Mundschleimhaut und Lippen

Meine Lippe ist plötzlich geschwollen: woher kommt es, wann Notruf 112?

Eine Schwellung, die binnen Minuten kommt, und eine, die über Tage wächst, sprechen die Sprache verschiedener Krankheiten

Morgens in den Spiegel zu sehen und festzustellen, dass eine Lippe doppelt so dick ist, macht Angst. Der häufigste Name für diese Schwellung ist Angioödem (eine plötzliche Wasseransammlung im Gewebe unter Haut und Mundschleimhaut): manchmal eine allergische Reaktion auf ein Lebensmittel oder einen Bienenstich, manchmal die Nebenwirkung eines Blutdruckmittels, das man seit Jahren nimmt, manchmal eine erbliche Erkrankung, die in der Familie liegt. Auch ein wassergefülltes Bläschen an einer gebissenen Lippe, ein Schlag und ein Abszess, der vom Zahn ausgeht, können die Lippe anschwellen lassen. Im Folgenden finden Sie, wie Sie diese Ursachen unterscheiden, welches Zeichen ohne Abwarten Notruf 112 bedeutet und was Sie die Ärztin oder den Arzt fragen sollten, wenn die Schwellung zurückgegangen ist.

Kurze Antwort

Die häufigste Ursache einer plötzlich geschwollenen Lippe ist ein Angioödem: eine allergische Reaktion auf ein Lebensmittel, ein Medikament oder einen Insektenstich oder eine nicht allergische Schwellung, meist durch Blutdruckmittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Auch eine Mukozele an einer gebissenen Lippe, ein Schlag und eine Infektion vom Zahn können die Lippe anschwellen lassen. Nach dem NHS sollte sofort ein Rettungswagen gerufen werden, wenn Lippen, Mund, Rachen oder Zunge plötzlich anschwellen, die Atmung schnell oder schwer wird, sich der Hals eng anfühlt, Sie nicht schlucken können, ohnmächtig oder verwirrt werden; wählen Sie in der Türkei den Notruf 112.

Die häufigste Ursache: Angioödem: plötzliche Wasseransammlung, allergisch oder durch ein Medikament
Das Unterscheidungszeichen zu Hause: Gibt es dazu juckende Quaddeln oder nicht?
Das übersehene Medikament: Blutdruckmittel, deren Name auf -pril endet (ACE-Hemmer)
Das Zeichen für den Notruf 112: Plötzliche Schwellung von Lippe, Zunge, Mund oder Rachen, Atem- oder Schluckbeschwerden

Was die Lippe anschwellen lässt und wie man es unterscheidet

Die Lippe besteht unter einer dünnen Haut und Mundschleimhaut aus lockerem Bindegewebe und vielen Gefäßen. Dieses lockere Gewebe nimmt Flüssigkeit, die aus den Gefäßen austritt, leicht auf; deshalb kann eine Lippe binnen Minuten oder Stunden doppelt so dick werden. Der NHS beschreibt das Angioödem als plötzliche Schwellung eines Körperteils und nennt unter den am häufigsten betroffenen Stellen das Gesicht, besonders Lippen, Zunge und Augenlider. MSD Manuals ergänzt, dass die Schwellung auf beiden Seiten ungleich sein und leicht schmerzen kann; dass nur eine Lippe oder sogar nur eine Lippenhälfte anschwillt, passt also zu diesem Bild.

Der erste und nützlichste Hinweis für die Unterscheidung ist, ob auf der Haut Quaddeln (juckende, erhabene, gerötete Flecken, manchmal mit blasser Mitte) zu sehen sind. Der NHS schreibt, dass eine Schwellung durch eine allergische Reaktion meist von einem juckenden, erhabenen Ausschlag begleitet wird. MSD hält fest, dass das erbliche und das erworbene Angioödem dem allergischen ähneln, dabei aber keine Quaddeln entstehen, und dass auch ACE-Hemmer ein Angioödem ohne Quaddeln verursachen können. Das ist die erste Kontrolle, die Sie zu Hause machen können: Sehen Sie sich Rumpf, Arme und Hals an. Gibt es juckende Quaddeln, ist eine Allergie wahrscheinlicher, gibt es gar keine, eher ein Medikament oder eine erbliche Ursache.

Diese Unterscheidung entscheidet nicht nur über die Diagnose, sondern auch über die Behandlung. MSD schreibt, dass Antihistaminika bei einem leichten Angioödem mit Quaddeln den Juckreiz teilweise lindern und die Schwellung verringern, dass aber bei einem Angioödem ohne Quaddeln, etwa durch einen ACE-Hemmer oder eine erbliche Ursache, Antihistaminika, Kortison und Adrenalin möglicherweise nicht wirken. Zu Hause ein Allergiemittel zu nehmen und darauf zu warten, dass die Schwellung zurückgeht, ist bei einer Schwellung ohne Quaddeln deshalb kein verlässlicher Plan.

ACE-Hemmer sind Medikamente gegen Bluthochdruck und Herzschwäche, deren Wirkstoffnamen meist auf -pril enden: etwa Enalapril, Ramipril, Lisinopril oder Perindopril. MSD schreibt, dass eine Schwellung durch diese Mittel am häufigsten Gesicht und obere Atemwege betrifft. In der OCTAVE-Studie mit 25.302 Teilnehmenden trat bei 0,68 Prozent derjenigen, die 24 Wochen lang Enalapril erhielten, ein Angioödem auf. Tückisch an diesem Bild ist der Zeitpunkt: Eine Fallübersicht beschreibt eine Schwellung, die verzögert unter einem Medikament auftritt, das seit Jahren problemlos genommen wird, und empfiehlt, bei jeder unerklärten Schwellung um den Mund nach dem Medikament zu fragen. MSD hält fest, dass die Beschwerden, wenn ein ACE-Hemmer die Ursache ist, nach dem Absetzen meist binnen 24 bis 48 Stunden zurückgehen. Setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab; die Umstellung übernimmt die Ärztin oder der Arzt, die oder der es verordnet hat.

Wie gefährlich eine Lippenschwellung ist, hängt davon ab, ob die Schwellung auf die Lippe beschränkt bleibt. In einer Studie an drei Universitätskliniken in den USA wurden 311 Menschen ausgewertet, die mit einem Angioödem durch ACE-Hemmer in die Notaufnahme kamen und bei denen allen eine HNO-Ärztin oder ein HNO-Arzt den Kehlkopf mit einer dünnen Kamera untersuchte; bei denen, die nur eine Schwellung von Gesicht, Unter- oder Oberlippe hatten, war der Bedarf an einem Eingriff an den Atemwegen gering. Eine Beteiligung von Zunge, weichem Gaumen und Kehlkopf erhöhte dieses Risiko dagegen deutlich; bei einer Schwellung der Stimmlippen lag das Odds Ratio bei 33,5. Schluckbeschwerden, eine veränderte Stimme, Speichelfluss aus dem Mund, Atemnot und ein Kloßgefühl im Hals hingen mit dem Bedarf an einem Eingriff zusammen; wer einen Eingriff brauchte, war meist binnen 4 Stunden nach Beginn der Beschwerden gekommen.

Dieses Ergebnis macht die Lippenschwellung nicht unwichtig. Der NHS führt eine plötzliche Schwellung von Lippen, Mund, Rachen oder Zunge direkt auf der Liste für den Notruf 999, weil anfangs niemand wissen kann, ob eine Schwellung, die an der Lippe beginnt, auf Zunge und Rachen übergreift. Für zu Hause bedeutet die Studie etwas anderes: Merken Sie bei geschwollener Lippe, dass Ihre Zunge dicker wird, Ihre Stimme belegt klingt oder Sie Ihren Speichel nicht schlucken können, ist das Bild in seinen gefährlichsten Teil übergegangen, und jede Minute zählt.

Das erbliche Angioödem ist selten, berührt aber direkt die Zahnmedizin. MSD schreibt, dass diese Erkrankung auf einen Mangel oder eine Funktionsstörung eines Abwehreiweißes namens C1-Inhibitor zurückgeht und keine Quaddeln macht; bei wiederkehrenden Schwellungen ohne Quaddeln oder ähnlichen Schwellungen in der Familie veranlassen Ärztinnen und Ärzte entsprechende Tests. In einer Studie aus dem rumänischen Register für erbliches Angioödem hatten 47,6 Prozent der Betroffenen vor der Diagnose nach zahnärztlichen Eingriffen eine Schwellung, die an diese Erkrankung denken lässt, und vor der Diagnose hatten 86,2 Prozent dieser Menschen Kortison und Antihistaminika erhalten. Schwellen Ihre Lippe oder Ihr Gesicht nach zahnärztlicher Behandlung immer wieder an, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach dieser Möglichkeit.

Die Ursachen außerhalb des Angioödems haben ihre eigene Handschrift. Eine Mukozele ist ein schmerzloses, rundes, oft durchsichtiges oder bläuliches Bläschen, das entsteht, wenn der Gang einer kleinen Speicheldrüse an der Lippeninnenseite verletzt wird; die Cleveland Clinic schreibt, dass sie am häufigsten an der Innenseite der Unterlippe auftritt und meist mit Lippenbeißen zusammenhängt. Sie wölbt nicht die ganze Lippe auf, sondern eine einzelne Stelle. Ein Bienen- oder Wespenstich hinterlässt an der Einstichstelle eine kleine Markierung und eine schmerzhafte Schwellung. Eine Schwellung nach einem Schlag hat eine bekannte Ursache und kommt meist mit einem Bluterguss. Auch ein Abszess, der vom Zahn ausgeht, kann das Gesicht anschwellen lassen; diese Schwellung ist schmerzhaft, warm, und meist gingen ihr Zahnschmerzen voraus.

Welche Lippenschwellung ärztliche Hilfe braucht und welche sofort Notruf 112

Die Bilder in der ersten Liste sind kein Notfall, brauchen aber eine ärztliche Beurteilung. Trifft auch nur ein Zeichen aus der zweiten Liste zu, warten Sie nicht und fahren Sie nicht selbst ins Krankenhaus.

Wann es passt

An der Lippeninnenseite ist ein einzelnes, schmerzloses, wassergefülltes BläschenDieses Bild ist meist eine Mukozele und kein Notfall. Die Cleveland Clinic schreibt, dass die meisten von selbst platzen und vergehen und dass der Versuch, sie zu Hause aufzustechen, zu Infektion und Gewebeschäden führen kann. Kommt sie wieder oder ist sie groß, zeigen Sie sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.
Sie haben sich auf die Lippe gebissen oder einen Schlag abbekommenEine Schwellung mit bekannter Ursache, die auf die Lippe und die verletzte Stelle begrenzt bleibt, geht meist binnen Tagen zurück. Reicht die Wunde über den Lippenrand hinaus, ist sie tief oder hört die Blutung nicht auf, lassen Sie sie noch am selben Tag nähen.
Ein Insekt hat gestochen, die Schwellung bleibt an der EinstichstelleDer NHS schreibt, dass Insektenstiche meist nicht ernst sind und in einigen Tagen abheilen. Steckt der Stachel in der Haut, entfernen Sie ihn nicht mit der Pinzette, sondern schieben Sie ihn mit dem Fingernagel oder der Kante einer Karte seitlich heraus. Wurden Sie in Mund oder Rachen gestochen, rät der NHS, noch am selben Tag ärztliche Hilfe zu holen. Schwellen die ganze Lippe, die Zunge oder der Rachen plötzlich an oder kommen Atem- oder Schluckbeschwerden dazu, gilt die zweite Liste: Notruf 112.
Die Schwellung ist zurückgegangen, kam aber schon früher vorEine wiederkehrende Schwellung braucht, auch wenn sie heute vorbei ist, eine Beurteilung in der Hausarztpraxis oder bei einer Allergologin oder einem Allergologen. MSD schreibt, dass Ärztinnen und Ärzte bei einem wiederkehrenden Angioödem ohne klare Ursache alle Medikamente und Lebensmittel erfragen und bei fehlenden Quaddeln oder ähnlichen Fällen in der Familie Tests auf die erbliche und die erworbene Form veranlassen.

