علائم لثه
دهانم بوی بد و طعم عجیبی دارد: علتش چیست؟
منشأ بو تقریباً همیشه خود دهان است؛ تا منشأ بسته نشود، دهانشویه کاری از پیش نمیبرد
بوی بد دهان نشانهای است که چون مایهٔ خجالت است دیر از آن حرف میزنند و وقتی هم حرفش پیش میآید، علتش را در جای اشتباه میجویند. در این صفحه توضیح میدهیم بو و طعم بد از کجا میآیند، کدامیک اورژانسی است و دهانشویه چه چیزی را حل میکند و چه چیزی را نه.
پاسخ کوتاه
منشأ بو تقریباً همیشه خود دهان است: لایهٔ باکتریایی پشت زبان، ته پاکتهای لثه، فاصلهٔ میان دو دندان، حفرهٔ یک دندان پوسیده و فضای زیر دندان مصنوعی و بریج. هر پنج جا جاهاییاند که مسواک و دهانشویه به آنها نمیرسند؛ به همین دلیل بو از بین نمیرود. علتهای بیرون از دهان عبارتاند از سینوس و ترشحات پشت حلق، ریفلاکس، قند خون کنترلنشده و خشکی دهان ناشی از دارو. اما طعم بد یا شوری که از یک نقطهٔ مشخص دهان میآید نشانهٔ آبسه است و نباید منتظر ماند.
- شایعترین منشأ
- پشت زبان و پاکتهای لثه
- کاری که دهانشویه میکند
- بو را چند ساعت میپوشاند و منشأ را دستنخورده میگذارد
- موارد اورژانسی
- تورم صورت، تب، باز نشدن دهان
- ارزیابی اولیه
- با عکس رادیولوژی، ظرف ۲۴ ساعت
بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندانپزشک · ایمپلنتولوژی
بو و طعم از کجا میآیند
بو را باکتریها تولید میکنند. وقتی پروتئین موجود در ذرات غذا و سلولهای مرده را تجزیه میکنند، گازهای گوگردی آزاد میشود. این باکتریها در گوشههای بیاکسیژن فعالاند: در فرورفتگیهای پشت زبان، ته پاکت لثه، میان دو دندان، داخل حفرهٔ پوسیدگی و زیر دندان مصنوعی. هر پنج جا یک ویژگی مشترک دارند؛ نه مسواک به آنجا میرسد و نه دهانشویه. به همین دلیل بو از بین نمیرود.
شایعترین منشأ منفرد، پشت زبان است. یکسوم عقبی زبان ناهموار است و باکتری، سلول مرده و ذرات غذا بهصورت لایهای سفیدرنگ در آنجا جمع میشوند. چون شبها ترشح بزاق کند میشود، بو صبحها از همیشه شدیدتر است. در کسی که دندانهایش را مسواک میزند اما هرگز زبانش را تمیز نمیکند، منشأ همین است.
از نظر پزشکی مهمترین منشأ، پاکتهای لثه است. در دهان سالم، فاصلهٔ میان لثه و دندان یک تا سه میلیمتر است. وقتی التهاب به استخوان میرسد، این فاصله عمیقتر میشود و ته آن به حفرهای بیاکسیژن تبدیل میشود؛ باکتریهای بوزا درست همانجا زندگی میکنند. توصیفش مشخص است: با مسواک زدن چند ساعتی کم میشود، در طول روز برمیگردد و هیچوقت کاملاً از بین نمیرود. اگر خونریزی لثه هم همراهش باشد، منشأ قطعی است. این بیماری بیدرد پیش میرود؛ بو نخستین هشدار آن است و لق شدن دندان آخرین هشدار.
منشأ سوم، دندانهای پوسیده، پرکردگیهایی که لبهشان باز شده و زیر دندان مصنوعی است. در دندانی که حفره پیدا کرده غذا میماند و مسواک نمیتواند آن فضا را خالی کند. وقتی پوسیدگی به عصب میرسد و بافت را از بین میبرد، بوی بافتی که داخل کانال میپوسد بلند میشود. دندان مصنوعی آکریلی متخلخل است؛ اگر شبها بیرون آورده نشود، زیر آن سطح بستهای شکل میگیرد که باکتری و قارچ در آن تکثیر میشوند. بدنهٔ بریج ثابت هم روی لثه مینشیند و اگر زیرش با نخ مخصوص بریج تمیز نشود، بو میگیرد. این بو یکطرفه است، همیشه از همان ناحیه میآید و مراقبت هر چه باشد، از بین نمیرود.
زمینهٔ همهٔ اینها را خشکی دهان فراهم میکند. بزاق دهان را میشوید و اسید را خنثی میکند؛ وقتی کم شود، دهان نمیتواند خودش را تمیز کند. صدها دارو بزاق را کم میکنند که در صدرشان داروهای فشار خون، داروهای ضدافسردگی و داروهای مثانه قرار دارند. علتهای بیرون از دهان پس از این میآیند: در ترشحات پشت حلق و التهاب سینوس، ترشحی که به گلو میریزد پشت زبان زمینهای برای باکتریها فراهم میکند، ریفلاکس طعمی ترش در دهان میگذارد و در دیابت کنترلنشده دهان خشک میشود و التهاب لثه شتاب میگیرد. نشانهٔ افتراقی این است: بویی که منشأش دهان است پس از تمیز کردن دندانها مدتی کم میشود، اما بویی که از سینوس یا معده میآید اصلاً تحت تأثیر مراقبت دهان قرار نمیگیرد.
طعم، نشانهٔ جداگانهای است. شایعترین علت طعم فلزی که در دهان پخش میشود، لثهای است که خونریزی دارد؛ آهن خون این طعم را میدهد. طعمی که واقعاً باید به آن توجه کرد چیز دیگری است: طعمی پایدار که از یک نقطه میآید، شور یا چرکی توصیف میشود و با لمس زبان بیشتر میشود. این یعنی التهاب نوک ریشه از راه سوراخ کوچکی که در لثه باز کرده به دهان تخلیه میشود. قطع شدن درد به معنای بهبود نیست؛ درد به این دلیل رفته که فشار تخلیه شده است. بوی شیرینمانند شبیه استون در نفس، وضعیت جداگانهای است. گرسنگی یا رژیم بسیار کمکربوهیدرات هم همین بو را ایجاد میکند؛ اما اگر دیابت دارید و تهوع، استفراغ، تنفس تند یا تشنگی شدید هم همراه بو است، ممکن است قند خونتان بهطور خطرناکی بالا رفته باشد. این وضعیت ظرف چند ساعت پیشرفت میکند: به اورژانس بروید.
آیا دندانی که منشأ بوست نجات پیدا میکند
این تمایز پس از معاینه، اندازهگیری پاکت و عکس رادیولوژی روشن میشود. اگر خود را در فهرست دوم میبینید، به این معنا نیست که آن دندان همین امروز از دست میرود؛ فقط گزینهای که دربارهاش صحبت میکنیم تغییر میکند.
چه زمانی مناسب است
- اگر بو از پشت زبان میآیددندانی در کار نیست که از دست برود؛ وقتی تمیز کردن زبان و فاصلهٔ میان دندانها جا بیفتد، بو ظرف چند روز قطع میشود. تنها خطر اینجا این است که مشکل را از زبان بدانید و لثهٔ خونریز را نادیده بگیرید.
- اگر پاکتها هنوز کمعمقانداگر التهاب در لثه مانده و به استخوان نرسیده باشد، با جرمگیری منشأ بو از میان میرود و بافت به حالت پیشین برمیگردد. در این مرحله هیچ دندانی از دست نمیرود.
- اگر منشأ، پوسیدگی یا پرکردگیای است که لبهاش باز شدهوقتی حفره تمیز و بسته شود، فضایی که باکتری در آن جا خوش کرده از بین میرود. اگر عصب زنده باشد، کار در یک جلسه تمام میشود؛ اگر مرده باشد، دندان با عصبکشی سر جایش میماند.
- اگر علت، زیر دندان مصنوعی یا بریج استریلاین کردن دندان مصنوعی و فراهم کردن امکان تمیز کردن زیر بریج، بو را مستقیم از بین میبرد. مشکل در خود دندان نیست، در این است که کاری که روی دندان انجام شده جلوی مراقبت دهان را گرفته است.
چه زمانی مناسب نیست
- اگر بو از پاکتهای عمیق و استخوان تحلیلرفته میآیداگر عمق پاکت از شش میلیمتر گذشته و بخش بزرگی از استخوان تحلیل رفته باشد، تمیز کردن بو را کم میکند، اما آیندهٔ دندان را تغییر نمیدهد. پرسش اصلی این است که استخوان باقیمانده چگونه حفظ شود.
- اگر منشأ، دندان آبسهداری است که ریشهاش شکستهشکستگی طولی ریشه راهی برای باکتری باز میکند که بستنی نیست؛ نه عصبکشی آن را میبندد و نه درمان لثه. بو و طعم شور بهزودی برمیگردند.
- اگر دندان پایهٔ بریج از زیر پوسیده استوقتی بریج برداشته شود، باقیماندهٔ دندان زیر آن آنقدر محکم نیست که روکش را نگه دارد. آنچه دربارهاش صحبت میکنیم دیگر تعویض بریج نیست، بلکه این است که جای خالی با چه چیزی پر شود.
- اگر همان ناحیه پس از درمان دوباره بو میگیرداگر ناحیهای که تمیز و بسته شده و مراقبتش درست شده، ظرف چند ماه دوباره بو بگیرد، شکستگیای از چشم افتاده یا پاکتی بسته نشده است. امتحان کردن همان کار برای بار سوم وقت تلف کردن است.
منشأ را چگونه پیدا میکنیم
این ترتیب برای تشخیص است، نه درمان. در پایان روشن میشود بو از کدام نقطه میآید، آیا جنبهٔ اورژانسی دارد یا نه و کدام قدم واقعاً آن را برطرف میکند.
- 1
اول موارد اورژانسی را جدا میکنیم
اگر همراه با بو، تورم در صورت یا زیر چشم، تب، دشواری در باز کردن دهان یا تنگی نفس دارید، التهاب به بیرون از دندان گسترش یافته است؛ همان روز به اورژانس مراجعه کنید. اگر در نفستان بوی شیرینمانند شبیه استون هست و تهوع، استفراغ، تنفس تند یا تشنگی شدید هم همراهش است، جایی که باید بروید دندانپزشکی نیست، اورژانس است. اگر هیچیک از این حالتها وجود ندارد، بو اورژانسی نیست، اما خودبهخود هم از بین نمیرود. طعم شور یا چرکی که از یک نقطه میآید کار اورژانس نیست، اما نباید معطلش کرد؛ آن دندان باید ظرف چند روز دیده شود.
- 2
دربارهٔ سابقهٔ بو صحبت میکنیم
اینکه از کی ادامه دارد، پس از مسواک زدن تغییر میکند یا نه و از یک نقطه میآید یا از همهجا، منشأ را محدود میکند. فهرست داروهایی که مصرف میکنید، ترشحات پشت حلق، ریفلاکس، سیگار و مقادیر قند خون به همان اندازه تعیینکنندهاند.
- 3
نقشهٔ دهان را درمیآوریم
لایهٔ پشت زبان، اندازهگیری پاکت از شش نقطه در اطراف هر دندان، خونریزی، لبههای پرکردگیهای قدیمی، زیر دندان مصنوعی و برآمدگی کوچک روی لثه را بررسی میکنیم. پاکتی عمیق و باریک در اطراف تنها یک دندان، نخستین نشانهٔ شکستگی ریشه است.
