Mistä maasta Neodent-implantti on, ja onko se hyvä?

Neodent perustettiin 1990-luvun alussa Brasilian Curitibassa, ja se oli pitkään yksi Latinalaisen Amerikan käytetyimmistä implanttimerkeistä. Vuonna 2012 sveitsiläinen Straumann Group tuli yhtiön osakkaaksi ja otti sen seuraavina vuosina kokonaan omistukseensa. Nykyään Neodent on sen sarjan merkki, jota Straumann kutsuu ”arvosegmentiksi”: saman konsernin järjestelmä, joka on hinnoiteltu edullisemmaksi kuin Straumannin omaa nimeä kantavat tuotteet.

Siksi kysymykseen ”mistä maasta” on kaksikerroksinen vastaus. Tuotteen alkuperä ja päätuotanto ovat Brasiliassa; omistaja ja laatujärjestelmää johtava yhtiö on Sveitsissä. Molemmat pitävät paikkansa, eikä kumpikaan ole vajaa. Yrityskaupan jälkeen merkkien valmistuspaikat voivat ajan myötä hajautua, joten pakkauksessa lukeva valmistuspaikka antaa varmemman vastauksen kuin mikään yleistys.

Rakenteeltaan Neodent valmistaa tavallisia kaksiosaisia implantteja: luuhun menevä runko ja sen päälle ruuvattava yläosa. Tämä on maailman yleisin implanttirakenne. Kaksiosaisuuden etu on, että yläosan voi vaihtaa jälkikäteen, eli kulman ja korkeuden korjaukset voidaan tehdä proteesivaiheessa. Hintana on, että osien liitoskohtaan jää mikrometrin kokoluokan rako, joka on sekä bakteerien että löystymisen kannalta heikko kohta.

Entä kysymys ”onko se hyvä”: implanttijärjestelmää arvioidaan kolmella perusteella, ja Neodent täyttää ne kaikki. Se on ollut pitkään markkinoilla, sen taustalla on julkaistua kliinistä seuranta-aineistoa, ja sen osia on saatavilla. Kun nämä kolme täyttyvät, merkkien väliset erot kutistuvat paljon pienemmiksi kuin potilas luulee.

Varsinainen ratkaisu tehdään muualla. Sen, onko implantti suussasi vielä kymmenen vuoden päästä, ratkaisevat järjestyksessä seuraavat asiat: mihin luuhun, missä kulmassa ja kuinka monta implanttia asennettiin, miten niiden päällä oleva silta jakaa kuormitusta, paranemiseen vaikuttavat tekijät kuten tupakointi ja hoitamaton diabetes sekä säännöllinen hoito. Merkki on tällä listalla, mutta ei sen kärjessä. Sama Neodent-implantti pysyy hyvin suunnitellussa suussa vuosia; huonosti suunnitellussa se menetetään.

Vielä yksi huomio: käyttämämme 72 tunnin protokolla perustuu toiseen implanttiluokkaan: luun kovaan ulkokerrokseen kiinnittyviin, yksiosaisiin implantteihin. Tämä ei tarkoita, että Neodent olisi huono; se on eri vastaus eri kysymykseen. Tavalliset kaksiosaiset järjestelmät ovat erittäin hyvä valinta, kun luuta on riittävästi ja odottamiseen on aikaa.

Alla olevat kohdat eivät liity merkin nimeen, vaan kaksiosaiseen tavalliseen implanttirakenteeseen. Neodent on tämän luokan yleisiä esimerkkejä.

Viisi lyhyttä kysymystä. Jokaiseen on selkeä vastaus, ja vastauksen puuttuminenkin on jo tieto.

1. 1

   Mikä Neodent-sarja ja mitkä mitat?

   Merkki ei ole yksi tuote; runkomalleja ja halkaisijoita on useita. Vastauksen pitää liittyä luusi leveyteen ja kovuuteen.

2. 2

   Saanko implanttikortin?

   Merkki, halkaisija, pituus, sarjanumero ja asennusalue. Tämä asiakirja on osa terveystietojasi; vuosien päästä se voi olla ainoa tieto, joka sinulla on.

3. 3

   Voiko viivakoodin tarkistaa ÜTS:stä?

   Turkissa markkinoille tuotujen lääkinnällisten laitteiden on oltava rekisteröityjä tuoteseurantajärjestelmään (ÜTS). Rekisteröinnin voi tarkistaa tuotteen etiketin numerolla.

4. 4

   Miten yläosien ja ruuvien hankinta toimii?

   Kun ruuvi löystyy tai katkeaa, kuinka nopeasti osa tulee, onko klinikalla varastoa ja sisältyykö toimenpide hoitoon.

5. 5

   Miksi tämä järjestelmä todettiin minulle sopivaksi?

   Vastauksen pitää liittyä luun määrään, suunniteltuun implanttimäärään ja kuormituksen jakautumiseen. ”Käytämme aina tätä” on pätevä, mutta yksinään riittämätön perustelu.

Alla olevat asiat ratkaisevat implantin iän vahvemmin kuin sen merkin nimi.

Osa netissä tästä merkistä kiertävistä väitteistä on vajaita, osa suoraan vääriä.

Näistä asiakirjoista ei ole hyötyä ensimmäisenä vuonna. Kymmenentenä vuonna ne voivat olla ainoa asia, josta on hyötyä.

1. Pyydä implanttikortti

   Merkki, sarja, halkaisija, pituus, sarjanumero ja asennusalue. Useimmilla klinikoilla tiedot annetaan valmiina korttina; jos ei anneta, niiden pyytäminen on tavallinen pyyntö.

2. Säilytä hoidon jälkeinen röntgenkuva

   Heti toimenpiteen jälkeen otettu kuva näyttää, missä luutaso oli sinä päivänä. Jos myöhemmin ilmenee ongelma, se on ainoa asiakirja, johon verrata.

3. Säilytä digitaalinen kopio

   Säilytä kuva asiakirjoista puhelimessasi ja sähköpostissasi. Niiden pitää olla saatavilla, kun vaihdat kaupunkia tai tilanne on kiireellinen.

4. Kirjauta jokainen korjaus

   Jokainen vaihdettu ruuvi ja uusittu yläosa pitää kirjata. Vuosien mittaan kertynyt tieto helpottaa jokaista seuraavaa toimenpidettä.

Neodent sijoittuu konsernin sisällä edullisempaan sarjaan; koko suun suunnitelman kokonaisuudessa ero ei ole niin suuri kuin luullaan. Erät ovat nämä:

Implantin yksikköhinta

Järjestelmien välillä on eroa, mutta monen yksikön suunnitelmassa kokonaiskustannuksen ratkaiseva erä ei yleensä ole tämä. Proteesiosa ja työ ovat useimmiten suurempia.

Proteesiosa ja materiaali

Zirkonian, metallikeramiikan ja väliaikaisen akryylin välinen ero muodostaa laajemman vaihteluvälin kuin implantin oma hinta.

Esivalmistelut

Jos tarvitaan luunsiirto, poskiontelotoimenpide tai hampaan poisto, ne ovat erillisiä eriä ja yleisiä tavallisissa implanttisuunnitelmissa. Ne myös pidentävät hoitoaikaa.

Varaosat ja korjaukset

Yleisessä järjestelmässä löystyneen ruuvin vaihto on pieni työ. Osa, jota ei löydy, voi muuttaa saman työn proteesiosan uusimiseksi; tämä erä ei näy laskussa, mutta se on kallein.