Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Päätöksen tueksi

Onko implantin merkillä väliä?

On, mutta eri kohdassa kuin luullaan: ero on siinä, löytyykö osaa vielä kymmenen vuoden päästä

Kun potilaat kysyvät merkistä, he haluavat yleensä tietää, kestääkö kallis pidempään. Totuus on, että merkkien väliset erot eivät ole siellä, missä useimmat potilaat niitä odottavat. Kerromme tällä sivulla, missä merkillä on todella väliä, missä sillä ei ole lainkaan väliä ja mitkä kaksi asiaa ratkaisevat paljon enemmän kuin merkkikysymys.

Lyhyt vastaus

Merkillä on väliä, mutta ei materiaalin taian vuoksi. Lähes kaikki nykyaikaiset implantit valmistetaan titaanista tai titaaniseoksesta, ja pintakäsittelyt ovat keskenään samankaltaisia. Varsinainen ero on kolmessa asiassa: järjestelmä on ollut pitkään markkinoilla, sen varaosia saa vielä vuosien päästä ja sen taustalla on julkaistua tutkimustietoa. Näitäkin tärkeämpiä ovat suunnittelun tarkkuus ja hoidon jälkeinen ylläpito.

Materiaali
Lähes aina titaani tai titaaniseos
Varsinainen ero
Järjestelmän jatkuvuus ja varaosien saatavuus
Yhtä tärkeää kuin merkki
Suunnittelu, asettaminen, purennan säätö
Kysy
Mikä järjestelmä, ja saanko sen tiedot itselleni

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Missä merkillä on väliä ja missä ei

Aloitetaan siitä, missä merkillä ei ole väliä. Lähes kaikki nykyaikaiset implantit valmistetaan puhtaasta titaanista tai titaaniseoksesta; metallia on käytetty vuosikymmeniä, koska se sopii hyvin yhteen luun kanssa. Pinnan karhentamisen menetelmät vaihtelevat merkeittäin, mutta tuottavat keskenään samankaltaisia tuloksia. Lause ”tämän merkin titaani on parempaa” ei siis sellaisena kuin se potilaalle esitetään useimmiten pidä paikkaansa.

Ensimmäinen kohta, jossa merkillä on väliä, on jatkuvuus. Implanttijärjestelmä ei ole pelkkä ruuvi, vaan kokonaisuus, johon kuuluvat sen päälle asettuvat osat, ruuvit ja jäljennösosat. Kun kymmenen vuoden päästä jokin ruuvi on vaihdettava, osaa on yhä valmistettava. Markkinoilta poistetussa tai täysin tuntemattomassa järjestelmässä jo yhden löystyneen ruuvin vaihtaminen muuttuu omaksi urakakseen ja johtaa joskus koko proteettisen rakenteen uusimiseen.

Toinen kohta on dokumentointi. Pitkään käytettyjen järjestelmien taustalla on julkaistua kliinistä tutkimustietoa; on seurattu, mitä vuosien kuluttua tapahtuu. Uudesta tai tuntemattomasta järjestelmästä tätä tietoa ei ole, eikä sen puuttuminen tee järjestelmästä huonoa, mutta tekee siitä tuntemattoman. Suuhusi asetettavassa osassa tuntemattomuus on jo itsessään kustannuserä.

Kolmas kohta on liitoksen rakenne. Perinteiset implantit ovat kaksiosaisia: luuhun menevä runko ja sen päälle ruuvattava osa. Niiden liitoskohdassa on mikrometrien kokoinen rako, joka on sekä bakteerien tila että löystymisen kohta. Yksiosaisissa eli monoblokkirakenteissa tätä liitosta ei ole lainkaan; vastineeksi kulmaa ei voi jälkikäteen korjata vaihtamalla yläosaa, joten suunnittelun on oltava oikea alusta asti. Tämä ei ole merkkiero vaan rakenteellinen valinta.

Nyt varsinaiseen asiaan. Kun implantin pitkäikäisyyteen vaikuttavat tekijät asetetaan järjestykseen, merkki ei ole ensimmäisenä. Ensin tulee suunnittelu: mihin luukerrokseen, missä kulmassa ja kuinka monta implanttia asetetaan. Sitten tulee purennan säätö; silta, joka jakaa kuormituksen epätasaisesti, tuottaa samat seuraukset merkistä riippumatta. Ja viimeisenä ylläpito, joka on pitkällä aikavälillä itse asiassa ratkaisevin: peri-implantiitti etenee hiljaa, eikä merkki suojaa siltä.

Käytännön johtopäätös on tämä: merkistä on oikein kysyä, mutta pelkästään siitä kysyminen jää vajaaksi. Oikea kysymys on kolmiosainen: mitä järjestelmää käytetään, saanko sen tiedot itselleni ja saako sen osia vielä vuosien päästä? Klinikalla, joka vastaa näihin kolmeen selvästi, merkin nimi jää toissijaiseksi.

Hyvän järjestelmän tuntomerkit

Seuraavia mittareita voi käyttää merkin nimestä riippumatta. Niistä kaikista voi kysyä, ja vastaukset voi tarkistaa.

Milloin sopii

  • Pitkään markkinoilla olleet järjestelmätVuosia käytetyssä järjestelmässä on sekä pitkän aikavälin tietoa että osien jatkuvuutta. Uusi järjestelmä ei välttämättä ole huonompi, mutta kymmenen vuoden päästä olevasta tilanteesta ei vielä ole takeita.
  • Järjestelmät, joiden osia on saatavillaKun ruuveja, yläosia ja jäljennösosia on saatavilla, myöhemmin tehtävä pieni korjaus pysyy pienenä. Jos niitä ei löydy, yksinkertaisinkin työ paisuu.
  • Järjestelmät, joiden tiedot jaetaan potilaalleSinulle pitää antaa käytetyn implantin merkki, halkaisija, pituus ja alue, johon se asetettiin. Ilman tätä tietoa toisen hammaslääkärin on vaikea jatkaa hoitoa; jos muutat tai lähdet ulkomaille, se on ainoa, mitä sinulle jää käteen.
  • Järjestelmät, jotka on valittu suusi mukaanParas merkki on se, jonka koko ja rakenne sopivat sinun luullesi. Paksu implantti kapeassa luussa tai väärä kierrerakenne kovassa luussa aiheuttaa ongelmia merkistä riippumatta.

Milloin ei sovi

  • Järjestelmät, joiden nimeä ja tietoja ei annetaJos käytettyä implanttia ei kerrota, jokainen hammaslääkäri, joka myöhemmin hoitaa suutasi, työskentelee sokkona. Tämän tiedon pyytäminen on tavallinen pyyntö; jos sitä ei anneta, se on jo itsessään varoitusmerkki.
  • Markkinoilta poistetut järjestelmätKun järjestelmän valmistus on loppunut, varaosat loppuvat ajan myötä. Löystyneen ruuvin vaihtaminen voi vaatia koko proteettisen rakenteen uusimista; se on kalliimpi työ kuin itse implantti.
  • Pelkän hinnan perusteella valitut järjestelmätJärjestelmän valinta ei ole oikea paikka säästää. Hintaero on pieni osa kokonaiskustannuksista, mutta sen seuraukset vuosien päästä ovat suuret.
  • Valinnat, jotka eivät sovi suussasi jo olevaan järjestelmäänJos sinulla on jo implantteja, uusien kuuluminen mahdollisuuksien mukaan samaan järjestelmään yksinkertaistaa ylläpitoa ja mahdollisia korjauksia. Kolme eri järjestelmää suussa tarkoittaa kolmea eri osavarastoa.

Mitä merkistä kannattaa kysyä

Seuraavat kysymykset esitetään ennen hoitoa, ja niihin on lyhyt ja selvä vastaus. Ne eivät vaadi pitkiä vastauksia; jos vastausta ei tule, sekin on vastaus.

  1. 1

    Mitä järjestelmää käytetään?

    Nimi, valmistaja ja kuinka pitkään sitä on käytetty. Klinikalla, joka ei pysty vastaamaan tähän selvästi, myöhemmin tarvittava korjaus muuttuu sinun ongelmaksesi.

  2. 2

    Saanko implanttikortin tai -tiedot?

    Käytetyn implantin merkki, halkaisija, pituus ja sijainti pitää antaa sinulle kirjallisena. Asiakirja on osa potilastietojasi ja ainoa tieto, joka jää käteesi, jos muutat.

  3. 3

    Saako tämän järjestelmän osia vielä vuosien päästä?

    Ruuvien, yläosien ja jäljennösosien jatkuvuus. Yleisesti käytetyssä järjestelmässä tästä ei tule ongelmaa; tuntemattomassa järjestelmässä kymmenen vuotta on pitkä aika.

  4. 4

    Miksi juuri tämä järjestelmä sopii minulle?

    Vastauksen pitää liittyä luusi kuntoon: leveyteen, korkeuteen, kovuuteen ja suunniteltuun kuormitukseen. ”Käytämme aina tätä” on pätevä mutta vajaa vastaus.

  5. 5

    Miten edetään, jos ruuvi löystyy tai murtuu?

    Onko osa klinikalla varastossa, kuinka nopeasti se saadaan ja kuuluuko toimenpide hintaan. Tämän kysymyksen vastauksesta on sinulle enemmän hyötyä kuin merkkikeskustelusta.

Mikä ratkaisee enemmän kuin merkki

Seuraavat neljä asiaa ratkaisevat implantin käyttöiän vahvemmin kuin merkin nimi.

01

Suunnittelu

Mihin luukerrokseen, missä kulmassa ja kuinka monta implanttia asetetaan. Tämä kartiokeilatomografian (CBCT) pohjalta tehty päätös ratkaisee koko kantavan rakenteen, ja sitä on jälkikäteen kaikkein vaikeinta korjata.

02

Kiinnitys asettamisen aikana

Sitä, millä vastuksella implantti asettuu luuhun, mitataan. Jos kuormitus tehdään ennen kuin odotettu arvo on saavutettu, parhainkaan merkki ei pelasta tilannetta. Klinikalla, jossa mittaustuloksesta puhutaan, merkkikeskustelu pienenee.

03

Purennan säätö

Silta, joka ei jaa kuormitusta tasaisesti, aiheuttaa kuukausissa ruuvien löystymistä, proteesin murtumia ja luukatoa. Luovutuspäivänä purennalle varattu aika ratkaisee enemmän kuin merkkiero.

04

Ylläpito ja säännölliset tarkastukset

Peri-implantiitti etenee hiljaa ja vie luuta aiheuttamatta kipua. Ainoa, mikä havaitsee sen varhain, on säännöllinen tarkastus; mikään merkki ei tee tätä työtä puolestasi.

Väärät käsitykset merkeistä

Seuraavat ovat alalla useimmin kuultuja lauseita, ja jokaisessa on kohta, joka on vajaa tai väärä.

Kallis merkki kestää pidempään

Implantin käyttöiän ratkaisevassa ketjussa merkki on vain yksi lenkki. Väärässä kulmassa asetettu, epätasaisesti kuormitettu tai hoitamatta jätetty implantti voidaan menettää merkistä riippumatta. Hintaero ei korvaa oikeaa suunnittelua.

Halpa implantti on huono implantti

Tämäkään ei pidä paikkaansa. Markkinoilla on pitkään olleita, edullisia järjestelmiä, joista on tutkimustietoa. Varsinaisesti kannattaa katsoa järjestelmän jatkuvuutta ja osien saatavuutta, ei hintaa.

Merkkiä voi aina vaihtaa

Suussasi olevan implantin päälle ei yleensä voi kiinnittää toisen merkin osaa. Jokaisen järjestelmän liitoksen geometria on omanlaisensa. Siksi on tärkeää, että käytetty järjestelmä kirjataan.

Titaaniallergia on yleinen

Todellista titaaniallergiaa on raportoitu hyvin harvoin. Suurin osa implantin ympärillä nähtävistä ongelmista johtuu tulehduksesta tai kuormituksen jakautumisesta, ei allergiasta. Jos epäilystä on, sen arvioimiseen on keinoja; se ei kuitenkaan ole se selitys, joka pitäisi ensimmäisenä nostaa esiin.

Miten järjestelmän tiedot kannattaa säilyttää

Ensimmäisenä vuonna tästä tiedosta ei ole sinulle hyötyä; kymmenentenä vuonna se voi olla ainoa, josta on.

  1. Pyydä tiedot hoidon päättyessä

    Käytetyn implantin merkki, halkaisija, pituus ja alue, johon se asetettiin. Useimmilla klinikoilla tieto annetaan valmiiksi korttina; jos ei anneta, pyydä.

  2. Säilytä röntgenkuvasi

    Heti hoidon jälkeen otettu röntgenkuva on myöhemmin vertailukohta, jos ongelmia ilmenee. Se on ainoa asiakirja, joka näyttää, missä luun taso sinä päivänä oli.

  3. Pidä kopio digitaalisena

    Säilytä kopio asiakirjoista puhelimessasi tai sähköpostissasi. Niiden pitää olla saatavilla, kun muutat toiselle paikkakunnalle tai hätätilanteessa.

  4. Päivitä tiedot tarkastuksissa

    Jokainen tehty korjaus ja vaihdettu osa pitää kirjata. Vuosien mittaan kertynyt tieto helpottaa jokaista myöhempää toimenpidettä.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos sinulla ei ole implanttitietojasi. Soita hoidon tehneelle klinikalle ja pyydä ne. Tieto on osa potilastietojasi, ja sen pyytäminen on tavallista. Jos klinikka on lopettanut, järjestelmä voidaan joskus tunnistaa röntgenkuvasta.
  • Kun ruuvi löystyy tai murtuu. Jos ei tiedetä, mitä järjestelmää on käytetty, osan hankinta viivästyy. Siksi tietojen pitäminen tallessa lyhentää ongelman ratkaisemiseen kuluvaa aikaa suoraan.
  • Kun vaihdat hammaslääkäriä. Anna uudelle hammaslääkärillesi järjestelmän tiedot ja vanhat röntgenkuvasi. Hammaslääkäri, joka ei tiedä, mistä luun taso lähti liikkeelle, huomaa etenevän luukadon myöhään.
  • Jos asut ulkomailla tai matkustat paljon. Klinikka, johon hätätilanteessa hakeudut, ei tunne taustaasi. Mukanasi kulkevat implanttitiedot ratkaisevat, kuinka hyvä päätös sillä hetkellä voidaan tehdä.

Kuinka paljon merkki vaikuttaa hintaan

Merkkiero on pienempi osa kokonaiskustannuksista kuin luullaan, mutta sen vaikutus vuosien päästä voi olla suuri. Erät ovat nämä:

Implantin kappalehinta
Järjestelmien välillä on eroja, mutta koko suun suunnitelman kokonaissummassa se ei yleensä ole ratkaiseva erä. Proteettinen rakenne ja työ ovat useimmiten suurempia.
Varaosien ja korjausten kustannus
Yleisessä järjestelmässä löystyneen ruuvin vaihtaminen on pieni työ. Osa, jota ei löydy, voi muuttaa saman työn proteettisen rakenteen uusimiseksi.
Järjestelmän jatkuvuus
Järjestelmä, jonka valmistus jatkuu, tekee hoidosta korjattavan vielä kymmenen vuoden päästä. Tämä on erä, joka ei näy laskussa, mutta on arvokkain.
Suunnittelu ja työ
Samalla implantilla tehtyjen kahden hoidon ero johtuu useimmiten suunnittelusta ja purennan säädöstä eikä merkistä. Tämä erä näkyy laskussa työnä, ja siitä ei pidä säästää.

Usein kysyttyä

Mikä merkki on paras?

Yhtä kaikille pätevää vastausta ei ole. Järjestelmä, joka on ollut pitkään markkinoilla, jonka taustalla on julkaistua tutkimustietoa ja jonka osia saa vielä vuosien päästä, on hyvä valinta. Sen lisäksi paras implantti on se, joka on kooltaan sopiva luullesi ja asetettu oikein.

Irtoaako halpa implantti nopeammin?

Ei välttämättä. Implantin menetyksen tunnettuja syitä ovat ennen kaikkea tupakointi, huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes, puutteellinen suun hoito ja kuormituksen jakautumisen virheet; merkki ei nouse tällä listalla esiin. Varsinainen riski on, että järjestelmä on tuntematon eikä sen osia saa.

En tiedä suussani olevan vanhan implantin merkkiä, onko siitä haittaa?

Siitä voi olla haittaa, kun toimenpidettä tarvitaan. Useimmiten järjestelmä voidaan tunnistaa röntgenkuvasta, mutta se vie aikaa. Nopein tie on soittaa hoidon tehneelle klinikalle ja pyytää tietosi.

Voiko samassa suussa olla eri merkkien implantteja?

Voi, ja joskus se on väistämätöntä. Haittana on ylläpidon monimutkaistuminen: jokaisella järjestelmällä on omat osansa ja työkalunsa. Jos mahdollista, uusien implanttien kuuluminen samaan järjestelmään kuin nykyiset yksinkertaistaa myöhempiä töitä.

Ovatko yksiosaiset implantit parempia?

Eivät parempia eivätkä huonompia, vaan erilaisia. Yksiosaisessa rakenteessa runko ja yläosa ovat samaa kappaletta; liitosruuvia ja liitoksen mikrometrien kokoista rakoa ei ole. Vastineeksi kulmaa ei voi jälkikäteen korjata vaihtamalla yläosaa, joten suunnittelun on oltava oikea alusta asti.

Mitä järjestelmää Implant72 käyttää?

Kerromme käyttämämme järjestelmän ja perusteet kirjallisesti tutkimuksessa; hoidon päättyessä saat implanttiesi merkin, halkaisijan, pituuden ja sijainnin kirjattuina. Tämän tiedon pyytäminen on tavallista, eikä sitä tarvitse meiltä erikseen pyytää.

Kannattaako valita titaanin sijaan zirkoniaimplantti?

Zirkoniaimplantteja on olemassa, ja niistä keskustellaan tietyissä tilanteissa; titaanista on kuitenkin kertynyt laajemmin pitkän aikavälin tutkimustietoa. Päätös pitää tehdä luun kunnon ja suunnitellun kuormituksen eikä henkilökohtaisen mieltymyksen perusteella. Jos huolena on metallin näkyminen, sen voi yleensä ratkaista proteettisen rakenteen muotoilulla.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae