Czy można wykonać most na moich własnych zębach?

Zasada działania mostu jest prosta: zęby po obu stronach brakującego się szlifuje i zakłada na nie korony, a lukę między nimi zamyka przęsło zawieszone na tych dwóch filarach. Wszystkie trzy elementy wykonuje się jako jedną całość i cementuje na miejscu. Efekt jest stały; pacjent go nie wyjmuje, nie zakłada na noc i nie używa kleju. Nie ma chirurgii, a leczenie zwykle kończy się w kilku wizytach. To realne zalety.

Pierwszą ceną, jaką się za to płaci, jest oszlifowanie dwóch zdrowych zębów. Żeby korona mogła się osadzić, z tych zębów usuwa się szkliwo i tego nie da się cofnąć. Dwa zęby bez żadnej próchnicy zostają trwale zmienione tylko po to, by zamknąć jedną lukę. To najczęściej dyskutowana strona mostu i najwyraźniejsza przewaga implantu: implant nie narusza zębów sąsiednich.

Druga cena to obciążenie. Dwa zęby dźwigają odtąd siłę żucia przypadającą na trzy. Przy zębach zdrowych, z zachowaną kością podporową, zwykle nie stanowi to problemu. Jednak w zębie, który już stracił część dziąsła, przeszedł leczenie kanałowe albo jest na granicy wytrzymałości, dodatkowe obciążenie skraca jego życie.

Trzecia to kruchość całego układu. Most jest jednym elementem, więc gdy na którymś filarze pojawi się problem, na przykład próchnica, pęknięcie albo ubytek dziąsła, zdejmuje się cały most. Jeśli tego zęba nie da się uratować, zostaje luka już nie po dwóch, lecz po trzech zębach, a kolejne rozwiązanie musi być większe. Przy decyzji o moście pytanie „ile lat jeszcze wytrzymają moje filary” jest ważniejsze niż pytanie „ile lat wytrzyma most”.

Czwarta to higiena. Przęsło mostu leży na dziąśle i zwykła nić dentystyczna pod nie nie wchodzi; potrzebne są specjalne nici albo szczoteczka międzyzębowa. Jeśli ten nawyk się nie utrwali, przy brzegu koron na filarach zaczyna się próchnica, której nie widać gołym okiem. To najczęstsza przyczyna utraty mostu.

Piąta to coś, o czym nikt nie mówi na początku: kość pod luką nadal zanika. Przęsło mostu opiera się na dziąśle, ale nie przenosi obciążenia na kość. Z biegiem lat kość w tym miejscu się zapada, a między przęsłem a dziąsłem powstaje szczelina: psuje się wygląd i zalega jedzenie. Implant robi dokładnie to, czego most nie robi: przenosi obciążenie na kość, dzięki czemu ta okolica dalej pracuje.

Poniższy podział staje się jasny po badaniu i zdjęciu RTG. Rozstrzyga nie sama luka, tylko stan zębów, które mają być filarami.

Nie ma chirurgii, jest jednak krok nieodwracalny i jest on drugi w kolejności.

1. 1

   Ocena zębów filarowych

   Na zdjęciu RTG ocenia się korzeń każdego filaru i kość wokół niego. Stan zęba po leczeniu kanałowym ocenia się osobno. Jeśli ten krok się pominie, most obciąży ząb, który i tak jest na granicy.

2. 2

   W razie potrzeby leczenie wstępne

   Jeśli filary mają próchnicę albo wymagają leczenia kanałowego lub leczenia dziąseł, najpierw się je kończy. Problem zostawiony pod koroną po latach przepada razem z mostem.

3. 3

   Szlifowanie zębów

   Żeby korona mogła się osadzić, usuwa się szkliwo. To właśnie krok nieodwracalny; decyzja musi zapaść przed tą wizytą.

4. 4

   Wycisk i most tymczasowy

   Pobiera się wycisk, a na czas pracy laboratorium zakłada się most tymczasowy, który chroni oszlifowane zęby. Dobrze dopasowany most tymczasowy zapobiega nadwrażliwości filarów w tym okresie.

5. 5

   Przymiarka i cementowanie

   Po sprawdzeniu dopasowania, zgryzu i koloru most się cementuje. Ważne jest tu ustawienie zgryzu: most, który nierówno rozkłada obciążenie, przeciąża filary.

6. 6

   Wyrobienie nawyku higieny

   Na tej wizycie pokazuje się, jak czyścić przestrzeń pod przęsłem. Nawyk wyrobiony później zwykle przychodzi za późno, gdy próchnica przy brzegu korony już się zaczęła.

Opcje rozważane przy tej samej luce i to, czym się różnią.

Most jest dobrym rozwiązaniem na krótką metę. Poniżej to, co ujawnia się w średnim okresie.

Ponieważ nie ma chirurgii, gojenie jest krótkie; najważniejszy jest rytm pielęgnacji.

1. Pierwsze dni

   Nadwrażliwość oszlifowanych zębów na ciepło i zimno jest zwyczajna i zwykle mija w ciągu kilku tygodni. Jeśli nie mija albo się nasila, trzeba to zgłosić; może być potrzebne leczenie kanałowe.

2. Pierwsze tygodnie

   Jeśli w zgryzie jest punkt, który przeszkadza, koryguje się go. Most, który styka się przedwcześnie, nierówno obciąża filary, a skutki wychodzą na jaw po kilku latach.

3. Pierwszy rok

   To okres, w którym utrwala się nawyk czyszczenia przestrzeni pod przęsłem. Na kontroli sprawdza się brzegi koron i zdrowie dziąseł; to jedyny sposób, by wcześnie wychwycić problem w tym miejscu.

4. Kolejne lata

   Co najmniej jedna kontrola w roku. Próchnicę przy brzegu korony, cofanie się dziąsła i szczelinę pod przęsłem trzeba wychwycić wcześnie. Od wszystkich trzech zależy trwałość mostu.

Pierwsza płatność może być niższa niż przy implancie. Rachunek trzeba jednak zrobić w perspektywie dziesięciu lat, bo poszczególne pozycje pojawiają się w różnym czasie.

Ilu zębów most

Im dłuższe przęsło, tym więcej materiału i pracy laboratorium. Długi most skraca też życie filarów, a więc podnosi przyszłe koszty.

Leczenie wstępne filarów

Jeśli potrzebne jest leczenie kanałowe albo leczenie dziąseł, są to osobne pozycje. Zdjęcie RTG pokazuje to od początku i powinno to się znaleźć w ofercie.

Materiał

Porcelana na podbudowie metalowej, cyrkon albo inny materiał. Różnica dotyczy i ceny, i możliwości naprawy.

Ryzyko wymiany

To pozycja decydująca. Gdy traci się ząb filarowy, wymienia się cały most, a ponieważ luka się powiększa, kolejne rozwiązanie jest droższe. To ryzyko trzeba uwzględnić od początku.