Vertaa vaihtoehtoja

Yksittäinen implantti vai koko suun ratkaisu?

Päätöksen ratkaisee jäljellä olevien hampaiden kunto, ei puuttuvien hampaiden määrä

Se, montako aukkoa suussasi on, on vain puolet suunnitelmasta. Toinen puoli on se, pysyvätkö jäljellä olevat hampaat paikallaan tulevina vuosina. Tällä sivulla kerromme, millaisessa tilanteessa yksittäinen implantti on oikea ratkaisu, milloin jäljellä olevat hampaat ottavat päätöksen haltuunsa ja mitä pala kerrallaan eteneminen maksaa ajassa ja rahassa. Lähetä kuvasi, niin kerromme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa, kumpi on sinun kohdallasi oikea.

Lyhyt vastaus

Se, montako hammasta sinulta puuttuu, on puolet kysymyksestä; toinen puoli on se, kuinka kauan jäljellä olevat hampaat kestävät. Jos aukkoja on yksi, naapurihampaat ovat terveet ja ikenesi ovat kunnossa, yksittäinen implantti on oikea ratkaisu. Jos jäljellä olevat hampaat heiluvat, iensairaus on levinnyt koko suuhun tai useampi hammas on jo poiston rajalla, yhden aukon sulkeminen tuo sinut muutamassa vuodessa takaisin saman pöydän ääreen; silloin koko suun ratkaisu on oikeampi. Implant72-protokollan ala on koko suu ja useiden hampaiden puuttuminen. Päätöksen ratkaisevat kartiokeilatomografia (CBCT) ja ientutkimus yhdessä.

Päätöksen ratkaisee
Jäljellä olevien hampaiden kunto
Yhteen aukkoon
Perinteinen implantti tai silta
Protokollan ala
Koko suu ja useiden hampaiden puuttuminen
Alustava arvio
Kuvan perusteella, kirjallisesti 24 tunnin kuluessa

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Varsinainen kysymys ei ole, montako hammasta puuttuu, vaan kuinka kauan jäljellä olevat kestävät

Useimmat potilaat laskevat aukkoja: yksi hammas puuttuu, yksi implantti; kolme hammasta puuttuu, kolme implanttia. Tämä aritmetiikka näkee suusta vain nykyhetken. Implanttihoidossa suunnitelman ratkaiseva kysymys ulottuu pidemmälle: pysyvätkö suusi jäljellä olevat hampaat paikallaan tulevina vuosina? Vastaus tähän kysymykseen on koko ero yksittäisen hampaan ja koko suun välillä.

Tilanne, jossa yksittäinen implantti on oikea, on selvä. Aukkoja on yksi, naapurihampaat ovat terveet, ien on terve ja alueella on riittävästi luuta. Tällöin implantti asetetaan itse aukkoon, sen päälle tehdään yksi kruunu, eikä naapurihampaisiin kosketa lainkaan. Tässä on myös sen etu siltaan verrattuna: silta vaatii aukon molemmin puolin olevien terveiden hampaiden peruuttamatonta hiomista, implantti ei. Perinteisessä implantissa odotetaan luutumista (osseointegraatio); odotus mitataan kuukausissa, eikä se yhden aukon kohdalla ole ongelma, koska voit pureskella muilla hampaillasi.

Hammas menetetään kuitenkin harvoin yksinään. Syy, joka vie yhden hampaan, vaikuttaa yleensä koko suussa: vuosia jatkunut iensairaus, hampaita tukevan luun väheneminen laajalla alueella, toistuvat juurihoidot, murtuneet sillan tukihampaat. Tällaisessa suussa yhden aukon sulkeminen ei muuta tilannetta. Uusi kruunusi asettuu paikalleen, vuoden päästä toinen hammas alkaa heilua ja kahden vuoden päästä poistetaan vielä yksi. Sulkemasi aukon viereen avautuu uusia.

Tässä näkyy pala kerrallaan etenemisen hinta. Jokainen vaihe tarkoittaa erillistä leikkausta, erillistä paranemisaikaa ja erillistä päällysrakennetta. Vielä pahempaa on, että jokainen uusi hampaan poisto tekee edellisessä vaiheessa tehdystä työstä käyttökelvottoman: kun kaksi vuotta sitten tehdyn sillan tukihammas poistetaan, silta menee sen mukana ja purenta rakennetaan uudelleen. Kokonaisaika venyy vuosiin, ja maksamasi summa sisältää samat toimenpiteet useaan kertaan. Laboratoriotyö, päällysrakenne ja kliininen prosessi, jotka kerralla tehtynä maksettaisiin kerran, tulee maksettua kolmesti.

Koko suun ratkaisun logiikka on päinvastainen. Implantteja ei suunnitella täyttämään aukkoja yksi kerrallaan vaan asettumaan leuan kantaviin kohtiin. Poiston rajalla olevat hampaat poistetaan saman suunnitelman sisällä, leuka rakennetaan kerralla ja purenta rakennetaan kerran, oikein. Vuosiin venyvää epävarmuutta ei jää, etkä joudu odottamaan, milloin seuraava hammas lähtee.

Juuri tämä tilanne on Implant72-protokollan ala. Strateginen implantti lukittuu mekaanisesti leukaluun ulompaan kovaan kerrokseen eli kortikaaliseen luuhun. Perinteinen implantti kiinnittyy sisempään, pehmeämpään hohkaluuhun, ja luutumista on odotettava; ero syntyy tästä. Siksi luunsiirto ja kuukausien odotus eivät tule kyseeseen, ja kiinteät hampaat kiinnitetään kolmen klinikkapäivän aikana. Samasta syystä tätä lähestymistapaa ei ole rakennettu yhtä aukkoa varten. Jos sinulta puuttuu yksi hammas, kerromme sen sinulle.

Kenelle koko suun ratkaisu on oikea ja kenelle ei

Kartiokeilatomografia (CBCT) ja ientutkimus yhdessä näyttävät, kummalla listalla olet. Jos tunnistat itsesi toiselta listalta, se ei tarkoita, ettei hoitoa ole; se tarkoittaa, että sinulle sopiva hoito on toinen hoito.

Milloin sopii

  • Hampaita puuttuu paljonTämän protokollan ala on koko suu ja useiden hampaiden puuttuminen. Koko leuan rakentaminen yhdellä suunnitelmalla on tehokkain tapa käyttää jäljellä oleva luu ja rakentaa purenta kerralla oikein.
  • Jäljellä olevat hampaat ovat poiston rajallaJos useampi hammas heiluu, niiden juuret ovat murtuneet tai juurihoidot ovat epäonnistuneet kerta toisensa jälkeen, niiden jättäminen vuosiin venyvään jonoon on ajanhukkaa. Oikea tapa on hoitaa ne yhdellä suunnitelmalla.
  • Iensairaus on levinnyt koko suuhunJos hampaita tukevaa luuta on menetetty laajalla alueella, yksittäiset pelastusyritykset tuovat sinulle lisäaikaa, mutta eivät muuta lopputulosta. Tällaisissa suissa koko suun suunnitelma valmistuu sekä nopeammin että halvemmalla.
  • Olet käyttänyt irtoproteesia vuosiaSiirtyminen kokoproteesista implanttien varaan kiinnitettyihin kiinteisiin hampaisiin on tämän protokollan ytimessä. Sinun ei tarvitse jatkaa elämää kitalaen peittävän, heiluvan ja puhetta vaikeuttavan levyn kanssa.

Milloin ei sovi

  • Yhden hampaan puuttuminenKoko suun suunnitelman laatiminen terveen suun yhtä aukkoa varten on väärin. Tässä perinteinen implantti tai tilanteen mukaan silta on parempi. Myös se kuuluu työhömme, että kerromme, kun sinulle sopiva tie ei ole meidän tiemme.
  • Jäljellä olevat hampaat ovat terveet, aukkoja on kaksi tai kolmeEmme poista terveitä hampaita, jotta ne sopisivat suunnitelmaan. Tällaisessa suussa alueellinen ratkaisu on oikea, ja omat hampaasi on säilytettävä. Terve hammas on arvokkaampi kuin paras implantti.
  • Hallitsematon ientulehdusJos suussa on aktiivinen tulehdus, hoidamme sen ensin. Emme aseta implantteja tulehtuneeseen maaperään. Tämä kohta muuttaa järjestystä, se ei sulje ovea.
  • Hallitsematon yleissairaus ja tietyt lääkkeetHoitotasapainossa olematon yleissairaus tai tietyt luun aineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet muuttavat suunnitelmaa. Pyydämme ensimmäisessä keskustelussa täydellisen listan käyttämistäsi lääkkeistä.

Miten päätös tehdään

Tämä järjestys on päätöstä, ei hoitoa varten. Lopuksi sinulla on kirjallisena, mitkä hampaat jäävät, mitkä lähtevät ja mihin tämä perustuu.

  1. 1

    Lähetä kuvasi

    Jos sinulla on panoraamaröntgenkuva (OPTG) tai CBCT-kuva, lähetä röntgenkuvasi lomakkeella. Kuvan tulkitsee hoidon tekevä lääkäri; ensimmäisen vastauksen kirjoittaa lääkäri, ei assistentti. Sinun ei tarvitse tulla paikan päälle, vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa.

  2. 2

    Arvioimme jäljellä olevat hampaat yksi kerrallaan

    Jokaisesta hampaasta haemme vastausta yhteen kysymykseen: kantaako tämä hammas kuormaa tulevina vuosina? Liikkuvuutta, juurimurtumaa, aiempaa juurihoitoa ja ympäröivää luukatoa tarkastellaan yhdessä. Annamme tämän arvion kirjallisena hammas hampaalta.

  3. 3

    Ien ja tukiluu

    Ientaskujen syvyys, verenvuoto ja hampaita tukevan luun taso ovat päätöksen keskiössä. Kun suussa on koko suuhun levinnyt sairaus, yhteen aukkoon keskittyvä suunnitelma on vajaa suunnitelma.

  4. 4

    Kolmiulotteinen CBCT-kuvaus

    Panoraamaröntgenkuva on kaksiulotteinen; se antaa käsityksen luun korkeudesta, mutta ei sen paksuudesta eikä ulomman kovan kerroksen kunnosta. Koska strategisen implantin päätös perustuu suoraan kortikaaliseen kerrokseen, emme lupaa mitään ennen kuin olemme nähneet CBCT-kuvan.

  5. 5

    Purenta ja vastakkainen leuka

    Yhtä leukaa ei voi suunnitella toisesta riippumatta. Se, mitä vastakkaisessa leuassa on, mihin purenta asettuu ja miten purentavoima jakautuu, kuuluu koko suun päätökseen.

  6. 6

    Saat suunnitelman kirjallisena

    Kerromme kirjallisesti, miksi valitsemme alueellisen ratkaisun tai koko suun ratkaisun, montako implanttia käytämme ja millä päällysrakenteella etenemme. Jos koko suun ratkaisu ei ole sinulle tarpeen, kirjoitamme senkin yhtä suoraan.

Pöydällä olevat vaihtoehdot

Vaihtoehtoja on viisi, eikä yksikään ole toista ehdottomasti parempi. Aukkojen määrä ja jäljellä olevien hampaiden kunto ratkaisevat yhdessä, mikä niistä on sinulle oikea.

01

Yksittäinen implantti

Kun aukkoja on yksi, naapurit ovat terveet ja luuta on riittävästi, tämä on oikea ratkaisu. Naapurihampaisiin ei kosketa, ja alla oleva luu kantaa edelleen kuormaa. Perinteisessä menetelmässä odotetaan luutumista, ja hoito kestää kuukausia.

02

Silta

Kiinteä ratkaisu, joka tukeutuu aukon molemmin puolin oleviin hampaisiin. Se on nopea ja järkevä, jos naapurihampaissa on jo isoja paikkoja tai kruunuja. Hintana on terveiden hampaiden peruuttamaton hiominen ja se, ettei aukon alla oleva luu saa kuormaa.

03

Alueellinen implanttiratkaisu

Jos suun yhdeltä alueelta puuttuu useampi hammas, rakennetaan muutaman implantin kantama kiinteä osa. Kun jäljellä olevat hampaasi ovat terveet, tämä on oikea tie; tervettä hammasta ei ole syytä poistaa.

04

Koko suun kiinteä ratkaisu

Leuan kantaviin kohtiin asetettujen implanttien päälle rakennetaan kiinteät hampaat. Koska strateginen implantti lukittuu ulompaan kovaan kerrokseen, luunsiirto ja kuukausien odotus eivät tule kyseeseen; kiinteät hampaat kiinnitetään kolmen klinikkapäivän aikana.

05

Irtoproteesi

Yhä pätevä vaihtoehto potilaille, jotka eivät halua leikkausta tai joiden terveydentila ei salli sitä. Koska sen alla ei ole hampaan juurta, luu ei saa kuormaa; häviäminen jatkuu ja proteesi löystyy ajan mittaan.

Mitä sinun on hyvä tietää päätöstä tehdessäsi

Emme kirjoita näitä pelotellaksemme vaan jotta osaat kysyä oikeat kysymykset, menitpä mille klinikalle tahansa.

Yhden aukon sulkeminen ei pelasta jäljellä olevia hampaita

Implantti ei pysäytä ympäröivien hampaiden iensairautta eikä tue niitä. Kun koko suussa etenee ongelma, yhteen aukkoon tehty sijoitus polkee paikallaan niin kauan kuin tuota ongelmaa ei ratkaista.

