Aspecto y función
Por culpa de mis dientes no me presento a entrevistas de trabajo
Cuesta decir esta frase, pero son muchas más personas de las que cree las que la dicen
Esta es la cara de la pérdida de dientes de la que no se habla: lo difícil que se vuelve encontrar trabajo, hablar en una reunión o explicarse por teléfono. Los pacientes no suelen decirlo porque les da vergüenza, y como no lo dicen, el plan no se hace teniéndolo en cuenta. En esta página explicamos en cuánto tiempo se puede volver a tener una imagen presentable, qué se puede hacer mientras tanto y qué cambia realmente el tratamiento y qué no.
Respuesta breve
La pérdida de dientes no solo afecta al aspecto, sino también al habla: si faltan dientes anteriores, algunos sonidos se alteran, y si la dentadura removible se mueve, hay cortes al hablar. Las dos cosas juntas hacen que la persona se retraiga a la hora de hablar. Con una solución fija, el aspecto queda resuelto el día de la entrega y el habla se asienta en un plazo de unos días a unas semanas. En el proceso de 72 horas no hay periodo intermedio: el tercer día se colocan los dientes fijos definitivos. Si se elige un camino con espera, en la mayoría de los planes es posible una imagen presentable con una prótesis o un puente provisional.
- Las dos cosas afectadas
- El aspecto y el habla, las dos a la vez
- Aspecto
- Con una solución fija, resuelto el día de la entrega
- Habla
- De unos días a unas semanas
- Periodo intermedio
- No existe en el proceso de 72 horas; solución provisional en el camino clásico
Revisión médica: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
La parte que se ve y la que no se ve
La mayoría de quienes llegan a esta página hablan del aspecto, pero lo que cuentan en realidad tiene dos caras. La primera es la visible: los dientes que faltan, llevarse la mano a la boca al reír, salir en las fotos con la boca cerrada. La segunda, de la que se habla menos, es la funcional: que algunos sonidos se alteren si faltan dientes anteriores, que el habla se corte si la dentadura removible se mueve, que cueste controlar la saliva. En una entrevista de trabajo, lo que más pesa suele ser lo segundo.
Saber por qué se ve afectada el habla ayuda. La s y la z se producen haciendo pasar el aire por una rendija estrecha entre la lengua y los dientes anteriores; si esos dientes no están, la rendija no se forma y el sonido cambia. En la f, el labio inferior toca el borde de los dientes anteriores superiores; si falta el diente, desaparece el punto de contacto. No es una cuestión de voluntad, sino una limitación física. A medida que la persona se da cuenta, habla menos y hace frases más cortas.
Después empieza un círculo. Quien habla poco no destaca en las reuniones, le cuesta explicarse por teléfono y aplaza la entrevista de trabajo. Al cabo de un tiempo empieza a contarlo como si fuera parte de su carácter: «yo es que soy una persona callada». Una de las cosas que más vemos en la clínica es que esa frase cambia después del tratamiento.
En cuanto a los plazos, la buena noticia es esta: el aspecto es lo que antes se resuelve. Con una solución fija, el diente está en su sitio el día de la entrega. El habla tarda algo más porque la lengua se acostumbra a las superficies nuevas; en la mayoría de los pacientes se asienta en un plazo de unos días a unas semanas. Leer en voz alta acorta este plazo de forma notable.
También hay solución para el periodo intermedio, y es lo que más se pregunta. En la mayoría de los planes no hace falta quedarse sin dientes durante el tratamiento: se puede colocar una prótesis provisional en la misma sesión de la extracción, se puede hacer un puente provisional si quedan suficientes dientes sanos en la boca y, en el proceso de 72 horas, no llega a haber periodo intermedio: los dos primeros días se usan dientes de prueba y el tercer día se colocan los dientes fijos definitivos. Es decir, la respuesta a «¿voy a tener que ir así durante meses?» suele ser que no.
Digamos también algo con sinceridad: un tratamiento dental no es un cambio de personalidad. Quien evita hacer presentaciones no se convierte en un orador nato el día en que recupera los dientes. Lo que cambia es que desaparece la limitación: ya puede hablar sin pensar en tapar la boca y su atención queda para la persona que tiene delante. Para la mayoría de los pacientes, esa es la verdadera diferencia, y no es poca cosa.
En cuánto tiempo se puede volver a tener una imagen presentable
El plazo depende del estado de la boca y del plan elegido. Estas son expectativas realistas.
Cuándo está indicado
- Proceso de carga inmediata en 72 horasEl proceso en la clínica cabe en unos días y al final del tercer día sale con los dientes fijos definitivos. El aspecto queda resuelto ese día; el habla se asienta en pocos días. Es el camino más rápido para los pacientes que tienen una entrevista próxima.
- Prótesis provisional en la misma sesión de la extracciónEs un camino clásico y habitual: el paciente no se queda sin dientes. El aspecto se resuelve enseguida. Acostumbrarse a hablar lleva algo más de tiempo, porque la prótesis cubre el paladar.
- Puente provisional si quedan dientes sanos en la bocaUna solución provisional fija. Para el habla es claramente mejor que una prótesis removible; hace mucho más llevadero el periodo de espera.
- Si solo faltan dientes en la zona anteriorEs la zona que más afecta al aspecto y al habla, y también la que suele resolverse más rápido. Cuando faltan uno o unos pocos dientes, el plazo es corto.
Cuándo no está indicado
- Si hay una infección activaPrimero se trata la infección, y eso es un tiempo aparte que se añade antes del plan. Querer llegar a una fecha próxima no cambia esta decisión.
- Si hace falta una cirugía ampliaEn los casos que requieren extracciones extensas o procedimientos óseos, el periodo de cicatrización se alarga. Durante ese tiempo se usa una solución provisional, pero el aspecto definitivo tarda más en llegar.
- Si se va a empezar a pocos días de la entrevistaEn los primeros días tras la cirugía hay hinchazón y hematomas, que alcanzan su punto máximo el segundo y el tercer día. Si tiene una entrevista importante, hay que planificar el tratamiento en función de ella; dígalo desde el principio.
- Si se espera que el tratamiento por sí solo cambie la personalidadEl tratamiento dental elimina la limitación, no cambia el carácter. Un tratamiento empezado con esta expectativa acaba en decepción aunque el resultado sea bueno.
Por dónde empezar
En esta situación, el primer paso suele ser el más difícil: sacar el tema.
- 1
Cuente su preocupación
Decir en la consulta «tengo una entrevista de trabajo» o «me da apuro hablar» cambia directamente cómo se hace el plan. Si no se dice, el profesional puede hacer un plan correcto desde el punto de vista médico, pero que no encaja con su calendario.
- 2
Si tiene una fecha, compártala
Si tiene próximamente una entrevista, una boda o una presentación, dígalo. En los primeros días tras la cirugía hay hinchazón; el calendario se puede organizar en función de eso, y la mayoría de las veces se consigue.
- 3
Pruebas de imagen y exploración
Radiografía panorámica o CBCT (tomografía computarizada de haz cónico). Esto determina qué opciones hay sobre la mesa y cuál es el plazo realista.
- 4
Hablar del plan para el periodo intermedio
¿Qué llevará durante el tratamiento? En un camino con espera, una prótesis provisional o un puente provisional; en el proceso de 72 horas, en cambio, no hay periodo intermedio: los dos primeros días, dientes de prueba, y el tercer día se colocan los dientes fijos definitivos. Cuando no se hace esta pregunta, el paciente pasa mal el periodo de espera.
- 5
Prueba de la forma y el color de los dientes anteriores
La longitud, la forma y el color de los dientes se pueden probar antes de hacer los dientes definitivos; en el proceso de 72 horas, esto ocurre en las pruebas del primer y el segundo día. Es la fase en la que hay que decir todo lo que haya que decir antes de preparar los dientes definitivos.
- 6
Apoyo para acostumbrarse a hablar
Leer en voz alta varias veces al día acelera que la lengua aprenda las superficies nuevas. Si los problemas del habla van a menos, son propios de la adaptación; si no disminuyen, hace falta un ajuste.
Opciones para el periodo intermedio
Las respuestas a la pregunta «¿voy a tener que ir así durante meses?». En la mayoría de los planes no hay una temporada sin dientes.
Dientes fijos definitivos en 72 horas
El proceso en la clínica cabe en unos días y al final del tercer día sale con los dientes fijos definitivos; no son una solución para el periodo intermedio, sino el resultado final. El aspecto queda resuelto ese día. Es el camino más rápido para los pacientes con una fecha próxima; los requisitos se determinan con el CBCT.
Prótesis provisional en la misma sesión de la extracción
El paciente no se queda sin dientes. El aspecto se resuelve enseguida; acostumbrarse a hablar lleva algo más de tiempo porque el paladar queda cubierto. A medida que avanza la cicatrización, hay que ajustarla.
Puente provisional
Es posible si quedan suficientes dientes sanos en la boca. Es una solución provisional fija; para el habla, claramente mejor que una prótesis removible.
Adelantar solo la zona anterior
En algunos planes es posible resolver la zona visible antes de terminar todo el tratamiento. En pacientes con presión de calendario, es un orden que vale la pena plantear.
Aplazarlo
También lo incluimos porque a veces se elige. Pero no sale gratis: el hueso sigue reabsorbiéndose y el tratamiento crece con el tiempo. Además, el círculo se alimenta a sí mismo.
Lo que más ocurre en esta situación
Lo que sigue son las consecuencias de aplazarlo y de no hablarlo.
El aplazamiento se alimenta a sí mismo
Quien se retrae por su aspecto también aplaza ir al dentista, porque le avergüenza el estado de su boca. Cada año que pasa en este círculo agranda tanto el problema como el tratamiento. La cita más difícil es la primera; después, todo es más fácil.
No contar la preocupación en la clínica
Una preocupación por el calendario que no se cuenta no puede entrar en el plan. El profesional puede establecer un orden correcto desde el punto de vista médico, pero que no encaja con su situación; y, sin embargo, la mayoría de los planes tienen margen.
El hueso sigue reabsorbiéndose
Aplazarlo no es solo perder tiempo. En la zona donde faltan dientes, el hueso se reabsorbe, los rasgos de la cara cambian y la parte inferior del rostro se acorta. Este cambio se recupera en gran parte con el tratamiento, pero en pérdidas muy prolongadas puede no volver del todo a como era.
Expectativas poco realistas
El tratamiento elimina la limitación, no cambia la personalidad. Saberlo desde el principio evita la decepción que aparece incluso cuando el resultado es realmente bueno.
Un calendario realista
La evolución siguiente corresponde al plan de 72 horas, en el que los dientes fijos definitivos se colocan el tercer día; si se ha elegido otro camino, los plazos se alargan.
Las primeras 48 horas
La hinchazón y los hematomas alcanzan su punto máximo en estos dos días, y el aspecto está en su peor momento. Si tiene una entrevista importante, no la haga coincidir con estos días; el calendario se puede organizar así desde el principio.
La primera semana
La hinchazón remite y el aspecto se recupera rápido. Al hablar, algunos sonidos pueden salir distintos; leer en voz alta es lo más eficaz en esta fase. En la mayoría de los pacientes, la mejoría clara llega durante esta semana.
La segunda y la tercera semana
El habla se asienta en gran medida. Si a estas alturas los mismos sonidos siguen alterándose de la misma manera, ya no es parte de la adaptación y hace falta un ajuste; anótelo y llévelo a la revisión.
Después del primer mes
Como los dientes definitivos se colocan el tercer día, no hay una fase de prótesis aparte ni un segundo periodo de adaptación. En las revisiones se vuelve a comprobar la mordida; si hay algún detalle del aspecto o del habla que no le convence, dígalo en estas citas.
No espere en estos casos
- Si tiene una fecha próxima. Diga desde el principio la fecha de su entrevista, boda o presentación. El calendario de la cirugía se puede organizar en función de ella, y la mayoría de las veces se consigue; si se dice después, ya no quedan opciones.
- Si al cabo de una semana el habla no mejora. Una alteración que no disminuye no es parte de la adaptación. Suele resolverse con un pequeño ajuste; cuanto antes se diga, más fácil es corregirla.
- Si la longitud o la forma de los dientes no le convence. Dígalo durante las pruebas. En el proceso de 72 horas, las pruebas del primer y el segundo día existen exactamente para eso, y lo que usted diga se incorpora al diseño de los dientes definitivos que se colocan el tercer día. Hacer el mismo cambio una vez fijados los dientes definitivos es mucho más difícil.
- Si le da apuro ir al dentista. Dígalo también. En la primera cita se puede solo hablar, sin hacer ningún procedimiento; también es posible una valoración preliminar a distancia enviando su radiografía. Hay más de una manera de ponérselo más fácil.
Qué determina el coste
En esta situación, lo que determina el coste no es la urgencia, sino el estado de la boca. Pero la presión del calendario puede adelantar algunas partidas.
- La solución elegida
- Prótesis removible, sobredentadura sobre implantes o puente fijo. La diferencia entre ellas determina la mayor parte del total.
- La solución para el periodo intermedio
- Si se elige un camino con espera, la prótesis o el puente provisional pueden ser una partida aparte; en el proceso de 72 horas no hay una solución intermedia aparte. Conviene preguntar si está incluida en el presupuesto; si no quedarse sin dientes es importante para usted, esta partida no es negociable.
- El trabajo en la zona anterior
- En la zona visible, la armonía de forma, color y textura exige más trabajo. Es la partida que aparece como mano de obra en la factura y la que determina directamente el resultado.
- Un calendario apretado
- Querer llegar a una fecha concreta puede cambiar el orden del plan. No aumenta directamente el coste, pero influye en la concentración de las sesiones y en el número de viajes.
Preguntas frecuentes
¿En cuánto tiempo podré tener una imagen presentable?
En los planes con carga inmediata, el proceso en la clínica cabe en unos días y el aspecto queda resuelto el día de la entrega. El habla se asienta en un plazo de unos días a unas semanas. Si se elige otro camino, en la mayoría de los planes es posible una imagen presentable durante el periodo intermedio con una prótesis o un puente provisional.
¿Me quedaré sin dientes durante el tratamiento?
En la mayoría de los planes, no. Se puede colocar una prótesis provisional en la misma sesión de la extracción, se puede hacer un puente provisional si quedan suficientes dientes sanos en la boca y, en el proceso de 72 horas, los dos primeros días se usan dientes de prueba y el tercer día se colocan los dientes fijos definitivos. Tiene que preguntarlo antes de empezar el tratamiento.
Tengo una entrevista de trabajo dentro de dos semanas, ¿llego a tiempo?
Diga la fecha desde el principio; el calendario se puede organizar en función de ella. Lo que hay que tener en cuenta es esto: la hinchazón tras la cirugía alcanza su punto máximo el segundo y el tercer día, y esos días el aspecto está en su peor momento. No conviene planificar la cirugía a pocos días de la entrevista; con una semana de antelación suele haber margen de sobra.
¿Mejorará mi forma de hablar?
En gran medida, sí. Si faltan dientes anteriores, la s, la z y la f se alteran por un motivo físico; cuando los dientes vuelven a su sitio, desaparece esa limitación. La lengua tarda de unos días a unas semanas en acostumbrarse a las superficies nuevas, y leer en voz alta acorta ese plazo.
Me da vergüenza el estado de mi boca y me da apuro ir a la consulta.
Oímos esta frase muy a menudo, y nuestro trabajo es precisamente resolver estas situaciones; a nadie se le echa en cara su pasado. En la primera cita se puede solo hablar, sin hacer ningún procedimiento, e incluso se puede hacer una valoración preliminar a distancia enviando su radiografía. Hay más de una manera de ponérselo más fácil.
¿Y si solo me hago los dientes de delante?
En algunos planes es posible adelantar la zona visible, y en pacientes con presión de calendario vale la pena plantearlo. Pero la falta de dientes en la zona posterior afecta a la masticación y a la mordida; resolver solo la zona anterior puede generar problemas nuevos a largo plazo. Establezca el orden junto con su dentista.
¿De verdad se nota la diferencia después del tratamiento?
En el aspecto y en el habla, sí, de forma medible. Pero seamos sinceros: el tratamiento elimina la limitación, no cambia la personalidad. Lo que cambia es que puede hablar sin pensar en tapar la boca y que su atención queda para la persona que tiene delante. Para la mayoría de los pacientes, esa es la verdadera diferencia, y no es poca cosa.
Fuentes
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