Wann eher nicht

Ihre Lippen, Ihr Mund, Ihre Zunge oder Ihr Rachen sind plötzlich angeschwollenDer NHS sagt, dann den Notruf 999 zu wählen; in der Türkei ist das der Notruf 112. Wohin die Schwellung fortschreitet, lässt sich nicht erkennen, ohne zu warten.
Ihre Atmung ist schneller geworden, sie pfeift oder das Atmen fällt Ihnen schwerDas Gefühl, zu ersticken oder nach Luft zu ringen, steht auf der Liste des NHS für den Notruf 999. Wählen Sie sofort den Notruf 112.
Sie haben ein Engegefühl im Hals, können nicht schlucken oder Ihre Stimme hat sich verändertDer NHS nennt ein Engegefühl im Hals und Schluckbeschwerden als Grund für den Notruf 999. Auch in der Studie zu ACE-Hemmern hingen Schluckbeschwerden, eine veränderte Stimme und Speichelfluss mit dem Bedarf an einem Eingriff an den Atemwegen zusammen.
Lippen, Zunge oder Haut sind blau oder grau geworden, Sie sind verwirrt oder ohnmächtig gewordenDas sind nach dem NHS Zeichen einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie), die sofort im Krankenhaus behandelt werden muss. Wählen Sie den Notruf 112; haben Sie einen verordneten Adrenalin-Autoinjektor, verwenden Sie ihn nach der Anleitung darauf.

Was während und nach der Schwellung getan wird

Die Reihenfolge beginnt bei der Gefahr: Zuerst wird sichergestellt, dass die Atemwege frei sind, dann wird nach der Ursache gesucht. Die folgenden Schritte umfassen sowohl das, was Sie zu Hause tun, als auch den Weg, den die Ärztin oder der Arzt geht.

1
Zuerst auf die Notfallzeichen achten
Wird die Zunge dicker, klingt die Stimme belegt, können Sie schlucken, ist die Atmung frei, ist Ihnen schwindlig? Trifft eines davon zu oder ist die Lippe plötzlich angeschwollen, wählen Sie den Notruf 112. Der NHS sagt, nicht selbst mit dem Auto in die Notaufnahme zu fahren. Die Schritte des NHS bei einer Anaphylaxie: einen vorhandenen Adrenalin-Autoinjektor verwenden, einen Rettungswagen rufen, sich hinlegen (bei Atemnot mit angehobenen Schultern oder langsam aufsetzen), nicht aufstehen und nicht gehen, auch wenn Sie sich besser fühlen.
2
Uhrzeit und Foto festhalten
Weil die Schwellung vorübergehend ist, sieht die Ärztin oder der Arzt sie oft nicht. Fotografieren Sie mit dem Handy, wann die Schwellung begann, wie sie am größten aussah und wann sie zurückging. Gibt es Quaddeln, fotografieren Sie auch diese; ob Quaddeln bestehen oder nicht, trennt die Ursachen, an die gedacht wird, von vornherein.
3
Die letzten 24 Stunden aufschreiben
Was haben Sie gegessen, haben Sie ein neues Medikament oder Schmerzmittel genommen, hat ein Insekt gestochen, gab es einen zahnärztlichen Eingriff, haben Sie sich auf die Lippe gebissen? MSD nennt Aspirin und andere nicht steroidale Schmerzmittel (NSAR), ACE-Hemmer, einige Opioide, Insektenstiche, Eier, Fisch, Schalentiere, Nüsse und Obst unter den häufigen Auslösern.
4
Die Medikamentenpackungen mitnehmen
Nehmen Sie die Packung oder ein Foto jedes Medikaments mit, das Sie nehmen. Endet der Name Ihres Blutdruckmittels auf -pril, sagen Sie das ausdrücklich, auch wenn Sie es seit Jahren nehmen. Entscheidung und Umstellung liegen bei der Ärztin oder dem Arzt, die oder der es verordnet hat.
5
Bei Wiederholung nach den richtigen Tests fragen
Kam die Schwellung mehr als einmal vor und gibt es keine Quaddeln oder ähnliche Schwellungen in der Familie, fragen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt oder eine Fachpraxis für Allergologie und Immunologie, ob Blutuntersuchungen auf ein erbliches und erworbenes Angioödem veranlasst werden. MSD schreibt, dass Ärztinnen und Ärzte diese Tests in dieser Lage machen.
6
Ein bleibendes Bläschen oder eine Verhärtung an der Lippe zahnärztlich zeigen
Ein Bläschen an einer Stelle, das binnen Tagen nicht zurückgeht, kann eine Mukozele sein. Eine Schwellung, die seit Wochen besteht, hart wird oder eine Wunde bildet, sollte dagegen von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt oder in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie angesehen werden; bei Bedarf wird eine Gewebeprobe (Biopsie) untersucht.

