Wie lange dauert die Schwellung nach einem Implantat?

Eine Schwellung ist keine Komplikation, sondern ein natürlicher Teil der Heilung; den Verlauf der ersten Woche Tag für Tag haben wir in einem eigenen Ratgeber beschrieben. Hier richten wir den Blick auf zwei Fragen: Wie viele Tage dauert die Schwellung, und was tun Sie, wenn Sie bei der Heimreise noch geschwollen sind? Kurz gesagt: Die Ansammlung geschieht über Stunden; wenn Sie die Klinik verlassen, sieht Ihr Gesicht meist normal aus, die eigentliche Schwellung sehen Sie am nächsten Morgen im Spiegel.

Die Schwellung erreicht gegen Ende des zweiten Tages ihren höchsten Punkt und geht danach stetig zurück. Das ist eine Kurve, die bei einem einzelnen Implantat in dieselbe Richtung läuft wie bei der Gesamtsanierung; was sich ändert, ist die Höhe des Gipfels. Je größer der eröffnete Bereich wird, je mehr Implantate also in derselben Sitzung gesetzt werden, desto weiter verteilt sich die Schwellung, und desto länger dauert es, bis sie sich auflöst.

Der Bluterguss ist die sichtbare Seite desselben Vorgangs. Die kleine Menge Blut, die ins Gewebe sickert, verändert beim Abbau ihre Farbe: zuerst rot-violett, dann grünlich, zuletzt gelb. Diese Farbe bleibt nicht an Ort und Stelle, sie sinkt mit der Schwerkraft nach unten; im Oberkiefer zur Wange, im Unterkiefer unter das Kinn und zum Hals hin. Dass der Bluterguss absinkt und die Farbe wechselt, ist kein Zeichen einer Verschlechterung, sondern dafür, dass er sich auflöst.

Dass die Schwellung bei einem Plan für die Gesamtsanierung langsamer zurückgeht, hat einen greifbaren Grund: Wird an beiden Kiefern zugleich gearbeitet, ist der insgesamt eröffnete Bereich größer als bei einem Fall, in dem an einer Stelle ein Implantat gesetzt wird. Deshalb ist es zu erwarten, dass Sie am Ende des dritten Tages, am letzten Tag des Protokolls, bei der Heimreise noch eine gewisse Schwellung haben; das heißt nicht, dass die Heilung schlecht verläuft, es ist der natürliche Verlauf nach einem umfangreichen Eingriff.

Ob es sicher ist, mit einer Schwellung zu fliegen, wird oft gefragt. Der Kabinendruck verstärkt die Schwellung nicht, aber den Kopf lange nach vorn geneigt zu halten oder unbewegt zu sitzen kann dazu führen, dass die Schwellung an diesem Tag etwas deutlicher aussieht. Vor und während des Fluges hilft es, den Kopf leicht erhöht zu halten, viel Wasser zu trinken und ab und zu aufzustehen. Ein Kühlpack aus Gel kann bei manchen Fluggesellschaften an der Begrenzung für Flüssigkeiten scheitern; stattdessen genügt auch ein gekühltes Getränk, das Sie am Flughafen kaufen.

Was eine Entzündung von einer gewöhnlichen Schwellung unterscheidet, ist nicht ihre Größe, sondern ihre Richtung. Die übliche Schwellung erreicht gegen Ende des zweiten Tages ihren Höhepunkt und geht danach zurück. Eine Schwellung, die nach dem dritten Tag zuzunehmen beginnt, die von Fieber begleitet wird oder die mit einem schlechten Geschmack im Mund oder mit Eiter einhergeht, ist ein anderes Bild und muss ohne Aufschub beurteilt werden.

Dass die Schwellung im Protokoll von Implant72 so vorhersehbar verläuft, liegt auch am Umfang der Operation. Das strategische Implantat verankert sich mechanisch in der harten äußeren Schicht des Kiefers; ein Knochenaufbau und ein Sinuslift kommen in den meisten Fällen nicht zur Sprache. Je kleiner der eröffnete Bereich bleibt, desto kleiner ist auch das Gewebe, das heilen muss; weil aber alle drei Tage Kliniktage sind und die meisten Patientinnen und Patienten mit einem Plan für die Gesamtsanierung kommen, ist es dennoch zu erwarten, dass sich die Schwellung über einen größeren Bereich verteilt.

Wenn Sie abschätzen möchten, wie stark die Schwellung ausfällt: Wir sprechen von einem Bild aus derselben Familie wie die Schwellung und der Bluterguss nach der schwierigen Entfernung eines verlagerten Weisheitszahns. Bei einem Implantat an einer einzelnen Stelle bleiben die Beschwerden meist unter denen einer gewöhnlichen Zahnentfernung; bei einem Plan für die Gesamtsanierung wird es wegen des großen Bereichs mit dem verglichen, was nach einer schwierigen Entfernung auftritt. Dieser Vergleich macht es Ihnen leichter, anhand einer Erfahrung, die Sie schon gemacht haben, abzuschätzen, was Sie erwartet.

Es gibt auch persönliche Faktoren, die die Stärke der Schwellung beeinflussen. Mit zunehmendem Alter arbeitet die Reparatur des Gewebes etwas langsamer, was den Rückgang der Schwellung um einige Tage verlängern kann. Bei Menschen mit gesundem Zahnfleisch ist das Risiko einer Entzündung geringer, deshalb verläuft auch die Schwellung vorhersehbarer. Nichts davon hält Sie von der Behandlung ab; es sind nur Angaben, die Ihnen helfen, Ihren eigenen Verlauf realistischer zu planen.

Die folgenden Faktoren beeinflussen die Größe der Schwellung und die Geschwindigkeit ihres Rückgangs wirklich. Sich in der zweiten Liste wiederzufinden heißt nicht, dass etwas nicht stimmt; es sorgt dafür, dass Sie wissen, was Sie erwartet.

Die folgenden Punkte verhindern eine Schwellung nicht vollständig, aber sie senken ihren Höhepunkt und beschleunigen ihren Rückgang.

1. 1

   Die ersten 48 Stunden kühlen

   Wickeln Sie den Kühlbeutel in ein dünnes Tuch und legen Sie ihn von außen an die Wange: zwanzig Minuten auflegen, zwanzig Minuten abnehmen. Nach achtundvierzig Stunden bringt die Kälte weniger.

2. 2

   Mit erhöhtem Kopf schlafen

   In den ersten Nächten mit zwei Kissen oder mit erhöhtem Kopfende des Betts zu schlafen verringert, dass sich über die Nacht Flüssigkeit im Gesicht sammelt.

3. 3

   Ruhen und sich nicht bücken

   Schweres Heben, Vornüberbeugen und Bewegungen, die Kraft verlangen, lassen den Blutdruck steigen; das verstärkt die Schwellung.

4. 4

   Ab dem dritten Tag zu warmen Auflagen übergehen

   Eine lauwarme Auflage tritt an die Stelle der Kälte; sie erhöht die Durchblutung des Bereichs und hilft, angesammelte Flüssigkeit aufzulösen.

5. 5

   Spülen mit Salzwasser und weiche Kost

   Das Spülen mit lauwarmem Salzwasser ab dem zweiten Tag und weiche, nicht sehr heiße Speisen unterstützen die Heilung.

Diese Mittel kommen nicht alle gleichzeitig zum Einsatz, sondern nacheinander.

Die folgenden Punkte sind seltene, aber wichtige Warnzeichen.

Der folgende Ablauf beschreibt den erwarteten Verlauf bei einem Plan für die Gesamtsanierung; die meisten Abweichungen bedeuten kein Problem. Entscheidend ist die Richtung: Geht die Schwellung zurück oder wächst sie?

1. Die ersten 24 Stunden

   Die Schwellung beginnt im Lauf dieses Tages sichtbar zu werden; wenn Sie die Klinik verlassen, ist sie vielleicht noch nicht zu erkennen. Beginnen Sie sofort mit dem Kühlen und schlafen Sie mit erhöhtem Kopf.

2. Der zweite Tag

   Die Schwellung nähert sich ihrem Höhepunkt, der Bluterguss an der Wange wird deutlich. Der letzte Tag mit Kühlen.

3. Der dritte Tag

   Der Wendepunkt: Die Schwellung kehrt von ihrem höchsten Punkt zurück. Ist das der letzte Kliniktag des Protokolls und treten Sie die Heimreise an, ist es zu erwarten, dass Sie mit einer gewissen Schwellung und einem Bluterguss reisen; zu warmen Auflagen gehen Sie ab diesem Tag über.

4. Vom vierten bis zum siebten Tag

   Das Gesicht klart sichtbar auf, der Bluterguss wird gelb und verblasst. Nach dem Nachsorgeplan der Klinik kann in diesem Zeitraum eine Kontrolle stattfinden.

5. Die ersten Wochen

   Schwellung und Bluterguss verschwinden ganz, das Zahnfleisch findet weiter seine neue Form. Eine leichte Empfindlichkeit, die immer wieder auftaucht, ist üblich.

Wir nennen auf dieser Seite keine Zahlen; der Preis wird erst nach Untersuchung und DVT genannt, Posten für Posten und schriftlich. Es hilft Ihnen aber, die Posten zu kennen, die unter dieser Überschrift das Budget berühren:

Der Umfang des Eingriffs

Ob ein Kiefer oder beide und wie viele Implantate gesetzt werden, bestimmt die Größe der Schwellung und die Dauer der Heilung.

Ob ein zusätzlicher Eingriff nötig ist

Kommen ein Knochenaufbau oder ein Sinuslift ins Spiel, verlängern sich auch Schwellung und Heilungszeit.

Der Plan für die Medikamente

Verlangen Sie von Anfang an schriftlich, ob das Schmerzmittel und, falls nötig, ein entzündungshemmendes Mittel im Preis enthalten sind.

Zeitplan für Unterkunft und Reise

Zu wissen, auf welchen Tag Ihrer Unterkunft die Tage mit der stärksten Schwellung fallen, hilft Ihnen, Ihren Rückweg danach zu planen.