Tervettä hammasta ei poisteta, jotta se sopisi suunnitelmaan

On esimerkkejä, joissa terveitä hampaita on poistettu, koska koko suun ratkaisu on helpompi suunnitella. Se ei ole oikein, emmekä tee sitä. Jos ehdotamme hampaan poistoa, näytämme syyn kuvasta.

Pala kerrallaan etenevässä suunnitelmassa purenta rakennetaan useammin kuin kerran

Jokainen uusi hampaan poisto tekee edellisessä vaiheessa tehdystä päällysrakenteesta usein käyttökelvottoman. Sen hinta ei ole pelkkää rahaa; se tarkoittaa joka kerta uutta paranemisaikaa ja uutta totuttelua.

Implantti voidaan menettää

Kuten kaikissa implanttimenetelmissä, myös tässä on epäonnistumisen mahdollisuus, ja kerromme sen heti alussa. Tupakointi, hoitotasapainossa olematon diabetes ja laiminlyöty suuhygienia ovat tunnettuja riskiä lisääviä tekijöitä.

Kiinteät hampaat eivät tarkoita, että huolto loppuu

Myös implantin ympärillä oleva ien voi tulehtua, ja jos tulehdus etenee, ympäröivää luuta menetetään. Kiinteät hampaat eivät vapauta sinua säännöllisestä puhdistuksesta ja tarkastuksista, päinvastoin.

Mitä on odotettavissa hoidon jälkeen

Alla oleva kulku koskee potilaita, joille on tehty koko suun kiinteä ratkaisu. Suunnitelmassa, jossa yhteen hampaaseen tehdään perinteinen implantti, odotetaan luutumista, ja aikataulu mitataan kuukausissa.

  1. Kolme klinikkapäivää

    Kun tutkimus ja suunnittelu on tehty, hampaiden poistot, leikkaus ja kiinteiden hampaiden kiinnitys jakautuvat näille päiville. Et lähde klinikalta ilman hampaita. Jonkin verran turvotusta ja arkuutta on näinä päivinä tavallista.

  2. Ensimmäinen viikko

    Turvotus laskee. Pyydämme sinua syömään pehmeää ruokaa, välttämään kovia ja kuumia ruokia ja harjaamaan aluetta pehmeästi. Mahdolliset ompeleet poistetaan tänä aikana.

  3. Ensimmäiset viikot

    Lisäämme purentakuormaa vähitellen. Kovakuoriset ruoat ja tavat, kuten jään pureskelu, siirretään myöhemmäksi. Myös uuteen purentaan tottuminen tapahtuu näinä viikkoina.

  4. Tarkastukset ja pitkä aikaväli

    Annamme tarkastusaikataulun ja päällysrakenteen hoito-ohjeet kirjallisena. Hammasvälien puhdistus, säännöllinen ammattimainen puhdistus ja vuosittainen kuvaus ovat juuri se, mikä tekee tästä hoidosta pitkäikäisen.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos turvotus pahenee kolmannen päivän jälkeen. Paranemisen aikana turvotus vähenee. Jos se pahenee, meidän on arvioitava tilanne.
  • Jos sinulla on kuumetta. Kuume on tulehduksen enne. Soita odottamatta.
  • Jos tunnet purennassa painetta yhdessä kohdassa. Jos kiinteissä hampaissa jokin kohta koskettaa ennen muita, se on korjattava. Älä jää odottamaan, että totut siihen, vaan kerro siitä.

Mikä kustannukset ratkaisee

Emme anna tällä sivulla lukuja, koska oikean luvun voi sanoa vasta CBCT-kuvauksen ja tutkimuksen jälkeen. Lähetä kuvasi, niin kerromme hoidon laajuuden kirjallisesti erä erältä. Summan ratkaisevat seuraavat erät:

Laajuus: alueellinen vai koko suu
Yksi aukko, yksi alue ja koko leuka ovat täysin eri laajuisia hoitoja. Tämä erä vaikuttaa kokonaissummaan enemmän kuin mikään muu; kerromme, mikä on sinun kohdallasi oikea, kun olemme katsoneet kuvan.
Implanttien määrä ja leuka
Yksi vai kaksi leukaa, montako implanttia suunnitellaan ja mille alueille implantit asetetaan, ratkaisevat kokonaissumman suoraan.
Suun esivalmistelu
Jos hampaita on poistettava, ientulehdusta hoidettava tai juuria poistettava, ne lisätään suunnitelmaan, ja ne vaikuttavat myös aikatauluun.
Päällysrakenne
Kiinteiden hampaiden materiaali ja laboratoriotyö vaikuttavat summaan suoraan. Kerromme käyttämämme materiaalin merkin kirjallisesti heti alussa.
Montako kertaa toistetaan
Pala kerrallaan etenevässä suunnitelmassa kliininen prosessi, laboratoriotyö ja päällysrakenne tulevat mukaan useaan kertaan. Vuosiin venyvä kokonaissumma voi nousta yhdellä suunnitelmalla rakennetun ratkaisun kokonaissummaa suuremmaksi.

