Mundschleimhaut und Lippen

Lippenherpes: Warum entsteht er, wie lange dauert er, wann zur Ärztin oder zum Arzt?

Herpes sitzt am Lippenrand, eine Aphthe im Mundinneren; das eine ist ansteckend, das andere nicht

Wenn am Rand Ihrer Lippe erst ein Kribbeln, Brennen oder Jucken auftritt und danach kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen erscheinen, ist das sehr wahrscheinlich Lippenherpes (Herpes labialis). Die Ursache ist das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), das sich die meisten Menschen in der Kindheit einfangen und das danach lebenslang still im Körper bleibt. Lippenherpes heilt in der Regel von selbst ab; die Cremes aus der Apotheke können die Dauer nur verkürzen, das Virus beseitigen sie nicht. Auf dieser Seite erfahren Sie, wie Sie Herpes von einer Aphthe unterscheiden, wie viel Creme und Tabletten tatsächlich bringen, was Sie vor einem Zahnarzt- oder Implantattermin tun sollten und warum Sie nicht abwarten dürfen, wenn die Infektion auf ein Baby, das Auge oder ekzematöse Haut übergeht.

Kurze Antwort

Lippenherpes entsteht, wenn das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), das im Nerv ruht, wieder aktiv wird. Zuerst kribbelt oder brennt es, laut NHS bilden sich binnen 48 Stunden Bläschen, die aufplatzen und verkrusten; meist heilt Herpes innerhalb von 10 Tagen von selbst ab. Ansteckend ist er vom Kribbeln bis zur vollständigen Abheilung. Eine antivirale Creme verkürzt die Dauer um etwa einen halben Tag, am besten beim ersten Kribbeln begonnen. Küssen Sie kein Baby. Bei Augenschmerzen, Rötung oder verschwommenem Sehen noch am selben Tag zur Augenärztin oder zum Augenarzt; tut Licht weh, ist das Auge tiefrot oder sind die Pupillen ungleich, wählen Sie die 112 oder gehen Sie in die Notaufnahme.

Ursache: Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus Typ 1
Üblicher Verlauf: Kribbeln, binnen 48 Stunden Bläschen, meist Abheilung in 10 Tagen
Ansteckend: Vom ersten Kribbeln bis zur vollständigen Abheilung
Warnzeichen: Schmerzen oder Rötung am Auge, Lichtempfindlichkeit oder Sehstörung

Warum Herpes immer an derselben Stelle kommt

Das Virus hinter dem Lippenherpes ist das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1). Laut MSD Manuals tragen weltweit mehr als ein Drittel der Kinder und etwa zwei Drittel der Erwachsenen dieses Virus. Die meisten Menschen stecken sich in der Kindheit über engen Hautkontakt an, etwa wenn sie von jemandem mit Lippenherpes geküsst werden. Die Erstinfektion verläuft oft unbemerkt; bei manchen Kindern verursacht sie jedoch ein Krankheitsbild mit vielen schmerzhaften Wunden im Mund und am Zahnfleisch, Fieber und Abgeschlagenheit (Gingivostomatitis herpetica). MSD schreibt, dass die Wunden bei dieser Erstinfektion 10 bis 19 Tage anhalten können und das Essen und Trinken so sehr erschweren, dass das Kind austrocknen kann.

Nach der Erstinfektion verlässt das Virus den Körper nicht. Es zieht sich in eine Ansammlung von Nervenzellen (Ganglion) des Nervs zurück, der die Empfindung im Gesicht leitet und nahe der Schädelbasis liegt, und ruht dort. Von Zeit zu Zeit wird es wieder aktiv, wandert entlang der Nervenfaser zurück und bildet im selben Hautareal erneut Bläschen. Deshalb kommt Herpes jedes Mal an derselben Stelle der Lippe: Das Virus wartet in dem Nerv, der diesen Bereich versorgt. MSD fügt hinzu, dass sich die Reaktivierung oft keiner einzelnen Ursache zuordnen lässt.

Die bekannten Auslöser nennt MSD so: viel Sonne, fieberhafte Erkrankungen, seelischer Stress, körperliche Verletzungen wie eine Zahnbehandlung, Medikamente, die die Abwehr unterdrücken, und hormonelle Veränderungen wie die Periode. Auch der NHS zählt Krankheit, Sonne und die Periode auf. Daher kommt die Volksweisheit, Herpes komme nach einer Erkältung oder einem fieberhaften Infekt: Eine fieberhafte Erkrankung bereitet den Boden, auf dem das Virus erwacht.

Ein typischer Herpesschub hat einen festen Ablauf. Laut NHS beginnt alles mit Kribbeln, Jucken oder Brennen; in den folgenden 48 Stunden erscheinen ein oder mehrere schmerzhafte, kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Die Bläschen platzen auf und verkrusten. MSD schreibt, dass das Kribbeln einige Minuten bis einige Stunden dauert und die Kruste nach etwa 5 bis 10 Tagen abfällt. Manche Schübe klingen ohne Bläschen ab, nur mit Kribbeln und Rötung. Der NHS erwartet, dass Lippenherpes innerhalb von 10 Tagen zu heilen beginnt.

Am häufigsten wird Lippenherpes mit einer Aphthe im Mund verwechselt, und diese Unterscheidung gelingt zu Hause. Der erste Hinweis ist der Ort: Laut MSD tritt wiederkehrender Herpes an der Grenze zwischen Lippenrot und Haut auf (Lippenrotgrenze), sehr selten am harten Gaumen. Der NHS beschreibt Aphthen im Mundinneren, an der Innenseite von Wangen und Lippen oder auf der Zunge. Der zweite Hinweis ist der Beginn: Herpes kündigt sich mit Kribbeln an und erscheint zuerst als Bläschen; eine Aphthe zeigt sich direkt als Wunde. Der dritte ist die Ansteckung: Der NHS betont, dass Aphthen nicht ansteckend sind, Lippenherpes dagegen schon.

Es gibt auch Bilder, die wie Herpes aussehen, aber etwas anderes sind. Nach der Unterscheidungsliste des NHS kann ein roter, eitergefüllter Punkt im Gesicht ein Pickel oder Furunkel sein, ein Bläschen an der Innenseite der Lippe eine Wunde im Mund (zum mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen nach einem Biss auf die Lippe lesen Sie unsere Seite zur Mukozele), und rote Wunden im Gesicht, die verkrusten und zu goldgelb-braunen Flecken werden, können Impetigo sein, eine bakterielle Hautinfektion. Ein Einriss, der nicht am Lippenrand, sondern im Mundwinkel aufgeht, ist meist kein Herpes, sondern ein eigenes Krankheitsbild.

Wie viel Cremes und Tabletten bringen, wird überschätzt. In zwei großen Studien trugen rund 1.400 Erwachsene mit häufigem Lippenherpes zu Beginn eines Schubs entweder eine 5-prozentige Aciclovir-Creme oder eine Creme ohne Wirkstoff auf. Die mittlere Dauer des Herpes sank in der ersten Studie von 4,8 auf 4,3 Tage, in der zweiten von 5,2 auf 4,6 Tage, also um etwa einen halben Tag. Die Bildung von Bläschen und Wunden verhinderte die Creme nicht. In zwei Studien, in denen eine verschreibungspflichtige, hoch dosierte antivirale Behandlung zum Einnehmen über einen einzigen Tag getestet wurde, verkürzte sich der Schub um etwa 1 Tag. Auch MSD schreibt, dass antivirale Medikamente die Beschwerden 1 bis 2 Tage früher abklingen lassen können und am besten wirken, wenn man sie in den ersten Stunden nach Beginn der Beschwerden nimmt, bevor Bläschen erscheinen.

Lippenherpes hat außerhalb der Lippe drei ernste Ausläufer, und die lassen sich nicht zu Hause beobachten. Der erste ist das Auge: MSD schreibt, dass dasselbe Virus die durchsichtige vordere Schicht des Auges (Hornhaut) infizieren kann und die Hornhaut ohne Behandlung eintrüben und deutlichen Sehverlust verursachen kann. Der zweite ist das Neugeborene: Der NHS weist darauf hin, dass ein Kuss von jemandem mit Lippenherpes beim Baby eine sehr gefährliche Infektion (Herpes neonatorum) auslösen kann und das Baby in den ersten 6 Wochen am stärksten gefährdet ist. Der dritte ist ekzematöse Haut: MSD schreibt, dass sich das Virus bei Babys und Erwachsenen mit atopischem Ekzem auf die ekzematöse Haut ausbreiten und ein schweres Krankheitsbild verursachen kann und diese Menschen Abstand zu jemandem mit aktivem Lippenherpes halten sollten. Dazu kommt ein sehr seltenes Bild: MSD schreibt, dass dasselbe Virus auch das Gehirn infizieren kann (Herpesenzephalitis), dass diese mit Verwirrtheit, Fieber und Krampfanfällen beginnt und tödlich verlaufen kann; wählen Sie in einem solchen Fall die 112.

