Tag 1: Untersuchung, Planung und Implantatsetzung - Tag 2: Anproben und endgültige Zahnfarbe - Tag 3: Übergabe der endgültigen Zähne

Die Ihde-Methode

Wer darf die Ihde-Methode anwenden?

Die Grenze zieht nicht die Ausstattung: In diesem Protokoll gibt es Entscheidungen, die sich nicht zurücknehmen lassen

Hinter dieser Frage steht meist eine Sorge: Auch die Klinik in meiner Nähe sagt, sie mache das, kann ich ihr vertrauen? Mit einer Liste ist die Antwort nicht erledigt. Auf dieser Seite schreiben wir auf, warum das Protokoll nicht in jeder Klinik angewendet wird, was die Ausbildung beiträgt und woran Sie erkennen, ob eine Klinik wirklich erfahren ist, damit es Ihnen auch dann nützt, wenn Sie nicht zu uns kommen.

Kurze Antwort

Für dieses Protokoll braucht es dreierlei zugleich: die planerische Fähigkeit, am DVT zu entscheiden, in welche Knochenschicht gegangen wird, eine chirurgische Technik, die das Implantatbett nicht durch Entfernen, sondern durch Verdichten von Knochen anlegt, und ein Labor, das die Anproben und die endgültige festsitzende Brücke innerhalb von drei Tagen herstellen kann. Alle drei verlangen eine eigene Ausbildung. Entscheidend ist aber dies: Beim einteiligen Implantat lässt sich der Winkel später nicht korrigieren, ein Planungsfehler hat also keinen Rückweg.

Die drei Voraussetzungen
Planung, chirurgische Technik, eigenes Labor
Warum es begrenzt ist
Beim einteiligen Implantat ist ein Fehler nicht umkehrbar
Was das Zertifikat bedeutet
Das Programm an der Quelle der Methode durchlaufen zu haben
Die eigentliche Frage
Wie viele Gesamtsanierungen machen Sie im Jahr?

Medizinisch geprüft von Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji

Warum es nicht in jeder Klinik gemacht wird

Der erste Grund ist das Gewicht der Planung. In der herkömmlichen Implantologie lässt sich der Winkel eines Implantats durch einen später austauschbaren Aufbau bis zu einem gewissen Grad ausgleichen. Beim einteiligen Implantat gibt es diese Korrektur nicht: Weil der Körper und der Teil, an dem die Zähne befestigt werden, dasselbe Stück sind, muss die Brücke nach dem Winkel gebaut werden, in dem gesetzt wurde. Damit hört die Fähigkeit, ein DVT zu lesen und dreidimensional zu planen, auf, eine freiwillige Zusatzqualifikation zu sein.

Der zweite Grund ist die chirurgische Technik selbst. Das Implantatbett wird nicht mit Bohrern durch Entfernen von Knochen angelegt, sondern durch Verdichten zur Seite. Ziel ist, den Knochen zu verdichten und den Halt des Implantats zu erhöhen; sowohl das Verdichten als auch die Temperaturkontrolle verlangen jedoch ein bestimmtes Gefühl in der Hand. Überhitzter Knochen heilt nicht, und das ist ein Fehler, den man während der Operation nicht sieht und der erst Monate später zutage tritt.

Der dritte Grund ist, dass Klinik und Labor im selben Takt arbeiten. Damit die festsitzende Brücke innerhalb von drei Kliniktagen eingesetzt werden kann, muss die Fertigung an dem Tag beginnen, an dem der Abdruck genommen wird. Eine Klinik, die die Arbeit nach außen vergibt, kann diese Zeit nicht halten; das Einsetzen verschiebt sich, die Patienten warten, und das Protokoll verliert seinen Sinn.

Der vierte Grund ist, dass die Entscheidung am Operationstisch fällt. Der Halt jedes Implantats wird über den Drehmomentwert gemessen, und ein Bereich, der den erwarteten Wert nicht erreicht, wird an diesem Tag nicht belastet. Diese Entscheidung richtet sich nicht nach dem Flugticket der Patienten und nicht nach dem Kalender der Klinik, sondern nach der Messung. Sich an die Messung zu halten, gehört ebenfalls zur Ausbildung, denn ein Aufschub ist immer eine unangenehme Entscheidung.

Hier kommt die Bedeutung des Zertifikats ins Spiel. Behandler, die dieses Protokoll anwenden, durchlaufen das Ausbildungsprogramm, in dem die Methode entwickelt wurde, und ihre Berechtigung wird dokumentiert. Das ist kein allgemeiner Implantologiekurs, sondern das eigene Programm dieses Protokolls. Eine Klinik ohne diesen Nachweis steht nicht auf unserer Liste. Sagen wir aber auch das offen: Das Zertifikat ist eine Eintrittsschwelle, für sich genommen noch keine Kompetenz.

Denn entscheidend ist die Wiederholung. Bei einer solchen Chirurgie wächst die Sicherheit mit der Zahl der behandelten Fälle. Der Unterschied zwischen einer Klinik, die im Jahr ein paar Gesamtsanierungen macht, und einer, die wöchentlich mehrere macht, steht auf keinem Zertifikat. Deshalb ist die Frage, die Sie bei der Beurteilung einer Klinik stellen sollten, keine nach Papieren, sondern nach Zahlen.

Woran Sie eine erfahrene Klinik erkennen

Die folgenden Punkte können Sie auch dann erfragen, wenn Sie nicht zu uns kommen, und die Antworten lassen sich überprüfen.

Wann es passt

  • Kliniken mit eigenem LaborDas Einsetzen innerhalb von drei Tagen ist nur möglich, wenn die Fertigung unter demselben Dach liegt. Wird am Tag des Einsetzens eine Korrektur nötig, schließt sich der Kreis außerdem binnen Stunden; ist die Arbeit nach außen vergeben, zieht sich dieselbe Korrektur über Tage.
  • Kliniken, die das DVT selbst anfertigen und selbst befundenWelche Schicht angesteuert wird, wird am Bild festgelegt. Eine Aufstellung, bei der die Bildgebung nach außen geht und nur der Befund gelesen wird, senkt in diesem Protokoll die Güte der Planung.
  • Kliniken, die über die Drehmomentmessung sprechenAntwortet eine Klinik auf die Frage, wie die Entscheidung zur Belastung fällt, mit der Messung, dann steht sie am richtigen Ort. Ein Ansatz, der „Zähne am selben Tag für alle“ verspricht, hat die Entscheidung dem Kalender statt der Messung überlassen.
  • Kliniken, die Ihnen sagen können, dass es nicht passtSagen zu können, dass dieses Protokoll bei einer Einzellücke nicht nötig ist, dass bei einer aktiven Infektion zuerst diese behandelt wird und dass der Plan bei einer nicht eingestellten Allgemeinerkrankung verschoben wird, gehört zur Kompetenz. Eine Klinik, die jeden Patienten annimmt, wählt nicht aus.

Wann eher nicht

  • Kliniken mit wenigen Fällen im JahrIn dieser Chirurgie wächst die Sicherheit mit der Wiederholung. In einer Klinik, die zwar die Schwelle des Zertifikats genommen hat, aber wenige Fälle behandelt, steigt das Risiko, weil ein Planungsfehler keinen Rückweg hat.
  • Eine Aufstellung mit ausgelagertem LaborSie kann den Zeitplan über drei Tage nicht halten. Dann verlängert sich entweder die Dauer, oder die Fertigung wird überstürzt; das Zweite zeigt sich an der Bisseinstellung und an der Passung.
  • Kliniken, die ohne Bildgebung Preis und Plan nennenOhne ein DVT gesehen zu haben, lässt sich nicht entscheiden, welche Schicht angesteuert wird. Ein fester Plan ohne diesen Blick ist ein Versprechen über einen Kiefer, den noch niemand angesehen hat.
  • Kliniken, die das Messergebnis nicht herausgebenDer Haltwert jedes Implantats gehört festgehalten und muss Ihnen bei Bedarf genannt werden können. Diese Zahl ist die einzige Grundlage der Entscheidung zur Belastung an diesem Tag.

Was Sie fragen sollten, wenn Sie eine Klinik beurteilen

Sechs Fragen. Jede hat eine kurze und klare Antwort; dass es sie nicht gibt, ist ebenfalls eine Antwort.

  1. 1

    Wo haben Sie die Ausbildung für dieses Protokoll gemacht?

    Ein allgemeiner Implantologiekurs oder das eigene Programm dieses Protokolls? Das sind zwei verschiedene Dinge, und der Unterschied zeigt sich am Ergebnis.

  2. 2

    Wie viele Gesamtsanierungen machen Sie im Jahr?

    Die Zahl, die auf keinem Zertifikat steht und doch am meisten ausmacht. Wiederholung schlägt sich in dieser Chirurgie unmittelbar im Ergebnis nieder.

  3. 3

    Ist Ihr Labor im eigenen Haus?

    Davon hängt ab, ob das Einsetzen innerhalb von drei Tagen möglich ist. Und ebenso, wie schnell sich eine am letzten Tag nötige Korrektur erledigen lässt.

  4. 4

    Wonach entscheiden Sie über die Belastung?

    Die erwartete Antwort ist die Drehmomentmessung. Antwortet eine Klinik darauf mit dem Kalender, beruht die Entscheidung nicht auf der Messung.

  5. 5

    Gibt es bei mir etwas, das dagegen spricht?

    Von einer Klinik, die darauf „für alle geeignet“ antwortet, halten Sie sich fern. Wer die Grenzen der Methode aufzählen kann, arbeitet innerhalb dieser Grenzen.

  6. 6

    Wie läuft es, wenn ein Problem auftritt?

    Was geschieht, wenn sich eine Schraube lockert, der Zahnersatz bricht oder ein Implantat verloren geht? Umfang und Zeitrahmen gehören vor der Behandlung schriftlich festgehalten.

Wenn es in Ihrer Nähe keine Klinik gibt

Die Zahl der Kliniken, die dieses Protokoll anwenden, ist begrenzt, und das ist eine echte Einschränkung. Es gibt diese Möglichkeiten.

01

Zu einer zertifizierten Klinik reisen

Weil die Behandlung in drei Kliniktage passt, ist die Reise mit einem Mal erledigt. Für Patienten von auswärts reichen 3 Tage, also 72 Stunden: Die Behandlung ist am dritten Tag mit den endgültigen Zähnen abgeschlossen, und am Ende des dritten Tages kann die Rückreise angetreten werden. Das liegt unter den Reisekosten eines Plans, der sich über Monate zieht.

02

Ein herkömmliches Implantat in Ihrer Stadt

Reicht Ihr Knochenangebot aus, ist das herkömmliche Implantat ein gut bekannter und weit verbreiteter Weg. Dass Nachsorge und mögliche Reparaturen in Ihrer Nähe erfolgen können, ist ein ernsthafter Vorteil; unterschätzen Sie ihn nicht.

03

Ein Plan in zwei Etappen

Bei manchen Patienten lässt sich die Operation in einem Zentrum durchführen und die weitere Kontrolle bei einer Praxis in der eigenen Stadt. Ob das möglich ist, hängt vom verwendeten System und davon ab, ob die Unterlagen weitergegeben werden; es gehört von Anfang an besprochen.

04

Abwarten

Auch das schreiben wir auf, denn manchmal wird es vorgezogen. Abwarten ist allerdings nicht umsonst: Im Bereich des verlorenen Zahns baut sich der Knochen weiter ab, und die Möglichkeiten werden enger.

Was fehlende Erfahrung kostet

Das Folgende beschreibt, wie sich fehlende Erfahrung in diesem Protokoll zeigt. Alles davon tritt erst Monate später zutage.

Falscher Winkel, Brücke ohne Korrekturmöglichkeit

Beim einteiligen Implantat lässt sich der Winkel nicht durch einen anderen Aufbau auffangen. Eine Brücke, die auf einem im falschen Winkel gesetzten Implantat aufgebaut wird, opfert entweder das Aussehen oder die Lastverteilung; beides wird später teuer.

Belastung trotz unzureichendem Halt

Eine Entscheidung, die die Messung übergeht, um den Zeitplan zu halten, spart den Patienten drei Tage und kostet das Implantat. Das ist kein Fehler des Protokolls, sondern der Ausführung.

Überstürzte Bisseinstellung

Die Zeit, die am Tag des Einsetzens auf den Biss verwendet wird, bestimmt, wie viele gelockerte Schrauben und Brüche im Zahnersatz einige Jahre später auftreten. Das ist der leiseste und zugleich teuerste Teil.

Überhitzung des Knochens

Wird bei der Vorbereitung des Implantatbetts die Temperatur nicht kontrolliert, heilt der umliegende Knochen nicht. Dieser Fehler ist während der Operation nicht zu sehen; er zeigt sich Monate später mit dem Verlust des Implantats.

Nachdem Sie eine Klinik gewählt haben

Ist die Entscheidung gefallen, gibt es einige Schritte, die den Ablauf absichern.

  1. Lassen Sie sich den Plan schriftlich geben

    Wie viele Implantate, in welche Bereiche, welcher Zahnersatz, wie viele Tage, ob eine Aufbissschiene geplant ist und wann die Kontrollen stattfinden. Ein schriftlicher Plan schützt Sie und die Klinik gleichermaßen.

  2. Verlangen Sie eine Kopie Ihres DVT

    Das Bild gehört zu Ihrer Krankengeschichte. Wenn Sie eine zweite Meinung einholen oder später mit einer anderen Praxis arbeiten wollen, müssen Sie es zur Hand haben.

  3. Lassen Sie sich nach der Behandlung die Unterlagen geben

    Marke, Durchmesser, Länge und Lage der verwendeten Implantate. Ohne dieses Dokument wird es für eine andere Praxis schwer, die Arbeit fortzusetzen.

  4. Klären Sie den Kontrollplan

    In welchen Abständen, wo und was geprüft wird. Bei Patienten, die von weit her kommen, ist es der sicherste Weg, diesen Plan von Anfang an festzulegen, damit keine Kontrolle ausfällt.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

  • Sie möchten wissen, ob es für Sie infrage kommt. Schicken Sie uns Ihr Panoramaröntgenbild oder Ihr DVT. Halten wir es für nicht passend, schreiben wir Ihnen das, bevor Sie sich auf den Weg machen.
  • Sie sind unsicher, ob eine Klinik in Ihrer Nähe erfahren genug ist. Stellen Sie die sechs Fragen von dieser Seite. Zögern Sie danach weiterhin, ist eine zweite Meinung ein gewöhnlicher Schritt.
  • Eine Behandlung wurde anderswo begonnen. Bei einer steckengebliebenen oder problematischen Behandlung brauchen wir zuerst Ihre Unterlagen: welches System, welche Bereiche, welches Datum. Damit lässt sich eine Beurteilung machen.
  • Schwellung, Fieber oder eine sich ausbreitende Infektion. In diesem Bild hat die Wahl der Klinik Zeit. Gehen Sie noch am selben Tag zu einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt; fällt Ihnen das Schlucken schwer, gehen Sie direkt in die Notaufnahme.

Wie sich Erfahrung im Preis niederschlägt

In diesem Protokoll sind Arbeitsleistung und Planung der Posten, der auf der Rechnung als eine Zeile erscheint und doch den größten Teil des Ergebnisses bestimmt. Im Einzelnen:

Planung und Bildgebung
Das DVT und die Zeit, die auf die Planung daran verwendet wird. An diesem Posten zu sparen heißt, an einer Entscheidung ohne Rückweg zu sparen.
Eine Klinik mit eigenem Labor
Dass die Fertigung im Haus liegt, macht den Zeitplan über drei Tage erst möglich und nimmt die Kosten für den Zwischenweg heraus. Einer der wenigen Posten, die den Preis senken, ohne am Umfang zu kürzen.
Die Zeit für den Tag des Einsetzens
Die halbe Stunde für die Bisseinstellung steht auf keiner Rechnung; sie steht in den Reparaturkosten einige Jahre später.
Nachsorge und mögliche Reparaturen
Ob die Kontrollen im Umfang enthalten sind und wie es abläuft, wenn ein Problem auftritt. Bei Patienten, die von weit her kommen, kann das wichtiger sein als der Preis.

Häufige Fragen

Kann jede Zahnärztin und jeder Zahnarzt diese Methode anwenden?

Nein. Die Wahl der Schicht am DVT, die verdichtende Vorbereitung des Implantatbetts und die über das Drehmoment getroffene Entscheidung zur Belastung verlangen eine eigene Ausbildung. Entscheidend ist dies: Beim einteiligen Implantat lässt sich der Winkel später nicht korrigieren, ein Planungsfehler hat also keinen Rückweg.

Was bedeutet das Zertifikat?

Es bedeutet, dass die behandelnde Person das Ausbildungsprogramm durchlaufen hat, in dem die Methode entwickelt wurde, und dass ihre Berechtigung dokumentiert ist. Das ist kein allgemeiner Implantologiekurs, sondern das eigene Programm dieses Protokolls. Das Zertifikat ist aber eine Eintrittsschwelle, für sich genommen noch keine Kompetenz.

Was zählt mehr als das Zertifikat?

Die Zahl der Fälle. In dieser Chirurgie wächst die Sicherheit mit der Wiederholung, und das steht auf keinem Papier. Die nützlichste Frage an eine Klinik lautet deshalb: Wie viele Gesamtsanierungen machen Sie im Jahr?

Die Klinik in meiner Nähe sagt, sie mache das. Wie kann ich sicher sein?

Stellen Sie die sechs Fragen von dieser Seite: Wo wurde die Ausbildung gemacht, wie viele Fälle im Jahr, ist das Labor im Haus, wonach fällt die Entscheidung zur Belastung, spricht bei mir etwas dagegen, wie läuft es, wenn ein Problem auftritt. Wie klar die Antworten ausfallen, sagt meist schon genug.

Wie kann ich Ihre Klinikliste einsehen?

Es genügt, auf der Seite „Unsere Kliniken“ das Formular auszufüllen; wir verweisen Sie an die nächstgelegene zertifizierte Klinik. Die Liste ist kurz, denn eine Klinik ohne Nachweis kommt nicht hinein.

Was mache ich, wenn es das in meiner Stadt nicht gibt?

Weil die Behandlung in drei Kliniktage passt, ist die Reise mit einem Mal erledigt; für Patienten von auswärts genügt es, 3 Tage, also 72 Stunden, einzuplanen, denn die Behandlung ist am dritten Tag mit den endgültigen Zähnen abgeschlossen. Reicht Ihr Knochenangebot aus, ist ein herkömmliches Implantat in Ihrer Stadt ebenfalls ein gangbarer Weg, und die Nachsorge in der Nähe ist ein ernsthafter Vorteil.

Gibt es auch im Ausland Kliniken, die diese Methode anwenden?

Ja; die Methode beruht auf einem internationalen Ausbildungsprogramm, und in verschiedenen Ländern gibt es Behandler, die sie anwenden. Gleichen Sie beim Vergleich den Umfang an und rechnen Sie ein, was eine Rückreise kostet, falls ein Problem auftritt.

Quellen

Verwandte Seiten

Nächster Schritt

Senden Sie Ihre Röntgenaufnahme, wir besprechen die Optionen.

Teilen Sie Ihre DVT- oder Panoramaaufnahme. Innerhalb von 24 Stunden erhalten Sie eine Einschätzung, welche Option für Ihren Zahn realistisch ist.

Einschätzung anfordern
Anfragen