Tag 1: Untersuchung, Planung und Implantatsetzung - Tag 2: Anproben und endgültige Zahnfarbe - Tag 3: Übergabe der endgültigen Zähne

Die Entscheidung

Checkliste für die Vorbereitung auf ein Implantat

Wenn Sie einen Termin haben: was Wochen vorher bis zu diesem Morgen zu tun ist

Ein Teil dessen, was über den Verlauf der Operation entscheidet, geschieht, bevor Sie die Klinik betreten. Diese Seite ist eine Checkliste: Wir haben der Reihe nach aufgeschrieben, was Sie von Wochen vorher an, am Tag davor und an diesem Morgen tun sollten, was Sie mitnehmen sollten und was Sie brauchen, wenn Sie nach Hause kommen.

Kurze Antwort

Die Vorbereitung hat drei Zeiten. Wochen vorher: Ihre Medikamentenliste aufschreiben, mit dem Rauchen aufhören oder es einschränken, den Blutzucker einstellen und eine nötige Zahnfleischbehandlung abschließen. Am Tag davor: gut schlafen, keinen Alkohol trinken, die Begleitperson abstimmen und die Vorräte für zu Hause bereitlegen. An diesem Morgen: die gewohnte Mahlzeit und Ihre Medikamente nehmen, sofern nichts anderes gesagt wurde, bequem anziehen und pünktlich kommen.

Der ertragreichste Schritt
Mit dem Rauchen aufhören oder es einschränken
Unbedingt schriftlich
Die Medikamentenliste samt Dosierungen
An diesem Morgen
Nicht nüchtern kommen: ohne Sedierung normal frühstücken
Begleitperson
Bei geplanter Sedierung zwingend

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Wo die Vorbereitung wirklich etwas ausmacht

Ein wichtiger Teil dessen, was über den Verlauf der Operation entscheidet, nimmt nicht in der Klinik Gestalt an, sondern davor. An erster Stelle steht das Rauchen. Rauchen stört die Durchblutung und die Heilung der Gewebe rings um das Implantat und ist einer der stärksten bekannten und beeinflussbaren Risikofaktoren für den Verlust eines Implantats. In den Wochen vor der Operation damit aufzuhören oder es zumindest deutlich einzuschränken ist der ertragreichste Schritt, den die Patienten selbst in der Hand haben.

Das Zweite ist die Medikamentenliste, und sie fehlt am häufigsten. Name und Dosierung jedes Medikaments, das Sie nehmen, gehören aufgeschrieben und nicht aus dem Gedächtnis genannt. Blutverdünner, Osteoporose-Medikamente sowie Medikamente gegen Diabetes und Bluthochdruck beeinflussen den Plan unmittelbar. Haben Sie einen Herzschrittmacher, einen Stent oder eine Herzklappe, bringen Sie Ihren Ausweis mit. Auch pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungen gehören auf die Liste; manche wirken sich auf die Blutung aus.

Ein wichtiger Hinweis: Setzen Sie kein Medikament von sich aus ab. Besonders bei Blutverdünnern kann das gefährlich sein, und in den meisten Fällen ist ein Absetzen auch nicht nötig. Ist eine Änderung nötig, sagt Ihre Zahnärztin Ihnen das, und bei Bedarf wird die Entscheidung im Gespräch mit der behandelnden Ärztin getroffen. Medikamente gegen Bluthochdruck und Herzmedikamente wegen der Operation auszulassen gehört ebenfalls zu den häufigsten Fehlern.

Das Dritte ist der Zustand im Mund. Liegt eine aktive Infektion vor, eine Entzündung des Zahnfleischs oder eine Druckstelle unter der Prothese, gehört das vor der Operation behandelt. Das ist im DVT (digitale Volumentomografie) und bei der Untersuchung weitgehend zu sehen; treten aber zwischen dem Termin und der Operation neue Beschwerden auf, melden Sie das. Wer mit einer Schwellung oder mit Schmerzen kommt, wird an diesem Tag nicht operiert.

Das Vierte ist die Frage des Nüchternbleibens, und sie wird am häufigsten verwechselt. Wird nur eine örtliche Betäubung angewendet, müssen Sie nicht nüchtern kommen; im Gegenteil, es ist besser, Sie nehmen Ihre gewohnte Mahlzeit. Bei nüchternen Patienten kommen ein Abfall des Blutdrucks und ein Gefühl der Schwäche häufiger vor. Ist eine Sedierung geplant, ändert sich die Lage, und Sie bekommen eine eigene Anweisung zum Nüchternbleiben; diese Anweisung wird nicht gelockert.

Das Fünfte ist die Zeit nach der Rückkehr nach Hause. Am ersten Tag werden Sie nicht in der Verfassung sein, einkaufen zu gehen. Weiche Speisen, Ihr Schmerzmittel und einen Kühlbeutel für die Kälte vorher bereitzulegen macht den Tag der Operation deutlich leichter. Das ist der einfachste und zugleich am häufigsten übergangene Punkt der Liste.

Wer eine zusätzliche Vorbereitung braucht

Bei den folgenden Gruppen geht die Vorbereitung über den Normalfall hinaus, und darüber wird bei der Untersuchung gesprochen.

Wann es passt

  • Menschen, die Blutverdünner nehmenSetzen Sie das Medikament nicht von sich aus ab; in den meisten Fällen ist ein Absetzen nicht nötig und kann gefährlich sein. Die Planung richtet sich nach der Art des Medikaments und nach dem Grund der Einnahme, und bei Bedarf wird mit der behandelnden Ärztin gesprochen.
  • Patienten mit DiabetesDer Termin wird auf den Vormittag gelegt, man kommt nicht nüchtern, und Ihr Messgerät sowie etwas mit schnell verfügbarem Zucker sind dabei. Ändern Sie die Insulindosis nicht von sich aus; ist eine Anpassung nötig, wird sie zusammen mit Ihrer Diabetesärztin vorgenommen.
  • Menschen mit einer Herzerkrankung oder hohem BlutdruckNehmen Sie Ihre Medikamente zur gewohnten Zeit. Melden Sie einen Stent, eine Herzklappe, einen Schrittmacher oder einen zurückliegenden Herzinfarkt mit Datum; bei manchen Patienten sind eine kardiologische Einschätzung und eine zusätzliche Beurteilung vor der Operation nötig.
  • Menschen, die eine Sedierung wünschenEs wird eine Anweisung zum Nüchternbleiben gegeben, und sie wird nicht gelockert. Eine Begleitperson, die Sie nach Hause bringt, ist zwingend; an diesem Tag werden Sie nicht fahren, keine wichtige Entscheidung treffen und keinen Alkohol trinken.

Wann eher nicht

  • Menschen, die mit einer aktiven Infektion kommenBei Schwellung, Fieber oder einer anhaltenden Entzündung wird nicht operiert. Treten zwischen Termin und Operation solche Beschwerden auf, melden Sie das, bevor Sie kommen; das erspart eine vergebliche Reise.
  • Menschen, die ihre Medikamente von sich aus absetzenBesonders bei Blutverdünnern und Medikamenten gegen Bluthochdruck kann das gefährlich sein. Ist eine Änderung nötig, sagt Ihre Zahnärztin das; lassen Sie nichts auf eigene Entscheidung aus.
  • Menschen, die die Anweisung zum Nüchternbleiben nicht befolgenBei geplanter Sedierung ist diese Regel eine Regel der Sicherheit und keine der Bequemlichkeit. Wird sie nicht befolgt, lässt sich der Eingriff an diesem Tag nicht durchführen, und das ist keine Schikane der Klinik.
  • Menschen, die keine Begleitperson organisieren könnenNach einer Sedierung allein nach Hause zu fahren ist nicht in Ordnung, und selbst fahren dürfen Sie nicht. Ohne Begleitperson wird an diesem Tag keine Sedierung angewendet.

Was wann zu tun ist

Drei Zeitabschnitte. Jeder hat seine eigene Aufgabe, und keiner ersetzt den anderen.

  1. 1

    Wochen vorher: mit dem Rauchen aufhören oder es einschränken

    Der ertragreichste Punkt der Liste. Rauchen stört die Durchblutung und die Heilung der Gewebe rings um das Implantat. Selbst wenn Sie nicht ganz aufhören können, macht es einen Unterschied, in der Zeit vor und nach der Operation deutlich weniger zu rauchen.

  2. 2

    Wochen vorher: Ihre Medikamentenliste aufschreiben

    Name und Dosierung jedes Medikaments samt Einnahmezeiten. Ein Foto der Packungen genügt auch. Pflanzliche Mittel und Nahrungsergänzungen gehören dazu. Haben Sie einen Ausweis für Schrittmacher, Stent oder Herzklappe, nehmen Sie ihn mit.

  3. 3

    Wochen vorher: Ihre Werte einstellen lassen

    Bei Diabetes den Blutzucker, bei Bluthochdruck den Blutdruck. Nicht eingestellte Werte verschieben die Operation; einige Wochen der Einstellung sind weit besser als ein verschobener Termin.

  4. 4

    Am Tag davor: ausruhen und vorbereiten

    Schlafen Sie gut, trinken Sie keinen Alkohol, planen Sie keinen anstrengenden Tag. Legen Sie weiche Speisen, Ihr Schmerzmittel und den Kühlbeutel bereit. Bestätigen Sie die Begleitperson, wenn eine nötig ist. Kommen Sie von auswärts, tut es zusätzlich gut, einen Tag früher anzureisen.

  5. 5

    An diesem Morgen: die gewohnte Mahlzeit und Ihre Medikamente nehmen

    Kommen Sie nicht nüchtern, sofern nichts anderes gesagt wurde; bei nüchternen Patienten fällt der Blutdruck häufiger ab. Nehmen Sie Ihre Medikamente zur gewohnten Zeit. Ziehen Sie sich bequem an, verzichten Sie auf starkes Make-up und Lippenstift, und eine Brille ist praktischer als Kontaktlinsen.

  6. 6

    Auf dem Weg in die Klinik: Ihre Unterlagen mitnehmen

    Ihre Medikamentenliste, vorhandene Röntgenbilder und DVT, Unterlagen früherer Behandlungen, Ausweis und Versicherungsunterlagen. Sind kürzlich Beschwerden aufgetreten, geben Sie Bescheid, bevor Sie kommen.

Was bereitliegen sollte, bevor Sie nach Hause kommen

Am ersten Tag werden Sie nicht in der Verfassung sein, einkaufen zu gehen. Das Folgende gehört vorher bereitgelegt.

01

Weiche Speisen

Suppe, Joghurt, Püree, Banane, Ei, gut gegartes Gemüse. Nicht zu heiß. In den ersten Tagen soll wenig gekaut, die Ernährung aber nicht vernachlässigt werden; achten Sie darauf, die Eiweißzufuhr nicht zu senken.

02

Eis für die Kühlung

Eis in ein dünnes Tuch gewickelt oder ein Gelbeutel. Zwanzig Minuten von außen auf die Wange, dann zwanzig Minuten Pause. Der wirksamste und günstigste Weg, die Schwellung zu beherrschen; für die ersten zwei Tage sollte er bereitliegen.

03

Die verordneten Medikamente

Haben Sie ein Rezept, holen Sie die Medikamente vorher und nicht auf dem Rückweg. Dass das Schmerzmittel in den ersten Stunden zu wirken beginnt, entscheidet darüber, wie die Nacht verläuft.

04

Ein zusätzliches Kissen

In den ersten Nächten wird mit erhöhtem Kopf geschlafen; das verringert den Blutfluss in den Bereich und senkt die Schwellung. Zwei Kissen oder ein erhöhtes Kopfende des Bettes genügen.

05

Ein leerer Kalender

Planen Sie für den ersten Tag nichts. Schwere Anstrengung, eine heiße Dusche und Alkohol gehören in den ersten Stunden aufgeschoben; alle drei verstärken Blutung und Schwellung.

Die häufigsten Fehler bei der Vorbereitung

Das Folgende sind Verhaltensweisen, die den Termin verschieben oder die Heilung erschweren.

