داخل دهان و لب
قارچ دهان (برفک): چرا ایجاد میشود و چرا برمیگردد؟
لایه سفید روی زبان و قرمزی گسترده زیر دندان مصنوعی، دو نمای متفاوت از همان قارچ هستند
قارچ دهان زمانی ایجاد میشود که تعادل مخمر کاندیدا، که بهطور طبیعی در دهان شما وجود دارد، به هم بخورد و بیش از حد تکثیر شود. نمای شناختهشده آن لایه سفیدی روی زبان و داخل گونه است که پاک میشود، اما در کسانی که دندان مصنوعی دارند اغلب اصلاً سفیدی دیده نمیشود: سقف دهان، جایی که دندان مصنوعی روی آن مینشیند، قرمز میشود و بیمار گمان میکند این قارچ نیست، بلکه زخمی است که دندان مصنوعی زده. زیر قارچی که درمان میشود، میرود و چند هفته بعد در همان جا برمیگردد، تقریباً همیشه علتی اصلاحنشده وجود دارد.
پاسخ کوتاه
قارچ دهان یعنی تکثیر بیش از حد مخمر کاندیدا که بهطور طبیعی در فلور دهان وجود دارد. در افرادی که دندان مصنوعی دارند، شایعترین شکل آن لایه سفید روی زبان نیست، بلکه قرمزی گسترده سقف دهان در محل نشستن دندان مصنوعی است؛ نامش استوماتیت دندان مصنوعی است. درمان باید نه فقط برای دهان، بلکه برای دندان مصنوعی هم انجام شود، چون مخمر روی سطح دندان مصنوعی لانه میکند. خوابیدن با دندان مصنوعی، خشکی دهان، دیابت کنترلنشده و دندان مصنوعیای که خوب نمینشیند، علتهای اصلی عود هستند.
- علت اصلی
- به هم خوردن تعادل مخمر کاندیدا و تکثیر آن
- شکل آن در افراد دارای دندان مصنوعی
- قرمزی گسترده سقف دهان؛ ممکن است سفیدی نباشد
- گامی که در درمان بیشتر جا میافتد
- تمیز کردن و ضدعفونی خود دندان مصنوعی
- نخستین علت عود
- خوابیدن با دندان مصنوعی و دندان مصنوعی نامناسب
بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندانپزشک · ایمپلنتولوژی
لایه سفید، سقف دهان قرمز: دو چهره یک قارچ
کاندیدا مخمری است که در دهان بیشتر افراد سالم بهطور طبیعی وجود دارد. برای اینکه بیماری ایجاد کند، لازم نیست از بیرون بیاید؛ به هم خوردن تعادل موجود کافی است. عواملی که این تعادل را به هم میزنند مشخصاند: مصرف طولانی آنتیبیوتیک، اسپریهای بازکننده راه تنفس که کورتون دارند، کاهش بزاق، دیابت کنترلنشده، درمانهایی که ایمنی بدن را سرکوب میکنند و دندانهای مصنوعیای که داخل دهان، سطحی امن برای مخمر فراهم میکنند.
نمای کلاسیک برفک، پلاکهای سفیدی است که روی زبان، داخل گونه و سقف دهان مثل شیر بریده به نظر میرسند و وقتی پاک شوند، زیرشان سطحی قرمز و حساس پیدا میشود. ممکن است تغییر چشایی، سوزش دهان، ناراحتی هنگام غذا خوردن و ترک خوردن گوشههای دهان هم همراهش باشد. تشخیص این نما از همه آسانتر است، اما در افرادی که دندان مصنوعی دارند، شایعترین شکل این نیست.
در افرادی که دندان مصنوعی دارند، قارچ بیشتر وقتها بدون سفیدی و به شکل قرمزی بافتی ظاهر میشود که دندان مصنوعی روی آن مینشیند. نامش استوماتیت دندان مصنوعی است. نشانه متمایزکننده این است: مرز قرمزی تقریباً دقیقاً با مرز دندان مصنوعی منطبق است و ناحیهای که دندان مصنوعی روی آن نمینشیند سالم به نظر میرسد. بدون بیرون آوردن دندان مصنوعی و نگاه کردن در آینه، نمیتوان متوجه این نما شد.
این قرمزی سه درجه دارد که در بالین به کار میرود. در این تفکیک که به نام طبقهبندی نیوتن شناخته میشود، نوع اول قرمزی نقطهای است و نقطههای قرمز پراکندهای در بافت دیده میشود. نوع دوم قرمزی گستردهای است که کل ناحیه نشستن دندان مصنوعی را میپوشاند. در نوع سوم، بافت نمایی ناهموار و دانهدانه پیدا میکند. در نوع اول بیشتر تحریک در نقاطی که دندان مصنوعی فشار میآورد مسئول است؛ اما در نوع دوم و سوم این وضعیت چند علت دارد و فقط با دارو حل نمیشود.
جنبه موذیانه استوماتیت دندان مصنوعی این است که بیشتر وقتها درد ندارد. بیمار حالش خوب است، شکایتی ندارد و این وضعیت فقط وقتی دندان مصنوعی بیرون آورده شود دیده میشود. به همین دلیل ممکن است سالها بیآنکه کسی متوجه شود ادامه یابد. در کسی که دندان مصنوعیاش را شب بیرون نمیآورد، مدتی که بافت در معرض مخمر میماند به ۲۴ ساعت میرسد؛ این ناحیه مرطوب و گرم که با اکسیژن تماس ندارد، برای تکثیر مخمر مساعد است.
پژوهشهایی که ویژگیهای بیماران را بررسی کردهاند، توضیح میدهند چرا این وضعیت در افراد دارای دندان مصنوعی اینقدر شایع است. در پژوهشی که بیماران مبتلا به قارچ دهان مرتبط با دندان مصنوعی را بررسی کرده، بیشتر بیماران با دندان مصنوعی میخوابیدند، در بیش از نیمی از آنها تمیز کردن دندان مصنوعی ناکافی بود و در دوسوم بزاق کاهش یافته بود. در همان گروه، یکسوم بیماران دیابت داشتند و مدت استفاده از دندان مصنوعی بهطور میانگین ۲۹ سال بود. یعنی این وضعیت بیشتر وقتها نه از یک علت، بلکه از عادتهایی که روی هم انباشته شدهاند پدید میآید.
علت اصلی عود معمولاً این است: مخمر نه فقط در بافت دهان، بلکه روی سطح آکریلی دندان مصنوعی هم زندگی میکند. در همان پژوهش، از ۵۴ مخمری که کشت داده شد، نیمی از مخاط دهان و نیمی از سطح دندان مصنوعی آمده بود؛ یعنی دندان مصنوعی به اندازه خود بافت، ناقل بود. درمان دهان با دارو و گذاشتن دوباره دندان مصنوعی به همان شکل یعنی نیمهکاره گذاشتن درمان؛ کمی پس از تمام شدن دارو، قرمزی در همان جا برمیگردد.
دومین علت شایع این است که دندان مصنوعی دیگر خوب نمینشیند. هرچه استخوان در طول سالها تحلیل برود، زیر دندان مصنوعی فضای خالی ایجاد میشود، دندان مصنوعی هنگام حرف زدن و جویدن حرکت میکند و بافت را تحریک میکند. بافت تحریکشده در برابر مخمر آسیبپذیرتر است و باقیمانده غذایی که زیر دندان مصنوعی گیر میکند، غذای مخمر را فراهم میکند. دارویی که بدون اصلاح تطابق دندان مصنوعی داده شود، وضعیت را موقتاً سرکوب میکند اما به علت دست نمیزند.
آیا این نما به قارچ اشاره دارد
تفکیک زیر تشخیص قطعی نیست؛ چارچوبی است که نشان میدهد کی باید به قارچ فکر کنید و کی باید بدون معطلی به دندانپزشک یا پزشکتان مراجعه کنید.
چه زمانی مناسب است
- لایه سفیدی که پاک میشود و زیرش قرمز استپلاکهای سفیدی روی زبان، داخل گونه یا سقف دهان که با گاز استریل پاک میشوند و زیرشان سطحی قرمز و حساس باقی میماند، معمولترین نمای برفک هستند.
- قرمزی دقیقاً در مرز دندان مصنوعی تمام میشوداگر ناحیه نشستن دندان مصنوعی قرمز و بیرون آن طبیعی است، این قابلاعتمادترین نشانه استوماتیت دندان مصنوعی است. با بیرون آوردن دندان مصنوعی و نگاه کردن به سقف دهان در آینه، خودتان هم میتوانید آن را ببینید.
- سوزش دهان، تغییر چشایی، ترک گوشههای دهاناین سه علامت اغلب همراه قارچ هستند. ترک گوشههای دهان بیشتر وقتها مشکلی جداگانه پنداشته میشود، در حالی که ممکن است همان مخمر باشد که از دهان به بیرون سرریز کرده.
- پس از دوره آنتیبیوتیک یا اسپری کورتوندار شروع شدمصرف طولانی آنتیبیوتیک و اسپریهای بازکننده راه تنفس که کورتون دارند، تعادل فلور دهان را به هم میزنند. اگر زمانبندی جور است، لازم نیست علت را دورتر جستوجو کنید.
چه زمانی مناسب نیست
- اگر ناحیه سفید با پاک کردن از بین نمیرودناحیه سفیدی که با پاک کردن از بین نمیرود و به بافت چسبیده، نمای معمول قارچ نیست. در این وضعیت به جای امتحان دارو به دلخواه خودتان، معاینه لازم است.
- اگر هنگام قورت دادن درد یا دشواری داریدممکن است نشان دهد قارچ به داخل دهان محدود نمانده است. در این صورت بدون معطلی به پزشکتان مراجعه کنید.
- اگر با وجود درمان، ظرف یک هفته هیچ بهبودی نیستپاسخ ندادن به درمان یا نشان میدهد تشخیص نادرست بوده یا علتی اصلاحنشده در زمینه وجود دارد؛ ارزیابی دوباره لازم است.
- اگر ناحیهای یکطرفه، با لبههای سفت و رو به بزرگ شدن هستقارچ معمولاً گسترده و پخش است. تغییری که در یک نقطه جا گرفته، سفت میشود یا بزرگتر میشود با سیر قارچ جور درنمیآید و حتماً باید ارزیابی شود.
دندانپزشک چه چیزی را بررسی میکند
ترتیب زیر گامهای ارزیابی را در بیماری که به قارچ دهان مشکوک است توضیح میدهد. جایی که باید بروید دندانپزشک یا پزشک شماست؛ این صفحه جای معاینه را نمیگیرد.
- 1
معاینه با بیرون آوردن دندان مصنوعی
تا دندان مصنوعی در دهان است، قرمزی سقف دهان دیده نمیشود. نخستین گام معاینه، بیرون آوردن دندان مصنوعی و بررسی آزادانه بافت زیر آن است. با دندان مصنوعی در دهان به نوبت بیایید؛ در نخستین گام، دندانپزشک آن را بیرون میآورد.
- 2
آیا مرز قرمزی با دندان مصنوعی منطبق است
بررسی میشود که آیا قرمزی به ناحیه نشستن دندان مصنوعی محدود است یا نه. اگر مرزها منطبق باشند، وضعیت به احتمال زیاد با دندان مصنوعی مرتبط است و درمان هم باید دندان مصنوعی را در بر بگیرد.
- 3
جستوجوی عامل محرک
درباره داروهایی که مصرف میکنید، اسپری کورتوندار، دوره اخیر آنتیبیوتیک، سطح قند خون و داروهایی که دهان را خشک میکنند پرسیده میشود. اگر هنگام رفتن به نوبت از جعبه داروها عکس بگیرید و همراه ببرید، این گام سریعتر میشود.
