Czy wstawienie implantu boli? Co się naprawdę czuje?

Środek znieczulający blokuje przewodzenie sygnałów w nerwie, ale nie wyłącza wszystkich wrażeń naraz. Najwcześniej blokowane są włókna bólowe; te, które przewodzą ucisk i wibracje, działają jeszcze przez jakiś czas. Dlatego nacisk odczuwany na fotelu jest nieprzyjemny, ale nie jest bólem. Mylenie jednego z drugim wywołuje więcej lęku niż sam zabieg.

Druga informacja też uspokaja: we wnętrzu kości prawie nie ma zakończeń nerwowych odbierających ból. Czucie bólu pochodzi z cienkiej błony pokrywającej kość (okostnej) i z dziąsła nad nią. Kiedy implant osadza się w kości, czujesz więc ucisk; źródłem tkliwości w kolejnych dniach są przede wszystkim tkanki miękkie.

Późniejszy obrzęk nie jest oznaką problemu, lecz pierwszym etapem gojenia: organizm kieruje w to miejsce płyn i komórki naprawcze, a tkanka przejściowo puchnie. Żółto-fioletowe przebarwienie na policzku albo pod żuchwą to część tego samego procesu; wygląda niepokojąco, ale jego przebieg jest przewidywalny.

Wpływ protokołu Implant72 na ten obraz wynika z zakresu zabiegu. Implant strategiczny zakotwicza się mechanicznie w zewnętrznej, twardej warstwie kości szczęki lub żuchwy (kości korowej); klasyczny implant trzyma się bardziej miękkiej kości gąbczastej wewnątrz i trzeba miesiącami czekać na jego zrośnięcie z kością. Dlatego w większości przypadków nie ma potrzeby przeszczepu kości ani podniesienia dna zatoki. Im mniejsze pole zabiegowe, tym mniej tkanki musi się goić.

Jest też druga strona medalu. Ten protokół dotyczy całego łuku albo licznych braków zębowych; osoba, której wstawia się jeden implant, i osoba, której odbudowuje się całą szczękę, nie przechodzą tego samego. W drugim przypadku obrzęk obejmuje większy obszar, a pierwsze dwa dni są bardziej męczące. W zamian po trzech dniach w klinice wychodzisz ze stałymi zębami i nie nosisz ruchomej protezy przesuwającej się po gojących się tkankach.

Próg bólu jest u każdego inny, ale przebieg nie zależy od przypadku. Poniżej czynniki, które naprawdę wpływają na to, jak łagodnie miną pierwsze dni. Jeśli rozpoznajesz się na drugiej liście, nie znaczy to, że drzwi są zamknięte; znaczy, że najpierw musimy porozmawiać o czymś innym.

Większość lęku bierze się z niewiedzy. Poniższa kolejność opisuje, co i jak odczuwasz w dniu zabiegu; nie jest to techniczny przebieg leczenia.

1. 1

   Przed znieczuleniem

   Powierzchnię dziąsła znieczula się żelem, dzięki czemu wkłucie igły jest łagodniejsze. Różnicę robi też powolne podawanie leku: znieczulenie podane szybko rozpycha tkankę, więc bardziej się je czuje.

2. 2

   Gdy znieczulenie zaczyna działać

   W ciągu kilku minut w wardze i języku pojawia się ciepłe mrowienie, a potem okolica drętwieje. Nie zaczynamy, dopóki nie powiesz, że już nic nie czujesz; jeśli znieczulenie nie działa, podajemy dodatkową dawkę.

3. 3

   Podczas wprowadzania implantu

   Poczujesz nie ból, lecz ucisk: wrażenie nacisku, napięcie w żuchwie i wibracje urządzenia. Na początku umawiamy się na sygnał podniesienia ręki; gdy ją podniesiesz, przerywamy. Już samo to ustalenie zmniejsza napięcie u wielu pacjentów.

4. 4

   Podczas przygotowywania zębów

   Wyciski, przymiarki i dopasowanie stałych zębów to nie jest etap chirurgiczny. Wymaga cierpliwości, ale jest dużo przyjemniejszy niż zabieg; spora część trzech dni w klinice upływa właśnie na nim.

5. 5

   Gdy znieczulenie ustępuje

   Trwa to kilka godzin po zabiegu. W tym czasie nie pij gorących napojów i uważaj, żeby nie przygryźć policzka; skoro go nie czujesz, możesz go zranić, nawet tego nie zauważając. Przyjęcie pierwszego leku przeciwbólowego o wskazanej godzinie sprawia, że wieczór mija spokojniej.

6. 6

   Przed powrotem

   Dostajesz na piśmie, jaki lek i o której godzinie przyjmować, jak stosować zimne okłady i w jakiej sytuacji dzwonić; ustne zalecenia w zmęczeniu po dniu zabiegu łatwo wylatują z głowy.

Jeśli bardziej niż ból przeraża cię sama myśl o zabiegu, powiedz o tym. Nie ma się czego wstydzić, a to naprawdę zmienia plan. Wspólnie decydujemy, które rozwiązanie jest dla ciebie.

Nie piszemy tego, żeby cię straszyć, lecz żeby nic cię nie zaskoczyło. Jeśli lekarz sam z siebie o tym nie mówi, zapytaj.

Poniższy przebieg opisuje to, czego można się spodziewać przy planie na cały łuk. Nie u każdego postępuje w tym samym tempie, a większość odchyleń nie oznacza problemu. Rozstrzyga kierunek: czy dolegliwości z czasem słabną, czy narastają.

1. Pierwsze 6 godzin

   Gdy znieczulenie ustępuje, pojawia się tkliwość. Zimne okłady przykładane do policzka od zewnątrz wyraźnie zmniejszają obrzęk: dwadzieścia minut z okładem, dwadzieścia bez. Wybieraj letnie i miękkie jedzenie, nie pij przez słomkę.

2. Pierwsze 48 godzin

   Okres, w którym obrzęk i tkliwość są najbardziej wyraźne: obrzęk osiąga szczyt pod koniec drugiego dnia, a potem się zmniejsza. Na policzku może pojawić się żółto-fioletowe przebarwienie; krew w tkankach przemieszcza się w dół i jest to spodziewany przebieg. Spanie z wysoko ułożoną głową zmniejsza poranny obrzęk.

3. Od trzeciego do siódmego dnia

   Obrzęk wyraźnie się zmniejsza, a potrzeba leków przeciwbólowych maleje. Utrzymuj to miejsce w czystości bardzo miękką szczoteczką i zaleconą płukanką; unikaj twardych, chrupiących i bardzo gorących potraw. W tym przedziale wraca się do codziennego rytmu.

4. Pierwsze tygodnie

   Dziąsło kształtuje się wokół stałych zębów; pojawiająca się od czasu do czasu lekka tkliwość jest czymś zwyczajnym. Ponieważ stałe zęby masz od początku, nie spędzasz tego czasu bez zębów, ale trzeba przestrzegać ograniczeń dotyczących żucia.

Nie podajemy tu kwot; cenę przedstawia się dopiero po badaniu i tomografii, na piśmie, pozycja po pozycji. Warto jednak wiedzieć, jak wybory dotyczące komfortu wpływają na całość:

Wybór znieczulenia

Samo znieczulenie miejscowe i sedacja przytomna to nie to samo. Sedacja oznacza dodatkowe leki, dodatkowe monitorowanie i dodatkowy personel; znieczulenie ogólne to jeszcze osobna, wyższa pozycja.

Zakres zabiegu

Liczba zębów usuwanych na tej samej wizycie, liczba wprowadzanych implantów oraz to, czy plan obejmuje jeden łuk czy oba, wyznaczają zarówno czas na fotelu, jak i obciążenie związane z gojeniem.

Czy potrzebny jest dodatkowy zabieg chirurgiczny

Jeśli w grę wchodzi przeszczep kości albo podniesienie dna zatoki, zakres się poszerza, a gojenie wydłuża. Implant strategiczny w większości przypadków tego nie wymaga.

Plan leków i kontroli

Leki przeciwbólowe, w razie potrzeby antybiotyk i wizyty kontrolne są częścią planu. Poproś na piśmie od początku o informację, co jest wliczone w cenę; nie tylko u nas, ale w każdej klinice, do której się zgłaszasz.