Życie z protezą

Sztuczna szczęka (proteza ruchoma): dla kogo i ile trwa przyzwyczajenie się?

Trudności pierwszych tygodni zwykle mijają; połowa sukcesu to wiedzieć, które z nich nie miną same

Ta strona jest dla ciebie, jeśli rozważasz protezę ruchomą albo próbujesz przyzwyczaić się do nowej. Wyjaśniamy, jaka proteza jest dla kogo, przez jakie etapy przechodzi jej wykonanie, co w pierwszych tygodniach jest normalne, jak o nią dbać i kiedy trzeba iść do dentysty. Rozwiązania stałe opisaliśmy na samym końcu, bez umniejszania protezy ruchomej.

Krótka odpowiedź

Sztuczna szczęka, czyli proteza ruchoma, to sztuczne zęby zastępujące brakujące, które można wyjmować z ust i zakładać z powrotem. Gdy brakuje wszystkich zębów, wykonuje się protezę całkowitą, a gdy w ustach są jeszcze zdrowe zęby, protezę częściową. Przyzwyczajenie się trwa u większości osób kilka tygodni: w pierwszych dniach mowa brzmi inaczej, ślinienie się nasila, a jedzenie idzie powoli. Ranka, która boli w jednym konkretnym miejscu, nie jest jednak częścią przyzwyczajania się; protezę trzeba wtedy skorygować.

Przyzwyczajenie się
U większości osób kilka tygodni
Noc
Wyjmuje się ją, czyści i przechowuje w wodzie
Czyszczenie
Rano i wieczorem, miękką szczoteczką
Wymiana
Zwykle co 5–8 lat

Weryfikacja medyczna: Bilge Ilgın, lekarz dentysta · Implantologia

Czym jest sztuczna szczęka, jak się trzyma i jakie są jej rodzaje

Sztuczna szczęka, w języku stomatologii proteza ruchoma, to sztuczne zęby osadzone na płycie w kolorze dziąsła. Płyta leży bezpośrednio na dziąśle. W odróżnieniu od mostu czy zębów na implantach proteza nie jest na stałe zamocowana; wyjmuje się ją do czyszczenia i na noc. Gdy brakuje wszystkich zębów, wykonuje się protezę całkowitą (potocznie „szczękę” albo protezę z płytą podniebienną), a gdy w ustach są jeszcze zęby, protezę częściową.

Protezy całkowitej nie utrzymuje na miejscu ani śruba, ani zaczep. Proteza trzyma się tym lepiej, im dokładniej przylega do wyrostka dziąsłowego leżącego na kości; cienka warstwa śliny pomiędzy nimi, a w szczęce także zasysanie powstające pod podniebieniem, dopełniają utrzymanie. Właśnie dlatego górna proteza całkowita trzyma się zwykle lepiej niż dolna: w żuchwie brakuje szerokiego podniebienia, na którym mogłaby się oprzeć, a język i policzek stale ją poruszają.

Proteza częściowa trzyma się natomiast pozostałych zębów. Akrylowa proteza z klamrami powstaje szybko i łatwo później dodać do niej ząb, ale jest grubsza; dlatego często służy jako proteza na okres przejściowy. Proteza szkieletowa jest zbudowana na cienkiej metalowej płycie, jest lżejsza i mniej masywna, ale wymaga zdrowych zębów, których może się trzymać. Proteza elastyczna jest wykonana z giętkiego tworzywa, trzyma się, obejmując pozostałe zęby, i zwykle nie zakrywa podniebienia.

Jest też proteza natychmiastowa. Jeśli zęby trzeba usunąć, wycisk pobiera się przed ekstrakcją, a protezę zakłada w dniu zabiegu; dzięki temu nie ma okresu bez zębów. Ponieważ jednak w miesiącach po ekstrakcji dziąsło i kość pod nim szybko zmieniają kształt, taka proteza wkrótce się luzuje. Podścielenie albo wymiana protezy natychmiastowej w pierwszym roku jest więc zwykle od początku częścią planu.

Dobrze wykonana i regularnie pielęgnowana sztuczna szczęka w dużej mierze przywraca uśmiech, podparcie warg, mowę i żucie; wiele osób nosi ją wygodnie przez lata. Znajomość jej ograniczeń od samego początku ułatwia jednak przyzwyczajenie się. Siła żucia nie dorównuje sile naturalnych zębów, a bardzo twarde albo lepkie potrawy mogą sprawiać trudność. Górna proteza zakrywająca podniebienie może nieco osłabiać odczuwanie smaku i temperatury. Proteza nie zatrzymuje też powolnego zmniejszania się kości pod nią na przestrzeni lat; z czasem potrzebne są więc korekty i podścielenie.

Dla protezy ruchomej nie ma granicy wieku. Odpowiedzią na pytanie „w jakim wieku zakłada się sztuczną szczękę” nie jest wiek, tylko to, ile i jakich zębów brakuje. Protezę częściową można wykonać także młodej osobie dorosłej, która straciła zęby w wypadku albo z powodu choroby; w starszym wieku częścią decyzji stają się ogólny stan zdrowia i sprawność w zakładaniu i wyjmowaniu protezy.

Dla kogo sztuczna szczęka jest odpowiednia, a kiedy potrzebna jest dodatkowa ocena

Decyzja nie zależy od wieku, tylko od pozostałych zębów, kości szczęki lub żuchwy, ogólnego stanu zdrowia i twoich oczekiwań. Druga lista nie oznacza, że protezy nie da się wykonać; pokazuje sytuacje, które wymagają staranniejszego planowania.

Kiedy to rozwiązanie jest odpowiednie

  • Brak wszystkich albo większości zębówW bezzębnej szczęce lub żuchwie proteza całkowita to sposób na przywrócenie żucia i mowy bez zabiegu chirurgicznego. Tam, gdzie wyrostek kostny jest wyraźny, zwłaszcza w szczęce, zapewnia dobre utrzymanie.
  • Brak zgody na zabieg albo stan zdrowia, który go nie pozwalaSztuczna szczęka nie wymaga operacji w jamie ustnej. Dla osoby, której ogólny stan zdrowia nie pozwala na zabieg chirurgiczny albo która w ogóle go nie chce, to właściwe i w pełni wartościowe rozwiązanie.
  • Po ekstrakcji albo przed innym leczeniemProteza natychmiastowa sprawia, że w okresie gojenia nie zostaje się bez zębów. U pacjentów, dla których planuje się implanty, może też służyć jako rozwiązanie tymczasowe do czasu zakończenia planu.
  • Pozostałe zęby są zdrowe i mogą stanowić oparcieProteza częściowa wypełnia luki, trzymając się zdrowych zębów, i pomaga zapobiegać przechylaniu się i przesuwaniu sąsiednich zębów w stronę luki.

Kiedy nie jest odpowiednie

  • Silny odruch wymiotnyGórna proteza zakrywająca podniebienie u niektórych osób wywołuje odruch wymiotny. Zwykle słabnie on w pierwszych tygodniach; jeśli nie, sprawdza się tylny brzeg protezy. W bezzębnej szczęce pozostawienie odkrytego podniebienia jest możliwe tylko przy oparciu na implantach.
  • Spłaszczony wyrostek kostny w żuchwieW żuchwie, w której nie został wyrostek, na którym proteza mogłaby się oprzeć, nawet starannie wykonana proteza całkowita może się ruszać. Wtedy rozmawia się o podparciu protezy na kilku implantach albo o stałych zębach.
  • Wyraźna suchość w ustachŚlina tworzy cienką warstwę, dzięki której proteza się trzyma. Gdy w ustach jest sucho, proteza trzyma się słabiej i łatwiej obciera, powodując ranki. Po przejrzeniu przyjmowanych leków i zajęciu się przyczyną komfort może się wyraźnie zmienić.
  • Ograniczona sprawność rąk albo brak pomocy w pielęgnacjiCodzienne wyjmowanie, zakładanie i czyszczenie protezy wymaga pewnej sprawności rąk. Przy drżeniu, problemach ze stawami albo utracie wzroku pielęgnację trzeba zaplanować razem z osobą, która będzie pomagać.

Jak wykonuje się sztuczną szczękę: od badania do oddania

Poniższa kolejność dotyczy klasycznej protezy całkowitej; przy protezie częściowej dochodzi przygotowanie pozostałych zębów i przymiarka metalowego szkieletu. Liczba wizyt i całkowity czas zależą od tego, czy potrzebne są ekstrakcje, i zwykle rozkładają się na kilka tygodni.

  1. 1

    Badanie i zdjęcie RTG

    Ocenia się pozostałe zęby, stan dziąseł, wysokość wyrostka kostnego i ranki w jamie ustnej. Na tym etapie ustala się, które zęby trzeba usunąć albo wyleczyć; jeśli ma powstać proteza częściowa, zęby, których będzie się trzymać, muszą być zdrowe.

  2. 2

    Wycisk

    Najpierw pobiera się wycisk wstępny gotową łyżką. Na jego podstawie przygotowuje się łyżkę indywidualną, dopasowaną do twoich ust, i nią pobiera się drugi, dokładniejszy wycisk, który wyznacza, dokąd sięgną brzegi protezy. Od tego wycisku w dużej mierze zależy, jak dobrze proteza będzie się trzymać.

  3. 3

    Zgryz i dobór zębów

    Rejestruje się wzajemne położenie szczęki i żuchwy oraz wysokość dolnej części twarzy. Kształt, wielkość i kolor zębów dobiera się do twarzy; na tym etapie przydają się stare zdjęcia, na których widać naturalne zęby.

  4. 4

    Przymiarka

    Zęby najpierw ustawia się na woskowej płycie i przymierza w ustach. Sprawdza się wygląd, podparcie warg, mowę i zgryz. To najłatwiejszy moment na zgłoszenie zmian; po wykończeniu protezy zmiana ustawienia zębów jest dużo trudniejsza.

  5. 5

    Oddanie

    Zakłada się gotową protezę i sprawdza miejsca nadmiernego ucisku oraz kontakt zębów ze sobą. Dostajesz instrukcję, jak zakładać i wyjmować protezę, jak ją czyścić i na co uważać w pierwszych dniach.

  6. 6

    Pierwsze kontrole

    Kontrolę planuje się w ciągu pierwszych kilku dni i pod koniec pierwszego tygodnia. Przy nowej protezie drobna korekta kilku miejsc to rzecz zwyczajna; tych wizyt nie należy pomijać.

Rozwiązania, o których warto rozmawiać obok protezy ruchomej

Poniższe opcje nie konkurują z protezą ruchomą. Każda pasuje do innej sytuacji w jamie ustnej; o wyborze decydują pozostałe zęby, stan kości, ogólny stan zdrowia i twoje priorytety.

01

Proteza całkowita (z płytą podniebienną)

W bezzębnej szczęce lub żuchwie rozwiązanie bez zabiegu chirurgicznego. U góry zakrywa podniebienie i zwykle dobrze się trzyma; u dołu utrzymanie zależy od wyrostka kostnego. Z czasem potrzebne są podścielenie i wymiana w określonych odstępach.

02

Proteza częściowa

Wypełnia luki, trzymając się pozostałych zębów. Istnieją protezy akrylowe, szkieletowe, elastyczne i na zaczepach precyzyjnych; o tym, która jest odpowiednia, decydują liczba, położenie i stan pozostałych zębów.

03

Most

Rozwiązanie stałe, gdy luka jest krótka, a zęby po obu jej stronach zdrowe. Wymaga za to oszlifowania sąsiednich zębów pod korony; nie nadaje się przy wielu brakujących zębach.

04

Proteza ruchoma na implantach

Proteza osadzana za pomocą zaczepów na kilku implantach wprowadzonych w kość. Do czyszczenia nadal się ją wyjmuje, ale ponieważ zatrzaskuje się na miejscu, ruszanie się w dużej mierze ustaje. To rozwiązanie, o którym często się rozmawia, gdy dolna proteza całkowita się nie trzyma.

05

Stałe zęby na implantach

Zęby przykręca się do implantów i nie wyjmuje się ich z ust; podniebienie pozostaje odkryte, a wyjmowanie na noc i klej przestają być tematem. W stosowanej w Implant72 metodzie implantów strategicznych implanty opierają się na twardej warstwie kości głęboko w szczęce lub żuchwie, dlatego także w wielu przypadkach zaniku kości da się zaplanować leczenie bez jej odbudowy. U pacjentów, u których to wskazane, stałe zęby zakłada się w ciągu trzech dni w klinice; o tym, czy leczenie jest możliwe, decyduje tomografia.

Na co uważać w dłuższej perspektywie

Piszemy o tym nie po to, by zniechęcić do protezy ruchomej, lecz dlatego, że wykryte wcześnie problemy w większości łatwo rozwiązać.

Powolne zmniejszanie się kości pod protezą

Po utracie zębów kość szczęki i żuchwy przez lata powoli się zmniejsza, a proteza tego nie zatrzymuje. Ponieważ proteza pozostaje taka sama, a podłoże się zmienia, z czasem się luzuje. Nie świadczy to o tym, że proteza się zepsuła, tylko o tym, że przyszedł czas na podścielenie albo wymianę.

Odciski i odleżyny

Miejsce, w którym proteza za mocno uciska, może spowodować bolesną rankę na dziąśle albo podniebieniu. Zwykle wystarcza krótka korekta; czekanie w przekonaniu, że ranka jest częścią przyzwyczajania się, tylko ją powiększa.

Grzybica pod protezą

Powierzchnia zakryta protezą pozostaje wilgotna i bez dostępu powietrza. Spanie w protezie i niedostateczne czyszczenie sprzyjają grzybicy, która wywołuje zaczerwienienie i pieczenie podniebienia. Najważniejszą ochroną jest wyjmowanie protezy na noc i codzienne jej czyszczenie.

Pękanie kącików ust

Nawracające zaczerwienienie i pęknięcia w kącikach ust mogą mieć związek z grzybicą. Gdy zęby protezy się ścierają, a dolna część twarzy się skraca, kąciki się zaginają i sprzyja to temu problemowi; protezę ze startymi zębami może być trzeba wymienić.

Pozostałe zęby przy protezie częściowej

W miejscach, których dotykają klamry i brzegi protezy, łatwo gromadzą się resztki jedzenia i płytka bakteryjna. Jeśli po wyjęciu protezy nie szczotkuje się osobno pozostałych zębów, może w nich rozwinąć się próchnica i choroba przyzębia.

Złamanie i naprawa w domu

Upuszczona proteza może pęknąć albo może z niej odpaść ząb. Nie próbuj sklejać części w domu; źle połączona proteza nie będzie przylegać i podrażni tkanki jamy ustnej. Zachowaj części i zanieś je do dentysty.

Przyzwyczajanie się do sztucznej szczęki: od pierwszego dnia do pierwszego roku

Czas jest różny u różnych osób. Ktoś, kto zakłada swoją pierwszą protezę, i ktoś, kto od lat nosi protezę i przyzwyczaja się do nowej, nie robią tego w tym samym tempie; do dolnej protezy przyzwyczajenie się trwa zwykle dłużej niż do górnej.

  1. Pierwsze dni

    Pojawia się uczucie wypełnienia ust, ślinienie się nasila, a niektóre głoski, zwłaszcza s, z, sz i cz, brzmią inaczej. Zacznij od miękkich potraw, bierz małe kęsy i żuj obiema stronami jednocześnie. Czytanie na głos szybko poprawia mowę.

  2. Pierwszy tydzień

    W kilku miejscach może pojawić się tkliwość albo drobne ranki. To nie znak przyzwyczajania się, tylko miejsc do skorygowania; powiedz o nich dentyście, nie czekając na kontrolę. Jeśli ból na to pozwala, załóż protezę kilka godzin przed wizytą, by widać było miejsce ucisku.

  3. Od drugiego do czwartego tygodnia

    Ślinienie się wraca do normy, a mowa u większości osób wyraźnie się poprawia. Z czasem uczysz się utrzymywać dolną protezę na miejscu mięśniami języka i policzków. Stopniowo urozmaicaj jedzenie; bardzo twarde i lepkie potrawy zostaw na koniec.

  4. Pierwsze miesiące i później

    Przy protezie natychmiastowej, w miarę jak dziąsło się kurczy, powstaje szczelina i w pierwszym roku może być potrzebne podścielenie. Później dopasowanie kontroluje się na regularnych wizytach. Protezy zwykle wymagają wymiany po pięciu do ośmiu latach.

W tych sytuacjach nie czekaj

  • Ranka boli w jednym konkretnym miejscu. Miejsce ucisku usuwa się krótką korektą. Czekanie powiększa rankę i utrudnia noszenie protezy.
  • Ranka nie goi się w ciągu dwóch tygodni. Ranka, która nie goi się mimo korekty protezy, wymaga zbadania także pod kątem przyczyn niezwiązanych z protezą. Nie odkładaj tego.
  • Proteza stuka, przesuwa się albo wypada. Dopasowanie mogło się pogorszyć. Zamiast zwiększać ilość kleju, zleć sprawdzenie dopasowania.
  • Zaczerwienienie podniebienia albo pęknięcia w kącikach ust. Pod protezą mogła rozwinąć się grzybica. Wyjmuj protezę na noc i pokaż się dentyście; leczenie jest krótkie.

Co decyduje o zakresie leczenia

Na tej stronie nie podajemy kwot. Sztuczna szczęka nie jest produktem jednego typu; o jej zakresie decydują następujące czynniki:

Całkowita czy częściowa
Proteza całkowita w jednej albo w obu szczękach i proteza częściowa trzymająca się pozostałych zębów wymagają innych etapów i innych prac laboratoryjnych.
Rodzaj protezy
Protezy akrylowe, szkieletowe, elastyczne i na zaczepach precyzyjnych różnią się zarówno etapami wykonania, jak i trwałością.
Przygotowanie jamy ustnej
Ekstrakcje, wypełnienia, leczenie dziąseł oraz przygotowanie pozostałych zębów pod protezę częściową są częścią planu.
Okres przejściowy
Jeśli zaczyna się od protezy natychmiastowej, od początku trzeba wiedzieć, że w pierwszym roku może być potrzebne podścielenie albo wymiana.

Najczęstsze pytania

Ile trwa przyzwyczajenie się do sztucznej szczęki?

Większość osób przyzwyczaja się w ciągu kilku tygodni. Uczucie wypełnienia ust, nasilone ślinienie się i zmieniona mowa w pierwszych dniach są zwyczajne i zwykle ustępują w pierwszych tygodniach. Przy dolnej protezie i przy pierwszej protezie może to trwać dłużej. Jeśli po miesiącu proteza wciąż się przesuwa albo uwiera, problem nie leży w przyzwyczajeniu, tylko w dopasowaniu.

Czy można spać w sztucznej szczęce?

Nie, chyba że dentysta wyraźnie to zaleci. Wyjmowanie protezy na noc pozwala odpocząć podniebieniu i dziąsłom oraz zmniejsza ryzyko grzybicy pod protezą. Wyjętą protezę wyczyść i przechowuj w wodzie albo w płynie do czyszczenia protez; proteza, która wyschnie, może stracić kształt.

Czy protezę można czyścić pastą do zębów albo wybielaczem?

Protezę szczotkuj rano i wieczorem miękką szczoteczką z mydłem albo środkiem do czyszczenia protez. Pasta do zębów nie jest zalecana, bo może rysować powierzchnię protezy. Wybielacz i proszkowe środki czystości niszczą protezę; gorąca czy wrząca woda również może zmienić jej kształt. Po posiłkach wystarczy opłukać protezę zimną wodą.

Jak często wymienia się sztuczną szczękę?

Nie ma jednego terminu, ale protezy zwykle wymagają wymiany po pięciu do ośmiu latach. W tym czasie zęby się ścierają, płyta się zużywa, a dziąsło i kość pod nią zmieniają kształt; podścielenie w międzyczasie jest czymś zwyczajnym. Jeśli nawet nowa proteza się poluzowała, pękła albo uwiera, przyjdź na kontrolę bez zwlekania.

Proteza z płytą podniebienną wywołuje u mnie mdłości i odruch wymiotny. Czy to minie?

W pierwszych dniach jama ustna traktuje płytę zakrywającą podniebienie jak ciało obce; u większości osób odruch wymiotny z czasem słabnie. Pomaga zakładanie protezy na krótko i stopniowe wydłużanie tego czasu. Jeśli po kilku tygodniach nie słabnie, tylny brzeg protezy może być za długi albo proteza jest luźna; dentysta to sprawdzi.

W jakim wieku zakłada się sztuczną szczękę?

O sztucznej szczęce decyduje nie wiek, lecz stan zębów. Protezę częściową można wykonać także młodej osobie dorosłej, która straciła zęby w wypadku albo z powodu choroby. W starszym wieku pod uwagę bierze się też ogólny stan zdrowia, suchość w ustach i sprawność w zakładaniu i wyjmowaniu protezy.

Od lat noszę sztuczną szczękę. Czy na implant jest za późno?

Samo wieloletnie noszenie protezy nie jest przeszkodą. Decydują ilość i kształt pozostałej kości oraz ogólny stan zdrowia; ocenia się je w trójwymiarowej tomografii. Także przy zaawansowanym zaniku kości można przy odpowiednim planie rozmawiać o rozwiązaniach na implantach albo stałych.

Źródła

Powiązane strony

Następny krok

Wyślij zdjęcie RTG, a razem omówimy możliwości.

Prześlij tomografię albo pantomogram; w ciągu 24 godzin napiszemy, która opcja jest realna w przypadku twojego zęba.

Zgłoś się