Medikamente von sich aus absetzen

Der gefährlichste Fehler. Den Blutverdünner oder das Medikament gegen Bluthochdruck wegen der Operation auszulassen kann ernste Folgen haben. Ist eine Änderung nötig, sagt Ihre Zahnärztin das, und bei Bedarf wird mit der behandelnden Ärztin gesprochen.

Nüchtern kommen

Wird nur eine örtliche Betäubung angewendet, ist es nicht nötig, nüchtern zu kommen, und es schadet. Bei nüchternen Patienten kommen ein Abfall des Blutdrucks, Schwitzen und ein Gefühl der Schwäche häufiger vor. Bei einer Sedierung wird die Anweisung eigens gegeben.

Die Medikamentenliste unvollständig mitbringen

Eine Lücke, die am Tag der Operation auffällt, kann den Eingriff verschieben und bringt den ganzen Kalender durcheinander. Bei Patienten von auswärts bedeutet das eine zweite Reise.

Neue Beschwerden nicht melden

Schwellung, Schmerzen oder Fieber, die zwischen Termin und Operation auftreten, gehören gemeldet. Wer mit einer aktiven Infektion kommt, wird an diesem Tag nicht operiert; wird es vorher gesagt, bleibt einem die vergebliche Reise erspart.

Die ersten Stunden nach dem Tag der Operation

Hier zahlt sich die Vorbereitung aus.

  1. Die ersten Stunden

    Kühlen, ausruhen und die verordneten Medikamente. Keine schwere Anstrengung, keine heiße Dusche, kein Alkohol. Wurde eine Sedierung angewendet, fahren Sie nicht, treffen Sie keine wichtige Entscheidung, und es sollte jemand bei Ihnen sein.

  2. Die erste Nacht

    Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf; das senkt die Schwellung bis zum Morgen deutlich. Das Schmerzmittel unmittelbar vor dem Zubettgehen zu nehmen sorgt dafür, dass es in die unangenehmsten Stunden der Nacht fällt.

  3. Der zweite und dritte Tag

    Die Schwellung erreicht gegen Ende des zweiten Tages ihren Höhepunkt und geht ab dem dritten Tag zurück; das ist der erwartete Verlauf, keine Verschlechterung. Die weiche Ernährung geht weiter. Auch für diese zwei Tage sollte Ihre Vorbereitung getroffen sein.

  4. Die erste Woche

    Die Schwellung geht zurück, und der gewohnte Alltag kehrt wieder. Nicht zu rauchen gilt auch in dieser Woche und ist das Verhalten, das für die Heilung am meisten ausmacht.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

  • Vor dem Termin kommen neue Beschwerden hinzu. Eine Schwellung, Schmerzen, Fieber oder ein neu begonnenes Medikament. Melden Sie es, bevor Sie kommen; das erspart eine vergebliche Reise und einen verschobenen Eingriff.
  • Sie sind sich bei Ihren Medikamenten unsicher. Rufen Sie an, statt etwas von sich aus abzusetzen. Besonders bei Blutverdünnern, Osteoporose-Medikamenten und Medikamenten gegen Diabetes fällt die Entscheidung gemeinsam mit der Zahnärztin.
  • Es gibt ein Problem mit der Begleitperson oder dem Nüchternbleiben. Melden Sie das vorher. Weil diese beiden Regeln nicht gelockert werden, führt ein Problem, das am Tag des Termins auftaucht, zu einer Verschiebung; wird vorher darüber gesprochen, wird der Plan danach aufgebaut.
  • Ihre Angst ist groß. Sagen Sie es. Den Ablauf vorher zu erklären, Pausen einzuplanen und bei Bedarf eine Sedierung sind Möglichkeiten, die auf dem Tisch liegen. Anzurufen und die Lage zu schildern ist eine weit bessere Entscheidung, als den Termin abzusagen.

Die Kostenseite der Vorbereitung

Die Posten der Vorbereitung sind klein, doch die Kosten, die entstehen, wenn sie übergangen werden, sind groß.

Der Preis eines verschobenen Termins
Eine unvollständige Medikamentenliste, eine aktive Infektion oder eine nicht befolgte Anweisung zum Nüchternbleiben verschieben den Eingriff. Bei Patienten von auswärts bedeutet das eine zweite Reise und einen zweiten Urlaubstag.
Der langfristige Preis des Rauchens
Einer der stärksten bekannten und beeinflussbaren Risikofaktoren für den Verlust eines Implantats. Aufzuhören kostet nichts; nicht aufzuhören kann eine erneuerte Behandlung kosten.
Vorbereitende Eingriffe
Sind eine Zahnentfernung, eine Zahnfleischbehandlung oder die Behandlung einer Infektion nötig, sind das eigene Posten. Ein Teil davon lässt sich in einer staatlichen Einrichtung erledigen (in der Türkei über den öffentlichen Gesundheitsdienst), was die Summe senkt.
Die Wahl einer Sedierung
Ein eigener Posten, über den in der Phase des Angebots gesprochen gehört. Bei Patienten mit großer Angst kann sie es sein, die den Eingriff möglich macht; ob sie gewünscht wird, gehört von Anfang an geklärt.

Häufige Fragen

Soll ich nüchtern kommen?

Nein, sofern nichts anderes gesagt wurde. Wird nur eine örtliche Betäubung angewendet, nehmen Sie Ihre gewohnte Mahlzeit; bei nüchternen Patienten kommen ein Abfall des Blutdrucks und ein Gefühl der Schwäche häufiger vor. Ist eine Sedierung geplant, bekommen Sie eine eigene Anweisung zum Nüchternbleiben, und diese Anweisung wird nicht gelockert.

Soll ich meine Medikamente absetzen?

Setzen Sie nichts von sich aus ab. Den Blutverdünner abzusetzen ist in den meisten Fällen nicht nötig und kann gefährlich sein; Medikamente gegen Bluthochdruck und Herzmedikamente auszulassen gehört ebenfalls zu den häufigsten Fehlern. Ist eine Änderung nötig, sagt Ihre Zahnärztin das, und bei Bedarf wird die Entscheidung im Gespräch mit der behandelnden Ärztin getroffen.

Wann soll ich mit dem Rauchen aufhören?

Je früher, desto besser. Rauchen stört die Durchblutung und die Heilung der Gewebe rings um das Implantat und ist einer der stärksten bekannten und beeinflussbaren Risikofaktoren für den Verlust eines Implantats. Selbst wenn Sie nicht ganz aufhören können, macht es einen Unterschied, in der Zeit vor und nach der Operation deutlich weniger zu rauchen.

Was soll ich mitbringen?

Ihre Medikamentenliste samt Dosierungen, vorhandene Röntgenbilder und DVT, Unterlagen früherer Behandlungen, Ihren Ausweis für Schrittmacher oder Stent, Ihren Personalausweis und Ihre Versicherungsunterlagen. Ist eine Sedierung geplant, Ihre Begleitperson.

Muss ich unbedingt eine Begleitperson mitbringen?

Bei geplanter Sedierung ja, das ist zwingend: An diesem Tag dürfen Sie nicht fahren, und allein zurückzukehren ist nicht in Ordnung. Auch ohne Sedierung beruhigt es die meisten Patienten, am ersten Tag jemanden dabeizuhaben, besonders wenn Sie von auswärts kommen.

Kann ich am nächsten Tag arbeiten gehen?

Bei den meisten Patienten ist die Rückkehr an einen Schreibtisch möglich, doch besser ist es, für den ersten Tag nichts zu planen. Die Schwellung erreicht gegen Ende des zweiten Tages ihren Höhepunkt und geht ab dem dritten Tag zurück; steht eine wichtige Besprechung oder ein Vortrag an, richten Sie den Kalender danach und sagen Sie das von Anfang an.

Was soll ich tun, wenn ich vor dem Termin krank werde?

Rufen Sie an und sagen Sie es. Bei Fieber, einer aktiven Infektion oder einer neuen Schwellung im Mund wird an diesem Tag nicht operiert. Melden Sie es vorher, wird der Termin neu geplant; melden Sie es nicht, war die Reise vergeblich.

Quellen

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