¿Cómo se planifica el pago de un tratamiento con implantes?

La frase que menos se dice en una clínica es «mi presupuesto es este». Los pacientes creen que decirlo es de mal gusto o temen que se les ofrezca un tratamiento peor. El resultado es este: el dentista presenta el plan ideal, el paciente dice «me lo pensaré», se va y no vuelve. Sin embargo, cuando se dice esa frase, aparecen sobre la mesa varias opciones reales. Decirlo es una decisión mucho mejor que aplazar el tratamiento.

La primera partida negociable es el material de la prótesis. Sobre la misma estructura de soporte se pueden hacer puentes de materiales distintos, y la diferencia entre ellos puede ser mayor que la partida de los implantes. Cambian la estética y el comportamiento frente al desgaste, pero la seguridad del sistema es la misma. Si hay que hablar de presupuesto, este es el sitio adecuado.

La segunda son las fases. En lugar de tratar las dos arcadas a la vez, empezar por la que da problemas puede ser una forma razonable de repartir el presupuesto. Pero no es posible en todas las bocas: la mordida afecta a los dos lados a la vez y, cuando se trata una arcada y se deja la otra en espera, el lado recién tratado puede sufrir. Por eso la decisión se toma junto con el dentista, no solo en función del presupuesto.

La tercera son los tratamientos previos. Parte de los pasos como las extracciones, el tratamiento de las encías y el de las infecciones puede cubrirse en la sanidad pública. Es una vía que reduce de verdad el coste total y en la que la mayoría de los pacientes ni siquiera piensan. Antes de entrar en el plan quirúrgico, tiene sentido preguntar qué pasos pueden hacerse así.

La cuarta es repartir el pago en el tiempo. Dividir el pago sin cambiar el total es la forma de tomar aire sin reducir el alcance. Cada clínica lo aplica de una manera; preguntarlo resulta más eficaz que pedir un descuento. Y si tiene un seguro de salud privado, preguntar por escrito qué cubre también corresponde a esta fase.

Vayamos ahora a lo que no debe recortarse. Lo primero, el número de implantes: el número de apoyos de la estructura de soporte. Reducirlo baja hoy el precio, carga todo el peso sobre los implantes restantes y el sistema se resiente por su apoyo más débil. Lo segundo, las revisiones periódicas: la inflamación alrededor del implante avanza sin causar dolor y lo único que la detecta a tiempo es la revisión. Lo que se ahorra en estas dos partidas no es un ahorro, sino un aplazamiento.

Las siguientes son las opciones reales que aparecen sobre la mesa cuando se habla de presupuesto.

Seis pasos. Todos pueden darse en la exploración y ninguno le lleva a un tratamiento peor.

1. 1

   Diga la cifra

   «Mi presupuesto es este, ¿qué podemos hacer?». Esta frase pone sobre la mesa todas las opciones que hay entre el plan ideal y no hacer nada. Si no se dice, el dentista solo presenta el ideal.

2. 2

   Pida un presupuesto por escrito y desglosado

   Cirugía, implantes, dientes definitivos, pruebas de imagen, revisiones. Si cada partida no aparece por separado, no podrá ver cuál se puede negociar.

3. 3

   Pregunte por las opciones de prótesis

   ¿Qué materiales se pueden poner sobre la misma estructura de soporte y qué diferencia hay entre ellos? Esta sola pregunta suele ser la que da más margen.

4. 4

   Pregunte dónde pueden hacerse los tratamientos previos

   ¿Las extracciones, el tratamiento de las encías y el de las infecciones pueden hacerse en la sanidad pública? Es una vía que reduce el total sin restar nada a la calidad del plan quirúrgico.

5. 5

   Valore las fases con el dentista

   ¿Es posible empezar por una sola arcada y es adecuado desde el punto de vista de la mordida? Esta decisión no la marca el presupuesto, sino la boca; no es adecuada en todas las bocas.

6. 6

   Pregunte por el plan de pago y el seguro

   ¿Se puede repartir el pago en el tiempo? ¿Lo cubre su seguro de salud privado? Pregunte por escrito qué cubre la póliza; la información dada de palabra no es vinculante.

Ordenadas de la más segura a la más arriesgada. De las cuatro primeras se puede hablar; de la última, no.

Las siguientes son decisiones que a corto plazo parecen un ahorro y a largo plazo aumentan el coste.

La forma más eficaz de mantener el presupuesto bajo control empieza después del tratamiento.

1. Antes del tratamiento

   Tenga en la mano un presupuesto por escrito y desglosado, el alcance y el plan de pago. Debe constar por escrito si los dientes definitivos están incluidos y qué revisiones cubre.

2. El primer año

   Acuda a las revisiones. Los ajustes que se hacen en esta fase suelen estar incluidos y evitan las reparaciones de los años siguientes. Es la conducta que más protege su presupuesto.

3. Los años siguientes

   Al menos una revisión y una limpieza profesional al año. Un aflojamiento detectado a tiempo es una intervención breve; el mismo aflojamiento detectado tarde se convierte en la tarea de extraer una pieza rota.

4. A largo plazo

   Lo que determina el coste total no es el primer pago, sino cuántos años dura el sistema. En un tratamiento bien mantenido, las partidas grandes no se repiten.

La distinción siguiente es el mapa de la conversación sobre el presupuesto. De las partidas que empiezan por «Admite margen» se puede hablar; de las que empiezan por «No debe tocarse», no.

Admite margen: el material de la prótesis

Sobre la misma estructura de soporte se pueden hacer puentes de materiales distintos. Hay diferencias en la estética y el desgaste, no en la seguridad del sistema. Aquí es donde hay más margen.

Admite margen: los tratamientos previos

Parte de los pasos, como las extracciones y el tratamiento de las encías, puede hacerse en la sanidad pública. Es la vía que reduce de verdad el total sin sacrificar la calidad.

Admite margen: el calendario de pago

Dividir el pago sin cambiar el total. Es una pregunta más eficaz que pedir un descuento y no reduce en nada el alcance.

No debe tocarse: el número de implantes

Es el número de apoyos de la estructura de soporte. Un número reducido por el presupuesto carga el peso sobre los implantes restantes y hace que el sistema se resienta por su punto más débil.

No debe tocarse: las revisiones

Es el único mecanismo que detecta a tiempo la inflamación alrededor del implante. Si se recorta, acaba costando después muchas veces lo que se ahorró.