Marki implantów
Z jakiego kraju jest Nobel Biocare?
Korzenie w Szwecji, siedziba w Szwajcarii, właściciel to amerykańska Envista. Każda z tych trzech odpowiedzi jest prawdziwa
Nobel Biocare wyrósł z laboratorium, w którym narodził się współczesny implant zębowy. Dlatego na pytanie „z jakiego kraju” nie ma odpowiedzi w jednym słowie: pomysł pochodzi ze Szwecji, zarząd ze Szwajcarii, a właściciel z Ameryki. Jeśli w twojej ofercie jest Nobel, bardziej niż kraj przyda ci się wiedza, jaka linia i jakie połączenie zostaną użyte.
Krótka odpowiedź
Nobel Biocare to marka o szwedzkich korzeniach: w 1981 roku w Göteborgu założyli ją pod nazwą Nobelpharma Per-Ingvar Brånemark, który wykazał, że kość zrasta się z tytanem, oraz szwedzka firma Bofors; obecną nazwę przyjęła w 1996 roku. Siedziba mieści się dziś w Szwajcarii, w Kloten, gdzie leży lotnisko w Zurychu. W 2014 roku firmę przejął amerykański Danaher, a od 2019 roku jest marką grupy Envista, wydzielonej z Danahera.
- Pochodzenie
- Szwecja, Göteborg; 1981 (Nobelpharma)
- Obecna siedziba
- Szwajcaria, Kloten
- Właściciel
- Envista Holdings (USA)
- Znane linie
- Brånemark System, NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace, N1
Weryfikacja medyczna: Bilge Ilgın, lekarz dentysta · Implantologia
Czym jest Nobel Biocare i skąd się wywodzi
Historia nie zaczyna się od firmy, lecz od obserwacji w laboratorium. Według relacji samej firmy szwedzki badacz Per-Ingvar Brånemark zauważył w 1952 roku, że kość potrafi zrosnąć się z tytanem, i nazwał to zjawisko osteointegracją. W 1965 roku w Göteborgu pacjent o nazwisku Gösta Larsson, który utracił zdolność żucia, otrzymał pierwsze osteointegrowane implanty zębowe. Na tej zasadzie opierają się dziś niemal wszystkie klasyczne implanty stosowane na świecie.
Aby przenieść wynalazek do przemysłu, Brånemark założył w 1981 roku w Göteborgu, wspólnie ze szwedzką firmą Bofors, spółkę Nobelpharma. W 1996 roku przyjęła ona nazwę Nobel Biocare. W kolejnych latach siedzibę przeniesiono do Szwajcarii: firma przedstawia się dziś jako przedsiębiorstwo z siedzibą w Zurychu, natomiast jej wpis w szwajcarskim rejestrze handlowym wskazuje Kloten, gdzie leży lotnisko w Zurychu.
Struktura własności zmieniała się w dwóch krokach. Amerykański Danaher ogłosił 11 grudnia 2014 roku, że zakończył przejęcie, obejmując około 97% akcji Nobel Biocare; własna oś czasu Nobla podaje ten krok pod rokiem 2015, bo skupowanie pozostałych udziałów przeciągnęło się na kolejny rok. W 2018 roku Danaher zgrupował swoją działalność stomatologiczną w nowej spółce Envista, która w 2019 roku weszła na giełdę i odłączyła się od Danahera. Nobel Biocare jest dziś marką Envisty; w tej samej grupie znajdują się też tańsze marki implantów, takie jak Alpha-Bio Tec i Implant Direct.
Odpowiedź na pytanie „z jakiego kraju jest Nobel” zależy więc od tego, o co właściwie pytamy. Korzenie naukowe i założenie firmy to Szwecja; siedziba zarządu to Szwajcaria; grupa, do której należy firma, jest zarejestrowana w USA. Żadna z tych odpowiedzi nie jest błędna. Gdzie wyprodukowano konkretny implant, który trafia w twoje ręce, mówi zaś nie marka, lecz etykieta na jego opakowaniu.
Nobel to nie jeden implant, lecz rodzina systemów o różnych połączeniach. W katalogu firmy znajdują się Brånemark System, NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace CC, NobelReplace i Replace Select, NobelSpeedy, NobelZygoma, NobelPearl oraz Nobel Biocare N1. Katalog wymienia w obrębie tych linii odrębne typy połączeń: zewnętrzny sześciokąt, wewnętrzne połączenie stożkowe, wewnętrzne połączenie trójkanałowe, konstrukcję jednoczęściową oraz trójowalne połączenie stożkowe.
W praktyce oznacza to, że zdanie „mam Nobla” nie wystarczy do naprawy. Stary implant Brånemark z zewnętrznym sześciokątem i NobelActive z wewnętrznym połączeniem stożkowym nie przyjmą tej samej części nadbudowy. W katalogu producenta zewnętrzny sześciokąt występuje do dziś w Brånemark System Mk III, NobelSpeedy, NobelPearl i w implantach jarzmowych; przy doborze dzisiejszej części ma więc znaczenie, z jakiej generacji pochodzi implant Nobla wszczepiony w latach 90. albo na początku lat 2000.
Nowsze linie wnoszą inną logikę chirurgiczną. Wprowadzony w 2008 roku NobelActive ma, według opisu producenta, rozszerzający się stożkowy korpus i tnące gwinty, które mają zapewnić wysoką stabilizację pierwotną w miękkiej kości i w zębodole po ekstrakcji. Zaprezentowany w 2020 roku N1 ma z kolei trójowalną szyjkę i współpracuje z narzędziem OsseoShaper, które kształtuje łoże przy niskich obrotach, bez chłodzenia wodą. Nawet w obrębie jednej marki zestaw chirurgiczny, kolejność wiercenia i zestaw części zmieniają się od linii do linii.
Jednym z najbardziej znanych wkładów Nobla nie jest zresztą produkt, lecz koncepcja: firma zalicza do swojej historii opracowaną w 1998 roku wspólnie z dr. Paulo Maló koncepcję All-on-4, czyli most na cały łuk oparty na czterech implantach, wprowadzanych częściowo pod kątem i obciążanych natychmiast. Dziś słowo „All-on-4” funkcjonuje jak ogólna nazwa metody stosowanej z implantami wielu marek; jako zastrzeżony znak towarowy należy jednak do Nobla.
Marka to mimo wszystko mniejsza połowa pytania. Linie Nobla to klasyczne, dwuczęściowe implanty: osadza się je we wnętrzu kości i potrzebują tam wystarczającej objętości. Implant stosowany w naszym protokole stałych zębów w 72 godziny metodą Ihdego należy natomiast do innej klasy: to jednoczęściowy implant kortykobazalny, który zakotwicza się w twardej, zewnętrznej warstwie kości szczęki lub żuchwy. Który z nich jest dla ciebie odpowiedni, rozstrzyga nie marka, lecz kość widoczna w tomografii.
Kiedy klasyczny system taki jak Nobel ma sens
Poniższe kryteria nie zależą od nazwy linii; dotyczą architektury klasycznego implantu dwuczęściowego i można je omówić podczas badania.
Kiedy to rozwiązanie jest odpowiednie
- Gdy kości jest dość, a czas nie gra roliKlasyczny implant potrzebuje szerokości i wysokości we wnętrzu kości. Jeśli objętość jest wystarczająca i można poczekać na okres zrastania, ta architektura jest rozwiązaniem z półwiecznym dorobkiem.
- Gdy masz w ustach stary implant NoblaKontynuowanie tego samego systemu upraszcza gospodarkę częściami. Najpierw jednak trzeba dokładnie ustalić, jaka to linia i jakie połączenie; Brånemark i NobelActive nie przyjmują tej samej części.
- Gdy natychmiastowe obciążenie ma opierać się na pomiarzeLinie takie jak NobelActive i N1 są promowane pod kątem natychmiastowego obciążenia. Uzależnienie decyzji od momentu obrotowego i stabilności zmierzonych podczas wszczepiania świadczy o przejrzystości planu.
- Gdy priorytetem są dane z długiej obserwacjiW ciągu piętnastu lat, od 1965 do 1980 roku, zespół Brånemarka wszczepił implanty w 410 szczęk i żuchw u 371 pacjentów i kontrolował ich co roku; w grupie leczonej standardową metodą okres obserwacji wynosił 5–9 lat. Tak daleko sięgająca dokumentacja to najmocniejsza strona tej rodziny systemów.
Kiedy nie jest odpowiednie
- Gdy zanik kości jest zaawansowanyJeśli nie została objętość, w której implant mógłby się utrzymać, klasyczny implant często wymaga najpierw przeszczepu kości lub podniesienia dna zatoki, a leczenie rozciąga się na miesiące. W takiej sytuacji warto omówić również implanty jarzmowe albo implanty kortykobazalne, wykorzystujące twardą, zewnętrzną warstwę kości.
- Gdy mówi się „Nobel”, ale nie podaje liniiNazwa marki nie jest dokumentacją. NobelActive, NobelParallel, N1 czy Brånemark: jeśli nie zostało to zapisane, lekarz, który w przyszłości będzie pracował w tych ustach, przy doborze części będzie zgadywał.
- Gdy nazwa „All-on-4” zastępuje planCztery implanty to nazwa metody; czy pasuje ona do twojej kości, pokazuje tomografia. Liczba implantów i ich kąt powinny wynikać z pomiaru, nie z nazwy koncepcji.
- Gdy jedynym argumentem jest historia albo prestiżTo, że wynalazek wyszedł z tej firmy, jest cenną informacją, ale samo w sobie nie przesądza o wyniku w twoich ustach. Planowanie, rozkład obciążeń i pielęgnacja ważą tyle samo.
Pięć pytań, gdy proponują ci Nobla
Pytania są krótkie, ale odpowiedzi już dziś utrwalają informacje, które przydadzą ci się za wiele lat.
- 1
Jaka linia zostanie użyta?
NobelActive, NobelParallel CC, NobelReplace, N1 albo inna linia. Wybór powinien dać się uzasadnić gęstością, szerokością i wysokością twojej kości.
- 2
Jaki jest typ połączenia?
Zewnętrzny sześciokąt, wewnętrzny stożek, połączenie trójkanałowe czy trójowalny stożek? Od tej odpowiedzi zależą części nadbudowy i każda przyszła naprawa.
- 3
Czy przy natychmiastowym obciążeniu zmierzy się moment obrotowy i stabilność?
Obciążenie tego samego dnia to decyzja podejmowana wtedy, gdy podczas wszczepiania zmierzono wystarczające zakotwiczenie. Możesz poprosić o wpisanie zmierzonych wartości do swojej dokumentacji.
- 4
Czy mogę zobaczyć kod kreskowy z etykiety?
Wyroby medyczne wprowadzane do obrotu w Turcji muszą być zarejestrowane w tureckim systemie śledzenia wyrobów (Ürün Takip Sistemi, ÜTS). Numer na etykiecie wskazuje producenta produktu i jego wpis.
- 5
Skąd i w jakim czasie przychodzą części?
W Turcji Nobel Biocare reprezentuje autoryzowany dystrybutor EOT Dental. Zapytaj, czy klinika ma części na stanie, a jeśli nie, ile trwa ich sprowadzenie.
Co ma większe znaczenie niż nazwa linii
Jeśli pierwsze cztery kwestie poniżej są w porządku, różnica między markami się zmniejsza; jeśli nie są, żadna marka tej luki nie wypełni.
Pełna dokumentacja
Nazwa linii, typ połączenia, średnica, długość, numer serii i miejsce wszczepienia. Jeśli masz te dane, inny lekarz może podjąć pracę w miejscu, w którym ją przerwano.
Dostępność części
Jeśli system jest dostępny w kraju, w którym mieszkasz, poluzowana śruba pozostaje drobną sprawą. Przy połączeniu starszej generacji dobrze jest zawczasu zapytać o dostęp do części.
Doświadczenie lekarza z daną linią
Przygotowanie łoża pod N1 różni się od klasycznego zestawu wierteł; NobelActive też inaczej „czuć” przy wprowadzaniu. Zespół, który regularnie pracuje z tą samą linią, zna te szczegóły.
Plan oparty na tomografii
Liczbę implantów, ich położenie i kąt ustala się na trójwymiarowym obrazie. Pokazanie ci planu i wyjaśnienie, z czego wynika, to pytanie, które trzeba zadać przed pytaniem o markę.
Gdy brakuje więcej niż jednego zęba
Jeśli brakuje ci kilku zębów albo powiedziano ci, że masz za mało kości, możesz przesłać przez formularz swój pantomogram lub tomografię. Obraz odczyta lekarz, który będzie prowadził leczenie, a my odpowiemy pisemnie w ciągu 24 godzin. To wstępna ocena; ostateczna decyzja zapada po badaniu i tomografii.
Informacje o Nobel Biocare, które często się mylą
Długa historia i kilka zmian właściciela rodzą w internecie parę błędnych uproszczeń.
„Nobel to marka szwajcarska, nie ma nic wspólnego ze Szwecją”
Siedziba jest dziś w Szwajcarii, ale firma powstała w 1981 roku w Göteborgu, a jej naukowe korzenie sięgają prac Szweda Brånemarka. Obie informacje są prawdziwe jednocześnie.
„Nobel i Astra Tech to ta sama firma”
Nie. Obie mają szwedzkie korzenie, ale Astra Tech jest dziś marką Dentsply Sirona, a Nobel Biocare marką Envisty.
„Wszystkie części Nobla do siebie pasują”
Katalog wymienia osobno połączenia z zewnętrznym sześciokątem, wewnętrzne stożkowe, trójkanałowe i trójowalne stożkowe. Część dobiera się nie według nazwy marki, lecz według linii, połączenia, średnicy i długości.
„All-on-4 to marka implantów”
All-on-4 to nazwa koncepcji leczenia, którą Nobel opracował w 1998 roku wspólnie z dr. Paulo Maló. Koncepcję można realizować z różnymi liniami implantów; jej nazwa nie oznacza żadnego modelu implantu.
„Skoro to pierwszy implant, zawsze jest najlepszy”
Historia nie jest certyfikatem jakości. Już u pierwszych pacjentów wynik zależał od stanu kości, staranności chirurgicznej i rozkładu obciążeń; tak jest również dziś.
Co powinno zostać w twoich rękach, gdy masz implant Nobla
Dziś nikt nie pyta o te dokumenty; ale za kilka lat, na innym fotelu, będą pierwszą rzeczą, o którą ktoś zapyta.
Karta implantu z nazwą linii
Na karcie powinno widnieć nie tylko „Nobel Biocare”, lecz także nazwa linii, na przykład NobelActive, NobelParallel CC lub N1, typ połączenia, średnica, długość i numer serii. Jeśli czegoś brakuje, poproś klinikę, która prowadziła leczenie, o uzupełnienie.
Wartości pomiarów
Przy natychmiastowym obciążeniu: moment obrotowy przy wszczepieniu i wartości stabilności. Gdy później pojawi się problem, tylko te zapisy pokazują, jakie było zakotwiczenie na starcie.
Kopia kodu kreskowego
Kod kreskowy z etykiety produktu zawiera numer, pod którym implant figuruje w ÜTS. Przechowuj go razem z kartą implantu.
Zdjęcie z pierwszego dnia
Zdjęcie RTG pokazujące, gdzie na początku przebiegał poziom kości. Już w pierwszych badaniach zespołu Brånemarka utratę kości mierzono podczas corocznych kontroli (w pierwszym roku średnio 1,5 mm, potem 0,1 mm rocznie); porównanie jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieje zdjęcie wyjściowe.
W tych sytuacjach nie czekaj
- Gdy ząb się rusza albo masz wrażenie, że poluzowała się śruba. Dalsze żucie na luźnej śrubie może ją złamać. Wcześnie dokręcona śruba to drobny zabieg; usunięcie złamanej śruby jest natomiast kłopotliwe.
- Gdy wokół implantu pojawia się krwawienie, obrzęk albo nieprzyjemny zapach. Zapalenie wokół implantu często postępuje bez bólu. Wykryte wcześnie da się zatrzymać; odzyskanie utraconej kości jest natomiast znacznie trudniejsze.
- Gdy nie wiesz, z jakiej generacji jest twój stary implant. Zadzwoń do kliniki, która prowadziła leczenie, i poproś o dokumentację. Jeśli jej nie ma, próbuje się rozpoznać system na zdjęciu RTG; odróżnienie linii tej samej marki z zewnętrznym sześciokątem od linii z połączeniem wewnętrznym może potrwać.
- Przed przeprowadzką. Zabierz ze sobą kartę implantu, wartości pomiarów i zdjęcia RTG. Jeśli w nowym miejscu będzie potrzebna część, dane o linii i wymiarach pozwolą ją od razu zamówić.
Jak wybór Nobla przekłada się na ofertę
Różnicy w ofercie nie wyjaśnia sam kraj pochodzenia marki. Na sumę składają się następujące pozycje:
- Wybór linii i powierzchni
- W obrębie jednej marki koszt linii i wariantów powierzchni może się różnić. Sprawdź, jaka linia jest wpisana w ofercie; samo określenie „implant Nobel” nie wystarczy.
- Części nadbudowy
- Części gotowe, wykonywane indywidualnie dla pacjenta albo elementy protez wielopunktowych w większości planów robią większą różnicę niż sam korpus implantu.
- Proteza i laboratorium
- Materiał i wykonanie suprastruktury stanowią w planach na cały łuk dużą część sumy. To miejsce, w którym najmniej warto oszczędzać.
- Zabiegi przygotowawcze i późniejsza opieka
- Przeszczep kości, podniesienie dna zatoki czy ekstrakcja to osobne pozycje. Koszt napraw w kolejnych latach zależy natomiast od tego, jak łatwo dostępne są części.
Częste pytania
Z jakiego kraju jest Nobel Biocare?
Pochodzi ze Szwecji: firma powstała w 1981 roku w Göteborgu pod nazwą Nobelpharma. Jej siedziba główna mieści się dziś w szwajcarskim Kloten. Właścicielem jest zarejestrowana w USA spółka Envista Holdings.
Nobel Biocare jest szwedzki czy szwajcarski?
Jedno i drugie. Wynalazek i założenie firmy to Szwecja; siedzibę przeniesiono później do Szwajcarii. Firma przedstawia się dziś jako przedsiębiorstwo z siedzibą w Zurychu, a przejęcie przez Danahera w 2014 roku odbyło się poprzez akcje notowane na szwajcarskiej giełdzie (SIX).
Kim był Brånemark i co łączy go z Noblem?
Per-Ingvar Brånemark to szwedzki badacz, który opisał zrastanie się kości z tytanem. W 1965 roku wszczepił pierwsze osteointegrowane implanty zębowe, a w 1981 roku wspólnie z firmą Bofors założył Nobelpharmę, czyli dzisiejszy Nobel Biocare.
Do kogo należy Nobel Biocare i czym jest Envista?
Envista to amerykańska grupa produktów stomatologicznych, w której Danaher zebrał swoją działalność dentystyczną i która w 2019 roku weszła na giełdę i się wyodrębniła. Nobel Biocare jest marką tej grupy; pod tym samym szyldem działają też Alpha-Bio Tec i Implant Direct.
Czym różni się NobelActive od N1?
NobelActive to linia wprowadzona w 2008 roku, z wewnętrznym połączeniem stożkowym, zaprojektowana z myślą o wysokiej stabilizacji pierwotnej w miękkiej kości. N1 zaprezentowano w 2020 roku; ma połączenie trójowalne, a łoże przygotowuje się narzędziem OsseoShaper, pracującym przy niskich obrotach bez wody. Części nie są wymienne między tymi liniami.
Czy implanty Brånemark System są nadal produkowane?
W katalogu producenta nadal figuruje Brånemark System Mk III z połączeniem typu zewnętrzny sześciokąt; to połączenie występuje także w implantach jarzmowych. Jeśli masz stary implant Brånemark, przy doborze części ważne jest, by znać jego generację.
Jak sprawdzić, czy implant Nobla jest oryginalny?
Poproś o pokazanie kodu kreskowego z etykiety produktu, który ma zostać użyty: wyroby medyczne wprowadzane do obrotu w Turcji muszą być zarejestrowane w tureckim systemie śledzenia wyrobów (ÜTS). Autoryzowanym dystrybutorem Nobel Biocare w Turcji jest EOT Dental. Te same dane powinny się znaleźć na twojej karcie implantu.
Czy implant Nobel jest dobry?
To rodzina systemów z danymi z obserwacji sięgającymi ponad pół wieku. Producent podaje dla NobelActive średnio 97,9% przeżywalności w 107 badaniach klinicznych; to zestawienie producenta i nie należy go traktować na równi z niezależnym badaniem. O wyniku silniej niż marka decydują planowanie, rozkład obciążeń, palenie, kontrola cukrzycy i pielęgnacja.
Czy w tej klinice stosuje się implanty Nobel Biocare?
Nasz protokół stałych zębów w 72 godziny opiera się na innej klasie implantów: jednoczęściowych implantach kortykobazalnych, które zakotwiczają się w twardej, zewnętrznej warstwie kości. Nie jest to ocena klasycznych systemów takich jak Nobel; jeśli kości jest dość i jest czas na oczekiwanie, one również są rozsądnym wyborem. Które rozwiązanie jest dla ciebie odpowiednie, pokazuje tomografia.
Źródła
- Nobel BiocareOur story
- Nobel BiocareImplants (product catalog)
- Nobel BiocareNobelActive
- Nobel BiocareNobel Biocare N1 system
- Danaher CorporationDanaher Completes Acquisition Of Nobel Biocare (11 December 2014)
- Envista Holdings Corp. (SEC)Form 10-K, fiscal year 2025
- International Journal of Oral Surgery (PubMed)A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw.
- Moneyhouse (dane ze szwajcarskiego rejestru handlowego)Nobel Biocare AG in Kloten
- İmplantoloji Derneği (tureckie stowarzyszenie implantologiczne)EOT Dental Sağlık Ürünleri ve Dış Tic. A. Ş.
Powiązane strony
- Marki implantówStraumann: z jakiego kraju jest ten implant i skąd cena?Straumann to szwajcarska marka z 1954 roku. Co daje dorobek publikacji i ciągłość części, a czego różnica w cenie nie kupuje: planowania i pielęgnacji.
- Marki implantówImplant Astra Tech: z jakiego kraju pochodzi?Astra Tech ma szwedzkie korzenie, a od 2011 roku należy do Dentsply Sirona z USA. Generacje EV i TX, różnice w połączeniu i co warto mieć na karcie implantu.
- Marki implantówImplant MegaGen: z jakiego kraju? AnyOne i AnyRidgeMegaGen to marka z Daegu w Korei Południowej, a AnyOne i AnyRidge to jej linie. Nieudane przejęcie przez Straumanna, różnice w połączeniu i progi ISQ.
- Marki implantówPorównanie marek implantów: cztery klasy w tabeliNie marka po marce, lecz klasa po klasie: pochodzenie, zalety i ograniczenia czterech klas implantów, dla kogo która jest oraz pięć pytań do własnej tabeli.
- Przed decyzjąCzy marka implantu ma znaczenie?Gdzie marka naprawdę ma znaczenie? Tytan, obróbka powierzchni, konstrukcja połączenia i to, co decyduje: dostęp do części zamiennych po latach.
- Porównaj rozwiązaniaAll-on-4 a implant strategiczny: na czym polega różnica?All-on-4 opiera stały most na czterech implantach w kości gąbczastej. Implant strategiczny blokuje się w twardej warstwie korowej. Czym się różnią i jak wybrać.
- Porównaj rozwiązaniaImplant jarzmowy: czym jest i komu się go wszczepia?Implant w kości jarzmowej przy ciężkim zaniku kości szczęki: różnice wobec sinus liftu i metod bez przeszczepu, ryzyko i to, co mówią dowody.
Która opcja jest realna w twojej sytuacji? Obejrzymy twoje zdjęcie RTG i odpiszemy.
Poproś o ocenęNastępny krok
Wyślij zdjęcie RTG, a razem omówimy możliwości.
Prześlij tomografię albo pantomogram; w ciągu 24 godzin napiszemy, która opcja jest realna w przypadku twojego zęba.
