درد و حساسیت
دنداندردی که به فک و گوش میزند
جایی که درد را حس میکنید، لزوماً جایی نیست که درد از آن میآید
اگر گوشتان درد میکند اما معاینه گوش چیزی نشان نداده، حالا نوبت دهان است. دنداندرد در همان نقطه نمیماند؛ به فک، گوش و شقیقه پخش میشود. مفصل گیجگاهیفکی و سینوزیت هم در همین ناحیه درد ایجاد میکنند. در این صفحه توضیح میدهیم این سه حالت را چطور از هم تشخیص دهید، چه زمانی باید عجله کنید و به کدام پزشک مراجعه کنید.
پاسخ کوتاه
دنداندرد به فک و گوش میزند، چون دندانها، مفصل گیجگاهیفکی و بخشی از گوش پیام حسی خود را از یک عصب میفرستند و مغز نمیتواند دقیق تشخیص دهد پیام از کجا آمده است. به این پدیده درد ارجاعی میگویند. دندانهای آسیاب پایین دردشان را به گوش و زاویه فک میفرستند و دندانهای عقبی بالا به شقیقه و گونه. درد مفصل گیجگاهیفکی و سینوزیت فک بالا هم در همین ناحیه حس میشود. چیزی که این سه حالت را از هم جدا میکند محل درد نیست، بلکه این است که درد با چه چیزی بیشتر میشود.
- نشانه تمایز
- محل درد نیست، عاملی است که درد را بیشتر میکند
- منشأ دردی که به گوش میزند
- دندانهای آسیاب پایین و مفصل گیجگاهیفکی
- زمان مراجعه به پزشک
- دردی که بیش از دو روز طول بکشد
- نشانه اورژانسی
- تورم صورت، تب، باز نشدن دهان
بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندانپزشک · ایمپلنتولوژی
چرا درد در جایی که از آن میآید حس نمیشود
حس صورت، دندانها و مفصل گیجگاهیفکی از یک عصب میگذرد: عصب سهقلو (تریژمینال). دندانهای فک پایین، جلوی گوش و بخشی از مجرای گوش خارجی از یک شاخه این عصب استفاده میکنند. پیامی که به مغز میرسد برچسب «این دندان» ندارد؛ مغز ناحیه را میشناسد، اما نقطه را نه. به تفاوت میان منشأ درد و جایی که درد حس میشود، درد ارجاعی میگویند.
دلیل دوم در ساختار خود دندان است. در بافت همبند نازکی که دندان را به استخوان وصل میکند، رشتههایی هست که موقعیت را گزارش میدهند؛ به همین دلیل وقتی با انگشت روی دندانی فشار میآورید، اشتباه نمیکنید کدام دندان است. در بافت پالپ داخل دندان این رشتهها وجود ندارند؛ وقتی پالپ ملتهب میشود، عصب فقط میگوید «درد»، نشانی نمیدهد. اینکه بیمار دارای پوسیدگی عمیق نمیتواند دندان دردناک را نشان دهد، یا حتی به فک پایین اشاره میکند و مشکل از فک بالا درمیآید، از همین جاست.
نقشه این انتشار مشخص است. دندانهای آسیاب پایین دردشان را به گوش و زاویه فک میفرستند و دندانهای جلویی پایین به نوک چانه. دندانهای آسیاب بزرگ و کوچک بالا به شقیقه، گونه و زیر چشم منتشر میشوند. این انتشار از خط وسط عبور نمیکند: دندانی در سمت راست، گوش چپ را درد نمیآورد. بنابراین در بیماری که گوشش درد میکند و معاینه گوش سالم بوده، نشانی بعدی دندانهای آسیاب پایین همان سمت است.
یکی از آشناترین علتهای دردی که به گوش میزند، دندان عقلی است که نیمه رویش کرده است. زیر لثهای که مثل درپوش روی دندان مانده، ذرات غذا و باکتری جمع میشود و ناحیه ملتهب میشود. درد از پشت فک به گوش پخش میشود، قورت دادن سخت میشود و دهان کامل باز نمیشود. اگر به این حالت تب، تورم صورت یا گردن یا دشواری در بلع اضافه شد، منتظر نوبت نمانید و مستقیم به اورژانس بروید.
مفصل گیجگاهیفکی حدود یک سانتیمتر جلوتر از سوراخ گوش قرار دارد. درد مفصلی که اینقدر نزدیک است مثل گوشدرد حس میشود و بیماران اول سراغ متخصص گوش و حلق و بینی میروند. این حالت نشانههای خودش را دارد: خستگی فک هنگام صبح، صدای مفصل هنگام باز کردن دهان، خسته شدن شقیقهها موقع جویدن و دردی که در طول روز کم و زیاد میشود. دندانقروچه شبانه شایعترین عاملی است که این حالت را تشدید میکند؛ صاف شدن سطح جونده دندانها ردپای دندانقروچه در دهان است.
ریشه دندانهای عقبی بالا به کف سینوس فک بالا میرسد و استخوان میان آنها در برخی بیماران به نازکی کاغذ است. وقتی سینوس ملتهب میشود، به اطراف این ریشهها فشار میآید و درد طوری حس میشود که انگار از دندانهاست. تشخیص دادن آنها سخت نیست: در درد سینوسی چند دندان عقبی بالا با هم حساس میشوند، درد با خم شدن به جلو بیشتر میشود و گرفتگی بینی هم همراهش است. در درد دندانی، تنها یک دندان به سرما واکنش تیز نشان میدهد.
درد از دندان است یا از جای دیگر
اینها نشانههایی است که در معاینه دنبالشان میگردیم. موارد فهرست اول نشان میدهند منشأ درد یک دندان است و با درمان همان دندان درد تمام میشود. موارد فهرست دوم میگویند منشأ درد بیرون از دندان است؛ در آن حالت کشیدن دندان درد را قطع نمیکند و فقط یک دندان سالم را از دست میدهید.
چه زمانی مناسب است
- اگر دندان به سرما واکنش تیز نشان میدهداگر با یک جرعه آب سرد درد مثل چاقو شروع میشود و بعد از زمین گذاشتن لیوان هم ادامه دارد، منشأ درد پالپ داخل همان دندان است. اگر درد چند دقیقه طول میکشد، التهاب به مرحله برگشتناپذیر رسیده است.
- اگر با فشار روی یک دندان همان درد تکرار میشوداگر وقتی دندانپزشک آرام به دندان ضربه میزند یا وقتی با آن دندان چیزی را گاز میگیرید، دقیقاً همان درد تکرار میشود، نشانی پیدا شده است. درد ارجاعی چنین محرکی ندارد.
- اگر درد شما را از خواب بیدار میکنددرد ضربانداری که با دراز کشیدن بیشتر میشود و نیمهشب به اوج میرسد، نشانه فشار داخل دندان است. درد مفصل گیجگاهیفکی نزدیک صبح سنگینتر میشود؛ درد پالپ منتظر ساعت نمیماند.
- اگر در لثه تورم یا ترشح داریدیک برآمدگی کوچک روی لثه در سمت دردناک، طعم بد در دهان یا ترشح نشان میدهد که التهاب نوک ریشه راهی به بیرون پیدا کرده است. در این حالت درد مدتی قطع میشود، اما عفونت سر جایش میماند.
چه زمانی مناسب نیست
- اگر درد با باز و بسته کردن دهان تغییر میکنددردی که با خمیازه یا گاز زدن لقمه بزرگ بیشتر میشود و با استراحت از بین میرود، از مفصل گیجگاهیفکی و عضلات جونده است. تکرار درد با فشار انگشت روی نقطهای درست جلوی گوش، روشنترین نشانه این حالت است.
- اگر با خم شدن به جلو بیشتر میشود و چند دندان بالا با هم حساساندحساس شدن همزمان دندانهای عقبی بالا، سنگینتر شدن درد با خم کردن سر به جلو و گرفتگی بینی، تصویر یک مشکل سینوسی است. در این حالت چیزی که باید درمان شود سینوس است، نه دندان.
- اگر درد مثل برق میزند و در چند ثانیه تمام میشوددرد کوتاه و شدیدی شبیه برقگرفتگی که با لمس صورت، اصلاح صورت یا باد سرد شروع میشود، از خود عصب است. درمان دندان این درد را قطع نمیکند؛ ارزیابی مغز و اعصاب لازم است.
- اگر در گوش ترشح، احساس پری یا کاهش شنوایی داریداگر همراه درد، از گوش ترشح میآید، احساس فشار دارید یا شنواییتان کم شده، منشأ مشکل خود گوش است. اولین مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی است؛ وقتی گوش سالم بود، نوبت بررسی دندانها میرسد.
منشأ درد را چطور پیدا میکنیم
هدف این ترتیب درمان نیست، پیدا کردن نشانی است. در درد ارجاعی، درمانی که روی دندان اشتباه شروع شود هم درد را قطع نمیکند و هم یک دندان سالم را هدر میدهد؛ به همین دلیل به دندانی که آزمایش نشده دست نمیزنیم.
- 1
شرح حال درد را میگیریم
اینکه درد کی شروع شد، با چه چیزی بیشتر میشود (سرما، شیرینی، گاز گرفتن، باز کردن دهان، خم شدن به جلو)، بعد از برداشتن محرک چقدر طول میکشد و آیا شما را از خواب بیدار میکند یا نه، تصمیم را تغییر میدهد. شرح حال بهتنهایی احتمالها را بهطور محسوسی محدود میکند.
- 2
دندانها را یکییکی آزمایش میکنیم
تست سرما، ضربه آرام روی دندان و تست گاز گرفتن سعی میکنند درد را دوباره ایجاد کنند. فقط دندانی را که شما نشان میدهید آزمایش نمیکنیم، بلکه دندانهای مجاور و دندانهای فک مقابل را هم بررسی میکنیم؛ در درد ارجاعی، دندانی که به آن اشاره میشود لزوماً همان دندان مشکلدار نیست.
- 3
رادیوگرافی و تصویربرداری سهبعدی
رادیوگرافی پانورامیک (OPG) فاصله پوسیدگی تا پالپ، التهاب نوک ریشه، موقعیت دندان عقل نهفته و وضعیت کف سینوس را نشان میدهد. ترک ریشه در رادیوگرافی معمولی دیده نمیشود؛ اگر شک داشته باشیم، سیتی اسکن با پرتو مخروطی (CBCT) میگیریم.
- 4
مفصل گیجگاهیفکی و عضلات جونده را معاینه میکنیم
میزان باز شدن دهانتان را اندازه میگیریم، با انگشت روی مفصل و عضلات شقیقه و گونه فشار میآوریم و بررسی میکنیم هنگام بستن دهان کدام دندان زودتر تماس پیدا میکند. سطوح جونده صافشده دندانقروچه شبانه را لو میدهند.
- 5
در صورت نیاز تست بیحسی انجام میدهیم
وقتی شک میان دو ناحیه میماند، یکی از آنها بهتنهایی بیحس میشود. اگر درد قطع شود، منشأ همانجاست؛ اگر ادامه داشته باشد، باید جای دیگری را بررسی کرد. این تست جلوی انجام یک عصبکشی برگشتناپذیر روی دندان اشتباه را میگیرد.
- 6
اگر منشأ دندان نباشد، شما را ارجاع میدهیم
وقتی مشخص شود مشکل از سینوس، گوش یا عصب است، این را به شما میگوییم و به پزشک مناسب ارجاعتان میدهیم. کار دندانپزشک این نیست که ثابت کند درد از دندان است، بلکه این است که بفهمد درد از کجا میآید.
بسته به منشأ درد چه کاری انجام میشود
این مشکل یک درمان واحد ندارد؛ منشأ درد هر چه باشد، کار لازم همان است. موارد زیر پاسخ هر یک از حالتهای این صفحه است.
التهاب پالپ: عصبکشی
بافت ملتهب از داخل کانال برداشته میشود، کانال تمیز و پر میشود و منشأ درد از بین میرود. درد ضربانداری که به گوش میزند در همان روز اول بعد از درمان بهطور محسوسی کم میشود؛ حساسیت هنگام گاز گرفتن ممکن است چند روز دیگر ادامه داشته باشد. اگر دندان خیلی تخریب شده باشد یا ریشهاش از طول ترک خورده باشد، بهجای عصبکشی، کشیدن دندان مطرح میشود.
دندان عقل: تمیز کردن و کشیدن
در مرحله حاد، زیر لثهای که روی دندان را پوشانده تمیز میشود و التهاب کنترل میشود. اگر درد تکرار شود، دندان کشیده میشود. دندانی که جا برای رویش ندارد دیگر راحتتان نمیگذارد؛ هر بار تکرار یعنی پوسیدگی و تحلیل استخوان در سطح پشتی دندان آسیاب کناری.
مفصل گیجگاهیفکی و دندانقروچه: کم کردن بار
درمان این حالت جراحی مفصل نیست، بلکه کم کردن بار روی آن است: نایت گارد (محافظ شبانه)، مدتی غذای نرم، تمرینهای فک و کنترل درد. تغییر دائمی اکلوژن با تراشیدن دندانها برگشتپذیر نیست و شواهد کافی برای مؤثر بودنش در درد مفصل گیجگاهیفکی وجود ندارد؛ به همین دلیل در قدم اول قرار نمیگیرد. استرس و الگوی خوابی که دندانقروچه را تحریک میکنند هم بخشی از این کار است.
سینوزیت: اول بینی، بعد دندان
در درد سینوسی، درمان با متخصص گوش و حلق و بینی است و وقتی سینوس خوب شود درد قطع میشود. عکسش هم پیش میآید: التهاب نوک ریشه یک دندان عقبی بالا کف سینوس را سوراخ میکند و سینوزیت ایجاد میکند. به این سینوزیت با منشأ دندانی میگویند و تا دندان درمان نشود سینوزیت برمیگردد. اینکه کدامیک است را سیتی اسکن با پرتو مخروطی نشان میدهد.
اگر دندان قابل نجات نباشد: کشیدن و جایگزینی
اگر منشأ درد دندانی باشد که نجات پیدا نمیکند، موضوع از درد به این تغییر میکند که جای خالی چه شود. برای نبود یک دندان، پاسخ ایمپلنت تکدندان است. پروتکلی که برای بیمارانی که پشت سر هم دندان از دست میدهند به کار میبریم فرق دارد: چون ایمپلنتها بهصورت مکانیکی در لایه سخت بیرونی فک قفل میشوند، منتظر جوش خوردن ایمپلنت با استخوان نمیمانیم، پیوند استخوان مطرح نمیشود و بیمار در پایان سه روز کاری در کلینیک با دندانهای ثابت نهایی بیرون میرود.
اگر درمان به تأخیر بیفتد چه میشود
اینها را برای ترساندن شما نمینویسیم، بلکه برای اینکه به هر پزشکی مراجعه کردید بتوانید سؤالهای درست را بپرسید. اگر پزشکی این موارد را خودش توضیح نمیدهد، شما بپرسید.
قطع شدن درد به معنای بهبود نیست
شایعترین علت دنداندردی که خودبهخود از بین میرود، بهبود دندان نیست، بلکه مردن عصب آن است. درد تمام میشود، عفونت به نوک ریشه میرسد و چند هفته بعد با تورم برمیگردد. این دوره خاموش آسانترین زمان درمان است؛ و بیماران درست در همین دوره به پزشک مراجعه نمیکنند.
مسکن و آنتیبیوتیک علت را از بین نمیبرند
آنتیبیوتیک از راه خون منتقل میشود؛ چون به بافت مرده داخل کانال ریشه خون نمیرسد، دارو هم به آنجا نمیرسد. تورم را کم میکند و درد را آرام میکند، اما منشأ را سر جایش باقی میگذارد. بعد از تمام شدن دارو مشکل برمیگردد و هر بار کمی پیشرفتهتر میشود.
در درد ارجاعی دندان اشتباه درمان میشود
در درد ارجاعی، دندانی که بیمار به آن اشاره میکند با دندان مشکلدار فرق دارد؛ دندانی که بدون آزمایش باز شود بیدلیل عصبکشی میشود و درد سر جایش میماند. عصبکشی برگشتپذیر نیست. اگر پزشکی بدون تست سرما و بدون رادیوگرافی پیشنهاد باز کردن دندانتان را داد، نظر دوم بگیرید.
عفونت به صورت و گردن گسترش پیدا میکند
وقتی التهابی که از دندان شروع شده از استخوان عبور کند و به بافت نرم برسد، تورمی که تا پلک بالا میرود یا تا گردن پایین میآید، باز نشدن دهان، دشواری در بلع و تب ظاهر میشود. در این حالت ساعتها اهمیت دارند و جای درست اورژانس است. برای اینکه دندانی که سالها با آن کنار آمدهاید به این نقطه برسد، یک هفته بد کافی است.
دندانقروچه درماننشده به از دست رفتن دندان میانجامد
در دندانقروچه شبانه، دندانها بدون اینکه متوجه شوید، در طول شب بارها باری را تحمل میکنند که در جویدن عادی هرگز با آن روبهرو نمیشوند. نتیجهاش ترکهای مینا، شکستن پرکردگیها و روکشها و دندانهایی است که از طول ترک میخورند. در دندانهایی که پشتیبانیشان از قبل کم شده، این بار از دست رفتن دندان را سریعتر میکند.
درد کی از بین میرود
مدت آن به منشأ درد بستگی دارد. جدول زمانی زیر روند واقعی حالتهایی است که بیشتر با آنها روبهرو میشویم.
دو روز اول
مسکن درد را فرومینشاند، اما علت را متوقف نمیکند. در این دو روز با آن سمت نجوید، از نوشیدنیهای خیلی سرد و خیلی داغ دوری کنید و موقع خواب سرتان را کمی بالاتر بگذارید. اگر دنداندرد بیش از دو روز طول کشیده، دیگر مشکلی نیست که بشود در خانه منتظرش ماند.
بعد از عصبکشی
درد ضربانداری که به گوش و فک میزند در ۲۴ ساعت اول بهطور محسوسی کم میشود. حساسیت هنگام گاز گرفتن چند روز ادامه دارد و خودبهخود کم میشود.
اگر دندان عقل کشیده شده باشد
تورم و محدودیت باز شدن دهان بعد از روز سوم کم میشود و در پایان هفته اول فک راحت میشود. دردی که به گوش میزند در این مدت کمکم خاموش میشود.
اگر منشأ درد مفصل گیجگاهیفکی باشد
زمانبندی این حالت با هفته اندازهگیری میشود، نه با روز. با نایت گارد و کم کردن بار، ظرف چند هفته راحتی حاصل میشود؛ خستگی فک هنگام صبح دیرتر از همه بهتر میشود.
اگر منشأ درد سینوزیت باشد
بیشتر سینوزیتها ظرف چهار هفته خودبهخود بهتر میشوند و حساسیت دندانها همراه با سینوس از بین میرود. با این حال اگر سه هفته در خانه مراقبتهای لازم را انجام دادهاید و بهبودی نیست، صبر نکنید و به پزشکتان مراجعه کنید. اگر بعد از بهتر شدن سینوس درد در همان دندان ادامه دارد، منشأ درد از اول دندان بوده است؛ دوباره به دندانپزشک مراجعه کنید.
در این موارد صبر نکنید
- اگر در صورت یا گردنتان تورم دارید. اگر تورمی که تا پلک بالا رفته یا تا زیر فک پایین آمده با دشواری در بلع یا تنفس همراه است، جای درست اورژانس است. در این حالت منتظر نوبت نمانید.
- اگر تب دارید و نمیتوانید دهانتان را باز کنید. اینکه همراه تب، دهان حتی به اندازه عرض یک انگشت هم باز نشود، نشان میدهد عفونت به عضلات جونده رسیده است. این حالت منتظر نوبت نمیماند: مستقیم به اورژانس بروید.
- اگر درد بیش از دو روز طول کشیده یا مسکن اثر نمیکند. دردی که با وجود مسکن از بین نمیرود و شما را از خواب بیدار میکند، نشان میدهد فشار داخل دندان بالا رفته و با صبر کردن کم نمیشود.
- اگر همراه درد فک، فشار در قفسه سینه یا تنگی نفس دارید. درد فکی که همراه تعریق، فشار در قفسه سینه یا دردی که به بازو میزند باشد، از دندان نیست. در این حالت بدون از دست دادن وقت با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید.
چه چیزی هزینه را تعیین میکند
در این صفحه یک عدد واحد اعلام نمیکنیم، چون تا منشأ درد پیدا نشود کاری که باید انجام شود هم مشخص نیست: یک شکایت یکسان در یک بیمار با یک جلسه پرکردگی، در دیگری با عصبکشی و در سومی با نایت گارد تمام میشود. عکس رادیولوژی خود را بفرستید تا آنچه میبینیم را کتبی با شما در میان بگذاریم. مواردی که هزینه را تعیین میکنند:
- منشأ درد
- پرکردگی، عصبکشی، کشیدن دندان عقل، نایت گارد و ایمپلنت کارهایی کاملاً متفاوتاند. عددی که پیش از مشخص شدن منشأ درد گفته شود، در کلینیک ناچار تغییر میکند.
- گستره تصویربرداری
- در برخی حالتها رادیوگرافی پانورامیک کافی است. در صورت شک به ترک ریشه، موقعیت دندان نهفته یا مشکل سینوسی، سیتی اسکن با پرتو مخروطی (CBCT) ضروری است.
- تعداد دندانهایی که درمان میشوند
- طرح درمانی که روی یک دندان بنا شده با طرحی که چند دندان را در بر میگیرد جداگانه محاسبه میشود. در بیمارانی که با درد ارجاعی مراجعه میکنند، مشکل اغلب از یک دندان فراتر میرود.
- آنچه روی دندان ساخته میشود
- دندان عقبیای که عصبکشی شده روکش لازم دارد؛ اگر ایمپلنت گذاشته شده باشد، جنس دندان ثابتی که روی آن قرار میگیرد و کار لابراتوار بر جمع هزینه اثر دارد. نام تجاری مواد مصرفی را از ابتدا کتبی به شما اعلام میکنیم.
پرسشهای رایج
گوشم درد میکند اما پزشک گوش چیزی پیدا نکرد. ممکن است علتش دندانم باشد؟
بله، این داستان بسیار آشنایی است. در گوشدرد یکطرفهای که معاینه گوش در آن سالم بوده، نشانی بعدی دندانهای آسیاب پایین همان سمت و مفصل گیجگاهیفکی است. دندانپزشک با تست سرما، تست گاز گرفتن و رادیوگرافی این دو احتمال را از هم جدا میکند.
نمیتوانم نشان دهم کدام دندانم درد میکند. این طبیعی است؟
طبیعی است. در بافت پالپ داخل دندان رشتههایی که موقعیت را گزارش دهند وجود ندارد؛ عصب خبر درد را میدهد، اما نشانیاش را نمیدهد. به همین دلیل بیماران ناحیه را درست و دندان را اشتباه نشان میدهند. کار دندانپزشک هم همین است: پیدا کردن دندانی که به تست پاسخ میدهد، نه دندانی که شما به آن اشاره میکنید.
در خانه چطور بفهمم سینوزیت است یا دندان؟
به سه چیز دقت کنید. در سینوزیت چند دندان عقبی بالا در همان سمت با هم حساس میشوند؛ در درد دندانی یک دندان برجستهتر است. درد سینوزیت با خم شدن به جلو بیشتر میشود؛ دنداندرد با سرما و گاز گرفتن. گرفتگی بینی همراه سینوزیت است. اگر هر سه نشانه به سینوس اشاره میکنند، اول به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
دردم خودبهخود از بین رفت. باز هم باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟
بله، مراجعه کنید. شایعترین علت دنداندردی که خودبهخود از بین میرود، بهبود دندان نیست، بلکه مردن عصب آن است. درد ساکت میشود، عفونت در نوک ریشه بیصدا بزرگ میشود و چند هفته بعد با تورم برمیگردد. این دوره خاموش آسانترین زمان درمان است.
فکم صدا میدهد و درد به گوشم میزند. باید دندانم را بکشم؟
نه. صدای مفصل هنگام باز کردن دهان، خستگی فک هنگام صبح و دردی که با استراحت از بین میرود، تصویر مفصل گیجگاهیفکی و عضلات جونده است. کشیدن دندان این درد را قطع نمیکند و فقط یک دندان سالم را از دست میدهید. کاری که باید انجام شود کم کردن بار روی مفصل است: نایت گارد، مدتی غذای نرم و تمرینهای فک. تغییر اکلوژن با تراشیدن دندانها کاری برگشتناپذیر است و در این حالت گزینه اول نیست.
دندان عقل نهفته دارم. علت دردی که به گوشم میزند همین است؟
این دندان یکی از آشناترین علتهای دردی است که به گوش و پشت فک میزند. نشانههای تمایز آن: دشواری هنگام قورت دادن، کامل باز نشدن دهان، طعم بد در آن ناحیه و تورم لثه. رادیوگرافی موقعیت دندان را نشان میدهد. اگر درد تکرار شود، کشیدن دندان مطرح میشود.
اگر در پایان این درد دندانم را از دست بدهم چه میشود؟
در از دست دادن یک دندان، ایمپلنت تکدندان جای آن گذاشته میشود؛ کاری استاندارد است. حوزه پروتکل سهروزهای که ما به کار میبریم فرق دارد: کل دهان یا نبود تعداد زیادی دندان. چون ایمپلنتها بهصورت مکانیکی در لایه سخت بیرونی فک قفل میشوند، منتظر جوش خوردن ایمپلنت با استخوان نمیمانیم و پیوند استخوان و ماهها انتظار مطرح نمیشود؛ این روش را برای بیماران دیابتی هم انجام میدهیم. برای یک دندان دردناک به این پروتکل نیازی ندارید.
منابع
صفحات مرتبط
- درد و حساسیتدرد فک با منشأ قلبی را چطور تشخیص دهیم؟آیا درد فک ممکن است نشانه حمله قلبی باشد؟ نشانههایی که آن را از دنداندرد جدا میکند، کی باید با ۱۱۲ تماس گرفت و دندانپزشک چطور تمایز میگذارد.
- درد و حساسیتچرا دنداندرد شبها بیشتر میشود؟علت دنداندردی که با دراز کشیدن بیشتر میشود: فشار پالپ. درد شبانه نشانه چیست، در خانه چه بکنید و چه نکنید و با کدام نشانه به اورژانس بروید.
- درد و حساسیتدندانی که موقع جویدن درد میکند نشانه چیست؟درد دندان هنگام جویدن نشانه ترک، التهاب نوک ریشه، پرکردگی بلند یا شکستگی است. کدام میتواند صبر کند و کدام همان روز به دندانپزشک نیاز دارد؟
- نجات دندان یا کشیدن آنعصبکشی جواب نداد: چه گزینههایی دارید؟چرا عصبکشی جواب نمیدهد، آیا هنوز میشود دندان را نجات داد و کی کشیدن دندان و ایمپلنت مطرح میشود. مقایسه سه گزینه و معیارهای تصمیم.
- درد و حساسیتآیا سینوزیت باعث دنداندرد میشود؟ دندان آسیاب بالا و سینوسنشانههایی که دنداندرد سینوسی را از دنداندرد واقعی جدا میکنند، خطر عفونتی که از دندان به سینوس میرسد و اهمیت سینوس در ایمپلنت فک بالا.
- درد و حساسیتدنداندرد چطور خوب میشود؟ کارهای خانگی و زمان اورژانسکارهای مطمئن خانگی برای دنداندرد، چرا آسپرین روی دندان ضرر دارد، نوع درد چطور منشأ را نشان میدهد و کدام نشانهها مراجعه به اورژانس میخواهند.
- درد و حساسیتصدا و قفل شدن مفصل فک چرا پیش میآید؟صدا دادن فک و قفل شدن آن دو چیز متفاوتاند. دربارهٔ درد صبحگاهی فک، فشردن دندانها، آنچه در خانه کمک میکند و زمان لازم شدن تصویربرداری.
- درد و حساسیتدرد شقیقه از دندان است؟ فشردن دندانها، فک و هشدارهادرد شقیقه ممکن است از فشردن دندانها، مفصل فک یا یک دندان دردناک باشد. آزمون تشخیصی در خانه و نشانههای اورژانسی بالای ۵۰ سال.
- ظاهر و عملکرددررفتگی فک: اگر دهان باز ماند چه کنیم؟دهانی که پس از خمیازه یا لقمهی بزرگ بسته نمیشود، فک دررفته است. چرا نباید خودتان جا بیندازید، در اورژانس چه میشود و در دررفتگی مکرر چه گزینههایی هست.
- تورم و عفونتتورم جلوی گوش: غدهٔ بزاقی یا غدهٔ لنفاوی؟تورم جلوی گوش بیشتر از غدهٔ بزاقی است. تورمی که با غذا بزرگ میشود، تبدار یا بیدرد است چه معنایی دارد و چرا با فلج صورت باید فوراً با ۱۱۲ تماس گرفت.
رادیوگرافی خود را بفرستید تا بگوییم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
درخواست ارزیابیگام بعدی
رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینهها را با هم بررسی کنیم.
تصویر سیبیسیتی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت مینویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.