Nasennebenhöhlen und Nase

Übler Geruch aus der Nase: Nebenhöhle, Zahn oder etwas anderes?

Die erste Frage ist, wer den Geruch wahrnimmt: nur Sie oder auch die Menschen um Sie herum?

In Ihrer Nase ist ein Geruch nach Fäulnis, Aas oder Eiter; manchmal kommt er mit Ausfluss, manchmal taucht er ohne jeden Anlass auf. Hinter dieser Beschwerde kann eine gewöhnliche Nebenhöhlenentzündung stehen, ein oberer Backenzahn, dessen Wurzel bis an den Boden der Kieferhöhle reicht, eine Perle, die sich ein Kind in die Nase gesteckt hat, oder, ohne dass in der Nase etwas fehlt, eine veränderte Geruchswahrnehmung. Im Folgenden finden Sie einfache Fragen, die die Quelle des Geruchs eingrenzen, die Zeichen, die an eine vom Zahn ausgehende Nebenhöhlenentzündung denken lassen, und wann Sie gehen sollten, ohne auf einen Termin zu warten.

Kurze Antwort

Übler Geruch aus der Nase kommt am häufigsten von einer Nebenhöhlenentzündung; tritt er einseitig mit eitrigem Ausfluss auf, ist die Quelle oft ein oberer Backenzahn derselben Seite. Dann sollte die HNO-Praxis die Nebenhöhle und die Zahnarztpraxis die Zähne beurteilen. Beim Kind lässt übel riechender Ausfluss aus einem Nasenloch an einen Fremdkörper in der Nase denken. Ein Geruch, der kommt und geht, den nur Sie wahrnehmen und der ohne Ausfluss auftritt, kann eine veränderte Geruchswahrnehmung sein. Ist das Augenlid gerötet und geschwollen und schmerzt es, das Auge zu bewegen, wirkt das Auge nach vorn gedrückt, sehen Sie doppelt oder schlechter, gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Die häufigste Ursache: Nebenhöhlenentzündung, bei einseitigem Befund oft vom Zahn
Die Unterscheidungsfrage zu Hause: Wer riecht es, gibt es Ausfluss, auf welcher Seite?
Woran man beim Kind zuerst denkt: Ein Fremdkörper in der Nase
Das Notfallzeichen: Schwellung am Auge mit schmerzhafter Augenbewegung, Doppelbilder, Sehverlust

Vier Fragen, die die Quelle des Geruchs eingrenzen

Übler Geruch aus der Nase ist kein Krankheitsname, sondern ein Zeichen. Um ihn vom Mundgeruch zu unterscheiden, können Sie einen einfachen Versuch machen: Schließen Sie die Lippen, atmen Sie nur durch die Nase in Ihre hohle Hand aus und riechen Sie daran; machen Sie dann dasselbe mit dem Mund. Ist der Geruch nur beim Ausatmen durch die Nase deutlich, liegt die Quelle mit großer Wahrscheinlichkeit in der Nase oder den Nebenhöhlen. Verschließen Sie danach ein Nasenloch mit dem Finger, atmen Sie durch das andere aus und wechseln Sie dann die Seite. Wird der Geruch auf einer Seite deutlicher, ist das für die Ärztin oder den Arzt eine wertvolle Information.

Die zweite Frage betrifft Farbe und Seite des Ausflusses. Der NHS nennt als Hauptzeichen einer Nebenhöhlenentzündung Schmerzen und Druckempfindlichkeit um Wangen, Augen und Stirn, eine verstopfte oder laufende Nase, einen verminderten Geruchssinn, grünen oder gelben Ausfluss und Fieber; auch Mundgeruch und Zahnschmerzen gehören zu den weiteren Zeichen. Eine Nebenhöhlenentzündung nach einer Erkältung oder Grippe geht meist binnen 4 Wochen von selbst vorbei. Das entscheidende Detail steht in den Überweisungskriterien des NHS selbst: Beschwerden nur auf einer Gesichtsseite sind einer der Gründe für eine Überweisung an die HNO.

Bei einseitiger Nebenhöhlenerkrankung ist ein Zahn als Quelle viel häufiger, als man denkt. In den USA wurden 131 Menschen, bei denen im CT der Nebenhöhlen eine einseitige Verschattung der Kieferhöhle zu sehen war, prospektiv beobachtet; bei 65 von ihnen (etwa der Hälfte) war die Ursache eine vom Zahn ausgehende Nebenhöhlenentzündung (odontogene Sinusitis). In derselben Studie gab es vier Befunde, die unabhängig voneinander an eine odontogene Sinusitis denken ließen: Eiter im Abflussweg der Kieferhöhle bei der Nasenendoskopie, übler Geruch, ein Druckgefühl im Gesicht auf derselben Seite und eine Mitbeteiligung der Stirnhöhle im CT.

Warum der Geruch so deutlich ist, erklären die Keime. In einer Studie aus Japan, in der 87 Menschen untersucht wurden, die wegen einer einseitigen Nebenhöhlenentzündung operiert wurden, standen in den vom Zahn ausgehenden Fällen Bakterien im Vordergrund, die ohne Sauerstoff leben (Anaerobier); am häufigsten wurden Peptostreptococcus, Prevotella, die Streptococcus-anginosus-Gruppe und Fusobacterium-Arten angezüchtet. Das sind Mundbakterien, die auch bei Entzündungen an der Zahnwurzel und am Zahnfleisch vorkommen. Die Autorinnen und Autoren berichten, dass übler Geruch und Gesichtsschmerzen die odontogene Sinusitis häufig begleiten.

Übersichtsarbeiten zur odontogenen Sinusitis nennen diese Quellen: eine Entzündung an der Wurzelspitze der oberen kleinen und großen Backenzähne, eine fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung (Parodontitis), Füllmaterial, das nach einer Wurzelbehandlung in die Kieferhöhle ausgetreten ist, eine Verbindung zwischen Mund und Kieferhöhle, die nach einer Zahnentfernung offen geblieben ist, ein Wurzelrest oder ein Implantat, das in die Kieferhöhle gerutscht ist, und Komplikationen einer Operation zur Anhebung des Kieferhöhlenbodens (Sinuslift). Eine systematische Übersichtsarbeit über 74 Studien mit 4411 Sinuslifts nennt beim Verfahren mit seitlichem Knochenfenster das Einreißen der Kieferhöhlenschleimhaut und die Sinusitis unter den wichtigsten Komplikationen, die einen Eingriff erfordern; beim Verfahren durch den Knochen hindurch seien beide seltener.

Neue Daten aus der Türkei machen das Bild deutlicher. In Istanbul wurden die CT- und MRT-Aufnahmen von 107 Menschen ausgewertet, die wegen einer einseitigen chronischen Nebenhöhlenentzündung, die auf Medikamente nicht ansprach, endoskopisch an den Nebenhöhlen operiert wurden; bei 67 (63 Prozent) zeigten die Aufnahmen eine Aufhellung an der Wurzelspitze, die auf eine Entzündung hindeuten kann, doch nur 25 (23 Prozent) erinnerten sich an eine Erkrankung oder einen Eingriff am Zahn in diesem Bereich. Die Autorinnen und Autoren empfehlen bei diesen Menschen vor der Operation eine ausführliche zahnärztliche Untersuchung und Bildgebung. Kurz gesagt: Dass Sie keine Zahnvorgeschichte haben, spricht die Zähne nicht frei.

Beim Kind ist das Bild ein anderes. In einer Studie aus Pakistan mit 155 Betroffenen, bei denen ein Fremdkörper in der Nase gefunden wurde, war mehr als die Hälfte jünger als 4 Jahre; am häufigsten kamen Samen (40 Prozent) und Plastikperlen zum Vorschein. Die Autorinnen und Autoren schreiben, dass die Vorgeschichte nicht immer klar ist und das Kind oft mit einseitigem, übel riechendem Ausfluss und verstopfter Nase gebracht wird. Läuft aus einem Nasenloch Ihres Kindes seit Wochen übel riechender Ausfluss und spricht er nicht auf die Behandlung einer Erkältung an, ist das das Erste, woran man denkt.

Die letzte Möglichkeit ist, dass ein Geruch wahrgenommen wird, obwohl in der Nase nichts fehlt. Der NHS führt bei den Riechstörungen als eigene Punkte auf, Gerüche wahrzunehmen, die gar nicht da sind, etwa Rauch oder verbranntes Brot (Phantosmie), und Gerüche anders als tatsächlich, meist unangenehm, wahrzunehmen (Parosmie); die häufigsten Ursachen sind Erkältung, Grippe, COVID-19, Nebenhöhlenentzündung, Allergien und Nasenpolypen. Die Cleveland Clinic schreibt, dass eine Phantosmie ein oder beide Nasenlöcher betreffen kann, dass der Geruch angenehm oder unangenehm, zeitweise oder ständig sein kann und dass auch Zahnprobleme zu den Ursachen gehören. Das Unterscheidungszeichen ist hier, dass die Menschen um Sie herum denselben Geruch nicht wahrnehmen und dass es keinen Ausfluss gibt.

Eine seltene Ursache, die man aber nicht übersehen darf, sind Tumoren der Nase und der Nebenhöhlen. Der NHS schreibt, dass diese Tumoren früh eine anhaltende einseitig verstopfte Nase, Nasenbluten, einen verminderten Geruchssinn und manchmal blutigen Ausfluss verursachen und dass mit dem Fortschreiten Doppelbilder, ein tränendes Auge, anhaltende Schmerzen und Taubheit im Gesicht, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und lockere Zähne hinzukommen können. Diese Zeichen können auch bei viel häufigeren Ursachen auftreten; kommen zum üblen Geruch blutiger Ausfluss und Taubheit im Gesicht, sollte die Untersuchung nicht aufgeschoben werden.

Welcher Geruch abwarten kann und welcher eine Untersuchung braucht

Die erste Liste beschreibt Bilder, die voraussichtlich von selbst vergehen. Trifft auch nur ein Punkt aus der zweiten Liste zu, warten Sie nicht.

Wann es passt

Er kam nach einer Erkältung mit Ausfluss auf beiden SeitenDer NHS schreibt, dass eine Nebenhöhlenentzündung meist binnen 4 Wochen von selbst vorbeigeht. Nasenspülungen mit Salzwasser, Schmerzmittel und Ruhe sind in dieser Zeit das Richtige.
Er lässt binnen weniger Tage nachWird der Ausfluss klarer und werden Geruch und Druck im Gesicht jeden Tag etwas schwächer, geht die Infektion zurück. Tritt ohne Behandlung nach 3 Wochen keine Besserung ein, rät der NHS zum Arztbesuch.
Nach einer Grippe oder COVID-19 riechen Dinge plötzlich seltsamDer NHS schreibt, dass eine Veränderung des Geruchssinns meist nicht ernst ist und sich binnen Wochen oder Monaten bessern kann. Ein Riechtraining hilft manchen Menschen.
Der Geruch ist nur beim Ausatmen durch den Mund daDie Quelle liegt dann mit großer Wahrscheinlichkeit nicht in der Nase, sondern im Mund: Zungenrücken, Zahnfleisch, kariöse Zähne oder Mandeln. Erste Anlaufstelle ist dann Ihre Zahnarztpraxis.

Wann eher nicht

Die Umgebung des Auges schwillt an, das Auge rötet sich oder Sie sehen doppeltDie Ausbreitung einer Nebenhöhleninfektion in die Augenhöhle (Orbitaphlegmone) ist ein Notfall. MSD Manuals schreibt, dass diese Ausbreitung am häufigsten von den benachbarten Nebenhöhlen ausgeht, nennt Schmerzen beim Bewegen des Auges, eingeschränkte Augenbewegungen, ein nach vorn gedrücktes Auge und vermindertes Sehen als Unterscheidungszeichen und schreibt, dass Kopfschmerzen und Benommenheit an eine Hirnhautentzündung denken lassen müssen. Kommt zur Schwellung des Augenlids eines dieser Zeichen, gehen Sie ohne auf einen Termin zu warten in die Notaufnahme.
Geruch und eitriger Ausfluss sind einseitig und bestehen seit WochenDer NHS nennt einseitige Beschwerden als Grund für eine Überweisung an die HNO. Das ist das typischste Bild einer odontogenen Sinusitis.
Auf derselben Seite gab es kürzlich eine Zahnentfernung, eine Wurzelbehandlung, ein Implantat oder einen SinusliftDiese Eingriffe sind bekannte Ursachen einer odontogenen Sinusitis. Nennen Sie der Praxis, die behandelt hat, und der HNO-Praxis das Datum.
Im Ausfluss ist Blut, das Gesicht ist taub oder Zähne sind neu lockerDer NHS nennt diese Zeichen unter denen, die bei Tumoren der Nase und der Nebenhöhlen vorkommen können. Auch wenn sie oft andere Ursachen haben, schieben Sie die Untersuchung nicht auf.

Wie die Quelle gefunden wird

Ein internationaler Konsensusbericht hält fest, dass die Diagnose einer odontogenen Sinusitis Sache zweier Fachrichtungen ist: Die HNO bestätigt die Sinusitis, die Zahnmedizin die Ursache am Zahn.

1
Zuerst Auge und Allgemeinzustand
Bei einer Schwellung um das Auge, einem geröteten Auge, Doppelbildern, vermindertem Sehen, heftigen Kopfschmerzen oder Benommenheit gehört die Beurteilung nicht in die Sprechstunde, sondern in die Notaufnahme. Warten Sie bei diesem Bild nicht.
2
Die Vorgeschichte: wer, wann, welche Seite?
Die Ärztin oder der Arzt fragt, ob nur Sie den Geruch wahrnehmen, nach Farbe und Seite des Ausflusses, wie lange er schon besteht, nach Eingriffen an den Zähnen auf derselben Seite und wie oft Sie schon Antibiotika genommen haben. Beim Kind wird zusätzlich gefragt, ob es sich etwas in die Nase gesteckt hat.
3
Nasenendoskopie
Die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt sieht sich das Naseninnere mit einer dünnen Kamera an. Nach dem Konsensusbericht wird die Sinusitis im Wesentlichen dadurch bestätigt, dass im Abflussweg der Kieferhöhle (mittlerer Nasengang) Eiter, Schwellung oder Polypen zu sehen sind. Auch ein Fremdkörper beim Kind wird bei dieser Untersuchung gesehen und oft in derselben Sitzung entfernt.
4
Test der oberen hinteren Zähne auf derselben Seite
Die Zahnärztin oder der Zahnarzt prüft die oberen kleinen und großen Backenzähne einzeln mit Kältetest, Klopftest und Messung der Zahnfleischtaschen. Weil ein Zahn mit abgestorbenem Nerv keine Schmerzen machen muss, beschränkt sich der Test nicht auf den Zahn, auf den Sie zeigen.
5
Die richtige Bildgebung
Die Beziehung zwischen Wurzelspitzen und Kieferhöhlenboden zeigt die digitale Volumentomographie (DVT) am besten. Haben Sie bereits ein CT der Nebenhöhlen, zeigen Sie es auch Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt; Befunde, die vom Zahn ausgehen, können in Nebenhöhlenbefunden übersehen werden.
6
Beide Seiten entscheiden gemeinsam
Ist die Quelle am Zahn bestätigt, wird die Reihenfolge von Wurzelbehandlung, Revision der Wurzelbehandlung, Zahnentfernung, Entfernung eines in die Kieferhöhle gerutschten Fremdkörpers oder endoskopischer Nebenhöhlenoperation gemeinsam geplant. Ist der Zahn nicht die Quelle, geht die Behandlung auf der HNO-Seite weiter.

Was je nach Quelle getan wird

Für üblen Geruch aus der Nase gibt es keine einheitliche Behandlung. Was getan wird, hängt von der Quelle des Geruchs ab.

Einfache Nebenhöhlenentzündung: Nasenspülung und abwarten

Der NHS nennt Nasenspülungen mit Salzwasser, Schmerzmittel und bei Bedarf ein kortisonhaltiges Nasenspray auf Empfehlung der Apotheke oder der Ärztin oder des Arztes. Weil eine Nebenhöhlenentzündung meist von Viren kommt, sind Antibiotika selten nötig.

Odontogene Sinusitis: die Quelle ausschalten

Bei einer Entzündung an der Wurzelspitze eine Wurzelbehandlung oder deren Revision, bei einem nicht zu rettenden Zahn die Entfernung, bei einem Wurzelrest oder Füllmaterial in der Kieferhöhle dessen Entfernung. Die Übersichtsarbeit schreibt, dass bei 90 bis 100 Prozent der Fälle mit einer Besserung zu rechnen ist, wenn sowohl der Zahn als auch die Nebenhöhle behandelt werden; nach der Zahnbehandlung kann bei einem Teil der Betroffenen dennoch eine endoskopische Nebenhöhlenoperation nötig werden.

Sinusitis nach Implantat oder Sinuslift

Das Team, das den Eingriff vorgenommen hat, und die HNO beurteilen gemeinsam. Ist Knochenersatzmaterial oder ein Implantat in die Kieferhöhle gelangt, kommt dessen Entfernung in den Plan, bei einer verlegten Nebenhöhle ein endoskopischer Eingriff.

Fremdkörper beim Kind: Entfernung in der Praxis

Die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt entfernt den Fremdkörper mit geeigneten Instrumenten; ist er draußen, vergehen Geruch und Ausfluss meist rasch.

Störungen der Geruchswahrnehmung: Behandlung der Ursache und Riechtraining

Der NHS schreibt, dass kortisonhaltige Sprays helfen können, wenn eine Nebenhöhlenentzündung oder Polypen zugrunde liegen, dass ein Riechtraining manchen Menschen hilft, manche Veränderungen aber bleibend sein können.

Wenn im selben Mund mehrere Zahnprobleme bestehen

Ein oberer Backenzahn, der die Kieferhöhle immer wieder infiziert, steht oft nicht allein; im selben Mund gibt es häufig weitere kariöse, wurzelbehandelte oder fehlende Zähne. Fehlen mehrere Zähne oder müssen sie entfernt werden, schicken Sie uns Ihr Panoramaröntgenbild oder Ihr DVT über das Formular; die behandelnde Zahnärztin oder der behandelnde Zahnarzt liest die Aufnahme, und wir antworten innerhalb von 24 Stunden schriftlich. Das ist eine Voreinschätzung, die endgültige Entscheidung fällt nach Untersuchung und DVT; die Nebenhöhle wird als Teil des Plans mitbehandelt. Für das Problem eines einzelnen Zahns ist Ihre eigene Zahnarztpraxis die richtige Adresse.

Häufige Fehler bei übel riechendem Ausfluss

Die folgenden Punkte sind Fehlentscheidungen, die bei dieser Beschwerde oft vorkommen. Wir schreiben sie auf, damit Sie die richtigen Fragen stellen können, egal zu welcher Ärztin oder welchem Arzt Sie gehen.

Es immer wieder mit Antibiotika überbrücken

Die umfassende Übersichtsarbeit zur odontogenen Sinusitis schreibt, dass Antibiotika zum Einnehmen die Sinusitis meist nicht beheben, solange ein behandelbares Zahnproblem besteht. Kommt der Geruch nach jeder Kur auf derselben Seite zurück, hinterfragen Sie die Quelle.

Die Zähne von der Liste streichen, weil nichts wehtut

In der Istanbuler Reihe mit 107 Betroffenen fand sich bei 63 Prozent ein Befund an der Wurzelspitze, doch nur 23 Prozent erinnerten sich an eine Vorgeschichte am Zahn. Auch ein schmerzfreier Zahn kann die Quelle sein.

Den einseitigen Ausfluss eines Kindes für Schnupfen halten

Ausfluss aus einem Nasenloch, der wochenlang anhält und übel riecht, spricht beim Kind eher für einen Fremdkörper als für Schnupfen. Wer ihn zu Hause mit Pinzette oder Wattestäbchen herausholen will, kann ihn tiefer schieben; bringen Sie Ihr Kind in die HNO-Praxis.

Einen Geruch, den nur Sie wahrnehmen, für eine Sinusitis halten und Medikamente nehmen

Gibt es keinen Ausfluss und nehmen die Menschen um Sie herum den Geruch nicht wahr, kann das Problem in der Geruchswahrnehmung liegen. Der NHS rät zum Arztbesuch, wenn sich eine Veränderung des Geruchssinns nicht binnen einiger Wochen bessert; unnötige Antibiotika helfen bei diesem Bild nicht.

Wann der Geruch vergeht

Die Dauer hängt von der Quelle ab. Der folgende Verlauf beschreibt die häufigsten Entwicklungen; der Plan Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes hat Vorrang.

Die ersten 4 Wochen bei einfacher Nebenhöhlenentzündung
Der NHS schreibt, dass eine Nebenhöhlenentzündung meist binnen 4 Wochen vorbeigeht, und rät zum Arztbesuch, wenn ohne Behandlung nach 3 Wochen oder mit Behandlung aus Apotheke oder Praxis nach 7 Tagen keine Besserung eintritt.
Nachdem der Zahn als Quelle behandelt wurde
Ist die Quelle beseitigt, beginnen Ausfluss und Geruch nachzulassen. Konnte die Nebenhöhle ihren eigenen Abflussweg nicht öffnen, kann ein Eingriff durch die HNO nötig werden.
Wenn es nach 3 Monaten noch anhält
Der NHS nennt eine Nebenhöhlenentzündung, die trotz dreimonatiger Behandlung anhält, als Grund für eine Überweisung an die HNO. An diesem Punkt müssen Diagnose und Quelle noch einmal überprüft werden.
Bei einer Störung der Geruchswahrnehmung
Der NHS schreibt, dass sich eine Veränderung des Geruchssinns binnen Wochen oder Monaten bessern kann, manchmal aber bleibt. Bessert sie sich nicht binnen einiger Wochen, gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

Die Umgebung des Auges ist geschwollen, das Auge gerötet, Sie sehen doppelt oder schlechter. Warten Sie nicht auf einen Termin, gehen Sie in die Notaufnahme.
Sie fühlen sich sehr krank oder Schmerzmittel helfen nicht. Der NHS verlangt dann einen dringenden Arzttermin. Dasselbe gilt, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, zum Beispiel während einer Chemotherapie.
Geruch und Ausfluss sind einseitig und bestehen länger als 3 Wochen. Gehen Sie zur HNO-Ärztin oder zum HNO-Arzt und bitten Sie darum, dass auch die Zähne auf derselben Seite beurteilt werden.
Nach einem zahnärztlichen Eingriff begann auf derselben Seite übel riechender Ausfluss. Rufen Sie die Praxis an, die behandelt hat; nach Implantat und Sinuslift muss dieses Zeichen gesondert beurteilt werden.
Im Ausfluss ist Blut, das Gesicht ist taub oder Zähne sind neu locker. Gehen Sie ohne Verzögerung zur HNO-Ärztin oder zum HNO-Arzt.

Was die Kosten bestimmt

Wir nennen hier keine einzelne Zahl, denn hinter üblem Geruch aus der Nase kann eine Nebenhöhlenentzündung stehen, die in einigen Wochen vorbeigeht, aber ebenso ein Zahn, der eine Wurzelbehandlung oder Entfernung braucht, eine endoskopische Nebenhöhlenoperation oder ein Fremdkörper. Diese Posten bestimmen den Umfang:

Die Quelle des Geruchs: Nase, Nebenhöhle, Zahn oder Geruchswahrnehmung bedeuten ganz verschiedene Wege und verschiedene Fachrichtungen.
Der Bedarf an Bildgebung: Die Nasenendoskopie ist meist der erste Schritt; bei Verdacht auf einen Zahn als Quelle kommt eine DVT hinzu.
Ob sich der Zahn, der die Quelle ist, retten lässt: Wurzelbehandlung, Revision der Wurzelbehandlung, Wurzelspitzenresektion und Zahnentfernung haben einen jeweils eigenen Umfang.
Ob eine Nebenhöhlenoperation nötig ist: Kann sich die Nebenhöhle nicht selbst entleeren oder liegt ein Fremdkörper darin, ist auf der HNO-Seite ein zusätzlicher Eingriff nötig.

Häufige Fragen

Woher kommt übler Geruch aus der Nase?

Die häufigste Ursache ist eine Nebenhöhlenentzündung. Bei einseitigem, eitrigem und übel riechendem Ausfluss liegt die Quelle oft in den oberen Backenzähnen derselben Seite. Auch ein Fremdkörper in der Nase beim Kind, eine veränderte Geruchswahrnehmung bei Erwachsenen und selten Tumoren der Nase und der Nebenhöhlen gehören zu den Ursachen.

Kann ein Zahn übel riechenden Geruch in der Nase machen?

Ja. Die Wurzeln der oberen großen und kleinen Backenzähne reichen bis an den Kieferhöhlenboden; eine Entzündung an der Wurzelspitze, eine Zahnfleischerkrankung, Wurzelfüllmaterial, das in die Kieferhöhle ausgetreten ist, eine Öffnung nach einer Zahnentfernung oder ein Implantat können die Kieferhöhle infizieren. In einer Studie mit 131 Menschen mit einseitiger Verschattung der Kieferhöhle war bei etwa der Hälfte ein Zahn die Ursache, und übler Geruch war einer der Befunde, die diese Gruppe unterschieden.

Ich rieche Aas in meiner Nase, aber niemand sonst riecht es, warum?

Gibt es keinen Ausfluss und nehmen die Menschen um Sie herum den Geruch nicht wahr, kann Ihre Geruchswahrnehmung verändert sein. Der NHS führt das Wahrnehmen von Gerüchen, die nicht da sind (Phantosmie), und das unangenehme Wahrnehmen von Gerüchen (Parosmie) auf Ursachen wie Erkältung, Grippe, COVID-19, Nebenhöhlenentzündung, Allergien und Polypen zurück. Geht es nicht binnen einiger Wochen vorbei, gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt. Gibt es dagegen übel riechenden, eitrigen Ausfluss, steht eine Nebenhöhleninfektion im Vordergrund.

Aus einem Nasenloch meines Kindes läuft übel riechender Ausfluss

Das Erste, woran man denkt, ist ein Fremdkörper in der Nase. In einer Reihe mit 155 Betroffenen, bei denen ein Fremdkörper in der Nase gefunden wurde, war mehr als die Hälfte jünger als 4 Jahre, und am häufigsten kamen Samen und Perlen zum Vorschein. Versuchen Sie nicht, ihn zu Hause zu entfernen; bringen Sie Ihr Kind in die HNO-Praxis.

Nach einem Implantat oder Sinuslift kommt übler Geruch aus meiner Nase

Die Sinusitis gehört zu den Komplikationen eines Sinuslifts, die einen Eingriff erfordern. Rufen Sie die Praxis an, die behandelt hat; mit einer DVT wird der Zustand von Knochenersatzmaterial, Implantat und Kieferhöhlenboden beurteilt, und bei Bedarf wird auch die HNO hinzugezogen.

Ich habe Antibiotika genommen, der Geruch war weg, ist aber wiedergekommen

Ein Geruch, der auf derselben Seite zurückkommt, lässt daran denken, dass die Quelle im Zahn liegen könnte. Die Übersichtsarbeit schreibt, dass Antibiotika zum Einnehmen die Sinusitis meist nicht beheben, solange ein behandelbares Zahnproblem besteht. Bitten Sie darum, dass Ihre oberen hinteren Zähne auf derselben Seite getestet werden und eine DVT gemacht wird.

Zu welcher Ärztin oder welchem Arzt gehe ich?

Bei einseitigem, übel riechendem Ausfluss sieht sich die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt die Nase mit dem Endoskop an; ist Eiter in der Nebenhöhle, müssen die Zähne auf derselben Seite in der Zahnarztpraxis beurteilt werden. Der internationale Konsensusbericht sagt, dass die Diagnose die Zusammenarbeit beider Fachrichtungen erfordert. Ist der Geruch nur beim Ausatmen durch den Mund da, ist die Zahnarztpraxis die erste Anlaufstelle.

Wann ist übler Geruch aus der Nase gefährlich?

Ist das Augenlid geschwollen und gerötet und schmerzt es, das Auge zu bewegen, wirkt das Auge nach vorn gedrückt, sehen Sie doppelt oder schlechter, gehen Sie in die Notaufnahme. Bei Blut im Ausfluss, Taubheit im Gesicht, neu gelockerten Zähnen oder einer anhaltend einseitig verstopften Nase gehen Sie ohne Verzögerung zur HNO-Ärztin oder zum HNO-Arzt.

Quellen

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