Usein kysyttyä

Minulta puuttuu yksi hammas. Voinko hoidattaa sen täällä?

Sinulle on olemassa sopivampi ratkaisu. Tämän protokollan ala on koko suu ja useiden hampaiden puuttuminen; sitä ei ole rakennettu yhtä aukkoa varten. Yhden hampaan puuttuessa perinteinen implantti tai naapurihampaiden kunnosta riippuen silta on parempi. Voit silti lähettää kuvasi; kerromme kirjallisesti, kumpi on sinun kohdallasi oikea.

Minulta puuttuu kuusi hammasta, ja osa muista heiluu. Otanko implantit yksi kerrallaan vai koko suun ratkaisun?

Tässä tilanteessa päätöksen ratkaisevat heiluvat hampaat eivätkä aukot. Heiluminen kertoo, että hammasta tukevaa luuta on menetetty; nuo hampaat ovat jonossa vuoden sisällä. Jos suljet aukot yksi kerrallaan, rakennat suunnitelman uudelleen jokaisen poiston jälkeen. CBCT-kuvauksen ja ienmittausten jälkeen kerromme kirjallisesti hammas hampaalta, mitkä hampaat jäävät; päätös syntyy siitä.

Poistatteko terveet hampaani?

Emme. Emme poista tervettä hammasta, jotta se sopisi suunnitelmaan. Jos ehdotamme hampaan poistoa, näytämme syyn kuvasta: juurimurtuma, pitkälle edennyt luukato, reikä, jota ei voi korjata. Jos oma hampaasi on tallella, se on paras vaihtoehto.

Jos teen nyt yhden hampaan, voinko myöhemmin siirtyä koko suun ratkaisuun?

Voit, mutta maksat kahdesti. Jos jäljellä olevat hampaasi ovat tänään terveet, tämä järjestys on oikea, eikä koko suun ratkaisu tule edes kyseeseen. Jos jäljellä olevat hampaasi ovat poiston rajalla, tänään tehty yhden hampaan työ väistyy muutamassa vuodessa uuden suunnitelman tieltä. Tätä eroa ei voi tehdä kukaan katsomatta kuvaa.

Onko koko suun ratkaisu aina kalliimpi?

Yhteen toimenpiteeseen verrattuna kyllä, koska sen laajuus on suurempi. Vertailu on kuitenkin tehtävä oikein: pala kerrallaan etenevässä suunnitelmassa kliininen prosessi, laboratoriotyö ja päällysrakenne toistuvat useaan kertaan. Emme kirjoita sivulle lukuja; kun olemme nähneet hoidon laajuuden, kerromme sen kirjallisesti erä erältä.

Valmistuuko myös yksittäinen implantti kolmessa päivässä?

Perinteisellä implantilla ei valmistu. Perinteinen implantti kiinnittyy leuan sisällä olevaan pehmeämpään hohkaluuhun, ja sen luutumista on odotettava; odotus mitataan kuukausissa. Kolme klinikkapäivää on aikataulu, joka kuuluu ulompaan kovaan kerrokseen lukittuvalla strategisella implantilla rakennettavaan koko suun protokollaan.

Yksi aukko: silta vai implantti?

Jos naapurihampaasi ovat koskemattomat ja terveet, implantti on oikeampi; silta vaatii noiden kahden hampaan peruuttamatonta hiomista. Jos naapurihampaissa on jo iso paikka tai kruunu, silta muuttuu järkeväksi, koska hiottava pinta on jo menetetty. Päätös syntyy näiden kahden hampaan kunnosta.

Hammaslääkäri ehdotti implantteja yksi kerrallaan, täällä puhutaan koko suun ratkaisusta. Kumpi on oikeassa?

Kummastakin pitää keskustella saman kuvan pohjalta. Ero syntyy yleensä tästä: yksi kerrallaan suunnittelu ratkaisee tämänhetkiset aukot, koko suun suunnittelu ottaa huomioon myös sen, mitä jäljellä oleville hampaille tapahtuu tulevina vuosina. Kysy hammaslääkäriltäsi: kuinka moni nyt paikallaan olevista hampaistani on paikallaan viiden vuoden päästä? Pyydä häntä kertomaan, mihin mittaukseen vastaus perustuu.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Hae