Behandlung je nach Ursache

Für eine Lippenschwellung gibt es keine einheitliche Behandlung; was getan wird, hängt von der Ursache ab und davon, ob die Schwellung die Atemwege bedroht.

Anaphylaxie: Adrenalin und Krankenhaus

Der NHS schreibt, dass eine Anaphylaxie sofort im Krankenhaus behandelt werden muss, dass die Behandlung aus Adrenalin über die Vene oder als Spritze, Sauerstoff und Infusion besteht und dass man meist 2 bis 12 Stunden im Krankenhaus bleibt. Er empfiehlt, bei der Entlassung zwei Adrenalin-Autoinjektoren oder ein Rezept dafür mitzugeben und an eine Allergologin oder einen Allergologen zu überweisen.

Allergisches Angioödem: Auslöser meiden und Antihistaminikum

Der NHS nennt als Behandlung, die Ursache zu finden und zu meiden, Antihistaminika und bei Bedarf Kortisontabletten. Eine leichte Schwellung an einer kleinen Stelle braucht möglicherweise keine Behandlung; eine Schwellung an Lippe, Zunge oder Rachen braucht dagegen meist eine Notfallbehandlung im Krankenhaus.

Angioödem durch ACE-Hemmer: das Medikament umstellen

Der NHS schreibt, dass bei einem Medikament als Ursache ein anderes an seine Stelle treten kann. MSD hält fest, dass die Beschwerden nach dem Absetzen meist binnen 24 bis 48 Stunden zurückgehen und dass bei Bildern, die nicht vergehen oder sich verschlimmern, im Krankenhaus besondere Behandlungen eingesetzt werden. Die Neueinstellung Ihres Blutdrucks entscheidet die Ärztin oder der Arzt, die oder der das Rezept ausgestellt hat.

Erbliches Angioödem: fachärztliche Betreuung

Der NHS schreibt, dass bei einem wiederkehrenden erblichen Angioödem Medikamente nötig sein können, die Anfällen vorbeugen. Menschen mit dieser Diagnose sollten vor einer Zahnbehandlung ihre Ärztin oder ihren Arzt und ihre Zahnarztpraxis informieren; in der rumänischen Registerstudie hatten nach der Diagnose 85,3 Prozent der Betroffenen für Schwellungen nach zahnärztlichen Eingriffen Medikamente erhalten, die speziell für diese Erkrankung bestimmt sind.

Mukozele und Verletzung: Zahnarztpraxis

Die meisten Mukozelen vergehen von selbst; wiederkehrende oder große werden mit einem kleinen Eingriff zusammen mit der Drüse entfernt. Tiefe Schnittwunden an der Lippe müssen noch am selben Tag genäht werden. Bei einer Schwellung durch einen Abszess, der vom Zahn ausgeht, ist die Behandlung dagegen die Behandlung des verursachenden Zahns und Sache Ihrer eigenen Zahnarztpraxis.

Häufige Fehler bei einer Lippenschwellung

Die folgenden Entscheidungen führen dazu, dass sich ein Angioödem verschlimmert oder die Ursache über Jahre nicht gefunden wird.

Ein Allergiemittel nehmen und zu Hause abwarten

Bei einem Angioödem ohne Quaddeln, das von einem Medikament oder einer erblichen Ursache kommt, wirken Antihistaminika, Kortison und Adrenalin nach MSD möglicherweise nicht. Ist die Lippe plötzlich angeschwollen, empfiehlt der NHS nicht, zu Hause abzuwarten, sondern die 999 zu wählen; in der Türkei ist das die 112.

Gar nicht an das Blutdruckmittel denken

Wer seit Jahren dasselbe Medikament nimmt, denkt nicht daran, dass es heute eine Schwellung machen könnte. Eine Fallübersicht beschreibt ein Angioödem durch ACE-Hemmer, das nach Monaten oder sogar Jahren problemloser Einnahme begann, und empfiehlt, bei einer unerklärten Schwellung um den Mund nach dem Medikament zu fragen. Zeigen Sie bei jeder wiederkehrenden Schwellung Ihre Medikamentenliste.

Mit dem eigenen Auto ins Krankenhaus fahren

Der NHS sagt, bei Angioödem und Anaphylaxie nicht selbst in die Notaufnahme zu fahren. Die Schwellung kann unterwegs fortschreiten; das Team des Rettungsdienstes kann schon auf dem Weg mit der Sicherung der Atemwege beginnen.

Eine Mukozele mit der Nadel aufstechen

Die Cleveland Clinic schreibt, dass der Versuch, eine Mukozele zu Hause zu beseitigen, zu Infektion oder Schäden am Gewebe im Mund führen kann. Solange die Drüse, die das Sekret bildet, an ihrem Platz bleibt, füllt sich das Bläschen wieder.

Wie lange es dauert, bis die Schwellung zurückgeht

Die Dauer hängt von der Ursache ab. Der folgende Verlauf gilt für den üblichen Verlauf eines Angioödems; der Plan Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes hat Vorrang.

Die ersten Stunden
Eine allergische Schwellung beginnt kurz nach dem Kontakt mit dem Auslöser; der NHS schreibt, dass die Zeichen einer Anaphylaxie meist binnen Minuten beginnen. In der Studie zu ACE-Hemmern waren diejenigen, die einen Eingriff an den Atemwegen brauchten, meist binnen 4 Stunden nach Beginn der Beschwerden in die Notaufnahme gekommen; eine rasch fortschreitende Schwellung ist also die gefährlichere.
Nach der Behandlung einer Anaphylaxie
Der NHS schreibt, dass man meist 2 bis 12 Stunden im Krankenhaus bleibt, manchmal auch länger. Deshalb geht die Beobachtung auch weiter, wenn die Beschwerden vorbei sind.
Wenn ein Medikament die Ursache ist
MSD schreibt, dass die Beschwerden nach dem Absetzen des ACE-Hemmers meist binnen 24 bis 48 Stunden zurückgehen. Wird dasselbe Medikament weiter genommen, ist mit einer erneuten Schwellung zu rechnen.
Mukozele und Verletzung
Die meisten Mukozelen platzen von selbst und fallen zusammen; kommen sie wieder, müssen sie entfernt werden. Eine Schwellung durch Beißen oder einen Schlag geht meist binnen Tagen zurück.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

Die Schwellung greift auf Zunge, Mundboden oder Rachen über. Warten Sie nicht, wählen Sie den Notruf 112. Eine Beteiligung von Zunge und Rachen ist die Gruppe mit dem höchsten Risiko.
Ihre Stimme verändert sich, Sie können Ihren Speichel nicht schlucken oder bekommen schlecht Luft. Das sind Zeichen, die mit dem Bedarf an einem Eingriff an den Atemwegen zusammenhängen; sofort Notruf 112.
Die Schwellung kam mehr als einmal vor. Auch wenn sie heute vorbei ist, gehen Sie in Ihre Hausarztpraxis oder zu einer Allergologin oder einem Allergologen und nehmen Sie die Fotos und Ihre Medikamentenliste mit.
An der Lippe ist eine Schwellung oder Verhärtung, die seit Wochen nicht zurückgeht. Ein Angioödem kommt und geht. Eine bleibende Schwellung oder Verhärtung sollte von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt oder in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie beurteilt werden.

Was den Umfang der Abklärung bestimmt

Wir nennen hier keine Zahl, denn hinter einer Lippenschwellung kann eine Mukozele stehen, die von selbst vergeht, aber ebenso eine Anaphylaxie, die eine Beobachtung im Krankenhaus braucht. Diese Posten bestimmen den Umfang:

Ob die Atemwege betroffen sind: Eine auf die Lippe begrenzte Schwellung und eine Schwellung, die Zunge und Rachen erfasst, verlangen eine ganz andere Ebene der Versorgung.
Ob die Schwellung wiederkommt: Eine einmalige Schwellung mit klarer Ursache braucht meist keine Tests; eine wiederkehrende Schwellung ohne Quaddeln braucht Blutuntersuchungen und fachärztliche Betreuung.
Die Art der Ursache: Allergie, Medikament, erbliche Erkrankung und ein Bläschen an der Lippe gehören zu verschiedenen Fachrichtungen und bedeuten verschiedene Behandlungen.

Häufige Fragen

Woher kommt eine plötzliche Schwellung der Lippe?

Die häufigste Ursache ist ein Angioödem: eine allergische Reaktion auf ein Lebensmittel, ein Medikament oder einen Insektenstich oder eine nicht allergische Schwellung durch Blutdruckmittel aus der Gruppe der ACE-Hemmer. Es gibt auch Formen ohne bekannte Ursache und selten erbliche Formen. Eine Mukozele durch Lippenbeißen, ein Schlag und ein Abszess, der vom Zahn ausgeht, können die Lippe ebenfalls anschwellen lassen.

Wann ist eine Lippenschwellung gefährlich?

Der NHS nennt eine plötzliche Schwellung von Lippen, Mund, Zunge oder Rachen, schnelles oder schweres Atmen, ein Engegefühl im Hals oder Schluckbeschwerden, blau verfärbte Lippen und Zunge sowie plötzliche Verwirrtheit oder Ohnmacht als Grund, einen Rettungswagen zu rufen. Wählen Sie in der Türkei den Notruf 112.

Kann ein Blutdruckmittel die Lippe anschwellen lassen?

Ja. Der NHS nennt ACE-Hemmer als häufigste Ursache eines nicht allergischen Angioödems; der Wirkstoffname dieser Mittel endet meist auf -pril. In der OCTAVE-Studie trat bei 0,68 Prozent derjenigen, die 24 Wochen lang Enalapril erhielten, ein Angioödem auf. Setzen Sie das Medikament nicht selbst ab, wenden Sie sich an die Ärztin oder den Arzt, die oder der es verordnet hat.

Kann ein Medikament, das ich seit Jahren nehme, plötzlich eine Schwellung machen?

Das kann sein. Es werden Fälle berichtet, in denen ein Angioödem durch ACE-Hemmer verzögert bei Menschen auftrat, die das Medikament seit Jahren problemlos nahmen. Deshalb sollte bei einer unerklärten Schwellung um den Mund unbedingt die Medikamentenliste gezeigt werden.

Lässt ein Allergiemittel die Lippenschwellung zurückgehen?

Bei einer allergischen Schwellung mit Quaddeln kann ein Antihistaminikum die Schwellung verringern. MSD schreibt, dass bei einem Angioödem ohne Quaddeln, durch einen ACE-Hemmer oder eine erbliche Ursache, Antihistaminika, Kortison und Adrenalin möglicherweise nicht wirken. Warten Sie bei einer plötzlichen Schwellung nicht mit Medikamenten zu Hause ab, sondern wählen Sie den Notruf 112.

In meiner Lippe ist ein wassergefülltes Bläschen, ist das eine Schwellung?

Ein schmerzloses, durchsichtiges oder bläuliches Bläschen an einer einzelnen Stelle ist meist eine Mukozele. Die Cleveland Clinic schreibt, dass sie am häufigsten an der Innenseite der Unterlippe durch Lippenbeißen entsteht und meist von selbst vergeht. Stechen Sie es nicht auf; kommt es wieder, zeigen Sie es Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.

Nach der Zahnbehandlung ist meine Lippe angeschwollen, ist das normal?

Ein Biss in die betäubte Lippe oder die Spannung während des Eingriffs kann eine leichte Schwellung machen, die binnen Tagen zurückgeht. Eine plötzliche, große Schwellung oder Atem- und Schluckbeschwerden sind nicht normal; wählen Sie den Notruf 112. Schwillt die Lippe nach zahnärztlichen Eingriffen immer wieder an, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einem erblichen Angioödem.

Nach einem Bienenstich ist meine Lippe angeschwollen, was soll ich tun?

Steckt der Stachel in der Haut, schieben Sie ihn mit dem Fingernagel oder der Kante einer Karte seitlich heraus. Bleibt die Schwellung auf die Einstichstelle begrenzt, vergeht sie meist in einigen Tagen. Schwellen Lippe, Zunge oder Rachen plötzlich an, wird die Luft knapp oder wird Ihnen schwindlig, kann das eine Anaphylaxie sein; wählen Sie den Notruf 112.

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