Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Hoidon kulku

Miten implanttihampaita hoidetaan ja puhdistetaan?

Kiinteiden hampaiden käyttöiän ratkaisee kymmenen minuuttia päivässä

Implanttien varaan kiinnitettyjen kiinteiden hampaiden hoito ei muistuta luonnollisten hampaiden hoitoa. Hammasharja ei mahdu sillan alle, kipu ei varoita sinua, eikä implantin ympärillä alkava tulehdus etene yhtä hitaasti kuin luonnollisessa hampaassa. Tällä sivulla kerromme, mikä väline puhdistaa mitäkin, mistä oireesta peri-implantiitin huomaa ja milloin purentakisko tulee mukaan.

Lyhyt vastaus

Implanttihampaiden hoito ei lopu harjaamiseen; varsinainen työ on puhdistaa kiinteän sillan alusta ja implanttien ympärys joka päivä. Siihen käytetään väliharjaa, superflossia ja suihkutinta. Jos implantin ympärillä oleva ien tulehtuu, luukato etenee nopeammin kuin luonnollisen hampaan iensairaudessa, eikä se alkuvaiheessa aiheuta kipua. Ensimmäinen varoitus on verenvuoto harjatessa. Tarkastus klinikalla puolen vuoden välein ja kuvaus kerran vuodessa ovat osa hoitoa, eivät lisäpalvelu.

Päivittäinen työ
Sillan alustan puhdistus kerran päivässä
Tärkeimmät välineet
Väliharja, superfloss, suihkutin
Tarkastus klinikalla
Puolen vuoden välein, kuvaus kerran vuodessa
Kaksi suurinta riskiä
Tupakointi ja hampaiden puristelu

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Miksi kiinteän proteesin alustan puhdistus eroaa luonnollisesta hampaasta

Luonnollisen hampaan juuri ei ole suoraan kiinni luussa. Juuren ja luun välissä on ohut sidekudostyyny, periodontaaliligamentti. Tyyny sekä jakaa purentavoimaa että sisältää runsaan verenkierron; tulehdusta torjuvat solut pääsevät alueelle nopeasti noiden verisuonten kautta. Implantissa tällaista tyynyä ei ole, vaan implantti on suoraan kosketuksissa luuhun.

Ero jatkuu ikenessä. Luonnollisen hampaan juurta ympäröivät kollageenisäikeet tarttuvat juureen kuin mansetti ja kulkevat kohtisuoraan pintaan nähden; tämä järjestys on todellinen este, joka vaikeuttaa bakteerien pääsyä syvemmälle. Implantin pinnalla säikeet kulkevat pinnan suuntaisesti eivätkä sulkeudu yhtä tiiviisti. Seuraus: implantin ympärillä oleva ienkaulus päästää läpi enemmän kuin luonnollisen hampaan.

Tämän hinta tulee vastaan, jos hoito laiminlyödään. Sama määrä plakkia aiheuttaa implantin ympärillä nopeampaa luukatoa. Euroopan parodontologiayhdistys (EFP) sanoo sen suoraan: implantin ympäryksen sairaus tuhoaa kudosta ja luuta paljon nopeammin kuin parodontiitti, ja sen hoito on vaikeampaa. Tämä ei tarkoita, että implantti olisi heikko, vaan sitä, että puhdistus ei anna viivyttelyä anteeksi.

Toinen ero johtuu implanttien päällä olevan rakenteen muodosta. Koko suun kiinteä proteesi ei koostu yksittäisistä hampaista, vaan se on useiden implanttien kantama yksiosainen silta. Hampaiden välissä ei ole tavallisessa mielessä rakoa; sen sijaan sillan rungon ja ikenen väliin jätetään kapea väli, ja juuri se on puhdistettava. Hammasharjan harjakset eivät mahdu siihen. Tavallinen hammaslanka on tehty yksittäisille hampaille; se on pujotettava sillan alle sivulta ja vietävä päästä päähän.

Kolmas ero on salakavalin: et tunne mitään. Luonnollisessa hampaassa reikä sattuu, ja kylmänarkuus ohjaa sinut hammaslääkäriin. Implantissa ei ole hermoa; sillan alle viikkojen ajan kertyvä plakki ei tunnu miltään. Varoitus ei tule hampaasta vaan ikenestä, ja se alkaa yhdellä merkillä: verenvuodolla harjatessa tai väliharjaa käytettäessä.

