Implant Anthogyr: z jakiego kraju pochodzi i kto jest właścicielem?

Korzenie Anthogyr sięgają znacznie dalej niż implanty, do tradycji mechaniki precyzyjnej w Górnej Sabaudii. Według strony firmy poświęconej jej historii rodzina zaczęła w 1800 roku od zegarmistrzostwa, a w 1917 roku Émile Anthoine założył firmę o nazwie „Anthoine Émile et Fils”. W 1943 roku rozpoczęto produkcję narzędzi stomatologicznych; stąd też pochodzi nazwa marki: „Antho” od Anthoine, a „gyr” od znaczenia „obracać się”. Firmę Anthogyr, skupioną na stomatologii, założył w 1947 roku René Anthoine; przez wiele lat produkowała narzędzia ręczne i silniki chirurgiczne.

Przejście do implantów odbywało się krok po kroku. Ta sama strona historii podaje, że w 1984 roku firma podjęła się produkcji na zlecenie implantu dyskowego innego projektanta, a w 1997 roku wprowadziła na rynek pierwszy implant pod własną nazwą (Anthofit). Komunikat prasowy Straumanna z 2019 roku mówi z kolei, że Anthogyr zaczął produkować implanty zębowe w 1980 roku. Ten sam komunikat podaje też, że firma ma około 30 lat historii w implantologii; źródła nie zgadzają się więc co do jednego roku początkowego. Pewne jest to, że w 2007 roku przeniesiono się do nowego, większego zakładu produkcyjnego w Sallanches, a w 2009 roku pojawiła się dzisiejsza główna linia Axiom.

Związek ze Straumannem ma dwa etapy. Na początku 2016 roku Straumann Group objęła 30 procent Anthogyr i przejęła działalność firmy w Chinach. 12 marca 2019 roku strony podpisały umowę zwiększającą udział Straumanna do 100 procent. Według prezentacji Straumanna za pierwszy kwartał 2019 roku firma została w pełni włączona do grupy 1 czerwca 2019 roku. Komunikat prasowy podaje, że Anthogyr zatrudniał wtedy 400 osób, miał obroty około 57 milionów franków szwajcarskich i rozwijał oraz wytwarzał swoje produkty we Francji i Luksemburgu.

Dlatego na pytanie „z jakiego kraju” są dwie poprawne odpowiedzi. Pochodzenie, projekt i główna produkcja to Francja; właścicielem jest natomiast szwajcarska grupa z siedzibą w Bazylei. Straumann opisuje w komunikacie Anthogyr jako „przystępną cenowo europejską markę wysokiej jakości” i zaznacza, że na swoim rodzimym rynku, we Francji, firma jest największym dostawcą rozwiązań implantologicznych spoza segmentu premium. O tym, gdzie wyprodukowano konkretny implant, który trafi w twoje ręce, najpewniej mówi natomiast etykieta na jego opakowaniu.

Axiom to nazwa rodziny. Na stronie marki wymieniono linie Axiom Bone Level (osadzaną na poziomie kości) i Axiom Tissue Level (z szyjką sięgającą poziomu dziąsła), różne profile korpusu dla Bone Level o nazwach REG, PX i X3, Axiom 2.8 do wąskich luk, a ponadto system miniimplantów. Według niezależnego rejestru produktów BL REG to profil ogólnego zastosowania, zaprojektowany do wprowadzania około 0,5 mm poniżej poziomu kości, i ma to samo połączenie protetyczne co profile X3 i PX. W badaniach tego systemu połączenie to opisuje się jako wewnętrzne połączenie stożkowe w jednym rozmiarze.

Firma ma też stronę protetyczną. W 2012 roku Anthogyr kupił spółkę Simeda, projektującą i wytwarzającą indywidualne części protetyczne; dziś pod nazwą Simeda produkuje cyfrowe (CAD/CAM) łączniki i podbudowy mostów. W praktyce oznacza to, że na implancie Anthogyr można osadzić części z własnej linii producenta albo części wyprodukowane jako kompatybilne. To, które zostały użyte, jest informacją, która przyda ci się bezpośrednio przy przyszłej naprawie.

Najmocniejsza część opublikowanych danych pochodzi z Włoch. W sześciu ośrodkach u 60 pacjentów, z których każdy potrzebował dwóch implantów pojedynczych zębów, w tych samych ustach jeden implant wprowadzono losowo 0,5 mm, a drugi 1,5 mm poniżej poziomu kości. W 10. roku 8 pacjentów odpadło z obserwacji; między dwiema głębokościami nie stwierdzono statystycznej różnicy pod względem utraty implantów (7 wobec 3), powikłań ani średniej utraty kości (0,38 mm wobec 0,17 mm). Implanty w badaniu pochodziły od Anthogyr, a producent częściowo sfinansował badanie; autorzy zaznaczają, że dane należą do nich i że sponsor nie ingerował w analizę.

Marka to mimo wszystko mniejsza połowa zagadnienia. O tym, czy implant pozostanie w ustach przez lata, silniej decydują planowanie, rozkład obciążenia, czynniki takie jak palenie i niewyrównana cukrzyca oraz regularna pielęgnacja. Axiom to klasyczny system dwuczęściowy: wprowadza się go w wewnętrzną część kości i wymaga tam wystarczającej objętości. Implant, który stosujemy w protokole stałych zębów w 72 godziny metodą Ihdego, należy natomiast do innej klasy: to jednoczęściowy implant kortykobazalny, zakotwiczony w twardej zewnętrznej warstwie kości szczęki. To nie jest osąd o Axiom; to dwie osobne odpowiedzi na dwa osobne pytania.

Poniższe punkty dotyczą nie tyle nazwy marki, ile architektury implantu dwuczęściowego, wprowadzanego w głąb kości i wymagającego czasu na gojenie. Kwestie swoiste dla Axiom zaznaczono osobno.

Jeśli odpowiedzi są krótkie i jasne, za planem stoi przemyślany wybór. Każda niejasna odpowiedź to luka, którą w przyszłości trzeba będzie uzupełniać na własną rękę.

1. 1

   Która linia i który profil Axiom?

   Bone Level czy Tissue Level; jeśli Bone Level, to REG, PX czy X3; a przy wąskiej luce 2.8? Ta informacja powinna być wpisana na karcie implantu. Samo „Anthogyr” nie wystarczy do naprawy.

2. 2

   Jaka średnica i długość, i dlaczego?

   Wybór musi dać się uzasadnić szerokością, wysokością i gęstością twojej kości. Jeśli w okolicy zębów trzonowych planuje się wąski albo krótki implant, zapytaj o uzasadnienie osobno.

3. 3

   Czy łącznik jest oryginalny, czy kompatybilny?

   Część z linii producenta i kompatybilna część wyprodukowana przez inną firmę to nie to samo. To, która zostanie użyta, wpływa na znalezienie części zamiennej po latach i na osadzenie części na implancie.

4. 4

   Czy mogę zobaczyć kod kreskowy na etykiecie?

   Wyroby medyczne wprowadzane na rynek w Turcji muszą być zarejestrowane w tureckim systemie śledzenia wyrobów (ÜTS). Numer na etykiecie wskazuje producenta produktu i jego wpis; to kontrola bardziej konkretna niż każde zdanie zasłyszane o marce.

5. 5

   Co się stanie, jeśli jakaś część się złamie?

   Pytanie na samym początku o to, jak usuwa się złamany łącznik albo śrubę, w jakim czasie przyjdzie część zamienna i jaki jest zakres zabiegu, to coś zwyczajnego. Opisane niżej badanie laboratoryjne pokazuje, dlaczego to pytanie jest ważne.

Gdy poniższe kwestie są na miejscu, różnica między markami się zmniejsza; gdy nie są, żadna marka nie zapełni tej luki.

Wokół marki, która zmieniła właściciela i znajduje się pod dachem dużej grupy, krąży kilka błędnych skrótów myślowych.

Dziś nikt o te dokumenty nie pyta; za lata, na innym fotelu, to będzie jednak pierwsze pytanie.

1. Szczegółowa karta implantu

   Na karcie powinno być nie tylko „Anthogyr”, lecz linia Axiom (BL albo TL), profil (REG, PX, X3 albo 2.8), średnica, długość, numer serii i miejsce wprowadzenia. Jeśli czegoś brakuje, poproś klinikę, która prowadziła leczenie, o uzupełnienie.

2. Rodzaj łącznika

   Czy łącznik pochodzi z linii producenta, z produkcji Simeda, czy jest kompatybilną częścią innej firmy? Przy złamaniu albo konieczności odnowienia ta informacja przyspiesza znalezienie właściwej części zamiennej.

3. Kopia kodu kreskowego

   Kod kreskowy z etykiety produktu zawiera numer, który identyfikuje implant w ÜTS. Przechowuj go razem z kartą; trzymaj też jego zdjęcie w telefonie.

4. Zdjęcie z pierwszego dnia

   Rentgen pokazujący, gdzie na początku był poziom kości. To, jak przy implancie wprowadzonym poniżej poziomu kości brzeg kości zmieniał się przez lata, da się odczytać tylko przez porównanie z tym zdjęciem.

Sama nazwa implantu nie przesądza o różnicy w ofercie. Na całość składają się następujące pozycje:

Koszt jednostkowy systemu

Straumann pozycjonuje Anthogyr w tańszym segmencie grupy. W planie wielopunktowym o całości zwykle nie przesądza jednak korpus implantu.

Wybór łącznika

Wybór między częścią gotową, indywidualną produkcją CAD/CAM a częścią kompatybilną może przesunąć ofertę bardziej niż implant. Sprawdź, którą wpisano do oferty.

Zabiegi przygotowawcze

Jeśli potrzebny jest przeszczep, zabieg w obrębie zatoki albo ekstrakcja, to osobne pozycje, częste w planach klasycznych. Wydłużają też czas leczenia.

Naprawy na przestrzeni lat

W systemie, do którego łatwo znaleźć części, wymiana śruby albo łącznika pozostaje drobną sprawą. To pozycja, której nie widać na fakturze, a która w długim okresie może kosztować najwięcej.