Porównanie marek implantów: tabela

Klasa pierwsza: globalne systemy z kilkudziesięcioletnią historią. Należą do niej Straumann (Szwajcaria, 1954), Nobel Biocare (szwedzkiego pochodzenia) i podobne systemy. Wyróżniają się długimi obserwacjami, szeroką obecnością w niezależnych publikacjach i tym, że część do implantu założonego dziesięć lat temu wciąż można dziś zdobyć. Ceną jest cena: te systemy plasują się w segmencie premium. Dla pacjentów mieszkających w różnych krajach albo często się przeprowadzających to wybór najłatwiejszy do obrony, bo zna się je w większości miejsc na świecie.

Klasa druga: przystępniejsze linie tych samych grup. Najbardziej znanym przykładem jest Neodent, pochodzący z Brazylii i od 2012 roku należący do Straumann Group. Te linie produkuje się w ramach tego samego systemu zarządzania jakością, ale pozycjonuje taniej. Ważny szczegół: to, że marki należą do tej samej grupy, nie oznacza, że są tym samym produktem. Geometria połączeń i części się różnią i nie pasują do siebie nawzajem. „To i tak to samo, wezmę tańsze” nie jest dobrym uzasadnieniem; „gwarancja ciągłości tej samej grupy przy przystępniejszej cenie” już tak.

Klasa trzecia: systemy produkcji lokalnej. W tej grupie są marki produkowane w Turcji; najczęściej pyta się o Nucleoss. Ich konkretne zalety to bliskie i szybkie zaopatrzenie w części oraz cena. Ograniczenia są dwa: dorobek obserwacji w literaturze międzynarodowej jest skromniejszy niż w przypadku systemów o długiej tradycji, a za granicą ich dostępność bywa ograniczona. Dla pacjenta, który mieszka w Turcji i tam będzie pod opieką, oba te ograniczenia w praktyce nie mają znaczenia.

Klasa czwarta: systemy, o których nikt nie słyszał i których dokumentacji się nie pokazuje. Tu leży prawdziwe ryzyko i jest ono większe niż wszystkie różnice między trzema pozostałymi klasami razem. Jeśli za systemem nie stoją dane, nie wiadomo, jak długo będzie produkowany, a informacji o tym, jaki implant ci założono, nie dostajesz na piśmie, każdy lekarz, który za dziesięć lat będzie pracował w tych ustach, będzie działał po omacku. Nawet wymiana jednej poluzowanej śruby może zamienić się w wymianę całej suprastruktury.

Jest też podział, który nie przebiega między klasami: konstrukcja. Niemal wszystkie wymienione marki produkują klasyczne implanty dwuczęściowe: korpus wprowadzany w kość i przykręcany do niego łącznik. Konstrukcje jednoczęściowe, czyli monoblokowe, to osobna kategoria i nie należy jej mylić z różnicą między markami. W implancie dwuczęściowym łącznik można później wymienić; w jednoczęściowym nie, ale nie ma też szczeliny w miejscu połączenia dwóch części. To nie ranking jakości, lecz dwa różne wybory inżynierskie.

Po przeczytaniu tabeli warto zapamiętać jedno: wybór między trzema pierwszymi klasami wpływa na wynik mniej niż przeznaczenie tego samego budżetu na planowanie i na ustawienie zgryzu w dniu oddania pracy. Pytanie o markę jest uprawnione i trzeba je zadać; zadane w pojedynkę sprawia jednak, że o tym, co naprawdę decyduje, nikt nie rozmawia.

Poniższe dopasowanie opiera się nie na jakości, lecz na sytuacji pacjenta.

Pięć wierszy. O każdy można zapytać podczas badania, a odpowiedzi da się sprawdzić; daje to wynik tak dopasowany do ciebie, jak nie da żadna tabela z internetu.

1. 1

   Wiersz 1: nazwa systemu i producent

   Marka, linia i firma produkująca. Jeśli tego wiersza nie da się wypełnić, pytanie o pozostałe cztery traci sens.

2. 2

   Wiersz 2: od jak dawna jest produkowany

   Zarówno na rynku, jak i w tej klinice. To drugie często mówi więcej: zespół, który od lat pracuje z tym samym systemem, zna zarówno jego powikłania, jak i sposoby naprawy.

3. 3

   Wiersz 3: ile trwa dostawa części

   Śruba, łącznik i transfer wyciskowy. Odpowiedź powinna dać się podać w dniach. Ta informacja na dłuższą metę przyda ci się najbardziej.

4. 4

   Wiersz 4: czy można zobaczyć wpis w ÜTS

   Wyroby medyczne wprowadzane na rynek w Turcji muszą być zarejestrowane w tureckim systemie śledzenia wyrobów (ÜTS). Można to sprawdzić po unikalnym numerze z etykiety.

5. 5

   Wiersz 5: dlaczego uznano, że ten system jest dla mnie odpowiedni

   Odpowiedź powinna dotyczyć szerokości, wysokości i twardości twojej kości oraz planowanego obciążenia. Ten wiersz mówi więcej niż pozostałe cztery razem.

Poniższe cztery nie pojawiają się w żadnym porównaniu marek; to jednak one decydują o wyniku.

Listy marek ustawionych obok siebie popełniają kilka systematycznych błędów.

Bez względu na wybraną klasę poniższe zasady się nie zmieniają.

1. Weź kartę implantu

   Marka, linia, producent, średnica, długość, numer seryjny i miejsce wprowadzenia. Ten dokument jest częścią twojej dokumentacji medycznej; prośba o niego jest czymś zwyczajnym.

2. Zachowaj zdjęcie rentgenowskie po leczeniu

   To jedyny dokument pokazujący, gdzie w dniu zabiegu był poziom kości. Gdy po latach pojawi się pytanie o ubytek, to on będzie punktem odniesienia.

3. Przechowuj kopię cyfrową

   Niech po jednej kopii będzie w telefonie i w poczcie e-mail. Przy zmianie miasta albo kraju to jedyne, co możesz mieć zawsze przy sobie.

4. Zapisuj każdą naprawę

   Każdą wymienioną śrubę, każdy odnowiony łącznik. Zgromadzone przez lata informacje ułatwiają każdy kolejny zabieg.

Różnica jest realna, ale jej udział w całości jest mniejszy, niż się wydaje. Rozdzielenie pozycji pozwala spojrzeć na decyzję we właściwych proporcjach:

Cena jednostkowa implantu

Między klasami jest wyraźna różnica. W całości planu obejmującego wiele punktów ta pozycja zwykle jednak nie przesądza; większą część stanowią suprastruktura i praca.

Suprastruktura i laboratorium

Różnica między cyrkonem, ceramiką na podbudowie metalowej a tymczasowym akrylem tworzy szerszy przedział niż różnica między klasami implantów.

Zabiegi przygotowawcze

Jeśli potrzebny jest przeszczep, zabieg w obrębie zatoki albo ekstrakcja, to osobne pozycje, częste w klasycznych planach dwuczęściowych. Wydłużają też leczenie.

Przyszłe naprawy

W systemie, do którego łatwo o części, naprawa pozostaje drobna. Część, której nie da się zdobyć, zamienia tę samą pracę w wymianę suprastruktury; to najdroższa pozycja, której nie widać na rachunku.