- 4
عکس رادیولوژی و در صورت نیاز CBCT
رادیوگرافی پانورامیک (OPG) سطح استخوان، زیر پایههای بریج و ناحیهٔ تیرهای را که به التهاب نوک ریشه اشاره دارد نشان میدهد. پوسیدگیهای سطوح بین دندانی اغلب در پانورامیک دیده نمیشوند؛ برای آنها عکس بایتوینگ میگیریم. برای شکستگیهای ریشه که در عکس ساده دیده نمیشوند، از سیتی اسکن با پرتو مخروطی (CBCT) استفاده میکنیم.
- 5
عکس رادیولوژی خود را بفرستید
اگر رادیوگرافی پانورامیک یا CBCT دارید، عکس رادیولوژی خود را از طریق فرم بفرستید؛ ظرف ۲۴ ساعت کتبی پاسخ میدهیم که منشأ بو دیده میشود یا نه و چه گزینههایی پیش روست. تصمیم قطعی پس از معاینه و اندازهگیری پاکتها گرفته میشود.
چه کاری انجام میشود
اینها رقیب هم نیستند، بلکه قدمهاییاند که به ترتیب برداشته میشوند. ترتیب از سادهترین شروع میشود. نکتهٔ مهم این است: هر قدم فقط منشأ مربوط به خودش را میبندد و کار دیگری را انجام نمیدهد.
تمیز کردن زبان و فاصلهٔ میان دندانها
چند بار کشیدن زبانپاککن یا یک مسواک نرم از عقب به جلو و بدون فشار، لایهٔ پشت زبان را برمیدارد؛ حالت تهوع روزهای اول بهزودی از بین میرود. نخ دندان هم فاصلهٔ میان دو دندان را که مسواک اصلاً به آن راه ندارد تمیز میکند. هر دو در خانه انجام میشوند و بخش خانگی بو را حل میکنند.
دهانشویه: چه چیزی را حل میکند و چه چیزی را نه
دهانشویههای خوشبوکننده بو را چند ساعت میپوشانند و دهانشویههای ضدباکتری تعداد باکتریها را موقتاً کم میکنند. هیچکدام به جرم دندان، حفرهٔ پوسیدگی، زیر بریج و ته پاکت نمیرسند: دهانشویه فقط حدود یک میلیمتر زیر لثه نفوذ میکند، در حالی که منشأ عمیقتر است. دهانشویههای الکلی چون دهان را خشک میکنند، بو را بیشتر میکنند. دهانشویهٔ کلرهگزیدین در مصرف طولانی باعث تغییر رنگ دندانها و تغییر چشایی میشود؛ مدت مصرفش را دندانپزشک تعیین میکند.
درمان لثه
جرمگیری و تمیز کردن سطح ریشهها از داخل پاکت، جایی را که باکتریهای بوزا در آن زندگی میکنند از بین میبرد؛ ظرف چند هفته هم بو قطع میشود و هم خونریزی. این درمان استخوان تحلیلرفته را برنمیگرداند، اما تحلیل را متوقف میکند.
رسیدگی به پوسیدگی، پرکردگی و دندان مصنوعی
پوسیدگی تمیز و بسته میشود، پرکردگی و روکشی که لبهاش باز شده تعویض میشود، دندانی که عصبش را از دست داده با عصبکشی نجات پیدا میکند و دندان مصنوعی ریلاین یا تعویض میشود. اینها کارهاییاند که بو را کم نمیکنند، بلکه از بین میبرند.
نوبت علتهای بیرون از دهان
اگر در بیماری که دهانش تمیز شده، پاکتهایش بسته شده و پوسیدگی ندارد بو ادامه یابد، نوبت متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص داخلی است. اگر خشکی ناشی از دارو در کار است، دارو را خودسرانه قطع نکنید و با پزشکی که آن را تجویز کرده صحبت کنید.
کشیدن دندان و ایمپلنت
اگر منشأ بو دندانی است که نجاتیافتنی نیست، کشیده میشود و جای خالی با ایمپلنت پر میشود؛ ما این کار را در دهانهایی که دندانهای زیادی از دست دادهاند در یک برنامهٔ واحد بر عهده میگیریم. زمانبندی جنبهٔ تعیینکنندهٔ کار است: تا وقتی دندان بوزا در دهان بماند، استخوان اطرافش همچنان تحلیل میرود و تصمیمی که تا استخوان هست گرفته شود، برنامه را سادهتر میکند.
اگر نادیده گرفته شود چه میشود
اینها را برای ترساندن شما نمینویسیم، بلکه برای این است که نزد هر دندانپزشکی که رفتید بتوانید پرسشهای درست را مطرح کنید. اگر دندانپزشکی خودش اینها را توضیح نداد، شما بپرسید.
بو بیماری نیست، نشانه است
بویی که با دهانشویه پوشانده میشود، چون منشأش بسته نشده، چند ساعت بعد برمیگردد. سالها سر کردن با دهانشویه مثل این است که روی چراغ هشدار چسب بزنید و به راهتان ادامه دهید: چراغ خاموش میشود، اما خرابی بزرگتر میشود.
بیماری لثه بیدرد استخوان را تحلیل میبرد
در سالهایی که میان بو و خونریزی تا لق شدن دندان میگذرد، استخوان بیآنکه دردی باشد تحلیل میرود و استخوان تحلیلرفته خودبهخود برنمیگردد. جملهٔ «دردی ندارم، عجلهای نیست» در این بیماری صدق نمیکند.
قطع شدن درد آبسه به معنای بهبود نیست
وقتی التهاب در لثه راهی برای خروج باز میکند، فشار تخلیه میشود و درد تمام میشود؛ آنچه باقی میماند طعمی شور است. عفونت داخل استخوان به کارش ادامه میدهد و وقتی راه خروج بسته شود، به صورت یا گردن گسترش مییابد.
خشکی دهان فقط بو ایجاد نمیکند
بزاق دفاع طبیعی بدن در برابر پوسیدگی است. وقتی کم شود، پوسیدگیها، بهویژه پوسیدگی ریشه در جاهایی که لثه عقب رفته، شتاب میگیرند و دندان مصنوعی جا نمیافتد. تا علت خشکی پیدا نشود، بو بهتنهایی حل نمیشود.
بهای نگه داشتن دندان بوزا، استخوان است
سالها نگه داشتن دندانی که نجاتیافتنی نیست، به استخوان آن ناحیه فرصت تحلیل رفتن میدهد. ایمپلنت با چسبیدن به استخوان پابرجا میماند؛ هرچه استخوان کمتر شود، برنامه پیچیدهتر میشود و راهحلی که امروز در چند روز تمام میشود، دو سال بعد به چند مرحله کشیده میشود.
پس از آن چه انتظاری داشته باشید
روند زیر برای مسیری است که با تمیز کردن زبان و فاصلهٔ میان دندانها شروع میشود و در صورت نیاز با درمان لثه و ایمپلنت ادامه پیدا میکند. اگر منشأ فقط یک پوسیدگی باشد، روند بسیار کوتاهتر است.
سه روز اول
وقتی تمیز کردن زبان و فاصلهٔ میان دندانها منظم انجام شود، بوی صبحگاهی بهطور محسوسی کم میشود. این سه روز نشان میدهد چه مقدار از بو در خانه حل شده است؛ بقیهاش کار دندانپزشک است.
دو تا سه هفته
پس از جرمگیری لثهها سفت میشوند، خونریزی قطع میشود و بویی که منشأش پاکت است فروکش میکند. حساسیت موقت به سرما در روزهای اول عادی است؛ مسواک زدن را قطع نکنید.
شش تا هشت هفته
پاکتها را دوباره اندازه میگیریم. در پاکتهایی که بسته شدهاند، پروندهٔ بو بسته شده است؛ در آنهایی که بسته نشدهاند، تمیز کردن جراحی یا آیندهٔ آن دندان مطرح میشود. بویی که با وجود دهان کاملاً تمیز ادامه دارد، به علتی بیرون از دهان اشاره میکند و شما را به متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص داخلی ارجاع میدهیم.
اگر کشیدن دندان و ایمپلنت انتخاب شده باشد: سه روز بالینی
در پروتکلی که به کار میبریم، ایمپلنتها بهطور مکانیکی در لایهٔ سخت بازال و کورتیکال در عمق فک قفل میشوند. ایمپلنت کلاسیک اما در بخش بالایی، یعنی استخوان آلوئولار، قرار میگیرد که با از دست رفتن دندان تحلیل میرود؛ در آنجا گیری که بتواند بار را تحمل کند فقط پس از ماهها جوش خوردن ایمپلنت با استخوان (استئواینتگریشن) شکل میگیرد. تفاوت از همینجا میآید. در بیشتر موارد به پیوند استخوان نیازی نیست و در پایان سه روز بالینی با دندانهای ثابت نهایی خود بیرون میروید. این روش را برای بیماران دیابتیمان هم انجام میدهیم. پس از آن کار به مراقبت میرسد: زیر دندانهای ثابت هم درست مثل زیر بریج، اگر تمیز نشود بو میگیرد.
در این موارد صبر نکنید
- اگر در صورت یا زیر چشم تورم دارید، تب دارید یا در باز کردن دهان مشکل دارید. یعنی التهاب به بیرون از دندان گسترش یافته و همان روز باید درمان شود. منتظر نوبتتان نمانید، به اورژانس مراجعه کنید.
- اگر از یک نقطهٔ دهان طعم شور یا چرکی میآید. التهاب نوک ریشه به دهان تخلیه میشود. حتی اگر دردی ندارید، این دندان باید دیده شود؛ نبودن درد به معنای متوقف شدن التهاب نیست.
- اگر در نفستان بوی شیرینمانند شبیه استون هست. این بو نشان میدهد بدن در حال سوزاندن کتون است؛ گرسنگی یا رژیم بسیار کمکربوهیدرات هم همین کار را میکند. اما اگر دیابت دارید، یا تهوع، استفراغ، تنفس تند و تشنگی شدید همراه بو است، ممکن است کتواسیدوز دیابتی باشد که ظرف چند ساعت پیشرفت میکند. نه منتظر دندانپزشک بمانید و نه منتظر نوبت: با شماره ۱۱۲ تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.
چه چیزی هزینه را تعیین میکند
در این صفحه رقم واحدی نمیدهیم: برای بیماری که با بوی دهان مراجعه میکند، مسیر ممکن است با یک جلسه تمیز کردن تمام شود یا تا کشیدن دندان و ایمپلنت کشیده شود و تفاوت این دو زیاد است. رقم درست را پس از دیدن دهان و عکس رادیولوژی میگوییم. اقلامی که قیمت را تعیین میکنند:
- منشأ چیست
- جرمگیری، تمیز کردن ریشه از داخل پاکت، پرکردگی، عصبکشی و ایمپلنت کارهای متفاوتیاند و مدت و تعداد جلساتشان هم فرق دارد. رقمی که پیش از مشخص شدن منشأ داده شود، در کلینیک ناگزیر تغییر میکند.
- چند ناحیه درگیر است
- یک دندان بوزا با بیماری لثهای که به کل دهان گسترش یافته جداگانه حساب میشود. در حالت دوم درمان ناحیهبهناحیه برنامهریزی میشود و تعداد جلسات بیشتر میشود.
- وضعیت کارهای موجود در دهان
- بریجهایی که باید برداشته و تعویض شوند، روکشهایی که زیرشان پوسیده و دندانهای مصنوعی ناجور، دامنهٔ کار را گستردهتر میکنند. اینکه کدام میتواند بماند را عکس رادیولوژی و معاینه میگوید.
- جراحی اضافه و روکشهای روی ایمپلنت
- اگر کار به کشیدن دندان و ایمپلنت برسد، جنس دندانهای ثابتی که روی ایمپلنت ساخته میشوند و دستمزد لابراتوار، جمع کل را تعیین میکند. برند موادی را که به کار میبریم از همان ابتدا کتبی اعلام میکنیم.
پرسشهای رایج
روزی دو بار مسواک میزنم، اما بوی دهانم از بین نمیرود. چرا؟
چون مسواک به جاهای بوزای دهان نمیرسد. مسواک سطح بیرونی و داخلی دندانها را تمیز میکند؛ اما باکتریهای بوزا در فرورفتگیهای پشت زبان، میان دو دندان، ته پاکت لثه و اگر بریج دارید زیر آن زندگی میکنند. تا این چهار جا تمیز نشوند، بیشتر مسواک زدن نتیجه را تغییر نمیدهد.
آیا استفاده از دهانشویه بو را از بین میبرد؟
از بین نمیبرد، میپوشاند. دهانشویههای خوشبوکننده بو را چند ساعت پنهان میکنند و دهانشویههای ضدباکتری تعداد باکتریها را موقتاً کم میکنند. هیچکدام به جرم دندان، حفرهٔ پوسیدگی یا ته پاکت نمیرسند، چون مایع تا آنجا پایین نمیرود. دهانشویهٔ الکلی هم دهان را خشک میکند و بو را بیشتر. دهانشویه در دهانی که منشأش بسته شده، کمکی است.
در دهانم طعم فلزی حس میکنم؛ خطرناک است؟
شایعترین علت طعم فلزی، لثهای است که خونریزی دارد؛ آهن خون این طعم را میدهد و وقتی خونریزی قطع شود، طعم هم قطع میشود. برخی داروها مستقیماً چشایی را تغییر میدهند. طعمی که واقعاً باید به آن توجه کرد فرق دارد: طعمی که از یک نقطه میآید، شور یا چرکی توصیف میشود و با لمس آن ناحیه با زبان بیشتر میشود، نشان میدهد آبسه به دهان تخلیه میشود.
به من میگویند «بوی دهانت از معده است». درست است؟
تقریباً هیچوقت درست نیست. مری در حالت عادی بسته است و گازهای معده بهطور مداوم به دهان نمیرسند. ریفلاکس علتی واقعی است، اما در کنار منشأهای داخل دهان بسیار نادرتر است و خود را با طعمی ترش نشان میدهد. اول پشت زبان، پاکتها، پوسیدگیها و زیر دندان مصنوعی بررسی و رد میشوند؛ اگر با دهانی کاملاً تمیز بو ادامه داشته باشد، معده و سینوس مطرح میشوند.
اگر دندان بوزا را بکشم، بو از بین میرود و آیا بلافاصله به جایش ایمپلنت گذاشته میشود؟
اگر منشأ واقعاً همان دندان باشد، بو پس از کشیدن از بین میرود. اگر قرار است جای خالی با ایمپلنت پر شود و دیوارههای استخوانی حفرهٔ دندان سالم باشند، ایمپلنت را میتوان در همان جلسه گذاشت؛ این تصمیم با بررسی CBCT گرفته میشود. از همین ابتدا بگوییم: حوزهٔ پروتکل ما کل دهان یا از دست رفتن تعداد زیادی دندان است و برای ایمپلنت تکدندان کافی است با دندانپزشک خودتان ادامه دهید. اگر بیماری لثه هم وجود داشته باشد، تا درمان نشود ایمپلنت گذاشته نمیشود.
دیابت دارم و دهانم هم خشک است و هم بو میدهد. در مورد من چه چیزی فرق میکند؟
ما برای بیماران دیابتیمان درمان ایمپلنت انجام میدهیم؛ آنچه تعیینکننده است خود بیماری نیست، بلکه این است که قند خون کنترل شده باشد یا نه. قند خون کنترلنشده دهان را خشک میکند، التهاب لثه را شتاب میدهد و بهبود را کند میکند؛ در این حالت از شما میخواهیم اول با پزشکتان مقادیر قند خون را تنظیم کنید.
فقط یک دندانم بو میدهد. آیا روش دندان ثابت در سه روز برای من مناسب است؟
به احتمال زیاد نه، صادقانه بگوییم. حوزهٔ پروتکلی که به کار میبریم کل دهان یا از دست رفتن تعداد زیادی دندان است. برای یک دندان بوزا، درمان لثه، پرکردگی، عصبکشی یا ایمپلنت تکدندان مناسبتر است؛ برای اینها کافی است با دندانپزشک خودتان ادامه دهید.
منابع
صفحات مرتبط
- علائم لثهخونریزی لثه چه زمانی جدی است؟لثهٔ سالم هنگام مسواک زدن خونریزی نمیکند. خونریزی در چه مرحلهای کاملاً برمیگردد، کدام نشانه از شروع تحلیل استخوان خبر میدهد و سیگار چه چیزی را پنهان میکند؟
- علائم لثهتورم لثه و آبسه: چه زمانی اورژانسی است؟تورم لثه و آبسه چرا پیش میآیند، دو نوعش چگونه از هم جدا میشوند، کدام نشانهها اورژانسیاند، چرا آنتیبیوتیک تنها کافی نیست و پس از خوابیدن تورم چه میشود.
- نجات دندان یا کشیدن آنبیماری لثه پیشرفته: دندانهایم را از دست میدهم؟تفاوت ژنژیویت و پریودنتیت؛ عمق پاکت و تحلیل استخوان چگونه تعیین میکنند کدام دندان میماند، درمان کجا متوقفش میکند و طرح ایمپلنت چیست.
- علائم لثهخشکی دهان چرا پیش میآید و آیا به دندانها آسیب میزند؟شایعترین علتهای خشکی دهان: دارو، پرتودرمانی، سندرم شوگرن، دیابت و خوابیدن با دهان باز. اثر آن بر دندان، لثه و دندان مصنوعی و کارهایی که باید کرد.
- علائم لثهجرم دندان چرا تشکیل میشود و آیا جرمگیری آسیب میزند؟جرم دندان چگونه تشکیل میشود، چرا بعد از جرمگیری دندانها لق یا با فاصله به نظر میرسند، هر چند وقت جرمگیری لازم است و چرا تراشیدن جرم در خانه آسیبزاست.
- داخل دهان و لببار سفید روی زبان: علت چیست و کی نزد پزشک برویم؟بار سفید روی زبان اغلب تجمع باکتری و باقیمانده است. پاک شدن یا نشدن، محل و مدت آن، قارچ، لکوپلاکی و لیکن پلان را از هم جدا میکند.
- داخل دهان و لبسنگ لوزه: علت، روش بیرون آوردن و زمان مراجعه به پزشکتکه سفید و بدبویی که از گلو میآید اغلب سنگ لوزه است. روشهای ایمن خانگی، لیزر و جراحی و نشانههایی که باید شما را نزد متخصص گوش و حلق و بینی ببرند.
- داخل دهان و لبزبان سیاه مودار: علتها، تمیز کردن و مدت بهبودزبان سیاه مودار بیخطر است: برجستگیهای بلندشدهٔ زبان رنگ میگیرند. سهم آنتیبیوتیک، سیگار و چای، تمیز کردن درست زبان و زمان مراجعه به پزشک.
- داخل دهان و لباز دست رفتن چشایی: بویایی یا چشایی، علت و زمان اورژانسبیشتر موارد از دست رفتن چشایی در واقع از دست رفتن بویایی است. آزمون یکدقیقهای خانگی، علتهای دارویی، دندان مصنوعی و کشیدن دندان، و افتادگی صورت.
رادیوگرافی خود را بفرستید تا بگوییم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.
درخواست ارزیابیگام بعدی
رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینهها را با هم بررسی کنیم.
تصویر سیبیسیتی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت مینویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقعبینانه است.