القدوم من النمسا وسويسرا إلى تركيا لزراعة الأسنان

في الممارسة الحالية لصندوق ÖGK (Österreichische Gesundheitskasse) في النمسا، تُعدّ الزرعة خدمة خاصة (Privatleistung) ولا تُقرَّر لها مساهمة قياسية. وفي بعض جهات التأمين الخاصة، كصندوق BVAEB الموجّه إلى موظفي الدولة، قد يكون استرداد محدود ممكنًا بنسبة معينة وسقف أعلى؛ لكن هذا استثناء وليس القاعدة العامة. لذا ينبغي أن توضح قبل العلاج الفئة التي يندرج فيها تأمينك.

هناك تفصيل مهم للمرضى المقيمين في النمسا: من المفيد قبل السفر إلى الخارج لعلاج مخطط له أن تتواصل مع ÖGK وأن تبلغه قبل أسبوعين على الأقل، وفقًا لتوصية ÖGK نفسه. فهذا يوضح من البداية ما إذا كنت تستحق الاسترداد. أما ما إذا كان ذلك شرطًا قانونيًا للموافقة المسبقة على كل علاج في العيادات الخارجية فقد يختلف من حالة إلى أخرى؛ والأسلم أن تحصل على تأكيد مكتوب من المكتب الإقليمي لـ ÖGK التابع لك.

أما في سويسرا فالصورة أوضح: التأمين الأساسي الإلزامي (obligatorische Krankenpflegeversicherung، ويُختصر بـ Grundversicherung) لا يغطي علاج الأسنان إلا في حالات الضرر الشديد في الجهاز الفكي الناتج عن مرض عام خطير أو الذي لا يمكن تجنّبه بطريقة أخرى. وعلاج الزرعات الروتيني يقع خارج هذا التعريف، ويتحمل معظم المرضى تكلفة العلاج كاملة من جيوبهم؛ ولا يتغير ذلك سواء أُجري العلاج في سويسرا أو في تركيا.

يغطي التأمين الأساسي في سويسرا بشكل محدود الحالات الطبية الطارئة التي تقع أثناء الوجود المؤقت في الخارج، أي حالات المرض أو الحوادث، والحالات التي تتعذر فيها عودتك إلى بلدك طبيًا؛ ويُحدَّد الدفع بمضاعف معين من المبلغ الذي كان سيُدفع لو أُجري العلاج نفسه في سويسرا. لكن هذه تغطية لحالة طارئة غير متوقعة، لا لعلاج زرعات مخطط له؛ وبناء العلاج المخطط له على هذا البند يخلق توقعًا خاطئًا.

يقوم الحل في البلدين على المبدأ نفسه، لكن طريقة البحث تختلف: أن تحصل على سجلاتك كاملة (علامة الزرعة وقطرها وطولها وموضعها؛ وصورة الأشعة بعد الجراحة؛ وخطة العلاج المكتوبة). إذا كنت في سويسرا يمكنك العثور على طبيب أسنان مسجَّل في منطقتك عبر صفحة البحث الإلكترونية لجمعية SSO؛ وإذا كنت في النمسا يمكنك التوجه مباشرة إلى طبيب أسنان في منطقتك ومشاركة سجلاتك معه مسبقًا. ومن سيجري المراجعة السنوية هو السؤال الوحيد الذي يجب أن يُجاب عنه قبل العلاج.

لن نعبّر عن فرق السعر بالأرقام، لأنه يختلف من عيادة إلى أخرى ومن نطاق إلى آخر، والرقم الواحد مضلل. ما يمكننا قوله هو: في البلدين تُدفع تكلفة الزرعات في الغالب من الجيب، لذا ينبغي عند المقارنة النظر إلى ما يتضمنه العرض، لا إلى المبلغ الإجمالي وحده. هل الأسنان الثابتة النهائية مشمولة، وكم زرعة مخطط لها، وهل المراجعات ضمن النطاق؛ والمقارنة التي تُجرى قبل توحيد هذه النقاط تبقى بلا معنى.

العملية السريرية ثلاثة أيام، أي 72 ساعة، وكل يوم منها ممتلئ: اليوم الأول الجراحة والتجربة الأولى، واليوم الثاني التجارب واختيار لون الأسنان النهائية، واليوم الثالث الأسنان الثابتة النهائية. لا تحجز رحلة العودة في منتصف اليوم الثالث؛ فتعديلات العضّ الأخيرة تُجرى في ذلك اليوم. ولم يُصمَّم هذا البروتوكول للمرضى الذين ينقصهم سن واحد؛ ففي الفراغ الواحد تعني مواصلة الزرعة الكلاسيكية مع طبيب أسنانك إجراءات أقل وسفرًا أقل.

يوضح التمييز التالي أكثر النقاط التباسًا لدى المرضى القادمين من النمسا وسويسرا.

يزيل هذا الترتيب من البداية أكثر العثرات شيوعًا بعد العودة.

1. 1

   أرسل صورك الشعاعية

   أرسل صورة الأشعة البانورامية التي لديك أو صورة CBCT إن وُجدت، وقائمة أدويتك وأمراضك المزمنة. وإذا رأينا أن العلاج لا يناسبك أخبرناك قبل أن تسافر.

2. 2

   إذا كنت في النمسا، فراجع ÖGK مسبقًا

   تواصل مع ÖGK قبل أسبوعين على الأقل من علاج مخطط له، ووضّح حقك في الاسترداد. وتخطي هذه الخطوة قد يؤدي إلى خسارة حقك بعد العودة.

3. 3

   إذا كنت في سويسرا، فاسأل تأمينك كتابيًا عن نطاق التغطية

   تحقق من شركة تأمينك من أن تغطية Grundversicherung في الخارج تقتصر على الحالات الطارئة، ومن أن تأمينك الإضافي للأسنان (Zahnzusatzversicherung)، إن وُجد، يغطي العلاج في الخارج أو لا يغطيه.

4. 4

   حدّد من الآن طبيب الأسنان الذي سيتابعك بعد العودة

   ابحث عن طبيب مسجَّل عبر صفحة البحث لجمعية SSO أو لنقابة أطباء الأسنان في منطقتك، وأرسل إليه سجلاتك بعد العلاج.

5. 5

   خصّص ثلاثة أيام، وخطّط للعطلة على حدة

   العملية السريرية ثلاثة أيام، أي 72 ساعة: اليوم الأول الجراحة والتجربة الأولى، واليوم الثاني التجارب، واليوم الثالث الأسنان الثابتة النهائية. احجز تذكرة العودة في نهاية اليوم الثالث.

6. 6

   عُد ومعك سجلاتك كاملة

   علامة الزرعات وقطرها وطولها وموضعها؛ وصورة الأشعة بعد العلاج؛ والخطة المكتوبة ونطاق الضمان. من دون هذه الوثائق لن يستطيع طبيب أسنانك أن يعالجك بثقة.

كتابة هذا لا تخدم مصلحتنا، لكنه الخيار الصحيح لبعض المرضى.

ما يلي حالات تتكرر مرارًا لدى المرضى القادمين من النمسا وسويسرا، ويمكن تجنّبها بالتخطيط.

هذه هي المرحلة الأساسية التي تبدأ حين تعود إلى النمسا أو سويسرا، ويجب أن تكون قد خُطِّطت من البداية.

1. الأسبوع الأول

   يتراجع التورّم وتقل الحاجة إلى المسكّن. أسئلة هذا الأسبوع تُحل عبر الصور والهاتف.

2. الشهر الأول

   فحص الإطباق. إذا كان طبيب أسنانك يستطيع إجراءه مستعينًا بسجلاتك فاذهب إليه؛ وإن لم يستطع نخطط معًا لكيفية المتابعة.

3. السنة الأولى

   بما أن العلاج يكتمل في اليوم الثالث فلا توجد زيارة علاجية منفصلة؛ تكون المراجعات أكثر تواترًا في السنة الأولى ثم تتباعد.

4. الصيانة السنوية

   المراجعة والتنظيف الاحترافي ومتابعة مستوى العظم حول الزرعات. هذا ما يحدد عمر العلاج، وهنا تتضح الإجابة عن سؤال من سيجري المراجعة السنوية.

عند مقارنة العروض في البلدين، يعطي النظر إلى المبلغ الإجمالي وحده صورة ناقصة. هذه هي البنود التي يجب أن تدخل في الحساب:

توحيد النطاق

هل الأسنان الثابتة النهائية مشمولة، وكم زرعة، وهل المراجعات ضمن النطاق. المقارنة التي تُجرى قبل توحيد هذه النقاط مضللة.

السفر والإقامة

الطيران والإقامة وأيام الإجازة، محسوبة لشخصين إن كان هناك مرافق. حين تتسع العملية السريرية في بضعة أيام يقتصر هذا البند على رحلة واحدة.

مساهمة التأمين

في النمسا يعدّ ÖGK الزرعات خدمة خاصة، وفي سويسرا لا يكاد Grundversicherung يغطي علاج الأسنان إطلاقًا. لا تُدخل هذا البند في الحساب قبل الحصول على معلومات مكتوبة من تأمينك.

تكلفة الصيانة في بلدك

ستُجرى المراجعة السنوية والتنظيف الاحترافي هناك. هذا البند جزء من المجموع، وإذا أُغفل بدا فرق السعر أكبر مما هو عليه.