¿Qué determina el precio de los implantes Ihde?

Con el implante clásico, si el volumen óseo es insuficiente, primero se añade hueso: material de injerto, una sesión quirúrgica más y meses de cicatrización. Esas tres cosas aumentan claramente el total y alargan el tratamiento hasta un año. En los planes en los que la sujeción se obtiene de la capa profunda que no se reabsorbe, en la mayoría de los casos este concepto ni siquiera aparece. Ahí está la mayor diferencia de coste entre los dos enfoques.

En cambio, en este protocolo el número de implantes suele ser mayor. El motivo no es ahorrar, sino la ingeniería: los implantes son más finos y la base es el reparto de la carga; es decir, se aumenta el número de apoyos para reducir la parte que soporta cada uno. Es una decisión que aumenta el concepto de material, pero refuerza el sistema de soporte. Reducir el número por presupuesto significa pagar el descuento de hoy con una renovación unos años después.

La tercera diferencia está en el tiempo y no aparece nunca en el presupuesto. En un tratamiento que se extiende durante meses, el paciente va y viene cuatro o cinco veces; si viene de otra ciudad o del extranjero, cada vez se suman el transporte, el alojamiento y los días libres. Cuando el proceso clínico cabe en unos días, estos conceptos se reducen a un solo viaje. En los pacientes que vienen de fuera, esta diferencia puede ser mayor que la diferencia entre presupuestos.

La cuarta es la prótesis, que en la mayoría de los planes es el concepto más grande. Sobre el mismo número de implantes se pueden hacer puentes de distintos materiales, y la diferencia puede ser mayor que el concepto de los implantes. Este concepto son los propios dientes definitivos que se fijan a los implantes el tercer día; después no hay un segundo puente que los sustituya. Es la primera línea que hay que mirar al leer un presupuesto.

La quinta es el trabajo profesional, que en la factura aparece como una sola línea pero determina gran parte del resultado: quién estudia el CBCT y con qué detenimiento, el tiempo dedicado a la planificación y el tiempo dedicado a la mordida el día de la entrega. En este protocolo un error de planificación no tiene vuelta atrás, así que es un concepto en el que no hay que recortar.

Por último, que la clínica tenga su propio laboratorio. Que la fabricación se haga dentro hace posible el calendario de tres días y elimina el coste de intermediarios. Es uno de los conceptos reales que bajan el precio sin reducir el alcance; vale la pena preguntarlo al comparar presupuestos.

Lo siguiente es lo que hay que preguntar específicamente para este protocolo. Las reglas generales para leer un presupuesto están en otra página.

El precio no es una lista, sino el resultado del plan. En este protocolo, el orden es este:

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   CBCT

   Se miden la altura, la anchura y la dureza del hueso; aquí se decide a qué capa se va a llegar y cuántos implantes hacen falta. Las dos grandes variables del precio salen de esta imagen.

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   Valoración de la situación actual de la boca

   ¿Hay dientes que extraer? ¿Hay infección activa? ¿Se usarán como soporte los dientes que quedan? Son conceptos aparte y deben indicarse por escrito desde el principio.

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   Diseño del sistema de soporte

   Cuántos implantes, dónde y dónde terminará el puente. La posición de los implantes sale del diseño del puente, no al revés. Cuando se altera este orden, el coste crece después.

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   Hablar del material de la prótesis

   El material de los dientes definitivos que se colocarán el tercer día. Si hay que hablar de presupuesto, este es el lugar adecuado: sobre el mismo sistema de soporte se pueden hacer puentes de distintos materiales.

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   Desglosar los conceptos y darlos por escrito

   La cirugía, los implantes, los dientes fijos definitivos y el trabajo de laboratorio, las pruebas de imagen, la anestesia y las revisiones. Que cada uno aparezca por separado facilita la comparación y elimina las sorpresas posteriores.

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   Decir desde el principio qué puede cambiar

   Si no se consigue la sujeción esperada, esa zona no se carga y la entrega se aplaza. Esta posibilidad y su efecto en el coste deben constar por escrito desde el principio.

El presupuesto es una limitación real. Si hay que recortar, hay conceptos adecuados para hacerlo.

Lo siguiente es distinto de las trampas generales en el precio de los implantes; se deriva directamente de la estructura de este protocolo.

Hay algunas cosas que hacer antes de decidir, y todas son gratuitas.

1. Pida el presupuesto por escrito

   Que consten por escrito los conceptos, el alcance, los plazos y la garantía. Un presupuesto escrito se puede comparar y es vinculante; uno verbal no es ni lo uno ni lo otro.

2. Compare igualando el alcance

   Ponga los dos presupuestos uno al lado del otro: número de implantes, dientes fijos definitivos y su material, revisiones, si hace falta injerto. Al presupuesto al que le falte un concepto, súmele lo que cuesta ese concepto y después compare.

3. Añada el cálculo del viaje

   Cuántas veces habrá que ir y venir, cuántas noches de alojamiento y cuántos días libres. Aquí se separa el coste real de un plan que se extiende durante meses del de un plan que cabe en unos días.

4. Aclare el calendario de revisiones

   Las revisiones después de colocar los dientes definitivos el tercer día y, si está prevista, la férula de descarga: cuándo, dónde y con qué concepto, según el plan de seguimiento de la clínica. Dejar esta conversación para después del día de la entrega hace que las revisiones fallen, sobre todo en los pacientes que vienen de lejos.

En esta página no damos cifras a propósito: la cifra correcta solo sale después del CBCT y de la exploración, y es específica de cada boca. Cada uno de los conceptos siguientes debe aparecer por separado en el presupuesto.

Número de implantes y de maxilares

En este protocolo, el número se determina según el reparto de la carga y suele ser mayor que en los planes clásicos. El número debe constar por escrito, junto con su justificación.

Dientes fijos definitivos y trabajo de laboratorio

Los dientes definitivos que se fijan a los implantes el tercer día; después no se hace un segundo puente para sustituirlos. En la mayoría de los planes es la parte más grande del total. Hay que hablar desde el principio de su material y de cuántas pruebas se harán.

Férula de descarga

No figura en todos los planes. Si está en su plan, cuándo se entregará y si está incluida en el precio debe indicarse aparte en el presupuesto.

Extracciones, tratamiento de infecciones y procedimientos adicionales, si los hay

Si hay dientes que extraer en la misma sesión o una inflamación que tratar antes, es un concepto aparte. El CBCT lo muestra desde el principio.

Pruebas de imagen, anestesia y sedación

El CBCT y la anestesia local son estándar; la sedación es opcional y se presupuesta aparte. Si la quiere o no, hay que hablarlo en la fase de presupuesto.

Revisiones, mantenimiento y garantía

Cuántas revisiones están incluidas, qué cubre la garantía y en qué condiciones es válida. En los pacientes que vienen de lejos es especialmente importante que estas tres cosas consten por escrito.