Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Vertaa vaihtoehtoja

Implanttisilta vai implanttien varaan kiinnittyvä irtoproteesi?

Molemmat ovat implanttien varassa; ne eroavat siinä, otetaanko ne suusta pois

Tämä on toinen kysymys, joka esitetään implanttipäätöksen jälkeen, ja useimmat potilaat saavat eteensä yhden tarjouksen tietämättä edes, että vaihtoehtoja on kaksi. Niiden välinen ero ei ole vain hinnassa: implanttien määrä, peittyykö kitalaki, miten puhdistus tehdään ja millaista vuosittainen huolto on. Asetimme ne rinnakkain kohta kohdalta.

Lyhyt vastaus

Implanttisilta ruuvataan implantteihin, eikä sitä oteta pois; se ei peitä kitalakea, se muistuttaa eniten omia hampaitasi ja vaatii enemmän implantteja. Implanttien varaan kiinnittyvä irtoproteesi taas asettuu kiinnikkeillä muutaman implantin varaan, otetaan pois puhdistusta varten, on edullisempi, ja sen kiinnikkeet vaihdetaan määrävälein. Koska molemmat välittävät kuormitusta luuhun, ne hidastavat leukaluun katoa; irtoproteesi tekee sen suppeammalla alueella.

Silta
Ruuvattava, ei irrotettava, kitalaki vapaa, enemmän implantteja
Irtoproteesi
Kiinnikkeellinen, irrotettava, vähän implantteja, edullisempi
Puhdistus
Sillassa väliharja, irtoproteesissa poisotto ja pesu
Huolto
Sillassa ruuvien vääntömomentti, irtoproteesissa kiinnikkeiden vaihto

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Sama perusta, kaksi eri proteettista rakennetta

Kummankin pohjalla on sama asia: luuhun asetetut implantit. Ero on siinä, mitä implanttien päälle tulee. Sillassa proteettinen rakenne ruuvataan implantteihin, ja vain hammaslääkäri voi irrottaa sen; potilaalle se on kiinteä hammas. Irtoproteesissa implanttien päälle asetetaan kiinnikkeet, ja proteesi napsahtaa niihin; potilas ottaa proteesin pois joka päivä.

Ensimmäinen suuri ero on implanttien määrä. Kiinteä silta siirtää koko purentakuormituksen implanteille, joten se tarvitsee enemmän tukia jakamaan kuormitusta. Irtoproteesissa osa kuormituksesta kohdistuu edelleen ikeneen ja sen alla olevaan luuhun, joten vakaus voidaan saavuttaa pienemmällä implanttimäärällä. Tämä on suurin syy vaihtoehtojen väliseen kustannuseroon.

Toinen ero on kitalaki. Kiinteässä sillassa kitalaki jää vapaaksi, ja tästä seuraa etu, josta potilaat puhuvat eniten: ruoan maku palaa ja lämmön tuntee. Implanttien varaan kiinnittyvässä irtoproteesissa kitalakiosaa voidaan pienentää, mutta mallista riippuen osa siitä voi jäädä. Kokoirtoproteesiin verrattuna helpotus on silti selvä.

Kolmas ero on puhdistus, ja tätä useimmat potilaat eivät tule ajatelleeksi, vaikka se on pitkällä aikavälillä ratkaisevin asia. Kiinteän sillan alapinta puhdistetaan suussa: väliharjalla, erikoislangoilla tai suusuihkulla. Kun tämä alue laiminlyödään, alkaa peri-implantiitti. Irtoproteesi taas otetaan pois ja pestään käsin; sekä proteesi että implanttien ympäristö on paljon helpompi puhdistaa. Kun käden taidot ovat rajalliset, tämä voi yksinään ratkaista valinnan.

Neljäs ero on huollon luonne. Sillassa tarkistetaan ruuvien vääntömomentti ja käydään läpi purenta. Irtoproteesissa kiinnikkeiden kuluvat sisäosat vaihdetaan määrävälein; se ei ole vika vaan normaalia huoltoa ja kuluerä, joka on hyvä tietää alusta asti. Järjestelmien vuosittainen huoltotarve on erilainen, mutta kumpikaan ei toimi ilman huoltoa.

Viides on tuntuma. Kiinteä silta muistuttaa eniten omia hampaitasi; jonkin ajan kuluttua potilas unohtaa, että suussa on mitään ylimääräistä. Irtoproteesi on, pysyipä se kuinka hyvin tahansa, edelleen paikalleen asetettava ja pois otettava laite. Tätä ei voi mitata, mutta juuri tämä ero vaikuttaa potilastyytyväisyyteen eniten.

Kumpi sopii kenellekin

Päätös alkaa budjetista, mutta ei pääty siihen. Alla ovat asiat, joita tutkimuksessa arvioidaan yhdessä.

Milloin sopii

  • Kiinteä silta: ne, jotka haluavat eniten omia hampaita muistuttavan ratkaisunRatkaisu, jota ei oteta pois, joka ei peitä kitalakea ja jolla pureskelukyky on paras. Maku- ja lämpöaisti palaavat. Potilaiden useimmiten ensisijaisena pitämä vaihtoehto, jossa tyytyväisyys on suurinta.
  • Kiinteä silta: kun luuta on riittävästi tai kiinnitys syvästä kerroksesta on mahdollinenKoska silta vaatii enemmän implantteja, asettamisalueella on merkitystä. Kun kiinnitys saadaan kortikaalisesta ja basaalisesta kerroksesta, joka ei surkastu, vaihtoehto pysyy avoimena myös leuoissa, joissa luun tilavuus on vähentynyt.
  • Irtoproteesi: ne, joiden käden taidot ovat rajallisetPoisotto ja pesu on paljon helpompaa kuin väliharjan käyttö suussa. Potilailla, joilla on vapinaa, nivelvaivoja tai näön heikkenemistä, tämä varmistaa, että puhdistus todella tehdään.
  • Irtoproteesi: ne, joiden budjetti on rajallinenKoska vakaus saavutetaan pienemmällä implanttimäärällä, kustannukset ovat selvästi pienemmät. Kokoirtoproteesiin verrattuna liikkumattomuus ja leukaluun kadon hidastuminen ovat merkittäviä hyötyjä.

Milloin ei sovi

  • Kiinteä silta: ne, jotka eivät pysty ylläpitämään puhdistustaSillan alapinta on puhdistettava joka päivä. Jos tätä tapaa ei saada muodostumaan, peri-implantiitti etenee oireettomasti ja vie luuta. Tällöin irrotettava vaihtoehto voi olla turvallisempi.
  • Irtoproteesi: ne, jotka odottavat kiinteitä hampaitaPois otettava proteesi ei ole kiinteä hammas, pysyipä se kuinka hyvin tahansa. Potilas, joka ei tiedä tätä alusta asti, pettyy ensimmäisenä päivänä.
  • Irtoproteesi: ne, jotka haluavat kitalaen kokonaan vapaaksiKitalakiosaa voidaan pienentää, mutta mallista riippuen osa siitä voi jäädä. Potilaan, joka odottaa maku- ja lämpöaistin palaavan kokonaan, kannattaa harkita kiinteää siltaa.
  • Molemmat: ne, jotka eivät aio käydä tarkastuksissaSillassa ruuvien vääntömomentti, irtoproteesissa kiinnikkeiden vaihto. Kumpikin järjestelmä vaatii vuosittaista huoltoa, ja kummassakin ilmenee ongelmia ilman sitä.

Missä vaiheissa päätös tehdään

Valinta vaihtoehtojen välillä tarkentuu kartiokeilatomografian ja muutaman kysymyksen jälkeen.

  1. 1

    Kartiokeilatomografia ja luun arviointi

    Montako implanttia voidaan asettaa ja mihin. Tämä on ensimmäinen tieto, joka ratkaisee, ovatko molemmat vaihtoehdot mahdollisia.

  2. 2

    Käden taidoista ja omahoitotottumuksista keskusteleminen

    Pystytkö puhdistamaan sillan alapinnan joka päivä? Kysymys voi tuntua epämukavalta, mutta sen kysymättä jättäminen tarkoittaa tulehdusta muutaman vuoden päästä. Rehellinen vastaus johtaa oikeaan valintaan.

  3. 3

    Odotusten selkeyttäminen

    Haluatko kiinteät hampaat vai proteesin, joka ei liiku? Ne ovat eri asioita, ja kummallekin on puolustettavat perusteet. Väärinkäsitykset alkavat juuri tästä.

  4. 4

    Budjetista keskusteleminen vuosikustannusten kautta

    Ei ensimmäinen maksu, vaan kymmenen vuoden kokonaisuus. Irtoproteesissa kiinnikkeiden vaihto ja pohjaus, sillassa ruuvien huolto ja mahdolliset korjaukset. Kummankin vertaaminen vuotta kohden on rehellisempi laskelma.

  5. 5

    Myöhemmästä siirtymästä keskusteleminen

    Joissakin suunnitelmissa on mahdollista aloittaa irtoproteesilla ja siirtyä myöhemmin kiinteään. Jos tämä mahdollisuus halutaan pitää avoimena alusta asti, implanttien sijoittelu on suunniteltava sen mukaan.

  6. 6

    Kirjallinen suunnitelma

    Montako implanttia, mikä proteettinen rakenne, montako käyntiä, tarkastukset ja takuu. Kun päätät vaihtoehtojen välillä, sinulla pitää olla kaksi kirjallista suunnitelmaa.

Kohta kohdalta rinnakkain

Alla oleva vertailu tiivistää, missä kaksi proteettista rakennetta eroavat.

01

Irrotettavuus ja tuntuma

Silta: potilas ei ota sitä pois, tuntuma on lähimpänä omia hampaita. Irtoproteesi: otetaan pois joka päivä, ja vaikka se pysyisi hyvin, se on edelleen laite.

02

Implanttien määrä ja kustannukset

Silta: koska implantit kantavat koko kuormituksen, tukia tarvitaan enemmän, ja kustannukset ovat suuret. Irtoproteesi: vakaus pienemmällä implanttimäärällä, kustannukset selvästi pienemmät.

03

Kitalaki ja maku

Silta: kitalaki vapaa, maku- ja lämpöaisti palaavat. Irtoproteesi: kitalakiosaa voidaan pienentää, mutta mallista riippuen sitä voi jäädä.

04

Puhdistus

Silta: suussa väliharjalla ja erikoislangoilla joka päivä. Irtoproteesi: otetaan pois ja pestään käsin; ratkaiseva etu potilaille, joiden käden taidot ovat rajalliset.

05

Vuosittainen huolto ja korjaukset

Silta: ruuvien vääntömomentti, purennan tarkistus, proteettisen rakenteen mahdollinen korjaus. Irtoproteesi: kiinnikkeiden vaihto ja sisäpinnan pohjaus. Kumpikin on säännöllistä, mutta luonteeltaan erilaista.

Kummankin tien omat riskit

Yksipuolisesta vertailusta ei ole hyötyä. Alla on kerrottu kummankin heikot puolet.

Silta: rakenne, jota ei saa puhdistettua

Jos sillan alle ei pääse harjalla, aluetta ei saada puhtaaksi, oli potilas kuinka huolellinen tahansa. Tämä on peri-implantiitin yleisin alkukohta, ja siitä päätetään jo suunnitteluvaiheessa.

Silta: ruuvin löystyminen ja murtuma

Jos purenta on epätasainen tai potilas puristelee hampaitaan yöllä, ruuvit löystyvät ja proteettinen rakenne halkeilee. Varhain huomattuna korjaus on lyhyt toimenpide; odottamalla siitä tulee katkenneen osan poistamista.

Irtoproteesi: kiinnikkeiden kuluminen

Proteesi löystyy ajan mittaan, ja kiinnikkeiden sisäosat vaihdetaan. Se on normaalia huoltoa mutta säännöllinen kuluerä; jos siitä ei kerrota alussa, potilas luulee sitä rikkoutumiseksi.

Irtoproteesi: leukaluun kato jatkuu ikenen varassa olevalla alueella

Osa kuormituksesta kohdistuu edelleen ikeneen, ja alueen luu surkastuu edelleen. Proteesin sisäpinta on pohjattava määrävälein.

Käyttöön totuttelu

Järjestelmien totutteluvaihe on erilainen; yhteistä on, että ensimmäinen kuukausi on ratkaiseva.

  1. Ensimmäinen viikko: molemmissa samankaltainen

    Leikkauksen jälkeinen turvotus ja arkuus, pehmeä ruoka. Puhe vaatii muutaman päivän totuttelun. Tänä aikana potilas ei tunne järjestelmien välillä selvää eroa.

  2. Ensimmäinen kuukausi: erot alkavat näkyä

    Sillassa tämä on aika, jolloin puhdistustottumus muodostuu; väliharjan käyttö näytetään tällä käynnillä. Irtoproteesissa opetellaan proteesin paikalleen asettaminen ja irrottaminen, ja painavat kohdat korjataan.

  3. Ensimmäinen vuosi

    Sillassa tarkistetaan ruuvien vääntömomentti ja purenta. Irtoproteesissa arvioidaan kiinnikkeiden kunto ja proteesin istuvuus; ensimmäinen pohjaus tulee yleensä ajankohtaiseksi tänä aikana.

  4. Pitkällä aikavälillä

    Kummassakin vähintään yksi tarkastus ja ammattimainen puhdistus vuodessa. Implanttien ympäröivän luun tasoa verrataan röntgenkuvin; tämä mittaus on kummassakin järjestelmässä ainoa todellinen osoitus siitä, onnistuuko hoito.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Jos silta liikkuu tai naksuu. Kiinteä silta ei liiku. Se voi olla ensimmäinen merkki ruuvin löystymisestä; varhain huomattuna se ratkeaa lyhyellä toimenpiteellä.
  • Jos irtoproteesi on löystynyt. Se kertoo kiinnikkeiden kuluneen. Vaihto on pieni toimenpide; jos sitä lykätään, proteesi liikkuu ja rasittaa implantteja.
  • Jos implantin ympärillä on verenvuotoa tai ikenen vetäytymistä. Sama varoitus koskee molempia järjestelmiä. Peri-implantiitti etenee kivuttomasti; verenvuoto on sen varhaisin merkki, eikä sen kanssa pidä odottaa.
  • Jos sillan alapinnan puhdistaminen on vaikeaa. Kerro siitä. Toinen apuväline tai pieni muutos rakenteessa voi ratkaista asian. Alue, jota ei saa puhdistettua, on vuosien mittaan yleisin syy implantin menetykseen.

Kummankin tien kustannusrakenne

Ensimmäisen maksun ero on selvä, mutta kymmenelle vuodelle jaettuna tilanne voi muuttua. Tekijät ovat:

Implanttien määrä
Suurin ero on tässä. Kiinteä silta siirtää koko kuormituksen implanteille ja vaatii siksi enemmän tukia; irtoproteesi saavuttaa vakauden pienemmällä implanttimäärällä.
Proteettisen rakenteen materiaali ja työ
Sillan materiaalivaihtoehdot ovat laajat, ja niiden hintaero voi olla suuri. Irtoproteesin rakenne on vakiomuotoisempi, mutta kiinnitysjärjestelmä on erillinen erä.
Vuosittainen huolto
Sillassa ruuvien tarkistus ja ammattimainen puhdistus; irtoproteesissa kiinnikkeiden vaihto ja sisäpinnan pohjaus. Molemmat ovat säännöllisiä kuluja, ja ne on otettava mukaan vertailuun.
Uusimisen todennäköisyys
Irtoproteesi uusitaan ajan mittaan; silta voi oikein huollettuna kestää paljon pidempään. Hinnan ajatteleminen vuotta kohden on rehellisin tapa verrata vaihtoehtoja.

Usein kysyttyä

Liikkuuko implanttien varaan kiinnittyvä irtoproteesi?

Kokoirtoproteesiin verrattuna ei; koska se kiinnittyy implantteihin, se ei liiku puhuessa eikä syödessä. Kiinnikkeiden kuluessa se voi ajan mittaan löystyä, ja se on normaali merkki siitä, että kiinnikkeiden vaihdon aika on tullut.

Montako implanttia tarvitaan?

Kiinteässä sillassa koko kuormitus kohdistuu implantteihin, joten määrä on suurempi; irtoproteesissa osa kuormituksesta kohdistuu ikeneen, joten vakaus voidaan saavuttaa pienemmällä implanttimäärällä. Tarkka määrä ratkeaa kartiokeilatomografian jälkeen luun kovuuden ja sillan pituuden perusteella.

Kumpi on helpompi puhdistaa?

Irtoproteesi, selvästi. Se otetaan pois ja pestään käsin, ja implanttien ympäristöön on helppo päästä käsiksi. Kiinteän sillan alapinta puhdistetaan suussa väliharjalla tai erikoislangoilla. Kun käden taidot ovat rajalliset, tämä voi yksinään ratkaista valinnan.

Voinko aloittaa irtoproteesilla ja siirtyä myöhemmin kiinteään?

Joissakin suunnitelmissa se on mahdollista, mutta ei itsestään: koska kiinteä silta vaatii enemmän implantteja, lisäimplantteja voidaan tarvita. Kun tästä mahdollisuudesta keskustellaan alussa ja implanttien sijoittelu suunnitellaan sen mukaan, myöhempi siirtymä on paljon helpompi.

Jääkö kitalaki kiinteässä sillassa kokonaan vapaaksi?

Kyllä, ja se on etu, josta potilaat puhuvat eniten: ruoan maku ja lämmön aistiminen palaavat. Implanttien varaan kiinnittyvässä irtoproteesissa kitalakiosaa voidaan pienentää, mutta mallista riippuen osa siitä voi jäädä.

Kumpi kestää pidempään?

Kummankin käyttöiän ratkaisee sama asia: implantin ympäröivän kudoksen terveys ja säännöllinen huolto. Proteettisena rakenteena kiinteä silta kestää yleensä pidempään; irtoproteesi uusitaan ajan mittaan. Silta, jota ei saa puhdistettua, voi kuitenkin olla lyhytikäisempi kuin hyvin hoidettu irtoproteesi.

Pitääkö se ottaa pois yöksi?

Kiinteää siltaa ei, sitä et ota pois. Implanttien varaan kiinnittyvä irtoproteesi suositellaan yleensä otettavaksi pois yöksi, jotta kudokset saavat levätä ja proteesi voidaan puhdistaa. Tämä on yksityiskohta, jonka hammaslääkärisi kertoo proteesin mallin mukaan.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae