Кто может применять метод Ихде?

Первая причина — вес планирования. В классической имплантологии угол импланта до некоторой степени можно компенсировать верхней частью, которую потом меняют. У цельного импланта такой правки нет: тело и часть, к которой крепится зуб, — одна деталь, поэтому мостовидный протез приходится строить под тот угол, под которым имплант поставлен. Это выводит чтение КЛКТ и трёхмерное планирование из разряда необязательных навыков.

Вторая причина — сама хирургическая техника. Ложе готовят не высверливанием кости фрезами, а сжатием её в стороны. Цель — уплотнить кость и усилить хватку импланта; но и сжатие, и контроль нагрева требуют определённого чувства руки. Перегретая кость не заживает, и эту ошибку во время операции не видно: она проявляется через месяцы.

Третья причина — клиника и лаборатория должны работать в одном темпе. Чтобы несъёмный мостовидный протез выдать за три клинических дня, изготовление должно начаться в тот же день, когда снят слепок. Клиника, отдающая работу на сторону, в этот срок не уложится: выдача затягивается, пациент ждёт, и сам протокол теряет смысл.

Четвёртая — решение принимают на операционном столе. Удержание каждого импланта измеряют значением крутящего момента, и участок, где ожидаемое значение не достигнуто, в тот день не нагружают. Это решение опирается на измерение, а не на авиабилет пациента или календарь клиники. Умение подчиниться измерению тоже часть обучения, потому что откладывать — всегда неприятное решение.

Вот здесь и вступает значение сертификата. Врачи, применяющие этот протокол, проходят ту программу обучения, в которой метод был разработан, и их право применять его подтверждается документом. Это не общий курс имплантологии, а собственная программа именно этого протокола. Клиника без такого документа в наш список не попадает. Но скажем и прямо: сертификат — это порог входа, а не сама по себе состоятельность.

Потому что решает повторение. В такой хирургии умение растёт вместе с числом проведённых случаев. Разница между клиникой, которая делает несколько случаев на весь зубной ряд в год, и клиникой, которая делает несколько в неделю, в сертификатах не написана. Поэтому, оценивая клинику, спрашивать нужно не документ, а число.

Ниже — пункты, которые Вы можете спросить и проверить, даже если придёте не к нам.

Шесть вопросов. У каждого есть короткий и ясный ответ; его отсутствие тоже ответ.

1. 1

   Где Вы проходили обучение по этому протоколу?

   Общий курс имплантологии или собственная программа именно этого протокола? Это разные вещи, и разница сказывается на результате.

2. 2

   Сколько случаев на весь зубной ряд Вы делаете в год?

   Число, которого нет ни в одном документе, но которое решает больше всего. Повторение в этой хирургии напрямую сказывается на результате.

3. 3

   Лаборатория у Вас своя?

   Именно это определяет, возможна ли выдача за три дня. А ещё — за сколько закрывается правка, которая всплывёт в день выдачи.

4. 4

   На чём Вы основываете решение о нагрузке?

   Ожидаемый ответ — измерение крутящего момента. Если на этот вопрос отвечают календарём, значит, решение на измерении не стоит.

5. 5

   Есть ли случай, когда мне это не подойдёт?

   От клиники, которая отвечает «подходит всем», держитесь подальше. Врач, способный перечислить границы метода, работает внутри этих границ.

6. 6

   Как всё устроено, если возникнет проблема?

   Что будет, если ослабнет винт, сломается протез, будет потерян имплант? Объём и сроки должны быть на бумаге до лечения.

Клиник, применяющих этот протокол, немного, и это реальное ограничение. Вот варианты.

Ниже описано, как нехватка опыта выглядит в этом протоколе. Всё это проявляется через месяцы.

Если решение принято, есть несколько шагов, которые делают процесс прочнее.

1. Возьмите план в письменном виде

   Сколько имплантов, в какие участки, какая верхняя конструкция, сколько дней, ночная каппа, если она запланирована, и когда будут осмотры. Письменный план защищает и Вас, и клинику.

2. Попросите копию своей КЛКТ

   Снимок — это Ваша медицинская документация. Он должен быть у Вас, если Вы захотите взять второе мнение или в будущем будете работать с другим врачом.

3. Возьмите запись после лечения

   Марка, диаметр, длина и расположение поставленных имплантов. Без этого документа другому врачу сложнее продолжить работу.

4. Проясните график осмотров

   С каким интервалом, где и что будут смотреть. У пациентов издалека выстроенный с самого начала график — самый надёжный способ не сорвать осмотры.

В этом протоколе работа и планирование — статья, которая в счёте видна одной строкой, но определяет большую часть результата. Подробнее так:

Планирование и снимок

КЛКТ и время, потраченное на планирование по ней. Экономить на этой статье — значит экономить на решении, которое не отменить.

Клиника со своей лабораторией

Изготовление внутри делает возможным трёхдневный график и снимает наценку посредника. Одна из немногих статей, которая действительно снижает цену, не урезая объём.

Время, отведённое на день выдачи

Полчаса, отданные настройке прикуса, в счёте не видны; они видны в стоимости ремонта через несколько лет.

Наблюдение и возможный ремонт

Входят ли осмотры в объём и как всё устроено, если возникнет проблема. У пациентов издалека это может решать больше, чем цена.