- 4
تطابق و عمر دندان مصنوعی ارزیابی میشود
آیا دندان مصنوعی خوب مینشیند، لبههایش بلند است، در طول سالها زیرش فضای خالی ایجاد شده، چند سال عمر دارد: اینها برنامه درمان را تغییر میدهند. اگر تطابق به هم خورده، ریلاین کردن یا نو کردن دندان مصنوعی به اندازه خود دارو اهمیت دارد.
- 5
درمان همزمان برای دهان و دندان مصنوعی انجام میشود
در کنار داروی ضدقارچی که دندانپزشک یا پزشک توصیه میکند، دندان مصنوعی باید هر روز مسواک زده شود و شب بیرون آورده و در محلول مناسب گذاشته شود. اگر یکی از این دو گام ناتمام بماند، وضعیت برمیگردد.
بسته به علت، چه کاری انجام میشود
موارد زیر جایگزین یکدیگر نیستند؛ اینکه کدامها لازماند را معاینه تعیین میکند و در بیشتر بیماران چند مورد با هم انجام میشود.
داروی ضدقارچ
ژل، قطره یا دهانشویهای که دندانپزشک یا پزشک شما توصیه میکند، وضعیت را کنترل میکند. برای مدت و دفعات مصرف از بروشور دارو پیروی کنید؛ قطع زودهنگام دارو به صرف برطرف شدن علائم، یکی از علتهای شناختهشده عود است.
تمیز کردن دندان مصنوعی و بیرون آوردن آن در شب
دندان مصنوعی باید هر روز مسواک زده شود و شب از دهان بیرون آورده و در محلول مناسب گذاشته شود. اینکه بافت روزی چند ساعت آزاد بماند، مستقل از دارو، بهتنهایی مؤثرترین عادتی است که عود را کم میکند.
ریلاین کردن یا نو کردن دندان مصنوعی
دندان مصنوعیای که بهخاطر تحلیل استخوان زیرش فضای خالی ایجاد شده، با تطبیق دوباره سطح داخلی ریلاین میشود؛ دندان مصنوعی خیلی فرسوده نو میشود. تا وقتی دندان مصنوعی نامناسب در کار است، جلوگیری از عود با دارو ممکن نیست.
کنترل عامل محرک
اگر اسپری بازکننده راه تنفس کورتوندار مصرف میکنید، پس از هر بار استفاده دهانتان را آب بکشید. اگر دیابت دارید، کنترل قند خون مستقیماً بر عود قارچ اثر میگذارد. درباره داروهایی که باعث خشکی دهان میشوند، پیش از قطع آنها با پزشکتان مشورت کنید.
جایگزین ثابت در وضعیتهایی که منبع، دندان مصنوعی است
اگر قارچ بارها در بافتی که دندان مصنوعی روی آن مینشیند برمیگردد و دیگر نمیتوان با ریلاین یا نو کردن، دندان مصنوعی را درست نشاند، میتوان درباره گزینههایی صحبت کرد که در آنها اصلاً پایهای روی بافت نمینشیند. حوزه کار ما در بیمارانی که چند دندان از دست دادهاند همین است: وقتی دندانها روی ایمپلنت ثابت میشوند، دیگر سطح دندان مصنوعی متحرکی نیست که سقف دهان را بپوشاند و در طول شب در دهان بماند. اگر رادیوگرافی پانورامیک (OPG) یا سیتی اسکن دارید، آن را از طریق فرم بفرستید؛ دندانپزشکی که درمان را انجام خواهد داد تصویر را بررسی میکند و ظرف ۲۴ ساعت کتبی پاسخ میدهیم. این یک ارزیابی اولیه است و تصمیم قطعی پس از معاینه و CBCT گرفته میشود.
صبر کردن چه چیزی را تغییر میدهد
قارچ دهان چون درد ندارد، بهراحتی به تعویق میافتد. هزینه واقعی این تعویق در موارد زیر خلاصه میشود.
بافت ممکن است ناهموار شود
قرمزیای که مدت طولانی درمان نشود، ممکن است در بافت سقف دهان به نمایی دانهدانه تبدیل شود. از این مرحله به بعد، برگشت فقط با دارو دشوار میشود و ساختن دوباره دندان مصنوعی مطرح میشود.
به گوشههای دهان سرریز میکند
مخمر دهان ممکن است به شکل ترک و زخم در گوشههای دهان بیرون بزند. کرم زدن به ترک گوشه دهان بدون درمان منبع داخل دهان، شایعترین علت برگشت مداوم ترک است.
تغذیه مختل میشود
پرهیز از غذا خوردن بهخاطر سوزش و تغییر چشایی، بهویژه در سنین بالا، ممکن است به کاهش وزن و سوءتغذیه بینجامد. وضعیتی که چون درد ندارد نادیده گرفته میشود، در اینجا آسیبی غیرمستقیم میزند.
علت زمینهای از چشم میافتد
قارچ دهانی که مدام برمیگردد، گاهی نخستین نشانه آشکار دیابت کنترلنشده، کاهش بزاق یا دارویی است که دهان را خشک میکند. فقط سرکوب قارچ یعنی خاموش کردن همین نشانه.
چقدر طول میکشد تا خوب شود
روند زیر چارچوبی کلی برای وضعیتی است که درمانش شروع شده و علتش هم اصلاح شده است. اگر علت سر جایش بماند، صحبت از مدت نیست، از عود است.
روزهای اول
سوزش و تغییر چشایی معمولاً نخستین علائمی هستند که بهتر میشوند. فروکش کردن قرمزی کندتر از اینها پیش میرود.
یک هفته
اگر ظرف یک هفته پس از شروع درمان هیچ بهبودی نیست، ارزیابی دوباره لازم است؛ تشخیص یا علتی اصلاحنشده باید بازبینی شود.
دو هفته
بیشتر بیماران مبتلا به استوماتیت دندان مصنوعی ظرف دو هفته پس از شروع درمان آشکارا بهتر میشوند. تا این زمان، عادتهای مربوط به دندان مصنوعی هم باید تغییر کرده باشند.
ماههای بعد
آزمون اصلی پس از درمان است: اگر بیرون آوردن شبانه و تمیز کردن روزانه ادامه نیابد، وضعیت در همان جا برمیگردد. هر دوره عود دلیلی است برای اینکه تطابق دندان مصنوعی دوباره بررسی شود.
در این موارد صبر نکنید
- اگر با وجود یک هفته درمان بهبودی نیست. وضعیتی که به درمان پاسخ نمیدهد باید دوباره ارزیابی شود؛ خودتان دارو را عوض نکنید.
- اگر هنگام قورت دادن درد یا دشواری دارید. ممکن است نشان دهد وضعیت به داخل دهان محدود نمانده؛ بدون معطلی به پزشکتان مراجعه کنید.
- اگر قرمزی پس از رفتن، در همان جا برمیگردد. وضعیتی که مدام برمیگردد نشان میدهد باید درباره علت صحبت کرد، نه دارو. تطابق دندان مصنوعی و استفاده شبانه از آن باید بازبینی شود.
- اگر روی سقف دهان نمایی ناهموار و دانهدانه پیدا شده. ممکن است تغییر بافت شروع شده باشد؛ در این وضعیت دندان مصنوعی باید دوباره ارزیابی شود.
دامنه درمان را چه چیزی تعیین میکند
درمان قارچ دهان بیشتر وقتها ساده است، اما دامنه آن بسته به اینکه وضعیت تا چه حد با دندان مصنوعی مرتبط است فرق میکند. عوامل تعیینکننده اینها هستند:
- مرتبط بودن یا نبودن وضعیت با دندان مصنوعی
- برفکی که فقط با دارو حل میشود و استوماتیت دندان مصنوعی که دندان مصنوعی هم باید در آن بررسی شود، دامنههای متفاوتی دارند.
- تطابق دندان مصنوعی
- میان تطبیق دوباره سطح داخلی و ساختن دندان مصنوعی از نو، تفاوت آشکاری در دامنه کار وجود دارد.
- وجود یا نبود تغییر بافتی
- اگر زیر دندان مصنوعی رشد بافتی جاافتاده یا نمای دانهدانه وجود داشته باشد، ممکن است ارزیابی و اقدام بیشتری لازم شود.
- بررسی علت زمینهای
- بررسی علتی مربوط به قند خون، خشکی دهان یا دارو در حوزه کار پزشک شماست، نه دندانپزشک.
پرسشهای رایج
آیا لایه سفید دهانم قارچ است؟
پلاکهای سفیدی که با پاک کردن برداشته میشوند و زیرشان سطحی قرمز و حساس باقی میماند، نمای معمول برفک هستند. اما ناحیه سفیدی که با پاک کردن از بین نمیرود و به بافت چسبیده، با سیر معمول قارچ جور درنمیآید و باید معاینه شود.
آیا برفک مسری است؟
کاندیدا بهطور طبیعی در دهان بیشتر افراد سالم وجود دارد، یعنی برای بروز بیماری نیازی به سرایت از بیرون نیست. آنچه بروز آن را تعیین میکند سرایت نیست، بلکه عواملی است که تعادل دهان را به هم میزنند: آنتیبیوتیک، اسپری کورتوندار، خشکی دهان، دیابت کنترلنشده و استفاده از دندان مصنوعی.
قرمزی زیر دندان مصنوعیام قارچ است یا زخمی که دندان مصنوعی زده؟
هر دو ممکن است و بیشتر وقتها با هم هستند. تفکیک از اینجا شروع میشود: جایی که دندان مصنوعی فشار میآورد، زخمی دردناک و محدود به یک نقطه ایجاد میشود؛ اما در قارچ، قرمزی کل ناحیه نشستن دندان مصنوعی را میپوشاند، مرزش با مرز دندان مصنوعی منطبق است و بیشتر وقتها درد ندارد.
چرا خوابیدن با دندان مصنوعی اینقدر مهم است؟
وقتی با دندان مصنوعی میخوابید، بافت سقف دهان در تمام روز و شب پوشیده، مرطوب و گرم میماند؛ این محیط برای تکثیر مخمر مساعد است. در پژوهشهایی که بیماران مبتلا به قارچ دهان مرتبط با دندان مصنوعی را بررسی کردهاند، دیده شده که بیشتر بیماران با دندان مصنوعی میخوابیدند. بیرون آوردن دندان مصنوعی در شب سادهترین گامی است که مستقل از دارو عود را کم میکند.
درمان قارچ گرفتم اما برگشت، چرا؟
شایعترین علت، درمان نشدن دندان مصنوعی است. مخمر به همان اندازه که در بافت دهان زندگی میکند، روی سطح آکریلی دندان مصنوعی هم زندگی میکند؛ در پژوهشی که بیماران مبتلا به استوماتیت دندان مصنوعی را بررسی کرده، نیمی از مخمرهای کشتدادهشده از سطح دندان مصنوعی آمده بود. اگر دندان مصنوعی هر روز تمیز نشود و شب بیرون آورده و در محلول مناسب گذاشته نشود، پس از تمام شدن دارو وضعیت در همان جا برمیگردد.
دندان مصنوعیام را چطور باید تمیز کنم؟
دندان مصنوعی باید هر روز با مسواک نرم، هم از سطح بیرونی و هم از سطح داخلی تمیز شود. شب باید از دهان بیرون آورده و در محلولی که دندانپزشک یا داروسازتان توصیه میکند گذاشته شود. آب جوش ممکن است دندان مصنوعی را تغییر شکل دهد؛ وایتکس و پودرهای پاککننده ساینده هم به دندان مصنوعی آسیب میزنند.
آیا دیابت باعث قارچ دهان میشود؟
بله؛ بالا ماندن قند خون، سطح قند بزاق را هم بالا میبرد و تکثیر مخمر را آسانتر میکند. قارچ دهانی که مدام برمیگردد، گاهی نخستین نشانه آشکار قند کنترلنشده است؛ به همین دلیل در وضعیتی که مدام برمیگردد، قند خونتان را همراه پزشکتان بازبینی کنید.
آیا خشکی دهان قارچ را بیشتر میکند؟
بله. بزاق در دهان نقش پاککننده طبیعی را دارد؛ وقتی کم شود، محیطی مساعد برای مخمر پدید میآید. داروهای فشار خون، داروهای افسردگی و داروهایی که برای کنترل مثانه مصرف میشوند ممکن است دهان را خشک کنند. این داروها را خودسرانه قطع نکنید؛ خشکی دهان را به پزشکتان بگویید.
منابع
- NHSOral thrush (mouth thrush)
- Cleveland ClinicDenture Stomatitis
- Cleveland ClinicThrush (Oral Candidiasis)
- Brazilian Journal of Microbiology (PMC)Candida-associated denture stomatitis: clinical, epidemiological, and microbiological features
- American Dental AssociationDenture Care and Maintenance
- National Institute of Dental and Craniofacial ResearchDry Mouth
صفحات مرتبط
- داخل دهان و لبترک گوشه لب: چرا ایجاد میشود و چطور خوب میشود؟ترک گوشه لب اغلب از کمبود ویتامین نیست، بلکه از ترکیب قارچ و باکتری است. ارتباط آن با پایین نشستن اکلوژن، دندان ساییده و دندان مصنوعی قدیمی.
- دارندگان دندان مصنوعیزخم فشاری دندان مصنوعی: چه باید کرد؟چرا دندان مصنوعی زخم ایجاد میکند، جای زخم چه میگوید، تا نوبت در خانه چه کنید و چه نکنید، و کدام زخم را باید بدون معطلی معاینه کرد.
- ذرهبینرشد بافت زیر دندان مصنوعی: آیا جراحی لازم است؟چین لبهی دندان مصنوعی، قرمزی کام و ستیغ شل با هم فرق دارند. در کدام یک اصلاح دندان مصنوعی کافی است و در کدام جراحی لازم میشود؟
- علائم لثهخشکی دهان چرا پیش میآید و آیا به دندانها آسیب میزند؟شایعترین علتهای خشکی دهان: دارو، پرتودرمانی، سندرم شوگرن، دیابت و خوابیدن با دهان باز. اثر آن بر دندان، لثه و دندان مصنوعی و کارهایی که باید کرد.
- دارندگان دندان مصنوعیدندان مصنوعی متحرک: برای چه کسانی و عادت کردن چقدر؟انواع دندان مصنوعی کامل و پارسیل، مراحل ساخت، آنچه در هفتههای اول طبیعی است، درآوردن شبانه و تمیز کردن، زمان تعویض و گزینههای ثابت.
- علائم لثهزخم دهان و آفت: چرا پیش میآید و چگونه خوب میشود؟زخم دهان آفت است یا زخم ناشی از فشار دندان مصنوعی؟ روند معمول آفت، قاعدهٔ زخمی که بیش از سه هفته میماند و آنچه بهبود را عقب میاندازد.
- داخل دهان و لببار سفید روی زبان: علت چیست و کی نزد پزشک برویم؟بار سفید روی زبان اغلب تجمع باکتری و باقیمانده است. پاک شدن یا نشدن، محل و مدت آن، قارچ، لکوپلاکی و لیکن پلان را از هم جدا میکند.
- دارندگان دندان مصنوعیقرمزی زیر دندان مصنوعی: استوماتیت دندان مصنوعیقرمزی سقف دهان به اندازه دندان مصنوعی معمولاً استوماتیت است. علت، درآوردن شبانه، ضدعفونی دندان مصنوعی، نقش داروی ضدقارچ و تداخل آن با وارفارین.
- داخل دهان و لبلکه سفید دهان که پاک نمیشود: قارچ یا لکوپلاکی؟لایه سفیدی که پاک میشود اغلب قارچ است و لکهای که پاک نمیشود چیز دیگری. دو آزمون ساده خانگی، آستانه ۲ هفته و پرسشهای پیش از نمونهبرداری.
رادیوگرافی خود را بفرستید تا بگوییم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
درخواست ارزیابیگام بعدی
رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینهها را با هم بررسی کنیم.
تصویر سیبیسیتی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت مینویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