Welcher Herpes zu Hause abheilt und welcher ärztliche Hilfe braucht

Die Situationen in der ersten Liste entsprechen dem üblichen Verlauf eines Herpesschubs; sie heilen mit Pflege zu Hause und bei Bedarf einer Creme aus der Apotheke ab. Trifft auch nur ein einziger Punkt der zweiten Liste zu, warten Sie nicht.

Wann es passt

Wenn es der bekannte Herpes an der gewohnten Stelle istEin Schub, der am Lippenrand an der vertrauten Stelle mit Kribbeln beginnt und über Bläschen und Kruste verläuft, ist der übliche Verlauf. Der NHS schreibt, dass ein solcher Lippenherpes in der Regel innerhalb von 10 Tagen von selbst abheilt.
Wenn die Bläschen auf den Lippenrand begrenzt bleibenZu erwarten ist, dass die Bläschen als kleine Gruppe an der Lippengrenze bleiben und sich nicht in den Mund oder über eine größere Fläche des Gesichts ausbreiten.
Wenn Schmerzmittel die Schmerzen in Schach haltenDer NHS schreibt, dass Paracetamol oder Ibuprofen Schmerzen und Schwellung lindern; Kinder unter 16 Jahren sollten kein Aspirin bekommen.
Wenn Sie ansonsten gesund sindHaben Sie keine Erkrankung und keine Behandlung, die die Abwehr unterdrückt, sind Sie nicht schwanger und gibt es in Ihrem Umfeld kein Neugeborenes, kann der Schub in seinem eigenen Verlauf beobachtet werden.

Wann eher nicht

Wenn Ihr Auge schmerzt, gerötet ist oder Sie verschwommen sehenDer NHS verlangt bei Augenschmerzen, zunehmender Rötung und veränderter Sicht einen dringenden Arzttermin. Tut es bei einem roten Auge weh, ins Licht zu sehen, ist das Auge tiefrot oder ist eine Pupille größer als die andere, sagt er, man solle die 999 wählen oder in die Notaufnahme gehen; in der Türkei heißt das 112 oder Notaufnahme.
Wenn ein Neugeborenes im Haushalt lebt oder Ihr Baby Wunden bekommtHat das Baby Fieber von 38 °C oder mehr, trinkt es weniger, ist es unruhig oder hat es Wunden auf der Haut, am Auge oder im Mund, sagt der NHS, sofort ärztliche Hilfe anzurufen. Ist das Baby matt und reagiert nicht wie sonst auf Sie, ist es schlaff oder schwer zu wecken, atmet es schnell oder mühsam oder stöhnt beim Atmen, hat es einen Krampfanfall, einen Ausschlag, der unter einem daraufgedrückten Glas nicht verblasst, wird seine Zunge oder Haut blau, macht es weniger in die Windel als sonst oder weint es ungewohnt und lässt sich nicht beruhigen, wählen Sie sofort die 112.
Wenn Sie ein Ekzem haben und die Wunden sich auf die Ekzemstellen ausbreitenMSD schreibt, dass Herpes auf Haut mit atopischem Ekzem schwer verlaufen kann. Rasch zunehmende, mit Flüssigkeit gefüllte oder ausgestanzt wirkende Wunden im Ekzembereich gehören noch am selben Tag ärztlich beurteilt.
Wenn der Herpes nach 10 Tagen nicht abzuheilen beginnt oder sehr groß istDer NHS möchte, dass Sie sich in diesem Fall ärztlich vorstellen, ebenso wenn der Herpes sehr groß oder sehr schmerzhaft ist, Ihre Abwehr geschwächt ist oder sich im Mund Wunden zusammen mit geschwollenem, schmerzhaftem Zahnfleisch zeigen.

Herpes, Aphthe oder etwas anderes: die Reihenfolge der Unterscheidung

Die folgende Reihenfolge verbindet das, was Sie zu Hause beobachten können, mit den Punkten, auf die die Ärztin oder der Arzt achtet. Der erste Schritt schließt bewusst die gefährlichen Situationen aus.

1
Zuerst die Frage nach Auge, Baby und Ekzem
Schmerzen, Rötung, Tränen, Lichtempfindlichkeit oder veränderte Sicht am Auge; ein Baby unter 6 Wochen im Haushalt; Wunden, die sich auf ekzematöser Haut ausbreiten. Trifft eines davon zu, versuchen Sie nicht, die Unterscheidung selbst zu treffen, sondern handeln Sie nach den oben genannten Notfallkriterien.
2
Den Ort bestimmen: Lippenrand oder Mundinneres
Sehen Sie in den Spiegel. Liegt die Wunde an der Grenze, an der das Lippenrot in die Gesichtshaut übergeht, oder direkt außerhalb davon, ist Herpes wahrscheinlich. Liegt sie an der Innenseite von Wange oder Lippe, auf der Zunge oder in der weichen, glatten Schleimhaut des Mundes, ist eine Aphthe wahrscheinlich. MSD schreibt, dass wiederkehrender Herpes an der Lippengrenze auftritt, selten am harten Gaumen.
3
Sich an den Beginn erinnern: gab es ein Kribbeln?
Herpes kündigt sich meist mit einem Kribbeln, Brennen oder Jucken an, das einige Minuten bis einige Stunden dauert, und erscheint zuerst als Bläschen. Eine Aphthe zeigt sich ohne solche Bläschenphase direkt als Wunde.
4
Das Aussehen prüfen: eine Gruppe von Bläschen oder eine einzelne Wunde?
Herpes bildet eine Gruppe kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen, die danach verkrusten. Goldgelb-braune Krusten sprechen für Impetigo, ein einzelner eitriger Punkt für einen Pickel, ein durchsichtiges Bläschen an der Lippeninnenseite nach einem Biss für eine Mukozele.
5
Den Verlauf beobachten: die Schwellen von 10 Tagen und 3 Wochen
Der NHS erwartet, dass Lippenherpes innerhalb von 10 Tagen zu heilen beginnt und eine Aphthe in 1 bis 2 Wochen abheilt. Erholt sich der Herpes nach 10 Tagen nicht, gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt; hält eine Wunde im Mund länger als 3 Wochen an, lassen Sie sich, wie der NHS rät, in der Zahnarzt- oder Hausarztpraxis untersuchen.
6
Wenn Unsicherheit bleibt: ein Abstrich von der Wunde
MSD schreibt, dass die Diagnose meist anhand des Aussehens gestellt wird und im Zweifel ein Abstrich von der Wunde im Labor auf das Virus untersucht werden kann (PCR). Das hilft vor allem bei Wunden, die sehr oft wiederkehren oder an ungewöhnlicher Stelle auftreten.

Was bei Lippenherpes hilft und wie viel

Eine Behandlung, die Herpes ganz beseitigt, gibt es nicht; das Virus bleibt im Nerv. Die Möglichkeiten zielen darauf, die Dauer zu verkürzen, die Schmerzen zu lindern und häufige Schübe seltener zu machen.

Pflege zu Hause

Der NHS empfiehlt, Schmerzen und Schwellung mit einem Schmerzmittel zu lindern, viel zu trinken, saure und salzige Speisen zu meiden, wenn sie brennen, und nach dem Berühren des Herpes die Hände mit Seife zu waschen. MSD schreibt, dass bei leichten Schüben Sauberhalten der Stelle und Kühlen mit Eis ausreichen können.

Antivirale Creme

In zwei großen Studien mit Aciclovir-Creme verkürzte sich der Schub im Mittel um etwa einen halben Tag, und die Schmerzdauer nahm ab, die Bläschenbildung wurde aber nicht verhindert. MSD schreibt, dass Penciclovir-Creme die Abheilung um etwa einen Tag verkürzen kann. Welche Creme zu Ihnen passt, können Sie in der Apotheke fragen.

Antivirale Tabletten

Der NHS weist darauf hin, dass die Ärztin oder der Arzt antivirale Tabletten verschreiben kann, wenn der Herpes sehr groß, sehr schmerzhaft ist oder häufig wiederkehrt. In Studien mit einer hoch dosierten Behandlung über einen einzigen Tag verkürzte sich der Schub um etwa 1 Tag; das Medikament wurde gleich bei Beginn der Beschwerden eingenommen. Über Dosis und Eignung entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Dauerhafte Vorbeugung bei häufigen Schüben

Laut einer Cochrane-Übersicht senkt die tägliche Einnahme eines antiviralen Medikaments über mehr als einen Monat die Zahl der Herpesschübe, der klinische Nutzen ist aber klein. Auch MSD schreibt, dass dieser Weg bei häufigen und schmerzhaften Schüben die Zahl der Schübe senken kann, eine Ansteckung aber nicht sicher verhindert.

Lippenschutz in der Sonne

Der NHS empfiehlt in der Sonne einen Lippenbalsam mit Lichtschutzfaktor 15 oder höher. In einem Laborversuch, bei dem die Lippen mit ultraviolettem Licht bestrahlt wurden, bekamen 71 Prozent derjenigen mit einem wirkstofffreien Balsam Herpes, von denen mit Sonnenschutz niemand. In einer Studie unter echter Sonne ließ sich eine Schutzwirkung jedoch nicht zeigen; ist die Sonne Ihr Auslöser, lohnt sich also ein Versuch, eine Garantie ist es nicht.

Licht- und Lasergeräte, Lysin und pflanzliche Mittel

Der NHS schreibt, dass es kaum Belege dafür gibt, dass die in Apotheken verkauften Licht- oder Lasergeräte wirken. Die Cochrane-Übersicht fand keine Belege dafür, dass Lysin als Nahrungsergänzung Lippenherpes vorbeugt.

Häufige Fehler bei Lippenherpes

Das Folgende sind verbreitete Verhaltensweisen, die den Herpes verlängern, ihn weitertragen oder ein ernstes Krankheitsbild übersehen lassen.

Ein Baby küssen, während man Herpes hat

Der NHS schreibt, dass der Kuss von jemandem mit Lippenherpes bei einem Baby einen Herpes neonatorum auslösen kann und dass dieser für Neugeborene sehr gefährlich ist. Wer gerade Lippenherpes hat oder ihn vor Kurzem hatte, sollte ein Baby nicht küssen; vor dem Berühren des Babys sollten die Hände gewaschen werden.

Bläschen aufstechen, Krusten abkratzen

Der NHS empfiehlt, den Herpes außer zum Auftragen der Creme nicht zu berühren und die Creme nicht einzureiben, sondern aufzutupfen. Wer mit der Hand, die den Herpes berührt hat, ans Auge fasst, kann das Virus ins Auge tragen. Berührt dieselbe Hand eine Schnittwunde am Finger, kann auch dort eine Herpesinfektion entstehen (Herpes-Panaritium).

Die Creme erst nach den Bläschen beginnen und Wunder erwarten

Der NHS schreibt, dass antivirale Cremes nicht immer wirken, wenn die Bläschen schon da sind. In der großen Studie brachte die Creme auch bei spätem Beginn einen ähnlichen, aber kleinen Unterschied; der mittlere Gewinn lag bei etwa einem halben Tag. Wenn Sie häufig Herpes bekommen, ist es sinnvoll, die Creme griffbereit zu haben und schon beim Kribbeln zu beginnen.

Ein Aphthenmittel auf Herpes oder Herpescreme auf eine Aphthe auftragen

Eine Aphthe ist nicht ansteckend und hat mit dem Virus nichts zu tun; eine antivirale Creme hilft bei ihr nicht. Umgekehrt verbreitet, wer Herpes für eine Aphthe hält und weiter Menschen in seinem Umfeld küsst, das Virus. Die Unterscheidung gelingt weitgehend über Ort und Beginn.

Wie lange Lippenherpes dauert

Der folgende Ablauf gilt für wiederkehrenden Lippenherpes bei einem Erwachsenen mit normaler Abwehr. Bei Babys, Schwangeren und Menschen mit geschwächter Abwehr hat der Plan der Ärztin oder des Arztes Vorrang.

Die ersten Stunden: Kribbeln
Brennen, Jucken oder Kribbeln an der Lippe. MSD schreibt, dass diese Phase einige Minuten bis einige Stunden dauert. Jetzt wirkt eine antivirale Behandlung am besten; die Ansteckungsfähigkeit beginnt ebenfalls in diesem Moment.
Die ersten 2 Tage: Bläschen
Laut NHS erscheinen in den folgenden 48 Stunden ein oder mehrere schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Die Schmerzen sind in dieser Phase meist am stärksten.
Die Tage danach: Aufplatzen und Kruste
Die Bläschen platzen auf, hinterlassen eine flache Wunde und verkrusten. Kratzen Sie die Kruste nicht ab; die Haut darunter heilt.
Tag 5 bis 10: die Kruste fällt ab
MSD schreibt, dass die Kruste nach etwa 5 bis 10 Tagen abfällt. Der NHS schreibt, dass Lippenherpes in der Regel innerhalb von 10 Tagen abheilt, und rät, sich ärztlich vorzustellen, wenn er in dieser Zeit nicht zu heilen beginnt. Ansteckend bleibt er bis zur vollständigen Abheilung.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

Ihr Auge schmerzt, ist gerötet, tränt oder Sie sehen verschwommen. Der NHS verlangt in diesem Fall einen dringenden Arzttermin; tut es weh, ins Licht zu sehen, ist das Auge tiefrot oder sind die Pupillen ungleich, die 999 oder die Notaufnahme, in der Türkei die 112. Augenärztinnen und Augenärzte sehen solche Fälle meist noch am selben Tag.
Ihr Baby ist unruhig, trinkt nicht, hat 38 °C Fieber oder mehr oder Wunden auf der Haut, am Auge oder im Mund. Der NHS sagt, sofort ärztliche Hilfe anzurufen. Ist das Baby schlaff, reagiert nicht oder ist schwer zu wecken, atmet es schnell oder mühsam, hat es einen Krampfanfall, einen nicht verblassenden Ausschlag oder wird es blau, sofort die 112.
Der Herpes beginnt nach 10 Tagen nicht abzuheilen, ist sehr groß oder sehr schmerzhaft. Gehen Sie in Ihre Hausarztpraxis; der NHS weist darauf hin, dass in diesen Fällen antivirale Tabletten verschrieben werden können.
Ihr Kind hat geschwollenes, schmerzhaftes Zahnfleisch, viele Wunden im Mund und Fieber. Das kann die Erstinfektion mit Herpes sein (Gingivostomatitis herpetica). Der NHS möchte, dass Sie ärztliche Hilfe suchen; MSD schreibt, dass sich bei diesem Bild eine Austrocknung entwickeln kann, weil Essen und Trinken schwerfallen.

Was den Umfang bestimmt

Ein gewöhnlicher Herpesschub heilt meist allein mit Pflege zu Hause oder einer Creme aus der Apotheke ab; größer wird der Umfang durch die Häufigkeit der Schübe und begleitende Umstände. Diese Posten bestimmen ihn:

Häufigkeit der Schübe: Herpes, der ein paar Mal im Jahr kommt, und Herpes, der sehr oft wiederkehrt, verlangen ein unterschiedliches Vorgehen; bei häufigen Schüben kann die Ärztin oder der Arzt eine dauerhafte Vorbeugung besprechen.
Das verwendete Mittel: Pflege zu Hause, antivirale Creme und verschreibungspflichtige Tabletten sind verschiedene Posten; für Tabletten ist eine ärztliche Untersuchung nötig.
Ob ein Test nötig ist: Bei Wunden an ungewöhnlicher Stelle oder mit ungewöhnlichem Aussehen ist der Abstrich ein eigener Posten.
Beteiligung von Auge oder Haut: Eine Infektion, die sich auf das Auge oder auf ekzematöse Haut ausbreitet, gehört in die Hände der Augen- und Hautärzte und verändert den Umfang deutlich.

Häufige Fragen

Warum bekommt man Lippenherpes?

Das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) ruht bei den meisten Menschen seit der Kindheit in einem Gesichtsnerv. Sonne, fieberhafte Erkrankungen, Stress, Verletzungen wie eine Zahnbehandlung, hormonelle Veränderungen oder eine geschwächte Abwehr können das Virus wecken; es wandert entlang des Nervs zur Lippe zurück und bildet an derselben Stelle Bläschen. MSD fügt hinzu, dass der Auslöser oft unbekannt bleibt.

Wie lange dauert Lippenherpes?

Der NHS schreibt, dass Lippenherpes in der Regel innerhalb von 10 Tagen von selbst abheilt. Laut MSD fällt die Kruste nach etwa 5 bis 10 Tagen ab. Beginnt der Herpes innerhalb von 10 Tagen nicht abzuheilen, stellen Sie sich ärztlich vor.

Wie unterscheidet man Lippenherpes von einer Aphthe?

Herpes erscheint am Lippenrand, an der Grenze, an der das Lippenrot in die Haut übergeht; vorher kribbelt es, es bildet sich eine Gruppe kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Bläschen, und er ist ansteckend. Eine Aphthe ist eine Wunde im Mundinneren, an der Innenseite von Wange oder Lippe oder auf der Zunge; sie hat keine Bläschenphase und ist nicht ansteckend.

Wann ist Lippenherpes ansteckend?

Laut NHS vom ersten Kribbeln an, bis der Herpes vollständig abgeheilt ist. Küssen Sie in dieser Zeit niemanden und waschen Sie sich nach dem Berühren des Herpes die Hände. MSD schreibt, dass das Virus gelegentlich auch dann übertragen werden kann, wenn keine sichtbare Wunde da ist.

Hilft eine Herpescreme?

Ein wenig. In zwei großen Studien mit Aciclovir-Creme verkürzte sich der Schub im Mittel um etwa einen halben Tag, die Schmerzdauer nahm ab, die Bläschen wurden aber nicht verhindert. Am besten wirkt sie, wenn man beim ersten Kribbeln beginnt. Antivirale Tabletten können etwas mehr bewirken, etwa 1 Tag, und sind verschreibungspflichtig.

Kann ich mit Lippenherpes zum Zahnarzt oder zur Implantat-OP gehen?

Bei einem zahnärztlichen Notfall gehen Sie hin und sagen gleich zu Beginn, dass Sie Herpes haben. Bei einem geplanten Eingriff besprechen Sie dagegen, ihn zu verschieben, bis der Herpes vollständig abgeheilt ist: Der NHS schreibt, dass Herpes bis zur Abheilung ansteckend ist, und bei einem langen Eingriff werden Ihre Lippen stundenlang gedehnt und mit einem Wangenhalter gehalten. Fragen Sie in der Praxis: Um wie viel muss der Termin verschoben werden, und wenn ich oft Herpes bekomme, sieht meine Ärztin oder mein Arzt vor dem Eingriff eine Vorsorge vor?

Kann eine Zahnbehandlung Lippenherpes auslösen?

MSD zählt die Zahnbehandlung zu den Auslösern. In einer Studie mit 57 Patientinnen und Patienten bekam jedoch 3 Tage nach ganz unterschiedlichen Eingriffen, von der Füllung bis zur Entfernung eines Backenzahns, niemand Lippenherpes; der Anteil mit Virusnachweis im Mund stieg von 1,7 auf 5,3 Prozent, unterschied sich aber nicht signifikant von der Kontrollgruppe. Die Autorinnen und Autoren empfehlen für zahnärztliche Eingriffe keine routinemäßige antivirale Vorsorge.

Kann Lippenherpes aufs Auge übergehen?

Ja. MSD schreibt, dass dasselbe Virus die Hornhaut des Auges infizieren kann und die Hornhaut ohne Behandlung eintrüben und zu Sehverlust führen kann. Waschen Sie sich nach dem Berühren des Herpes die Hände. Bei Schmerzen, Rötung, Lichtempfindlichkeit oder verschwommenem Sehen gehen Sie noch am selben Tag zur Augenärztin oder zum Augenarzt. Tut es bei einem roten Auge weh, ins Licht zu sehen, ist das Auge tiefrot oder sind die Pupillen ungleich, wählen Sie die 112 oder gehen Sie in die Notaufnahme.

Quellen

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