Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Proteesin käyttäjät

Milloin hammasproteesi uusitaan? Pohjaus vai uusi proteesi?

Proteesi kestää keskimäärin seitsemästä kymmeneen vuotta, mutta jokainen uusi proteesi asettuu pienemmälle luualustalle kuin edeltäjänsä

Kerromme alla, miksi pitkään käyttämäsi proteesi on ajan mittaan vaihdettava, miten pohjaus eroaa uudesta proteesista, mitkä merkit kertovat uusimisen ajankohdasta ja miksi säännöllinen tarkastus kannattaa. Lopuksi kerromme vielä, miksi jokainen uusi proteesi asettuu vähemmälle luulle kuin edeltäjänsä eli miksi aika ei toimi proteesin hyväksi.

Lyhyt vastaus

Proteesia voi käyttää keskimäärin seitsemästä kymmeneen vuotta, mutta aika vaihtelee yksilöllisesti, ja sen kunto suositellaan tarkistamaan viiden vuoden kuluttua valmistuksesta. Pohjauksessa proteesin sisäpintaan lisätään uusi kerros, jolloin proteesi sovitetaan uudelleen pienentyneeseen luualustaan; se tehdään yleensä vuoden tai kahden välein tai silloin, kun pidossa huomataan muutos. Jos proteesi heiluu, aiheuttaa jatkuvasti haavoja, ei pysy paikallaan ilman kiinnitysliimaa tai kasvosi näyttävät painuneilta, uusimisen aika voi olla käsillä.

Keskimääräinen käyttöikä
Seitsemästä kymmeneen vuotta, vaihtelee yksilöllisesti
Tarkistusajankohta
Viisi vuotta valmistuksesta
Pohjauksen tiheys
Vuoden tai kahden välein tai kun pito muuttuu
Jokainen uusi proteesi
Asettuu pienemmälle luulle kuin edeltäjänsä

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Miksi proteesi on ajan mittaan vaihdettava

Proteesin hampaat tehdään akryylistä tai yhdistelmämuovista, eivätkä ne ole yhtä kovia kuin luonnollisen hampaan kiille. Vuosien mittaan ne tasoittuvat hitaasti pureskelun voimasta; tasoittuminen heikentää pureskelutehoa ja muuttaa hieman purentakorkeutta. Myös proteesin pohja imee ajan myötä syljestä ja ruoista väripigmenttejä, sen huokoisella pinnalla viihtyvät hajua pitävät bakteerit, ja materiaali menettää alkuperäisen raikkautensa. Mikään näistä ei tee proteesista käyttökelvotonta, mutta ne kertovat proteesin vähittäisestä vanhenemisesta.

Varsinaisesti muuttuu kuitenkin proteesin alusta, ei proteesi. Proteesi muotoillaan leukaluun sen hetkisen muodon mukaan. Koska luu jatkaa hidasta pienenemistään hampaan poiston jälkeen, proteesi ei vuosien mittaan enää istu yhtä tarkasti kuin alussa. Vaikka pohja ei olisi haljennut eivätkä hampaat kuluneet, pelkkä istuvuuden heikkeneminen on syy vaihtaa proteesi.

Pohjaus ja uusi proteesi ratkaisevat eri ongelmia. Pohjauksessa nykyisen proteesin sisäpintaan lisätään uusi kerros; hampaat, muoto ja purenta pysyvät ennallaan, ja vain proteesin kudoksia vasten oleva pinta sovitetaan uudelleen pienentyneeseen alustaan. Joissakin tapauksissa hampaat säilytetään ja koko pohja uusitaan; tätä kutsutaan pohjan uusimiseksi (rebasointi), ja värjäytyneelle tai hiushalkeamia sisältävälle pohjalle se on pohjausta pysyvämpi ratkaisu. Uudessa proteesissa taas sekä pohja että hampaat tehdään alusta; se on oikea askel, jos hampaat ovat kuluneet selvästi, purentakorkeus on muuttunut tai proteesi on pohjattu monta kertaa ja löystyy silti.

Luvut vaihtelevat yksilöllisesti, mutta luotettavin tietomme on tämä: säännöllisesti hoidetun proteesin keskimääräinen käyttöikä on seitsemästä kymmeneen vuotta. Proteesin kunto suositellaan tarkistuttamaan hammaslääkärillä viiden vuoden kuluttua valmistuksesta; se ei tarkoita proteesin välitöntä vaihtamista, vaan ainoastaan sen mittaamista, kuinka paljon luu on muuttunut. Pohjaus taas tehdään paljon useammin, vuoden tai kahden välein tai kun pidossa huomataan muutos. Eri lähteissä näkyvät toisistaan poikkeavat luvut johtuvat siitä, että osa mittaa materiaalin kestävyyttä, osa luukadon nopeutta; ne eivät etene samaa tahtia.

Luukato ei etene kaikilla samaa vauhtia. Ikä hampaan poiston hetkellä, luun tiheys, proteesin käyttöaika päivässä, ikenen terveys ja yleinen ravitsemus vaikuttavat leukaluun kadon nopeuteen. Siksi vaikka kaksi ihmistä saisi proteesin samana päivänä, toisella se voi löystyä selvästi viidessä vuodessa, kun toinen käyttää omaansa kahdeksan vuotta ongelmitta. Käyttöikäarviot ovat siksi aina vaihteluväli, eivät tarkka päivämäärä.

Uusimisen merkit ovat selviä. Kun proteesi heiluu päivän mittaan selvästi, proteesin alle tulee toistuvasti haavoja, kiinnitysliimasta on tullut välttämätön syömistä tai sosiaalisia tilanteita varten, proteesi on näkyvästi kulunut tai haljennut tai pureskellessa tai puhuessa kuuluu naksahtelua, proteesi ei enää istu suuhun kunnolla. Jos useampi näistä merkeistä esiintyy yhdessä, on järkevää hakeutua tarkastukseen odottamatta.

Myös kasvojen alakolmanneksen painuminen kuuluu tähän kuvaan. Kun purentakorkeus pienenee proteesihampaiden kulumisen tai luualustan pienenemisen vuoksi, nenän ja leuan välinen etäisyys lyhenee, huulet painuvat sisään ja suupielten juonteet syvenevät. Koska muutos etenee hitaasti, ihminen ei yleensä itse huomaa sitä; sen huomaavat läheiset, tai sen näkee vanhoista valokuvista. Uusi proteesi voi palauttaa purentakorkeuden oikealle tasolle ja kääntää tämän ulkonäön pitkälti takaisin.

Säännöllinen tarkastus on käytännöllisin tapa huomata ongelma ennen kuin se kasvaa. Vaikka sinulla ei olisi mitään proteesiin liittyviä vaivoja, käynti hammaslääkärissä kerran vuodessa auttaa huomaamaan ajoissa pienen painokohdan, lievän purentamuutoksen tai varhaisen luukadon, jota et ole vielä itse huomannut. Yksinkertaisin kotona tehtävä tarkistus on tämä: tuntuuko proteesi erilaiselta kuin viime vuonna, kuuluuko uutta naksahtelua, toistuuko uusi haava. Jos vastaat näihin kolmeen kysymykseen kyllä, vastaanottoajan aikaistamisesta ei ole haittaa.

Milloin pohjaus riittää, milloin tarvitaan uusi proteesi

Teemme tämän erottelun, kun olemme saaneet proteesin käteemme ja katsoneet hampaiden kulumisastetta, pohjan kuntoa ja hammasharjanteen korkeutta. Alla olevat listat auttavat sinua tunnistamaan tilanteesi; lopullinen päätös tehdään tutkimuksen jälkeen.

Milloin sopii

  • Jos hampaat ovat yhä hyvässä kunnossa ja vain pito on heikentynytJos hampaissa ei ole selvää kulumista ja ainoa ongelma on, ettei proteesi pysy yhtä tiukasti kuin ennen, pohjaus riittää yleensä.
  • Jos edellisestä pohjauksesta on kulunut vuosi tai kaksiTämä väli on pohjauksen tavallinen toistotiheys. Alusta on voinut pienentyä tänä aikana hieman, ja uusi pohjaus täyttää tämän raon.
  • Jos purentakorkeus on yhä oikeaJos kasvoissasi ei ole selvää painumista ja leuan ja nenän välinen etäisyys on ennallaan, purentakorkeus on säilynyt; se kertoo, että pohjaus riittää.
  • Jos pohja on ehjä ja värimuutos vähäinenJos pohjassa ei ole rakenteellista ongelmaa, pohjaus on vain sisäpintaan lisättävä kerros eikä vaikuta ulkonäköön.

Milloin ei sovi

  • Jos hampaat ovat kuluneet tai tasoittuneet selvästiKuluneet hampaat eivät muutu pohjauksella; pureskelutehon palauttamiseen tarvitaan uusi proteesi.
  • Jos proteesi löystyy uudelleen, vaikka se on pohjattu monta kertaaJokainen pohjaus sovittaa proteesin sen hetkiseen alustaan, ja koska luukato jatkuu, saavutettu aika lyhenee joka kerta. Jos puhutaan jo kolmannesta pohjauksesta, on arvioitava uutta proteesia tai implanttien tukemaa vaihtoehtoa.
  • Jos pohja on haljennut, murtunut tai sen väri on muuttunut selvästiRakenteellisesti vaurioitunut pohja ei vahvistu pohjauksella. Pohjan uusiminen tai kokonaan uusi proteesi antaa luotettavamman tuloksen.
  • Jos kasvot ovat painuneet ja huulet vetäytyneet selvästi sisäänTämä kertoo, että purentakorkeus on menetetty. Pohjaus korjaa vain sisäpinnan eikä palauta purentakorkeutta; siihen tarvitaan uusi proteesi.

Miten klinikalla päätetään pohjauksen ja uuden proteesin välillä

Alla oleva järjestys saadaan useimmiten tehtyä yhdellä käynnillä. Lopuksi saat selvän vastauksen siihen, montako vuotta proteesillasi on vielä käyttöikää.

  1. 1

    Proteesin iästä ja historiasta keskustellaan

    Proteesin ikä, se, montako kertaa se on aiemmin pohjattu ja kuinka kauan edellisestä pohjauksesta on, vaikuttavat suoraan päätökseen. Jos lähetät lomakkeella proteesisi iän ja kuvan siitä, voimme kertoa etukäteen, kannattaako kiinteistä hampaista keskustella sinun kohdallasi.

  2. 2

    Hampaiden kulumisaste tutkitaan

    Proteesihampaiden pinnan kuluminen kertoo, onko purentakorkeus säilynyt. Selvä kuluminen viittaa uuteen proteesiin.

  3. 3

    Hammasharjanne arvioidaan

    Harjanne tutkitaan tunnustelemalla ja tarvittaessa kartiokeilatomografialla (CBCT). Jos harjanne on yhä selvä, pohjaus riittää; jos se on tasoittunut, tilanne on toinen.

  4. 4

    Purentakorkeus tarkistetaan

    Arvioidaan leuan ja nenän välinen etäisyys ja se, saavatko huulet tukea. Tämä näyttää, liittyykö kasvojen painuminen proteesiin.

  5. 5

    Päätös tehdään

    Jos alusta ja purenta ovat yhä kunnossa, suositellaan pohjausta. Jos eivät ole, keskustellaan uudesta proteesista ja tarvittaessa samalla implanttien tukemista vaihtoehdoista.

  6. 6

    Toimenpide tehdään

    Pohjaus valmistuu useimmiten samana päivänä. Uusi proteesi jakautuu jäljennös-, sovitus- ja luovutusvaiheiden kautta useammalle käynnille.

Vaihtoehdot

Alla olevat valitaan proteesin kunnon mukaan, ja järjestys etenee vähiten kajoavasta pysyvimpään.

01

Pohjaus

Proteesin sisäpintaan lisätään uusi kerros, ja hampaat ja muoto säilyvät. Jos alusta on pienentynyt hieman, se todella palauttaa pidon, mutta koska luukato jatkuu, vaikutus kestää joka kerta hieman lyhyemmän ajan.

02

Pohjan uusiminen

Hampaat säilytetään ja koko pohja vaihdetaan uuteen materiaaliin. Jos pohjassa on värimuutoksia tai hiushalkeamia mutta hampaat ovat yhä hyvässä kunnossa, tämä on pohjausta pysyvämpi välivaihe.

03

Uusi proteesi

Sekä pohja että hampaat tehdään alusta. Tämä on oikea askel, jos hampaat ovat kuluneet selvästi, purentakorkeus on muuttunut tai proteesi on pohjattu monta kertaa ja löystyy silti.

04

Implanttien tukema irrotettava proteesi

Leukaan asetettuihin implantteihin kiinnitetään kiinnikkeet, ja proteesi lukittuu niihin. Heiluminen loppuu pitkälti, ja proteesin epätasainen paine ja sitä kautta luukatoa nopeuttava vaikutus vähenevät.

05

Implanttien varaan kiinnitetyt kiinteät hampaat

Proteesista luovutaan kokonaan, ja hampaat kiinnitetään implantteihin. Koska purentavoima välittyy luun sisään, alustan pieneneminen voi hidastua; myös pohjauksen tai proteesin uusimisen kierre päättyy.

Mitä tapahtuu, jos uusimista lykätään

Kerromme nämä, jotta tietäisit, mitkä muutokset etenevät huomaamatta.

Luukato nopeutuu

Proteesi, joka ei enää istu alustaansa tarkasti, painaa pureskellessa epätasaisesti, ja epätasainen paine nopeuttaa leukaluun katoa. Lykkääminen johtaa siihen, että seuraava proteesi asettuu vieläkin vähemmälle luulle.

Pureskeluteho heikkenee

Tasoittuneet proteesihampaat eivät hienonna ruokaa yhtä tehokkaasti kuin ennen. Tämä siirtää ruokatottumuksia huomaamatta pehmeisiin ja yksipuolisiin ruokiin.

Kasvojen painuminen muuttuu pysyväksi

Jos purentakorkeus pysyy pitkään liian matalana, ympäröivät kudokset tottuvat uuteen asentoon. Vaikka myöhemmin tehty uusi proteesi korjaisi korkeuden, kudosten tottuminen entiseen tukeen vie aikaa.

Toistuvat haavat ja sienitulehdus

Huonosti istuva proteesi hankaa ientä jatkuvasti, ja kostealla, ilmattomalla pinnalla sienitulehduksen riski kasvaa. Kierre toistuu, kunnes proteesi uusitaan.

Tulevat vaihtoehdot kapenevat

Kun leukaluun kato jatkuu, myös luun määrä, jota voidaan käyttää, jos implantteja harkitaan myöhemmin, vähenee. Tilanne, jossa tänään on laaja valikoima vaihtoehtoja, voi muutaman vuoden lykkäyksellä muuttua rajatummaksi suunnitelmaksi.

Mitä odottaa uusimisen jälkeen

Alla oleva kulku koskee kaikkia vaihtoehtoja pelkästä pohjauksesta kiinteisiin hampaisiin siirtymiseen asti. Mikä niistä koskee sinua, selviää tutkimuksen jälkeen.

  1. Jos tehtiin pohjaus: samana päivänä

    Proteesi asetetaan suuhusi samana päivänä, ja pidon ero tuntuu ensimmäisellä suupalalla. Pientä säätöä voidaan tarvita, ja se tehdään yhdellä käynnillä.

  2. Jos pohja uusittiin: päivästä kahteen

    Pohjan valmistaminen uudelleen laboratoriossa voi kestää päivästä kahteen. Tämän ajan voit käyttää varaproteesiasi.

  3. Jos tehtiin uusi proteesi: kahdesta kolmeen viikkoa

    Jäljennös-, sovitus- ja luovutusvaiheet jakautuvat useammalle käynnille. Puhe ja pureskelu tuntuvat ensimmäisinä päivinä erilaisilta ja asettuvat kahdessa viikossa.

  4. Jos siirryttiin kiinteisiin hampaisiin: kolme klinikkapäivää

    Hoitomallissamme ensimmäisenä päivänä tehdään kartiokeilatomografia, asetetaan implantit, otetaan digitaalinen jäljennös ja ensimmäiset sovitushampaat; toisena päivänä sovitukset ja lopullisen sävyn valinta; kolmantena päivänä hoito päättyy lopullisten kiinteiden hampaiden kiinnittämiseen. Tämän tien jälkeen pohjauksen tai uusimisen kierre ei tule enää ajankohtaiseksi.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos heiluminen jatkuu pohjauksen tai uuden proteesin jälkeen. Toimenpiteen jälkeen odotetaan selvää parannusta. Jos heiluminen jatkuu, tarvitaan lisäarvio.
  • Jos sinulla on haava, joka ei parane viikossa. Uuden proteesin tai pohjauksen jälkeen pienet painokohdat ovat tavallisia, mutta yli viikon kestävä haava on arvioitava erikseen.
  • Jos puhuessa kuuluu edelleen selvää naksahtelua. Se voi kertoa, ettei purenta vieläkään asetu täysin. Ilmoita asiasta odottamatta seuraavaa käyntiäsi.
  • Jos sinulla on turvotusta, kuumetta tai kovaa kipua. Nämä oireet voivat viitata johonkin proteesihoidon ulkopuoliseen. Hakeudu lääkäriin samana päivänä; jos tilanne on vakava, mene päivystykseen tai soita 112.

Mikä ratkaisee laajuuden

Pohjauksen ja uuden proteesin välillä on suuri ero sekä keston että laajuuden osalta. Oikean laajuuden kerromme tutkimuksen jälkeen. Laajuuden ratkaisevat seuraavat kohdat:

Pohjaus, pohjan uusiminen vai uusi proteesi
Kaikki kolme ovat eri toimenpiteitä; niiden kesto, laboratoriotarve ja käytettävän materiaalin määrä eroavat toisistaan.
Montako kertaa proteesi on pohjattu
Monta kertaa pohjatussa proteesissa uusi proteesi voi jo antaa luotettavamman tuloksen; se muuttaa laajuutta.
Hammasharjanteen tila
Jos harjanne on yhä selvä, pohjaus voi riittää. Jos se on tasoittunut, implanttien tukemat vaihtoehdot arvioidaan erikseen.
Yksi leuka vai kaksi
Ala- ja yläproteesi muuttuvat yleensä eri tahtia; molempien leukojen yhteinen suunnittelu lasketaan erikseen.

Usein kysyttyä

Monenko vuoden välein hammasproteesi vaihdetaan?

Säännöllisesti hoidetun proteesin keskimääräinen käyttöikä on seitsemästä kymmeneen vuotta, mutta se vaihtelee yksilöllisesti luukadon nopeuden mukaan. Proteesin kunto suositellaan tarkistamaan viiden vuoden kuluttua valmistuksesta.

Mitä proteesin pohjaus tarkoittaa, ja onko korjauspohjaus sama asia?

Kyllä, ne ovat saman toimenpiteen kaksi nimeä. Pohjauksessa proteesin sisäpintaan lisätään uusi kerros, jolloin proteesi sovitetaan uudelleen pienentyneeseen luualustaan. Hampaat ja proteesin yleinen muoto eivät muutu, vain kudoksia vasten oleva pinta uusitaan.

Kuinka usein proteesi pohjataan?

Yleissääntö on pohjauttaa proteesi vuoden tai kahden välein tai silloin, kun huomaat muutoksen proteesin pidossa. Se on paljon useammin tehtävä pieni toimenpide kuin proteesin vaihtaminen kokonaan.

Kumpi on järkevämpää, pohjaus vai uusi proteesi?

Jos hampaat ovat yhä hyvässä kunnossa ja purentakorkeus on säilynyt, pohjaus riittää yleensä. Jos hampaat ovat kuluneet selvästi, pohja on haljennut tai proteesi on pohjattu monta kertaa ja löystyy silti, uusi proteesi antaa luotettavamman tuloksen.

Mitä tapahtuu, jos en vaihda proteesiani koskaan?

Proteesi, joka ei enää istu alustaansa tarkasti, painaa epätasaisesti, ja se nopeuttaa leukaluun katoa. Lykkääminen ei vaikuta vain mukavuuteen, vaan myös siihen, kuinka paljon luuta sinulla on jäljellä, jos implantteja harkitaan myöhemmin.

Kuinka usein proteesi pitäisi tarkastuttaa?

Vaikka sinulla ei olisi vaivoja, tarkastuskäynti kerran vuodessa auttaa huomaamaan ajoissa painokohdan tai purentamuutoksen, jota et ole vielä itse huomannut. Jos proteesi tuntuu erilaiselta kuin viime vuonna tai kuuluu uutta naksahtelua, aikaista vastaanottoaikaasi.

Liittyykö kasvojeni painuminen proteesiin?

Voi liittyä. Proteesihampaiden kuluminen tai luualustan pieneneminen madaltaa purentakorkeutta; se lyhentää nenän ja leuan välistä etäisyyttä ja saa huulet painumaan sisään. Uusi proteesi voi palauttaa purentakorkeuden oikealle tasolle ja kääntää tämän ulkonäön pitkälti takaisin.

Miksi jokainen uusi proteesi tuntuu kestävän lyhyemmän aikaa kuin edellinen?

Koska jokainen uusi proteesi tehdään pienemmälle hammasharjanteelle kuin se alusta, jolle edellinen asettui. Uusiminen sovittaa proteesin nykyiseen alustaan, mutta ei pysäytä itse luukatoa; siksi kierre jatkuu niin kauan kuin implanttien tukemaan ratkaisuun ei siirrytä.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae