Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Hoidon kulku

Kuinka kauan hammasimplantti kestää?

Luussa olevan implantin käyttöikä ja sen päällä olevan hampaan käyttöikä eivät ole sama asia

Tähän kysymykseen vastataan useimmiten vuosimäärällä. Käyttöiän ei kuitenkaan ratkaise implantti itse, vaan suu, jossa se on. Oikein hoidettu implantti pysyy paikallaan. Kerromme tässä, miksi kahdella osalla on eri käyttöikä, mitkä tekijät lyhentävät sitä ja mihin niistä voit itse vaikuttaa.

Lyhyt vastaus

Puhumme kahdesta eri osasta, eikä niiden käyttöikä ole sama. Luuhun asetettu implantti ei reikiinny eikä kulu; se pysyy paikallaan niin kauan kuin sitä ympäröivä luu ja ien pysyvät terveinä. Sen menetyksen syy ei ole ikä, vaan tulehdus, joka alkaa puhdistamattomalta pinnalta. Päällä oleva hammas taas kantaa purentakuormituksen; se kuluu, murtuu ja uusitaan vuosien mittaan. Implantti itse kestää siis kauemmin kuin sen päällä oleva hammas. Käyttöikään vaikuttaa viisi asiaa, ja kaikki ovat sinun käsissäsi: päivittäinen puhdistus, tupakointi, verensokerin hallinta, öinen puristelu ja säännölliset tarkastukset.

Luussa oleva implantti
Ei reikiinny, ei kulu, pysyy paikallaan
Päällä oleva proteesi
Sen uusiminen on tavallinen vaihe
Yleisin menetyksen syy
Ympäröivän kudoksen tulehdus
Tarkastus
Vähintään kerran vuodessa röntgenkuvan kanssa

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Kaksi eri käyttöikää: implantti ja sen päällä oleva hammas

Se, mitä suussasi kutsut ”implantiksi”, koostuu kolmesta osasta. Alimpana on luuhun asetettu implantti, joka korvaa hampaan juuren. Sen päällä on ikenen läpi suuhun ulottuva liitososa (hammaslääkärien jatkeeksi eli abutmentiksi kutsuma välikappale). Ylimpänä on hammas, jonka näet ja jolla pureskelet, eli proteesi. Koska kuhunkin osaan kohdistuvat voimat ja riskit ovat erilaiset, niiden käyttöikäkään ei ole sama.

Luussa oleva implantti ei reikiinny eikä kulu. Sen menetyksen syy ei ole ajan kuluminen, vaan se, että ympäröivä kudos menettää terveytensä. Implantti pysyy siinä, mihin se on lukittunut luuhun; ien tulehtuu, ja jos tulehdus etenee luuhun, kiinnitys heikkenee. Lyhyesti: implantin käyttöikä on sitä ympäröivän luun käyttöikä.

Päällä oleva hammas taas kantaa suoraan purentakuormituksen. Sen pinta kuluu vuosien mittaan, reuna lohkeaa osuessaan johonkin kovaan, ja kiinnitysruuvi löystyy. Mikään näistä ei ole implantin epäonnistumista, vaan kuormaa kantavan osan kulumista. Päällä oleva proteesi irrotetaan ja uusitaan koskematta alla olevaan implanttiin.

Käytännössä tämä tarkoittaa, että kun tulet vuosien päästä sanoen ”hampaani murtui”, puhumme implanttien päällä olevan rakenteen korjaamisesta, emme implantin poistamisesta. Kun sanot ”implanttini heiluu”, katsomme ensin, onko ruuvi löystynyt; löystynyt ruuvi kiristetään, ja asia on sillä selvä. Luun sisällä liikkuva implantti on kokonaan toinen asia.

Puhumme implantin käyttöiästä vuosien sijaan edellytyksinä. Kahdesta potilaasta, joille on tehty implantit samana päivänä ja samalla materiaalilla, toinen käyttää niitä vuosia ongelmitta ja toisella ilmenee ongelmia jo varhain. Eron ratkaisee viisi asiaa: päivittäinen suuhygienia, tupakointi, diabeteksen hoitotasapaino, öinen hampaiden puristelu ja tarkastuksissa käyminen. Kaikki viisi ovat sinun käsissäsi.

Käyttämämme strategiset implantit lukittuvat mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen eli luun tiheimpään kerrokseen, kortikaaliluuhun. Perinteiset implantit saavat tukensa pääosin sisemmästä, pehmeämmästä hohkaluusta, ja luutumista on odotettava. Ero muuttaa hoidon alkuvaiheen kestoa: luunsiirto ja kuukausien odotus eivät tule kyseeseen. Pitkällä aikavälillä sama sääntö pätee kuitenkin molempiin: implanttia pitää pystyssä sitä ympäröivän kudoksen terveys.

Kenen on helpompi saavuttaa pitkä käyttöikä

Tämä ei ole hyväksymis- ja hylkäyslista. Jos tunnistat itsesi toisesta listasta, se ei tarkoita, ettet voisi saada implanttia, vaan sitä, että jokin asia on ratkaistava ensin. Kaikki nämä kohdat ovat ratkaistavissa.

Milloin sopii

  • Ne, jotka eivät laiminlyö päivittäistä puhdistustaImplantin ympärys sietää laiminlyöntiä huonommin kuin luonnollisen hampaan ympärys. Jos harjaus ja hammasvälien puhdistus ovat vakiintunut rutiini, olet suojannut implanttisi suurimmalta riskiltä.
  • Tupakoimattomat tai tupakoinnin lopettaneetTupakointi heikentää ikenen verenkiertoa ja antaa tulehduksen edetä ilman varhaisia oireita. Lopettaminen tekee eron vielä implantin asettamisen jälkeenkin; et ole myöhässä.
  • Ne, joiden diabetes on hoitotasapainossaDiabetes ei sinänsä ole este; teemme implantteja potilaille, joiden verensokeri pysyy tasaisena. Ratkaisevaa ei ole sairauden olemassaolo, vaan se, onko se hallinnassa.
  • Ne, jotka käyvät tarkastuksissaImplantin ympäryksen ongelmat alkavat kivuttomasti. Kerran vuodessa tehtävä tutkimus ja röntgenkuva näyttävät luun muutokset ennen kuin itse huomaat mitään; varhain havaittu tilanne ratkeaa paljon helpommin.

Milloin ei sovi

  • Hoitamaton iensairausJos implantti asetetaan, kun iensairaus on käynnissä, samaan bakteeriympäristöön lisätään uusi pinta. Hoidamme ensin ikenet ja puhumme implantista vasta sen jälkeen.
  • Hoitotasapainoton diabetesJos verensokeri vaihtelee, paraneminen viivästyy ja tulehdus pääsee asettumaan helpommin. Saamme ensin verensokerin hallintaan yhdessä lääkärisi kanssa; se ei ole implantin lykkäämistä, vaan asioiden laittamista oikeaan järjestykseen.
  • Huomioimaton öinen puristeluJos implanttien päällä oleva rakenne tehdään ottamatta puristelua huomioon, se joutuu kantamaan enemmän kuin kestää. Jos sinulla on tällainen tapa, purentakisko on osa suunnitelmaa; se ei ole vapaaehtoinen lisä.
  • Yhden hampaan puuttuminenTyöskentelemme tilanteissa, joissa hampaita puuttuu useita, ja koko suun hoidoissa. Yhteen hampaaseen muut ratkaisut ovat oikeampia; jos näin on, sanomme sen suoraan.

Hoitorutiini: joka päivä, joka vuosi

Implantin hoito ei ole vaikeampaa kuin luonnollisen hampaan, mutta se on erilaista. Kun hoito on valmis, näytämme alla olevan rutiinin sinun omassa suussasi; pelkkä kirjallinen ohje ei riitä.

  1. 1

    Harjaa kahdesti päivässä

    Pehmeällä harjalla niin, että myös ikenen raja tulee harjatuksi. Implantin ympärillä oleva rajavyöhyke ei ole yhtä vastustuskykyinen kuin luonnollisessa hampaassa; harjausta ei pidä tehdä kovemmin, vaan harjan pitää ulottua laajemmalle.

  2. 2

    Puhdista hammasvälit joka päivä

    Harja ei ulotu hampaiden väliin eikä implanttien varaan kiinnitetyn sillan alle. Niihin käytämme väliharjaa tai sillan alta pujotettavaa erityistä hammaslankaa; kokeilemme klinikalla, mikä paksuus sopii sinulle. Suihkutin ei korvaa niitä, mutta täydentää hyvin.

  3. 3

    Älä laiminlyö ammattilaisen puhdistusta

    Klinikalla tehtävä puhdistus tehdään instrumenteilla, jotka eivät naarmuta implantin pintaa. Siksi kerro jokaisessa hoitopaikassa, että sinulla on implantti; tavallinen hammaskiven poistoinstrumentti vahingoittaa implantin pintaa.

  4. 4

    Käy röntgentarkastuksessa vähintään kerran vuodessa

    Ympäröivän luun tason muutos näkyy vain röntgenkuvassa. Kun kuva otetaan silloin, kun sinulla ei ole mitään vaivoja, se paljastaa ongelman vaiheessa, jossa se vielä ratkeaa helposti.

  5. 5

    Jos puristelet hampaitasi, käytä purentakiskoa

    Kisko ottaa purentavoiman vastaan itse sen sijaan, että voima kohdistuisi implanttien päällä olevaan rakenteeseen. Potilailla, jotka tulevat proteesin murtuman tai ruuvin löystymisen vuoksi, syy on usein juuri tämä tapa.

Mitä tehdään, jos ongelma ilmenee

Lähes kaikki ongelmat ratkaistaan koskematta implanttiin. Alla ne on järjestetty lievimmästä vakavimpaan; se, missä vaiheessa olet, selviää tutkimuksessa ja röntgenkuvasta.

01

Ruuvin löystyminen

Implanttien päällä olevan rakenteen implanttiin kiinnittävä ruuvi löystyy ajan myötä; se ilmenee pienenä liikkeenä proteesissa tai muuttuneena tuntumana pureskellessa. Proteesi irrotetaan ja ruuvi kiristetään uudelleen; asia ratkeaa yhdellä käynnillä.

02

Posliinin lohkeama tai kuluminen

Korjaamme lohjenneen kohdan suussa tai teemme proteesin kyseisen osan uudelleen. Kummassakin tapauksessa alla oleva implantti jää paikalleen.

03

Implanttien päällä olevan rakenteen uusiminen

Koko proteesin uusiminen vuosien mittaan on tavallinen ylläpitotoimenpide. Samojen implanttien päälle tehdään uusi proteesi, eikä uutta leikkausta tarvita. Koska suunnittelemme proteesin irrotettavaksi alusta asti, työ on pieni toimenpide.

04

Ientulehduksen hoito

Jos tulehdus rajoittuu ikeneen, ammattilaisen puhdistus, proteesin puhdistettavuuden tarkistaminen ja kotihoidon korjaaminen riittävät. Vaiheista helpoin, ja se, jota ei pidä lykätä.

05

Peri-implantiitin hoito

Jos luukato on alkanut, puhdistamme implantin pinnan; tarvittaessa teemme sen avaamalla ikenen. Tavoitteemme on pysäyttää eteneminen ja tehdä alueesta sellainen, että päivittäinen puhdistus ulottuu siihen; sen jälkeen tarkastusväli tihenee.

06

Implantin menetys

Tämä on huonoin mahdollisuus, ja kerromme siitä alusta asti; umpikuja se ei silti ole. Implantti poistetaan, alue paranee, ja asetamme tilalle uuden. Koko suun kiinteissä proteeseissa yhden implantin menetys ei vie koko proteesia.

Peri-implantiitti: yleisin ongelma

Emme kirjoita näistä pelotellaksemme, vaan jotta tunnistat oireet ajoissa. Tilan tärkein piirre on, että se on alussa kivuton; siksi sen havaitseminen ei jää tuntemustesi varaan, vaan tarkastuksen.

Ensin ien tulehtuu

Vaihe, jota hammaslääkärit kutsuvat peri-implanttimukosiitiksi: ikenessä on punoitusta, turvotusta ja verenvuotoa harjatessa, mutta luu ei ole vielä kärsinyt. Se palautuu ammattilaisen puhdistuksella ja korjatulla kotihoidolla. Jos siihen puututaan, tarina päättyy tähän.

Sitten tulehdus etenee luuhun

Kun tulehdus ulottuu luuhun, sitä kutsutaan peri-implantiitiksi, ja ympäröivä luu alkaa hävitä. Hävinnyt luu ei palaa itsestään; hoito pysäyttää etenemisen. Juuri tämä erottaa vaiheet toisistaan.

Oireet tulevat ennen kipua

Verenvuoto harjatessa, turvotus ikenen reunassa, pois menemätön paha maku tai haju, muutos proteesin istuvuudessa. Kipu tulee viimeisenä; kivun odottaminen tarkoittaa, että helposti hoidettava vaihe menee ohi.

Tupakointi sekä kasvattaa riskiä että peittää varoituksen

Tupakointi nopeuttaa tulehduksen etenemistä ja samalla hillitsee ikenen verenvuotoa. Se, ettei tupakoitsijan ien vuoda verta, ei tarkoita, ettei alla tapahtuisi mitään.

Rakenne, jota ei voi puhdistaa, pahentaa ongelmaa

Jos proteesi on suunniteltu niin, ettei harja tai väliharja ulotu sen alle, alue ei pysy puhtaana, olipa potilas kuinka huolellinen tahansa. Siksi asetamme implanttien päällä olevassa rakenteessa puhdistettavuuden ulkonäön edelle.

Liiallinen purentakuormitus rasittaa koko ketjua

Öinen puristelu tai väärin rakennettu purenta johtaa implanttien päällä olevan rakenteen murtumiin ja ruuvin löystymiseen. Löystyneen ruuvin alle syntyy tulehdukselle otollinen rako; mekaaninen ongelma yhdistyy biologiseen.

Mitä voit odottaa vuosien mittaan

Alla oleva kulku koskee aikaa hoidon valmistumisen jälkeen. Se ei ole aikataulu vaan vaiheet; kirjoitimme sen näyttääksemme, mihin kannattaa kiinnittää huomiota missäkin vaiheessa.

  1. Ensimmäiset kuukaudet

    Totuttelua uuteen rutiiniin. Tarkistamme klinikalla, miten käytät väliharjaa, koska ensimmäisinä viikkoina juurtuneet virheet muuttuvat myöhemmin tavoiksi. Jos purennassa on häiritsevä kohta, säädämme sen tänä aikana.

  2. Ensimmäinen vuosi

    Otamme lähtötilannekuvan ympäröivän luun tasosta. Kuvasta tulee seuraavien vuosien vertailukohta; ilman sitä kysymykseen ”onko se muuttunut” ei ole mitattavaa vastausta.

  3. Seuraavat vuodet

    Säännöllinen tutkimus, ammattilaisen puhdistus ja tarkastusröntgenkuva. Jos tupakoinnissa, verensokerin hallinnassa tai puristelussa on tapahtunut muutos, säädämme tarkastusväliä uudelleen.

  4. Implanttien päällä olevan rakenteen uusiminen

    Jossain vaiheessa proteesin uusiminen tulee ajankohtaiseksi. Se ei ole epäonnistuminen, vaan kuormaa kantavan osan vaihtamista. Alla olevat implantit jäävät paikalleen, ja työ etenee ilman leikkausta.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos ien on alkanut vuotaa verta harjatessa. Ikenen verenvuoto on ympäröivän kudoksen tulehduksen ensimmäinen merkki. Tässä vaiheessa se on paljon helpompi ratkaista.
  • Jos sinulla on turvotusta, eritettä tai pois menemätön paha maku. Jos se ei mene ohi puhdistamalla muutamassa päivässä, arvioimme tilanteen viipymättä.
  • Jos tunnet proteesissa liikettä tai kuulet ääntä. Kun löystynyt ruuvi kiristetään ajoissa, ongelma ei kasva; jos sama liike jatkuu, liitososa vaurioituu.
  • Jos proteesi on murtunut tai siitä on irronnut pala. Terävä reuna vahingoittaa ientäsi, ja purentakuormitus siirtyy jäljelle jäävälle alueelle. Säilytä irronnut pala ja soita klinikalle.

Mikä ratkaisee kustannukset pitkällä aikavälillä

Emme anna tällä sivulla lukuja; annamme hinnan kirjallisena, kun olemme nähneet suusi ja röntgenkuvasi. Ne asiat, jotka muuttavat hoidon jälkeisten vuosien laskelmaa, voi kuitenkin tietää etukäteen:

Implanttien päällä olevan rakenteen materiaali
Proteesissa käytetty materiaali ratkaisee sekä kulumisen että uusimistiheyden. Kerromme käyttämämme materiaalin ja sen valmistajan kirjallisesti hoitosuunnitelmassa.
Rakenteen irrotettavuus
Koska proteesi suunnitellaan niin, että sen voi irrottaa koskematta alla olevaan implanttiin, vuosien päästä tehtävä uusiminen on pieni toimenpide. Valinta tehdään ensimmäisenä päivänä.
Tarkastukset ja ammattilaisen puhdistus
Pieni mutta toistuva kuluerä. Kun se jätetään väliin, tilalle tulee laajempi hoito; kokonaisuutena se ei tule halvemmaksi.
Implanttien ja hampaiden määrä
Se, kuinka monta hammasta kuinka moni implantti kantaa, ratkaisee sekä alkuvaiheen laajuuden että myöhempien ylläpitotoimenpiteiden laajuuden. Koko suun suunnitelma lasketaan eri tavalla kuin yksitellen lisättävät ratkaisut.

Usein kysyttyä

Kestääkö implantti koko elämän?

Implantti itse ei reikiinny eikä kulu; se pysyy paikallaan niin kauan kuin sitä ympäröivä luu ja ien pysyvät terveinä. Tätä terveyttä ylläpitävät päivittäinen puhdistus ja kerran vuodessa tehtävä röntgentarkastus, ja kumpikin on sinun käsissäsi. Kysymys ei siis ole ”montako vuotta implantti kestää”, vaan ”montako vuotta suusi pysyy terveenä”. Jos näet jossain tarkan vuosimäärän, kysy, mihin se perustuu.

Jos päällä oleva hammas on vaihdettava, pitääkö myös implantti poistaa?

Ei. Implanttien päällä oleva rakenne kiinnitetään implanttiin ruuvilla ja suunnitellaan irrotettavaksi. Kun näin suunniteltu proteesi uusitaan vuosien päästä, implantteihin ei kosketa eikä leikkausta tarvita. Siksi painotamme irrotettavuutta jo ensimmäisessä suunnittelussa.

Tupakoin. Pitäisikö minun jättää implantti ottamatta?

Tupakointi ei ole implantin este, mutta se on selvin riskiä kasvattava tekijä: se heikentää ikenen verenkiertoa, nopeuttaa tulehdusta ja peittää varhaisen varoituksen hillitsemällä verenvuotoa. Jos lopetat ennen hoitoa, se kannattaa; jos et pysty lopettamaan, puhumme siitä alusta asti ja tihennämme tarkastusväliäsi.

Minulla on diabetes. Kestääkö implanttini lyhyemmän aikaa?

Diabetes ei sinänsä ole este; teemme implantteja potilaille, joiden verensokeri pysyy tasaisena. Ratkaisevaa ei ole sairauden olemassaolo, vaan se, onko se hallinnassa. Jos verensokerisi vaihtelee, saamme sen ensin tasapainoon; se ei ole implantin lykkäämistä, vaan asioiden laittamista oikeaan järjestykseen.

Puristelen hampaitani öisin. Vahingoittaako se implanttia?

Eniten se rasittaa päällä olevaa proteesia; tällaisen tavan omaavilla näemme useimmin kaksi asiaa: posliinin lohkeamia ja ruuvin löystymistä. Purentakisko siirtää kuormituksen implanttien päällä olevasta rakenteesta itseensä. Jos puristelet, pidä kiskoa osana suunnitelmaa, älä jälkikäteen lisättävänä tuotteena.

Voiko implanttini reikiintyä?

Ei, implantti ja sen päällä oleva posliini eivät reikiinny. Tämä hyvä uutinen on kuitenkin harhaanjohtava: kun reikiintymisriskiä ei ole ja puhdistus siksi löystyy, ongelmat alkavat ikenen puolella. Implantin menetyksen syy ei ole reikä, vaan sitä ympäröivä tulehdus.

Kuinka usein minun pitää käydä tarkastuksessa?

Väli ei ole kaikille sama: harvemmin potilaalla, jonka päivittäinen puhdistus on vakiintunut ja joka ei tupakoi; useammin, jos potilas tupakoi, sairastaa diabetesta tai on aiemmin sairastanut iensairauden. Yhteistä on vähintään kerran vuodessa tehtävä röntgentarkastus; luun tason muutos ei näy muuten.

Kestääkö 72 tunnissa tehty implantti lyhyemmän aikaa?

Ei. Ajan lyhentää ei materiaalista tinkiminen, vaan kiinnitystapa. Strateginen implantti lukittuu mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen eli kortikaaliluuhun; perinteinen implantti saa tukensa pääosin sisemmästä, pehmeämmästä luusta, ja luutumista on odotettava. Siksi luunsiirto ja kuukausien odotus eivät tule kyseeseen. Pitkällä aikavälillä sama sääntö pätee molempiin: implanttia pitää pystyssä sitä ympäröivän kudoksen terveys.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae