Wie viele Jahre hält ein Ihde-Implantat?

Die erste Unterscheidung lautet: Die Lebensdauer des Implantats und die der Brücke darauf sind zwei verschiedene Dinge. Das Implantat ist der Teil, der im Knochen hält; die Brücke fängt die Kaulast direkt ab, nutzt sich ab und muss hin und wieder repariert werden. Wer fragt, wie viele Jahre es hält, meint meist beides zusammen. Die Veröffentlichungen messen beides getrennt, und die Antworten fallen unterschiedlich aus.

Die ausführlichste prospektive Studie zu kortikobasalen Implantaten, die wir finden konnten, erschien 2019. Bei 87 Patienten, die ein einzelner Zahnarzt in Bulgarien behandelt hatte, wurden 1169 einteilige Implantate mindestens 48 Monate lang verfolgt. Derselbe Zahnarzt hat insgesamt 5100 Implantate zwischen 12 und 57 Monaten beobachtet, 105 davon gingen verloren. Der Autor schreibt, Bluthochdruck, Diabetes und Rauchen hätten den Erfolg nicht beeinflusst. Festzuhalten ist auch, dass der Autor dem wissenschaftlichen Beirat der International Implant Foundation angehört und zertifizierter Ausbilder der Stiftung ist.

Eine 2025 veröffentlichte retrospektive Studie aus Indien umfasst fünf Jahre. Von 5108 Implantaten, die für Brücken über den ganzen Kiefer und Teilbrücken gesetzt wurden, versagten 154; die Autoren geben die Erfolgsrate mit 97 Prozent an. Dieselbe Studie hat auch die Brücken gesondert gezählt: Beschädigt wurden 5 von 170 Metall-Kunststoff-Brücken, 6 von 206 Metallkeramikbrücken für den ganzen Kiefer und 11 von 215 Teilbrücken. Innerhalb von fünf Jahren wurden also sowohl Implantatverluste als auch Brückenschäden verzeichnet; Probleme an der Brücke sind getrennt von Implantatverlusten zu zählen.

Studien über kürzere Zeiträume zeichnen ein ähnliches Bild. In einer 2022 veröffentlichten prospektiven Studie ging von 174 BCS-Implantaten bei 20 Patienten in 18 Monaten Nachbeobachtung keines verloren. In einer anderen Studie von 2021 mit 10 Patienten versagten 4 von 157 Implantaten, das Überleben lag bei 97,5 Prozent. Eine 2025 veröffentlichte Übersichtsarbeit hat 21 Artikel aus den letzten zehn Jahren zusammengefasst: In den 13 Studien mit Angaben zu Erfolg oder Überleben liegt die Rate für intraorale Implantate zwischen 90,3 und 100 Prozent.

Beim Lesen dieser Zahlen sollten Sie zwei Fallen kennen. Erstens sind „Überleben“ und „Erfolg“ nicht dasselbe: Überleben heißt, dass das Implantat noch im Mund ist; Erfolg heißt, dass auch Kriterien wie Schmerzfreiheit, fehlende Lockerung und Knochenverlust erfüllt sind. Zweitens wird neben einer großen Gesamtzahl die ausführliche Auswertung oft nur für eine kleinere Untergruppe gemacht. So wurden die ausführlichen Ergebnisse der Beobachtung von 5100 Implantaten nur für die 1169 Implantate angegeben, die mindestens 48 Monate verfolgt wurden.

Was wissen wir nicht? Bei unserer Suche in PubMed haben wir keine Zusammenfassung einer Kohortenstudie gefunden, die kortikobasale Implantate zehn Jahre oder länger verfolgt und vom Umfeld der Entwickler unabhängig ist. Langzeitstudien, die sie in derselben Patientengruppe mit herkömmlichen Implantaten vergleichen, gibt es ebenfalls kaum. Auch das deutsche Patientenportal implantate.com schreibt zu Diskimplantaten (BOI), dass es keine evidenzbasierten Erkenntnisse gebe und die wissenschaftlichen Fachgesellschaften in Deutschland diese Implantatformen nicht empfehlen; das ist die Einschätzung des Portals, keine offizielle Stellungnahme einer Einrichtung.

Die Antwort aus dem Umfeld des Herstellers fällt ehrgeiziger aus. Die Website der Schweizer Klinik, in der Ihde behandelt, schreibt, dass ein Strategic Implant® im Idealfall ein Leben lang hält. Das ist eine Erwartung und eine Selbstauskunft des Unternehmens; die veröffentlichten Nachbeobachtungszeiten sind heute nicht lang genug, um diesen Satz zu bestätigen. Das zu sagen heißt nicht, die Methode kleinzureden, sondern die Grenze des vorhandenen Wissens zu kennen.

Für die Brücke gibt es einen allgemeinen Rahmen. Die Cleveland Clinic schreibt, dass Implantate bei guter Pflege oft ein Leben lang genutzt werden können, die Kronen und Brücken darauf aber meist etwa 15 Jahre halten und dieser Zeitraum schwanken kann. Diese Angabe bezieht sich auf herkömmlichen Zahnersatz auf Implantaten. Im Implant72-Protokoll ist die Brücke, die am dritten Tag eingesetzt wird, die endgültige Brücke; endgültig heißt aber nicht, dass sie sich nicht abnutzt. Ihre Lebensdauer bestimmen der ausgeglichene Biss, nächtliches Pressen und die Reinigung.

Die Raten in den Veröffentlichungen sind Durchschnittswerte. Das Ergebnis in Ihrem Mund bestimmen die folgenden Punkte; einige liegen in der Hand der Zahnärztin oder des Zahnarztes, andere in Ihrer.

Die folgenden Schritte bilden das Gerüst der Jahre nach dem Einsetzen. Die Abstände legt Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt nach dem Verlauf in Ihrem Mund fest.

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   Der Tag des Einsetzens: Biss und Dokumentation

   Beim Einsetzen der endgültigen Brücke wird der Biss ausgeglichen. Produktname, Durchmesser und Länge jedes Implantats werden Ihnen schriftlich ausgehändigt; diese Angabe nützt Ihnen noch Jahre später.

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   Die ersten Kontrollen: Feineinstellung

   Während sich das Zahnfleisch in seine neue Form legt, wird der Biss erneut gemessen, und Punkte mit zu frühem Kontakt werden korrigiert. Kleine Unterschiede aus den ersten Wochen werden hier ausgeglichen.

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   Tägliche Reinigung zu Hause

   Neben der Zahnbürste werden für den Bereich unter der Brücke eine Interdentalbürste oder eine Munddusche verwendet. Welches Hilfsmittel zu Ihrer Brücke passt, zeigt Ihnen Ihre Praxis.

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   Aufbissschiene

   Ist sie geplant, wird sie jede Nacht getragen. Die Schiene nutzt sich mit der Zeit ab; sie dann zu erneuern ist der günstige Weg, die Brücke zu schützen.

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   Regelmäßige Kontrollen

   Im ersten Jahr häufiger, danach in größeren Abständen. Bei der Kontrolle werden Zahnfleisch, Brücke, Schrauben und Biss beurteilt; bei Bedarf wird ein Röntgenbild gemacht.

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   Professionelle Zahnreinigung

   Beläge an Stellen, die Sie zu Hause nicht erreichen, werden in der Praxis entfernt. Diese Termine lassen sich mit den Kontrollen zusammenlegen.

Beim Vergleich gehört derselbe Maßstab angelegt: die Lebensdauer des Implantats, die des Zahnersatzes und wie viele Daten beides stützen.

Die meisten Probleme auf lange Sicht beginnen entweder an der Brücke oder im Gewebe rund um das Implantat. Die folgenden werden am häufigsten besprochen.

Ein großer Teil der langen Lebensdauer steckt in den Gewohnheiten, die sich in den ersten Monaten einspielen.

1. Die ersten Wochen

   Die Schwellung geht zurück, das Kauen wird schrittweise wieder normal. Bei den Kontrollen des Bisses wird fein nachgestellt, und Sie lernen den Umgang mit den Reinigungshilfen.

2. Das erste Jahr

   Die Kontrollen sind häufiger. Das Zahnfleisch legt sich um die neue Brücke; kleine Probleme, die in dieser Zeit auffallen, lassen sich leicht beheben.

3. Die Jahre danach

   Die Kontrollen werden seltener, hören aber nicht auf. Wird eine Aufbissschiene getragen, wird ihre Abnutzung geprüft; braucht die Brücke eine Reparatur, wird sie früh gemacht.

4. Beim Wechsel der Praxis oder des Wohnorts

   Mit Ihrer Implantatdokumentation kann eine neue Praxis die Nachsorge weiterführen. Fehlt sie, ist der erste Schritt, sie bei der Klinik anzufordern, die behandelt hat.

Wir nennen keine Zahlen. Die tatsächlichen Kosten einer Behandlung enden aber nicht mit der ersten Rechnung; auch Pflege und Reparaturen über die Jahre gehören in die Rechnung.

Kontrollen und professionelle Zahnreinigung

Regelmäßige Termine wirken wie ein kleiner Posten, verhindern aber die meisten teuren Reparaturen.

Aufbissschiene und ihre Erneuerung

Bei Pressen sind die Schiene und ihre gelegentliche Erneuerung die günstigste Investition, um die Brücke zu schützen.

Material der Brücke

In einer Fünfjahresstudie wurden bei verschiedenen Brückenmaterialien unterschiedlich viele Schäden verzeichnet. Die Materialwahl beeinflusst, wie oft später repariert werden muss.

Bedingungen für Reparatur und Nachsorge

Wie eine Reparatur an der Brücke oder ein Problem an einem Implantat gehandhabt wird, sollte vor der Behandlung schriftlich besprochen werden.