Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Säilyttää vai poistaa

Hampaani murtui: voiko sen pelastaa?

Ratkaisevaa ei ole murtuman koko, vaan se, kuinka syvälle se ulottuu

Kaksi samankokoista murtumaa voi johtaa täysin eri lopputuloksiin, koska ratkaisevaa on murtuman sijainti. Tällä sivulla kerromme neljästä murtumatyypistä, siitä, mikä niistä korjataan paikalla ja mikä tarkoittaa hampaan poistoa, sekä siitä, mitä murtuneen hampaan kanssa kannattaa tehdä ensimmäisten tuntien aikana.

Lyhyt vastaus

Useimmat murtuneet hampaat voidaan pelastaa; ratkaisevaa on, kuinka syvälle murtuma ulottuu. Kiilteeseen ja hammasluuhun rajoittuva murtuma korjataan paikalla tai kruunulla. Hermoon ulottuvassa murtumassa tarvitaan ensin juurihoito ja sitten kruunu. Kun murtumalinja ulottuu ikenen tason alapuolelle, kruunulle ei jää ehjää seinämää, johon kiinnittyä, ja lopputuloksena on hampaan poisto. Juuren pitkittäin halkaisevassa pystysuorassa juurimurtumassa yksijuurisia hampaita ei voi pelastaa: murtumalinja avaa bakteereille reitin, jota ei saa suljettua.

Mikä ratkaisee
Murtuman sijainti suhteessa ikeneen
Mitä päätös edellyttää
Tutkimus ja röntgenkuva
Irronnut pala
Säilytä maidossa ja tuo mukanasi
Onko kiire
On, jos on kipua, verenvuotoa tai turvotusta

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Mikä kohta hampaasta murtui

Hampaassa on ulkoa sisäänpäin kova mutta joustamaton kiille, pehmeämpi hammasluu (dentiini), hampaan hermot ja verisuonet sisältävä hammasydin (pulpa) ja leukaluuhun upotettu juuri. Se, mihin kerrokseen murtuma pysähtyy, ratkaisee hoidon; siksi lause ”hampaani murtui” ei yksinään ole diagnoosi, vaan kattaa neljä eri tilannetta.

Kiilteeseen ja hammasluuhun rajoittuva murtuma on yleisin ja helpoimmin hoidettava tyyppi. Kun puret jotain kovaa, hampaasta lohkeaa kulma tai kyhmy; karhea pinta tarttuu kieleen, hampaassa tuntuu lievää vihlontaa kylmälle, mutta jomottavaa kipua ei ole. Koska murtuma ei ulotu hermoon, hammas pysyy elävänä ja yhdistelmämuovipaikka riittää; jos irronnut pala on purentakuormitusta kantava kyhmy, tarvitaan kruunu tai onlay.

Kun murtuma ulottuu hammasytimeen eli hermoon, tilanne muuttuu. Murtumapinnalla näkyy punainen piste tai lievää verenvuotoa; kylmä ja ilmavirta aiheuttavat terävää kipua, joka jatkuu vielä ärsykkeen poistuttua. Hammas voidaan edelleen pelastaa, mutta paikka ei riitä: paljastunut hermokudos peitetään erityisellä materiaalilla tai poistetaan juurihoidolla. Odottaminen maksaa hermon, koska paljaana oleva hammasydin on kosketuksissa bakteereihin.

Kun murtuma ulottuu ikenen tason alapuolelle, ongelma ei ole itse hammas, vaan se, ettei kruunulle jää ehjää seinämää, johon kiinnittyä. Jos kruunun reuna jää ikenen sisään, kohtaa ei saa puhdistettua, ja siitä tulee jatkuvasti tulehtunut alue. Ratkaisuna on madaltaa ikenen ja luun tasoa tai vetää juurta oikomishoidolla ylöspäin; mitä syvemmällä murtuma on, sitä pienemmät kummankin onnistumismahdollisuudet ovat.

Pystysuora juurimurtuma on oma luokkansa: murtuma halkaisee juuren pitkittäin ylhäältä alas. Sitä ei voi pelastaa sen koon vuoksi, vaan sijaintinsa vuoksi. Linja kulkee luun sisällä juuren pintaa pitkin ja avaa bakteereille suoran reitin; tätä reittiä ei voi sulkea paikalla, koska käsiteltävää pintaa ei ole. Kun bakteerit etenevät, ympäröivä luu katoaa. Oireet ovat hiljaisia: purressa ilmenevä epämääräinen epämukavuus, ikeneen yhteen kohtaan ilmestyvä pieni rakkula tai syvenevä kapea ientasku. Sitä esiintyy useammin juurihoidetuissa hampaissa, joihin on asetettu metallinen nastatuki.

Nämä neljä eivät johda samaan lopputulokseen. Kaksi ensimmäistä päättyvät siihen, että hammas säilyy; kolmas riippuu siitä, kuinka monta millimetriä alempana murtuma pysähtyy; neljännessä keskusteltava asia ei ole hampaan pelastaminen, vaan se, milloin ja millä se korvataan.

Mikä murtuma voidaan pelastaa, mikä ei

Alla oleva erottelu selkiytyy tutkimuksen ja röntgenkuvan jälkeen. Jos tunnistat itsesi toisesta listasta, se ei tarkoita, että hammas poistetaan tänään; se tarkoittaa vain, että puhutaan eri vaihtoehdosta.

Milloin sopii

  • Jos murtuma rajoittui kiilteeseen ja hammasluuhunHammas, josta on lohjennut kulma tai kyhmy mutta jonka hermo on ehjä, korjataan paikalla ja laajemmissa menetyksissä onlaylla tai kruunulla. Juurihoitoa ei tarvita; hammaslääkäri seuraa jonkin aikaa, pysyykö hermo elävänä.
  • Jos irronnut pala on tallessaErityisesti etuhampaissa oma palasi voidaan useimmiten liimata takaisin; oma kiilteesi antaa paljon paremman värisävyn kuin paikkamateriaalit.
  • Jos murtuma ulottui hermoon mutta juuri on ehjäJuurihoidolla ja sen jälkeen tehtävällä kruunulla hammas säilyy. Se, että murtuma ulottuu hermoon, ei tarkoita hampaan menetystä, vaan hoito kasvaa yhden portaan.
  • Jos murtuma on aivan ikenen tason alapuolellaJotta ehjä seinämä saataisiin näkyviin, ikenen ja luun tasoa madalletaan tai juurta vedetään oikomishoidolla ylöspäin. Jos murtuma on lähellä rajaa, nämä keinot tuottavat tulosta.

Milloin ei sovi

  • Pystysuora juurimurtumaJuuren pitkittäin halkaisevaa murtumaa ei voi sulkea; paikka, kruunu tai juurihoito ei tee linjasta tiivistä. Tällöin keskustelu ei koske pelastamista, vaan sitä, milloin ja millä hammas korvataan.
  • Jos murtuma ulottuu paljon ikenen tason alapuolelleJos ehjän seinämän paljastamiseen tarvittava luun madaltaminen on niin suuri, että se heikentää juurta kantavaa tukea, korjauksesta tulee lyhytikäinen.
  • Jos hammas on haljennut pitkittäin kahtiaPurupinnalta alaspäin kulkeva halkeama jakaa hampaan ajan mittaan kahteen osaan. Jos osat liikkuvat toisistaan riippumatta, hampaan säilyminen kokonaisena ei ole mahdollista.
  • Jos hammasta on jo hoidettu monta kertaaJos laajat paikat ja aiempi juurihoito ovat kuluttaneet hammasainesta paljon, jäljellä olevat seinämät eivät kanna uutta korjausta. Uusi yritys antaa lyhytikäisen tuloksen.

Miten murtuneen hampaan kohdalla päätetään

Tämä järjestys ei ole hoitoa vaan diagnoosia varten. Lopuksi tiedät, mihin murtuma päättyy ja mikä vaihtoehto on sen perusteella realistinen juuri sinun hampaallesi.

  1. 1

    Mitä teet ensimmäisinä tunteina

    Huuhtele suu haalealla vedellä, paina mahdollista verenvuotoa kevyesti puhtaalla harsotaitoksella ja laita kylmää poskelle ulkopuolelta. Jos löysit irronneen palan, älä anna sen kuivua: säilytä se maidossa tai omassa syljessäsi ja tuo se mukanasi.

  2. 2

    Jos useampi hammas on vaurioitunut, lähetä röntgenkuvasi

    Jos murtuma on yhdessä hampaassa, ensimmäinen osoite on oma hammaslääkärisi. Jos suustasi puuttuu useita hampaita tai niitä ei voi pelastaa, lähetä panoraamaröntgenkuvasi lomakkeella; hoidon tekevä hammaslääkäri lukee kuvan, ja vastaamme kirjallisesti 24 tunnin kuluessa. Kyse on alustavasta arviosta; lopullinen päätös tehdään tutkimuksen ja kartiokeilatomografian (CBCT) jälkeen.

  3. 3

    Kliininen tutkimus

    Hammaslääkäri kysyy, miten murtuma syntyi ja onko hampaassa aiemmin ollut paikkaa tai juurihoitoa; iskussa murtunut terve hammas ja itsestään murtunut juurihoidettu hammas tulkitaan eri tavoin. Sitten murtumalinjaa seurataan: värjäys, valon johtaminen hampaan läpi ja purutesti kyhmy kerrallaan näyttävät, mihin halkeama ulottuu. Sondilla mitattu syvä ja kapea ientasku on pystysuoran juurimurtuman varhainen merkki.

  4. 4

    Röntgenkuva ja tarvittaessa kartiokeilatomografia

    Tavallinen röntgenkuva ei aina näytä murtumaa; jos säde ei osu murtumalinjan suuntaisesti, halkeama jää näkymättömiin. Juurimurtumaa epäiltäessä pyydetään kartiokeilatomografia (CBCT). Päätös selkiytyy tässä.

  5. 5

    Hermon tila arvioidaan ja vaihtoehdot käydään läpi

    Kylmätesti näyttää, tarvitaanko juurihoitoa; iskussa murtuneissa hampaissa hermo menee ensimmäisinä päivinä sokkiin, joten testi toistetaan väliajoin. Lopuksi hammaslääkärin on kerrottava suoraan, montako käyntiä kukin vaihtoehto vaatii ja mitä jää jäljelle, jos se epäonnistuu.

Vaihtoehdot murtuneelle hampaalle

Mikään niistä ei ole muita parempi; oikean vaihtoehdon ratkaisee murtuman sijainti. Oikea järjestys alkaa aina vähiten kajoavasta.

01

Yhdistelmämuovipaikka tai irronneen palan liimaus

Kiilteeseen ja hammasluuhun rajoittuvissa murtumissa ratkaisu, joka tehdään yhdellä käynnillä. Jos pala on mukanasi ja se istuu edelleen, oma palasi liimataan; muussa tapauksessa hammas muotoillaan yhdistelmämuovilla.

02

Onlay tai kruunu

Jos irronnut pala on purentakuormitusta kantava kyhmy, paikka ei riitä, koska sama voima lohkaisee saman kohdan uudelleen. Jäljellä olevaa hammasta ympäröivä onlay tai kruunu jakaa kuormituksen koko hampaalle. Takahampaissa ja hampaitaan puristelevilla tämä on usein ensisijainen valinta.

03

Juurihoito ja sen jälkeen kruunu

Jos murtuma ulottuu hermoon, hampaan sisäinen kudos puhdistetaan, juurikanava täytetään ja päälle tehdään kruunu. Koska juurihoidettu hammas menettää osan joustavuudestaan, sen jättäminen ilman kruunua kutsuu uuden murtuman.

04

Ikenen tason muotoilu tai juuren vetäminen ylös

Jos murtuma on hieman ikenen alapuolella, ehjä seinämä saadaan näkyviin madaltamalla ikenen ja luun tasoa tai vetämällä juurta oikomishoidolla ylöspäin. Jos murtuma on hyvin syvällä, tämä lisäaika ei maksa itseään takaisin.

05

Hampaan poisto ja implantti

Jos hammasta ei voi pelastaa, sen tilalle harkitaan implanttia tai siltaa. Jos poistokuopan luuseinämät ovat ehjät, implantti voidaan asentaa myös samalla käynnillä hampaan poiston kanssa; se lyhentää hoitoaikaa. Varsinainen työalamme on useiden hampaiden puuttuminen; yhden murtuneen hampaan kohdalla on oikeampaa keskustella yhden hampaan implantista tai sillasta oman hammaslääkärisi kanssa.

Mitä sinun on hyvä tietää päätöstä tehdessäsi

Kirjoitamme nämä, jotta osaat kysyä oikeat kysymykset, kenen hammaslääkärin luo menetkin. Jos hammaslääkäri ei kerro näistä itse, kysy.

Kivuttomuus ei kerro, että murtuma on pieni

Pystysuora juurimurtuma etenee pitkään hiljaa; juurihoidetussa hampaassa varoituksen antava hermokudos on jo poistettu. Luu katoaa murtumalinjan ympäriltä myös silloin, kun kipua ei ole.

Tavallinen röntgenkuva ei aina näytä murtumaa

Jos murtumaviiva ei ole säteen suuntainen, se ei näy kaksiulotteisessa röntgenkuvassa. Arvio, jonka mukaan murtumaa ei ole, koska röntgenkuvassa ei näy mitään, perustuu puutteellisiin tietoihin.

Murtuma ei pysähdy itsestään

Purentavoima kohdistuu joka päivä samaan linjaan; pienestä halkeamasta tulee kuukausien kuluessa hammas, josta on lohjennut kyhmy, ja siitä ikenen alle ulottuva murtuma. Murtuma, joka tänään korjataan paikalla, vaatii lykättynä kruunun tai juurihoidon.

Heikolle alustalle tehty kruunu ei kestä kauan

Kruunu, joka tehdään, vaikka sen alla oleva seinämä on riittämätön, näyttää jonkin aikaa hyvältä, sitten sen reunasta alkaa vuotaa ja sen alle syntyy reikä. Et halua palata kahden vuoden päästä samaan tilanteeseen, vielä vähemmällä luulla.

Protokollamme ei ole oikea osoite yhdelle murtuneelle hampaalle

Implant72:n kolmen klinikkapäivän kiinteiden hampaiden protokolla on luotu useiden hampaiden puuttumista varten. Jos suussasi on yksi murtunut hammas, oikea polku on ensin hampaan pelastamiseen tähtäävät hoidot ja, jos ne eivät onnistu, yhden hampaan implantti.

Mitä on odotettavissa jälkeenpäin

Alla oleva kulku pätee, kun valitaan hampaan poisto ja implantti. Kun murtuma korjataan paikalla tai kruunulla, erillistä toipumisaikaa ei ole; palaat normaaliin arkeen samana päivänä.

  1. Ensimmäiset 48 tuntia

    Jonkin verran turvotusta ja arkuutta on tavallista. Kylmähoito ja hammaslääkärin suosittelema kipulääke riittävät. Tupakoinnista ja kuumista juomista on pidettävä taukoa.

  2. Ensimmäinen viikko

    Turvotus laskee. On suositeltavaa välttää kovia ja kuumia ruokia ja harjata alue pehmeästi. Mahdolliset tikit poistetaan hammaslääkärin seurantasuunnitelman mukaan.

  3. Ensimmäiset kolme kuukautta

    Implantin luutuminen etenee tänä aikana; pureskellessa on edelleen oltava varovainen.

  4. Kun paraneminen on valmis

    Hoito ei eroa omista hampaista. Jos murtuman syy oli hampaiden puristelu, purentakisko otetaan käyttöön tässä vaiheessa.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos kipu ei hellitä lääkkeellä. Kerro hammaslääkärillesi, jos kipu pahenee ensimmäisten päivien jälkeen tai ei reagoi lääkkeeseen.
  • Jos turvotus pahenee kolmannen päivän jälkeen. Paranemisen aikana turvotus laskee; jos se pahenee, soita hammaslääkärillesi.
  • Jos sinulla on kuumetta tai nielemisvaikeuksia. Ne ovat leviävän tulehduksen merkkejä. Soita hammaslääkärillesi odottamatta tai hakeudu päivystykseen.

Mikä määrittää kustannukset

Emme anna tällä sivulla yhtä lukua, koska oikean luvun voi kertoa vasta, kun on nähty, mihin murtuma päättyy, ja ero yhdistelmämuovipaikan sekä hampaan poiston ja implantin välillä on hyvin suuri. Pyydä luku erä erältä kirjallisesti hammaslääkäriltä, joka on nähnyt murtuman. Hintaan vaikuttavat:

Mihin murtuma päättyy
Kiilteeseen ja hammasluuhun rajoittuva murtuma ja ikenen alle ulottuva murtuma eivät ole sama toimenpide; toisessa kyse on yhden käynnin paikasta, toisessa ienkirurgiasta ja kruunusta.
Tarvitaanko juurihoitoa
Jos murtuma ulottuu hermoon, suunnitelmaan lisätään juurihoito; jos ei ulotu, tätä erää ei tarvita lainkaan.
Korjauksen tyyppi ja materiaali
Yhdistelmämuovipaikka, onlay ja kokonainen kruunu tarkoittavat eri työtä ja eri materiaalia. Pyydä käytettävän materiaalin merkki kirjallisesti heti alussa.
Vaurioituneiden hampaiden määrä
Jos hampaiden puristelun tai vanhojen laajojen paikkojen vuoksi useampi hammas on vaarassa, niiden kaikkien suunnitteleminen yhdessä tarkoittaa vähemmän käyntejä.

Usein kysyttyä

Hampaani murtui, mutta se ei ole lainkaan kipeä. Pitääkö minun silti mennä hammaslääkäriin?

Pitää. Kipu kertoo, ulottuuko murtuma hermoon, mutta ei sitä, kuinka syvälle se ulottuu. Hermoon ulottumaton murtuma etenee kivuttomasti, ja sen reuna kasvaa jokaisella puraisulla hieman. Kivuton murtuma ei ole kiireellinen, mutta sitä ei myöskään pidä lykätä.

Säilytin irronneen palan. Onko siitä hyötyä?

On, erityisesti etuhampaissa. Kun oma palasi liimataan takaisin, värisävy on paljon parempi kuin paikkamateriaaleilla. Ainoa ehto on, ettei pala kuivu: säilytä se maidossa tai omassa syljessäsi, älä kääri sitä nenäliinaan ja laita taskuun. Jos pala on kuivunut, hammas muotoillaan uudelleen yhdistelmämuovilla.

En pääse tänä iltana hammaslääkäriin. Mitä teen?

Huuhtele suu haalealla suolavedellä, paina mahdollista verenvuotoa kevyesti harsotaitoksella ja laita kylmää poskelle ulkopuolelta. Jos terävä reuna raapii kieltä, hae apteekista väliaikaista hammasvahaa ja painele sitä reunan päälle. Älä laita kipulääketablettia suoraan ikenelle, se aiheuttaa kudokseen syöpymävaurion. Jos turvotus kasvaa nopeasti, sinulla on kuumetta tai nieleminen on vaikeaa, hakeudu päivystykseen.

Eikö pystysuoralle juurimurtumalle todella voi tehdä mitään?

Menetelmää, joka pelastaisi hampaan kokonaisena, ei ole, koska murtumalinja on luun sisällä eikä siinä ole pintaa, johon päästäisiin käsiksi; tästä sulkemattomasta linjasta tulee bakteereille pysyvä reitti. Monijuurisissa poskihampaissa, jos murtuma rajoittuu yhteen juureen, kyseinen juuri voidaan poistaa ja muu hammas säilyttää. Muussa tapauksessa tehtävänä on poistaa hammas ennen kuin luuta katoaa enempää ja suunnitella, mitä tilalle tulee.

Jos hammas pitää poistaa, voinko saada implantin samana päivänä?

Useimmiten voit. Jos poistokuopan luuseinämät ovat ehjät, implantti voidaan asentaa samalla käynnillä; se lyhentää hoitoaikaa. Jos alueella on aktiivinen tulehdus, se hoidetaan ensin, eikä implanttia asenneta samalla käynnillä. Yhden hampaan kohdalla tee tämä päätös oman hammaslääkärisi kanssa.

Päteekö ”implantti 72 tunnissa” myös yhteen murtuneeseen hampaaseen?

Tätä protokollaa ei ole luotu yhtä hammasta varten. Pystymme antamaan kiinteät hampaat kolmessa klinikkapäivässä, koska strateginen implantti lukittuu mekaanisesti leuan ulompaan kovaan kerrokseen eli kortikaaliseen luuhun; klassinen implantti kiinnittyy sisempänä olevaan pehmeämpään hohkaluuhun, joten luutumista on odotettava. Tämä ero hyödyttää eniten silloin, kun hampaita puuttuu useita. Yhden murtuneen hampaan kohdalla oikea polku on ensin hampaan pelastamiseen tähtäävät hoidot ja, jos ne eivät onnistu, yhden hampaan implantti.

Miksi ette kerro hintaa sivulla?

Koska tämän sivun vaihtoehtojen kustannukset poikkeavat toisistaan hyvin paljon, eikä ole mahdollista sanoa, mikä niistä koskee sinua, näkemättä, mihin murtuma päättyy. Tähän kirjoitettu luku joko pelästyttäisi sinut turhaan tai muuttuisi tutkimuksessa. Pyydä hoidon laajuus erä erältä kirjallisesti hammaslääkäriltä, joka on nähnyt murtuman.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae