Anthogyr implant hangi ülkenin, sahibi kim?

Anthogyr'in kökü implanttan çok daha eskiye, Haute-Savoie'nin ince mekanik geleneğine uzanıyor. Şirketin kendi tarih sayfasına göre aile 1800'de saatçilikle başladı, 1917'de Émile Anthoine 'Anthoine Émile et Fils' adlı şirketi kurdu. 1943'te diş hekimliği aletleri üretilmeye başlandı; marka adı da buradan geliyor: 'Antho' Anthoine'dan, 'gyr' ise dönmek anlamından. Diş hekimliğine odaklanan Anthogyr şirketi 1947'de René Anthoine tarafından kuruldu ve uzun yıllar el aletleri ile cerrahi motorlar üretti.

İmplanta geçiş adım adım oldu. Aynı tarih sayfası 1984'te başka bir tasarımcının disk implantının üretimini fason olarak üstlendiklerini, 1997'de ise kendi adlarıyla ilk implantı (Anthofit) piyasaya sürdüklerini yazıyor. Straumann'ın 2019 tarihli basın bülteni ise Anthogyr'in diş implantı üretimine 1980'de başladığını söylüyor. Aynı bülten şirketin implantolojide yaklaşık 30 yıllık bir geçmişi olduğunu da yazıyor; yani kaynaklar tek bir başlangıç yılında birleşmiyor. Kesin olan, 2007'de Sallanches'ta yeni ve daha büyük bir üretim tesisine taşınılması ve 2009'da bugünkü ana hat Axiom'un çıkması.

Straumann ile ilişki iki aşamalı. 2016 başında Straumann Group Anthogyr'in yüzde 30'unu aldı ve şirketin Çin'deki işini devraldı. 12 Mart 2019'da taraflar, Straumann'ın payını yüzde 100'e çıkaran anlaşmayı imzaladı. Straumann'ın 2019 ilk çeyrek sunumuna göre şirket 1 Haziran 2019'da gruba tamamen dahil edildi. Basın bülteni o tarihte Anthogyr'in 400 çalışanı olduğunu, yaklaşık 57 milyon İsviçre frangı ciro yaptığını ve ürünlerini Fransa ile Lüksemburg'da geliştirip ürettiğini yazıyor.

Bu yüzden 'hangi ülkenin' sorusunun iki doğru cevabı var. Ürünün kökeni, tasarımı ve ana üretimi Fransa; sahibi ise merkezi Basel'de bulunan İsviçreli bir grup. Straumann bülteninde Anthogyr'i 'uygun fiyatlı, yüksek kaliteli bir Avrupa markası' olarak tanımlıyor ve şirketin kendi pazarında, Fransa'da, premium olmayan implant çözümlerinin en büyük sağlayıcısı olduğunu belirtiyor. Elinize geçecek tek bir implantın nerede üretildiğini ise en kesin biçimde kutusunun etiketi söyler.

Axiom bir aile adı. Markanın sitesinde Axiom Bone Level (kemik seviyesinde duran) ve Axiom Tissue Level (boyun kısmı diş eti seviyesine uzanan) hatları, Bone Level için REG, PX ve X3 adlı farklı gövde profilleri, dar boşluklar için Axiom 2.8 ve ayrıca bir mini implant sistemi listeleniyor. Bağımsız bir ürün kaydına göre BL REG genel amaçlı profil, kemik seviyesinin yaklaşık 0,5 mm altına yerleştirilecek biçimde tasarlanmış ve X3 ile PX profilleriyle aynı protez bağlantısını paylaşıyor. Bu bağlantı, sistem üzerinde yapılan çalışmalarda tek boyutlu, iç konik bir bağlantı olarak tanımlanıyor.

Şirketin bir de protez tarafı var. Anthogyr 2012'de hastaya özel protez parçaları tasarlayıp üreten Simeda'yı satın aldı; bugün Simeda adıyla dijital (CAD/CAM) üst parça ve köprü altyapıları üretiyor. Pratikteki anlamı şu: Anthogyr implantının üzerine üreticinin kendi hattından ya da uyumlu üretilmiş parçalar konabiliyor. Hangisinin kullanıldığı ileride bir onarımda doğrudan işinize yarayacak bilgi.

Yayımlanmış verinin en güçlü parçası İtalya'dan. Altı merkezde, her biri iki tek diş implantı gereken 60 hastada aynı ağızda bir implant kemik seviyesinin 0,5 mm, diğeri 1,5 mm altına rastgele yerleştirildi. 10. yılda 8 hasta takipten çıkmıştı; iki derinlik arasında implant kaybı (7'ye 3), komplikasyon ve ortalama kemik kaybı (0,38 mm'ye 0,17 mm) bakımından istatistiksel fark bulunmadı. Çalışmanın implantları Anthogyr'dendi ve üretici çalışmayı kısmen finanse etti; yazarlar verinin kendilerine ait olduğunu ve sponsorun analize karışmadığını belirtiyor.

Yine de marka, implantın yıllar içinde ağızda kalıp kalmayacağını belirleyen etkenlerin küçük bir kısmı. Planlama, yükün dağılımı, sigara ve kontrolsüz diyabet gibi etkenler ve düzenli bakım bunda daha belirleyici. Axiom klasik, iki parçalı bir sistem: kemiğin iç kısmına yerleşir, bu yüzden orada yeterli kemik hacmi olmalı. Ihde yöntemiyle 72 saatte sabit diş protokolünde kullandığımız implant ise başka bir sınıftan: çenenin sert dış tabakasına tutunan tek parça kortikobazal implant. Hangisinin size uyduğunu kemiğinizin hacmi belirliyor.

Aşağıdakiler marka adından çok, kemiğin içine yerleşen, iki parçalı ve iyileşme süresi isteyen implant mimarisine bakıyor. Axiom'a özgü noktalar ayrıca belirtildi.

Cevaplar kısa ve netse planın arkasında düşünülmüş bir seçim var demektir. Belirsiz kalan her cevap, ileride sizin tamamlamanız gereken bir boşluktur.

1. 1

   Hangi Axiom hattı ve profili?

   Bone Level mi, Tissue Level mi; Bone Level ise REG, PX ya da X3 mü; dar bir boşluksa 2.8 mi? Bu bilgi implant kartında yazmalı. 'Anthogyr' tek başına bir onarım için yetmez.

2. 2

   Hangi çap ve boy, neden?

   Seçimin kemiğinizin genişliği, yüksekliği ve yoğunluğuyla açıklanabilmesi gerekir. Azı dişi bölgesinde dar ya da kısa implant planlanıyorsa gerekçesini ayrıca sorun.

3. 3

   Üst parça orijinal mi, uyumlu mu?

   Üretici hattından gelen parça ile başka firmanın ürettiği uyumlu parça aynı şey değil. Hangisinin kullanılacağı, yıllar sonra yedek parça bulmayı ve parçanın implanta oturuşunu etkiler.

4. 4

   Etiketteki barkodu görebilir miyim?

   Türkiye'de piyasaya sunulan tıbbi cihazlar Ürün Takip Sistemi'ne (ÜTS) kayıtlı olmak zorunda. Etiketteki numara ürünün üreticisini ve kaydını gösterir; bu, marka hakkında duyulan her cümleden daha somut bir kontrol.

5. 5

   Bir parça kırılırsa ne olur?

   Kırık bir üst parçanın ya da vidanın nasıl çıkarılacağını, yedeğin ne sürede geleceğini ve işlemin kapsamını baştan sormak olağan bir talep. Aşağıdaki laboratuvar çalışması bu sorunun neden önemli olduğunu gösteriyor.

Aşağıdaki konular yerindeyse markalar arasındaki fark daralır; yerinde değilse hiçbir marka açığı kapatmaz.

El değiştirmiş ve büyük bir grubun çatısında duran bir markanın etrafında birkaç yanlış kısaltma dolaşıyor.

Axiom implantınızda yıllar sonra bir parça değişirse ya da hekim değiştirirseniz, doğru yedeği bulmak için bu kayıtlar gerekecek.

1. Ayrıntılı implant kartı

   Kartta marka adının yanında Axiom hattı (BL ya da TL), profil (REG, PX, X3 ya da 2.8), çap, boy, lot numarası ve yerleştirildiği bölge de yazmalı. Eksik varsa tedaviyi yapan klinikten tamamlanmasını isteyin.

2. Üst parçanın türü

   Üst parça üreticinin hattından mı, Simeda üretimi mi, yoksa başka bir firmanın uyumlu parçası mı? Kırık ya da yenileme gerektiğinde doğru yedeği bulmak bu bilgiyle hızlanır.

3. Barkod kopyası

   Ürün etiketindeki barkod, ÜTS'de implantı tanımlayan numarayı taşır. Kartınızla birlikte saklayın; fotoğrafını telefonunuzda da tutun.

4. İlk günün filmi

   Kemik seviyesinin başlangıçta nerede olduğunu gösteren röntgen. Kemik seviyesinin altına yerleştirilen bir implantta kemik kenarının yıllar içinde nasıl değiştiği ancak bu filmle karşılaştırılarak okunur.

Teklifteki farkı implantın adı tek başına belirlemiyor. Toplamı şu kalemler oluşturur:

Sistemin birim maliyeti

Straumann, Anthogyr'i grubun daha uygun fiyatlı segmentinde konumlandırıyor. Ama çok üniteli bir planda toplamı belirleyen kalem çoğu zaman implant gövdesi değildir.

Üst parça tercihi

Hazır parça, hastaya özel CAD/CAM üretim ya da uyumlu parça arasındaki seçim, teklifi implanttan daha fazla oynatabilir. Teklifte hangisinin yazdığına bakın.

Hazırlık işlemleri

Greft, sinüs işlemi ya da çekim gerekiyorsa bunlar ayrı kalemlerdir ve klasik planlarda sık görülür. Süreyi de uzatırlar.

Yıllar içindeki onarımlar

Parçası kolay bulunan bir sistemde vida ya da üst parça değişimi küçük bir iş olarak kalır. Faturada görünmeyen ama uzun vadede en pahalıya gelebilecek kalem budur.