Kolmesta erosta seuraa yksi johtopäätös. Kun siirryt kiinteisiin hampaisiin, hoidon määrä ei vähene vaan siirtyy toisaalle. Reiät jäävät pois, proteesiliima jää pois, yöksi lasiin laitettava irtoproteesi jää pois; tilalle tulee kymmenen minuutin järjestelmällinen sillan alustan puhdistus päivittäin ja tarkastus klinikalla puolen vuoden välein. Ennen kuin lähdet klinikalta, näytämme proteesistasi, minkä paksuista väliharjaa käytät ja mistä kohdasta superfloss pujotetaan.

Kenelle tämä rutiini riittää, kuka tarvitsee lisätoimia

Päivittäinen ohjelma on kaikille sama. Tarkastusten tiheys ja mukaan tulevat lisätoimet vaihtelevat. Jos tunnistat itsesi toisesta listasta, aikataulusi tihenee.

Milloin sopii

  • Ne, joilla ei ole ollut iensairauttaJos sinulla ei ole aiemmin ollut pitkälle edennyttä iensairautta, perusohjelma riittää: sillan alustan puhdistus kerran päivässä, tarkastus puolen vuoden välein ja kuvaus kerran vuodessa.
  • TupakoimattomatTupakointi heikentää suoraan implantin ympärillä olevan ikenen verenkiertoa ja paranemiskykyä. Jos et tupakoi, suurin riskitekijäsi on jo poissa.
  • Ne, joiden käsien näppäryys on kunnossaVäliharjan vieminen sillan alta vaatii käden ja ranteen liikettä. Jos se onnistuu vaivatta, päivittäinen puhdistus vie kymmenen minuuttia.
  • Ne, jotka käyvät tarkastuksissaTulehduksen varhaisvaihe on palautuva. Kun potilas käy puolen vuoden välein, ongelma huomataan vielä ikenessä, eikä se koskaan etene luuhun.

Milloin ei sovi

  • TupakoitsijatJos tupakoit, lyhennämme tarkastusväliäsi ja teemme kuvauksia useammin. Emme painosta sinua lopettamaan, mutta kerromme suoraan, kuinka paljon riski kasvaa.
  • Ne, jotka puristelevat tai narskuttelevat hampaitaanBruksismi ei rasita implanttia tulehduksella vaan voimalla. Liiallinen kuormitus halkaisee implanttien päällä olevan rakenteen ja löysää kiinnitysruuvin. Tässä tilanteessa purentakisko ei ole valinnainen, vaan osa suunnitelmaa.
  • Ne, joilla on ollut pitkälle edennyt iensairausPotilailla, jotka ovat menettäneet hampaansa parodontiitin vuoksi, riski saada tulehdus implantin ympärille on suurempi. Tarkastuksesi tihennetään kolmen kuukauden välein.
  • Ne, joiden käsien näppäryys on rajoittunutNivelreuma tai aivoinfarktin jälkeinen toimintarajoite vaikeuttaa puhdistusta. Silloin laadimme ohjelman, jonka keskiössä on vähemmän näppäryyttä vaativa suihkutin, ja tihennämme puhdistuksia klinikalla.

Miten päivittäinen hoito tehdään

Järjestys on tärkeä: ensin mekaaninen puhdistus, sitten huuhtelu ja lopuksi harjaus. Jos teet sen päinvastaisessa järjestyksessä, mikään ei poista sillan alle jäänyttä plakkia.

  1. 1

    Väliharja: varsinainen työ tehdään tällä

    Pieni varrellinen harja, jonka päässä on pienet lieriömäiset harjakset. Se viedään vaakasuunnassa implanttien välistä ja sillan alla olevasta välistä, ja sitä liikutetaan muutaman kerran edestakaisin. Paksuus on ratkaiseva: oikea koko menee väliin väkisin työntämättä, mutta ei jää löysäksi. Määritämme koon klinikalla ja annamme sen kirjallisena.

  2. 2

    Superfloss: vie se sillan alta päästä päähän

    Superfloss on kolmiosainen hammaslanka. Jäykkäpäinen ensimmäinen osa pujotetaan sillan alta kuin neula, keskellä oleva paksu, sienimäinen osa pyyhkii rungon ja ikenen välisen laajan pinnan, ja ohut osa kiertää implantin kaulan. Aloita sillan toisesta päästä ja etene osa kerrallaan toiseen päähän.

  3. 3

    Suihkutin: huuhtoo loput pois

    Ohut paineistettu vesisuihku suunnataan sivulta sillan alle ja kuljetetaan hitaasti päästä päähän. Suihkutin ei korvaa mekaanista puhdistusta vaan tulee sen jälkeen: se huuhtoo irrotetut jäämät pois ja huuhtelee ientaskun. Aloita pienellä paineella ja lisää sitä, kun ien tottuu.

  4. 4

    Harjaus: ikenen rajasta

    Kahdesti päivässä pehmeällä harjalla ja fluorihammastahnalla. Aseta harjasten kärjet rajaan, jossa ien ja silta kohtaavat, ja puhdista pienin pyörivin liikkein. Vältä hankaavia valkaisevia tahnoja; ne naarmuttavat implanttien päällä olevan rakenteen kiiltävää pintaa, ja naarmuuntunut pinta kerää enemmän plakkia.

  5. 5

    Illalla koko kierros, aamulla lyhyt

    Aamulla harjaus riittää. Illalla koko ohjelma: väliharja, superfloss, suihkutin ja harjaus. Yön aikana syljen eritys vähenee, ja bakteerit lisääntyvät silloin helpoimmin; varsinainen puhdistus kuuluu tehdä ennen nukkumaanmenoa.

  6. 6

    Tarkastus klinikalla puolen vuoden välein

    Tarkastuksessa mitataan ientaskut, katsotaan, vuotaako ien verta, poistetaan implantille sopivilla instrumenteilla kovat kertymät, joihin et itse ylety, ja tarkistetaan implanttien päällä olevan rakenteen ruuvit. Kuvaamme kerran vuodessa; luun tason muutos näkyy vain kuvasta.

Mikä väline puhdistaa mitäkin

Nämä välineet eivät korvaa toisiaan, vaan ne puhdistavat eri pintoja. Proteesin muoto ratkaisee, mikä niistä tekee varsinaisen työn juuri sinun sillassasi.

01

Väliharja

Pyyhkii mekaanisesti implanttien välisen kapean raon ja sillan alapinnan. Se on ainoa väline, joka irrottaa plakin fyysisesti; se on ohjelman keskiössä, ja muut täydentävät sitä. Vaihda harja, kun harjakset alkavat taipua.

02

Superfloss

Kiertää laajan rungon alapinnan, johon väliharja ei ylety, sekä implantin kaulan. Jäykän pään ansiosta se voidaan pujottaa sillan alle sivulta; tavallinen hammaslanka ei siihen pysty.

03

Suihkutin

Huuhtoo irrotetut jäämät pois ja huuhtelee ientaskun. Koska se vaatii vähän näppäryyttä, siitä tulee ohjelman painopiste potilaille, joilla on toimintarajoitteita. Yksinään käytettynä se ei irrota tarttunutta plakkia.

04

Yksitupsuharja

Kohtiin, joihin tavallinen harja ei käänny, kuten sillan takapäihin ja implanttien takapintoihin. Pieni väline, mutta juuri se puhdistaa useimmin unohtuvan alueen.

05

Sähköhammasharja

Sopii hyvin kiinteälle proteesille. Käytä pehmeää harjaspäätä äläkä paina; se puhdistaa ikenen rajan tasaisemmin kuin käsiharja. Se ei korvaa välien puhdistusta.

06

Purentakisko

Ei puhdistusväline vaan suojaväline. Jos puristelet tai narskuttelet hampaitasi, se jakaa implanttien päällä olevaan rakenteeseen yön aikana kohdistuvan kuormituksen ja suojaa pinnoitetta.

Peri-implantiitti: miten se alkaa ja miten sen huomaa

Implantin menetyksen syy ei useimmiten ole leikkaus, vaan tämä vuosien päästä hiljaa etenevä tulehdus. Varhaisvaihe on palautuva, myöhäistä vaihetta on vaikea hoitaa. Ratkaisevaa on, kuinka varhain huomaat muutoksen.

Ensimmäinen vaihe: peri-implanttimukosiitti

Kun implantin ympärille kertyy plakkia, ien punoittaa, turpoaa ja vuotaa verta kosketuksesta. Tässä vaiheessa luu on vielä ehjä; kun puhdistus saadaan kuntoon ja pinta puhdistetaan klinikalla, tilanne palautuu. Tämä on hetki, jolloin se pitää saada kiinni.

Toinen vaihe: peri-implantiitti

Jos mukosiittia ei hoideta, tulehdus etenee syvemmälle ja implanttia kannatteleva luu alkaa hävitä. Menetetty luu ei palaa; jos kato etenee, implantti löystyy. Älä jätä verenvuotoa sen varaan, että ”kyllä se menee ohi”.

Ensimmäinen oire on verenvuoto, ei kipu

Terve ien ei vuoda verta puhdistettaessa. Jos huomaat verenvuotoa harjatessa tai väliharjaa käyttäessä, alueella on tulehdus; jos se ei mene ohi viikossa, soita meille. Varhaisvaihe on kivuton; kun kipu ilmaantuu, tilanne on jo edennyt pitkälle.

Paha haju, turvotus, erite

Haju, joka ei lähde puhdistamalla, pysyvä ikenen turvotus, painettaessa tuleva erite tai implantin metallisen kaulan tuleminen näkyviin kertovat pidemmälle edenneestä vaiheesta. Varaa silloin aika.

Tupakointi lisää riskiä suoraan

Tupakointi heikentää ikenen verenkiertoa, hidastaa paranemista ja heikentää hoidon tulosta. Yhdysvaltain hammas- ja suututkimuslaitos NIDCR pitää tupakointia iensairauden tärkeimpänä riskitekijänä; sama pätee implantin ympärykseen.

Puristelu vahingoittaa toista kautta

Bruksismi ei aiheuta tulehdusta, vaan kohdistaa voimaa. Koko yön jatkuva suuri kuormitus halkaisee implanttien päällä olevan rakenteen, lohkaisee pinnoitetta ja löysää kiinnitysruuvin. Ratkaisu ei ole puhdistus vaan purentakisko.

Hoitoaikataulu kiinteiden hampaiden kiinnittämisen jälkeen

Ensimmäisinä päivinä puhdistus on varovaista ja rajattua; paranemisen edetessä siirrytään täyteen ohjelmaan. Annamme alla olevan aikataulun kirjallisena, kun lähdet klinikalta.

  1. Ensimmäiset päivät

    Leikkausaluetta ei rasiteta. Hellävarainen puhdistus pehmeällä harjalla, klinikalla neuvottu suuvesi ja huuhtelu haalealla suolavedellä riittävät. Väliharjaa ja suihkutinta et käytä näinä päivinä.

  2. Ensimmäinen viikko

    Turvotus laskee ja ien alkaa asettua. Laajennat harjauksen ikenen rajaan asti. Suihkutin otetaan käyttöön pienimmällä paineella sinä päivänä, jona hammaslääkäri antaa siihen luvan.

  3. Ensimmäinen kuukausi

    Ien asettuu uuteen muotoonsa, ja täysi ohjelma alkaa: väliharja, superfloss, suihkutin ja harjaus kahdesti päivässä. Tänä aikana annamme tarkastusajan; pyydämme sinua näyttämään puhdistuksen meille ja osoitamme alueen, joka jää puhdistamatta.

  4. Ensimmäinen vuosi ja sen jälkeen

    Tarkastus puolen vuoden välein, kuvaus kerran vuodessa. Ensimmäisen vuoden kuva toimii vertailukohtana; luun tason pienimmänkin muutoksen näemme tällä vertailulla. Jos tupakoit tai sinulla on ollut pitkälle edennyt iensairaus, väli lyhennetään kolmeen kuukauteen.

  5. Implanttien päällä olevan rakenteen huolto

    Pinnoite kuluu ajan myötä, ja kiinnitysruuvit löystyvät. Tarvittaessa rakenne irrotetaan, puhdistetaan ja kiinnitetään uudelleen; tämä on tavallinen osa ylläpitoa.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos verenvuoto on jatkunut viikon. Jos verenvuoto jatkuu, vaikka puhdistus on kunnossa, tulehdus on asettunut alueelle. Varaa aika.
  • Jos sinulla on pahaa hajua tai eritettä, joka ei mene ohi. Se viittaa sillan alle kertyneisiin bakteereihin tai pitkälle edenneeseen tulehdukseen. Älä odota.
  • Jos sillassa on liikettä tai ääntä. Heilumisen tunne tai naksahdus purressa kertoo löystyneestä ruuvista. Varhain hoidettuna se ratkeaa helposti.

Mikä ratkaisee ylläpidon kustannukset

Emme anna tällä sivulla lukuja. Ylläpidon vuosittainen määrä vaihtelee potilaasta toiseen, ja se eritellään kirjallisesti hoitosuunnitelmasi yhteydessä. Summaan vaikuttavat nämä tekijät:

Tarkastustesi tiheys
Perusohjelmassa tarkastus on puolen vuoden välein. Jos tupakoit, sinulla on ollut pitkälle edennyt iensairaus tai verensokerisi vaihtelee, väli lyhennetään kolmeen kuukauteen ja tarkastusten määrä vuodessa kaksinkertaistuu.
Kuvaus
Kerran vuodessa otettava kuva on ainoa tapa seurata luun tasoa. Jos kuulut riskiryhmään, kuvauksia tehdään useammin.
Tarvitaanko purentakisko
Jos puristelua todetaan, otetaan jäljennös ja valmistetaan yksilöllinen kisko. Kisko kuluu ajan myötä ja uusitaan; se on ennakoitava kuluerä.
Implanttien päällä olevan rakenteen huolto
Vuosien mittaan rakenteen irrotus ja puhdistus, ruuvin vaihto tai pinnoitteen korjaus tulevat ajankohtaisiksi. Laajuuden ratkaisee rakenteen materiaali; kerromme käyttämämme materiaalin kirjallisesti alusta asti.
Laiminlyönnin hinta
Peri-implantiitin hoito on kalliimpaa kuin ylläpito; jos luukato etenee, leikkaus tulee ajankohtaiseksi. Säännöllinen ylläpito on edullisin kuluerä.

Usein kysyttyä

Jos käytän suihkutinta, tarvitsenko vielä väliharjaa?

Tarvitset. Ne tekevät eri työtä. Plakki on implantin ja sillan pintaan tarttuva kerros; se ei huuhtoudu vedellä pois, vaan se on irrotettava fyysisesti. Sen tekee väliharja. Suihkutin huuhtoo irrotetut jäämät pois ja huuhtelee ientaskun. Jos käytät pelkkää suihkutinta, suu tuntuu puhtaalta, mutta sillan alla oleva kerros jää paikalleen.

Milloin purentakisko tarvitaan?

Silloin, kun puristelet tai narskuttelet hampaitasi. Oireita ovat leuan väsymys tai kipu aamulla, ohimoseudun päänsärky, hampaiden arkuus herätessä, hampaiden jäljet posken sisäpinnassa ja vieressäsi nukkuvan yöllä kuulema narskutus. Tarkastuksessa katsomme myös implanttien päällä olevan rakenteen purupinnan kulumajälkiä; ne paljastavat bruksismin, vaikka potilas ei itse huomaisi sitä. Jos puristelua todetaan, otamme jäljennöksen ja teemme yksilöllisen kiskon. Kisko ei lopeta puristelua, mutta se jakaa voiman ja suojaa rakennetta.

Onko minun pakko lopettaa tupakointi?

Toivomme, että lopetat. Tupakointi heikentää ikenen verenkiertoa, hidastaa paranemista ja lisää implantin ympäryksen tulehduksen riskiä. NIDCR pitää tupakointia iensairauden tärkeimpänä riskitekijänä, ja Euroopan parodontologiayhdistys (EFP) mainitsee tupakoinnin välttämisen yhtenä tärkeimmistä keinoista ehkäistä implanttisairautta. Jos et lopeta, emme kieltäydy hoidosta, mutta lyhennämme tarkastusväliäsi.

Vahingoittaako klinikalla tehtävä hammaskiven poisto implanttia?

Ei, kun se tehdään oikealla instrumentilla. Luonnollisten hampaiden hoidossa käytettävät teräskyretit naarmuttavat implantin pintaa, ja naarmuuntunut pinta kerää bakteereja helpommin. Siksi käytämme implanttien ympärillä implanteille sopivia instrumentteja. Kerro jokaisella klinikalla, jossa käyt, että sinulla on implantti; tieto vaikuttaa suoraan hammaslääkärin välinevalintaan.

Ikeneni vuotavat verta harjatessa. Mitä minun pitäisi tehdä?

Ota verenvuoto varoituksena. Terve ien ei vuoda verta puhdistettaessa. Siirry ensin täyteen puhdistusohjelmaan: joka ilta väliharja, superfloss ja suihkutin. Jos verenvuoto jatkuu, vaikka olet noudattanut tätä viikon, varaa aika. Tässä vaiheessa tilanne on palautuva; kun luukato on alkanut, paluuta ei ole.

Minulla on implantti. Voiko se reikiintyä?

Implantti ja sen päällä olevat kiinteät hampaat eivät reikiinny; niissä ei ole kiillettä, jota reikiä aiheuttavat bakteerit voisivat syövyttää. Se ei kuitenkaan tarkoita, että hoidon menettämisen mahdollisuus olisi poissa. Implantin menetyksen syy ei ole reikä, vaan ympäröivästä ikenestä alkava ja luuhun etenevä tulehdus. Juuri siksi hoito on tarpeen.

Mitä tapahtuu, jos laiminlyön tarkastukset?

Huomaamme ongelman myöhään. Varhaisvaihe ei aiheuta muita oireita kuin verenvuotoa; luun tason muutos näkyy vain kuvassa. Säännöllisesti käyvällä potilaalla ongelma ratkaistaan vielä ikenessä, kun taas kaksi tai kolme vuotta poissa olleella se tulee vastaan luukatona.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae