روز ۱: تصویربرداری، کاشت و نخستین امتحان دندان‌ها - روز ۲: دندان‌های آزمایشی و رنگ نهایی - روز ۳: تحویل دندان‌های نهایی

علائم لثه

لثه‌ام عقب رفته و ریشه را می‌بینم

لثهٔ عقب‌رفته خودبه‌خود برنمی‌گردد؛ پرسش اصلی این است که تحلیل کجا متوقف می‌شود

در آینه دندان‌ها بلندتر به نظر می‌رسند، وقتی ناخنتان را روی دندان می‌کشید در گردن دندان پله‌ای حس می‌کنید و آب سرد درست همان نقطه را تیر می‌کشاند. در این صفحه توضیح می‌دهیم لثه چرا عقب می‌رود، ریشهٔ بی‌پوشش چرا شکننده‌تر است و متوقف کردن تحلیل با بازگرداندن آنچه از دست رفته چه فرقی دارد.

پاسخ کوتاه

لثهٔ عقب‌رفته خودبه‌خود برنمی‌گردد. آنچه لثه را عقب می‌راند مسواک زدن با فشار، بیماری لثه، دندان‌قروچهٔ شبانه یا ساختار لثهٔ نازک مادرزادی است؛ تا وقتی علت ادامه دارد، تحلیل پیش می‌رود. سطح ریشهٔ بی‌پوشش مینا ندارد، به همین دلیل هم به سرما حساس می‌شود و هم زودتر از سطح مینادار می‌پوسد. نخستین کار، برطرف کردن علت و متوقف کردن تحلیل است؛ پوشاندن دوبارهٔ ریشه با لثه تصمیم جراحی جداگانه‌ای است که پس از آن گرفته می‌شود.

چه اتفاقی می‌افتد
لثه عقب می‌رود و سطح بدون مینای ریشه بیرون می‌افتد
خودبه‌خود برمی‌گردد؟
نه؛ هدف اول متوقف کردن تحلیل است
دو علت شایع
مسواک زدن با فشار و بیماری لثه
اورژانسی است؟
اگر تورم، ترشح یا درد ضربان‌دار باشد، همان روز

بازبینی پزشکی: Bilge Ilgın، دندان‌پزشک · ایمپلنتولوژی

لثه چرا عقب می‌رود

جایی که مینا تمام می‌شود، جایی است که لثه شروع می‌شود. بخش پیدای دندان را مینا، سخت‌ترین بافت بدن، می‌پوشاند؛ روی ریشه که زیر لثه است مینا نیست و لایه‌ای بسیار نازک‌تر و نرم‌تر آن را می‌پوشاند. وقتی لثه عقب برود، این لایه در معرض دهان قرار می‌گیرد: دندان‌ها بلندتر به نظر می‌رسند، میانشان مثلث‌های سیاه پیدا می‌شود و وقتی ناخنتان را روی گردن دندان می‌کشید، پله‌ای را که از مینا به ریشه می‌رسید حس می‌کنید.

شایع‌ترین علتی که با آن روبه‌رو می‌شویم، مسواک زدن با فشار است و درست در بیماری دیده می‌شود که بیشترین دقت را به دهانش دارد. مسواک زدن با مسواکی با موهای سفت، به‌صورت افقی، سابیدنی و با فشار، لبهٔ لثه را در طول سال‌ها پایین می‌راند و در گردن دندان فرورفتگی گوه‌ای‌شکلی به جا می‌گذارد. این تحلیل از التهاب نیست، از سایش مکانیکی است: لثه صورتی است، خونریزی ندارد و با این حال عقب رفته است. اینکه در کسی که با دست راست مسواک می‌زند سمت چپ بیشتر آسیب می‌بیند، امضای همین علت است.

علت دوم، بیماری لثه است و سازوکارش فرق دارد. جرم دندان و پلاک در لبهٔ لثه التهاب ایجاد می‌کنند؛ وقتی التهاب به استخوان برسد، استخوانی که دندان را نگه می‌دارد تحلیل می‌رود و لثه به دنبال استخوان تحلیل‌رفته عقب می‌نشیند. خونریزی، بوی بد دهان، قرمزی و پاکت‌هایی که عمیق‌تر می‌شوند همراه آن‌اند. در اینجا مشکل اصلی نه لثه، بلکه استخوان زیر آن است. تحلیل استخوانی که گسترده و افقی پیش رفته برنمی‌گردد؛ فقط اگر در اطراف دندان نقص باریک و عمیقی مانده باشد، با جراحی بازسازی می‌توان مقداری استخوان را بازگرداند. اینکه در کدام وضعیت هستید را عکس رادیولوژی و اندازه‌گیری پاکت می‌گوید.

علت سوم، ساختار لثه و استخوان نازک مادرزادی است. در برخی دهان‌ها استخوانی که سطح بیرونی ریشه را می‌پوشاند به نازکی کاغذ است و لثهٔ روی آن شکل ریشه را نمایان می‌کند؛ در دندان‌هایی که بیرون از قوس استخوانی و رو به جلو قرار گرفته‌اند هم همین ساختار دیده می‌شود. در چنین دهانی حتی یک عادت معمولی مسواک زدن هم برای شروع تحلیل کافی است.

علت چهارم، دندان‌قروچهٔ شبانه است. دندان‌قروچه به‌تنهایی دهانی سالم را از پا درنمی‌آورد؛ در ناحیه‌ای که از قبل نازک است، با بار اضافه‌ای که به گردن دندان وارد می‌کند تحلیل را سریع‌تر و فرورفتگی را عمیق‌تر می‌کند. نشانه‌هایش خستگی فک در صبح، سطوح دندانیِ صاف و براق‌شده و حساسیتی است که بلافاصله پس از بیدار شدن حس می‌شود. سیگار هم با مختل کردن خون‌رسانی لثه، هشدارهای زودهنگام را پنهان می‌کند.

خود تحلیل اورژانسی نیست؛ آرام پیش می‌رود و دیده شدنش سال‌ها طول می‌کشد. سه وضعیت اورژانسی است: تورم و ترشح در لثه، درد ضربان‌داری که شب‌ها بیشتر می‌شود و دندانی که در مدت کوتاهی لق می‌شود. این‌ها نشانهٔ عفونت فعال یا تحلیل پیشرفتهٔ استخوان‌اند و باید همان روز بررسی شوند. اگر این‌ها نیست، نیازی به عجله ندارید؛ اما تا وقتی علت کار می‌کند، تحلیل فقط در یک جهت پیش می‌رود.

متوقف کردن با بازگرداندن یکی نیست

وقتی علت برطرف شود، تحلیل متوقف می‌شود، بافت سفت می‌شود و حساسیت فروکش می‌کند؛ اما ارتفاعی که از دست رفته خودبه‌خود برنمی‌گردد. پوشاندن دوبارهٔ ریشه از راه یک عمل جراحی جداگانه انجام می‌شود؛ قابل‌پیش‌بینی‌ترین راهش قرار دادن بافت همبندی برداشته‌شده از سقف دهان روی سطح ریشه است. اینکه این جراحی چه مقدار از ریشه را بپوشاند، استخوان میان دندان‌ها تعیین می‌کند.

چه زمانی مناسب است

  • اگر استخوان میان دندان‌ها سر جایش استاگر تحلیل فقط در سطح بیرونی دندان باشد و استخوان و مثلث لثه‌ای میان دو دندان سر جایشان باشند، پیوند ریشه را از بالا تا پایین می‌پوشاند. بستری که بافت تازه از آن تغذیه می‌کند آنجاست.
  • اگر علت پیش‌تر برطرف شده باشدپوشاندنی که بدون اصلاح مسواک زدن و درمان التهاب انجام شود، ظرف چند سال به همان نقطه برمی‌گردد. به همین دلیل ترتیب را تغییر نمی‌دهیم: اول علت، بعد جراحی.
  • اگر حساسیت زندگی روزمره را به هم زده استاگر نمی‌توانید دهانتان را با آب سرد بشویید و خمیردندان و وارنیش نتیجه نداده‌اند، پوشاندن سطح ریشه با بافت، تحریک را در منشأش قطع می‌کند.
  • اگر در دندانی است که هنگام خندیدن دیده می‌شودتحلیل منفرد در یک دندان جلو، آن دندان را از دندان کناری بلندتر نشان می‌دهد؛ این نخستین چیزی است که در لبخند به چشم می‌آید. در ناحیهٔ پیدا، حتی اگر حساسیتی در کار نباشد، همین برای پوشاندن ریشه دلیل کافی است.

چه زمانی مناسب نیست

  • اگر استخوان میان دندان‌ها هم تحلیل رفته استدر بیماری لثهٔ پیشرفته، استخوان و مثلث لثه‌ای میان دو دندان با هم از دست می‌روند؛ مثلث‌های سیاه نشانهٔ همین است. روی این بستر، جراحی نه تمام ریشه، بلکه بخشی از آن را می‌پوشاند؛ انتظار را از همان ابتدا بر همین اساس تنظیم می‌کنیم.
  • اگر در دهان التهاب فعال هستروی لثه‌ای که خونریزی دارد و متورم است جراحی انجام نمی‌شود. اول جرم‌گیری و درمان پاکت، اندازه‌گیری پس از آن. وقتی التهاب فروکش کند، لثه کمی بیشتر عقب‌رفته به نظر می‌رسد؛ این خوابیدن تورم است، نه از دست رفتن تازه.
  • اگر سیگار کشیدن ادامه داردسیگار گردش خون مویرگی را که پیوند از آن تغذیه می‌کند مختل می‌کند و نتیجهٔ جراحی پوشاندن ریشه را پایین می‌آورد. اگر قصد ترک ندارید، برنامه‌ای که بر متوقف کردن تحلیل تمرکز دارد صادقانه‌تر است.
  • اگر دندان از قبل لق استدر دندان لق، موضوع دیگر لثه نیست، بلکه استخوان نگه‌دارندهٔ دندان است. به‌جای پوشاندن ریشه، دربارهٔ این صحبت می‌کنیم که دندان در دهان می‌ماند یا نه؛ ترتیب نادرست هم پول را هدر می‌دهد و هم وقت را.

در معاینه به چه چیزهایی نگاه می‌کنیم

دو تحلیل که ظاهری یکسان دارند ممکن است علت و سرانجام متفاوتی داشته باشند. هدف این ترتیب اندازه گرفتن تحلیل نیست، پیدا کردن چیزی است که آن را ایجاد می‌کند.

  1. 1

    نقشهٔ تحلیل را درمی‌آوریم

    در هر دندان، فاصلهٔ لبهٔ لثه تا مینا را بر حسب میلی‌متر ثبت و از آن عکس می‌گیریم. یک ثبت به‌تنهایی چیزی نمی‌گوید؛ اطلاعات اصلی در اندازه‌گیری دوم، چند ماه بعد، روشن می‌شود.

  2. 2

    عمق پاکت را اندازه می‌گیریم

    با یک سوند نازک، عمق محل چسبیدن لثه به دندان را بررسی می‌کنیم. در دهانی با پاکت‌های کم‌عمق و بدون خونریزی، علت مکانیکی است؛ در پاکت‌های عمیق و خونریز، التهاب است. چون درمان این دو شبیه هم نیست، این تمایز را همان روز اول انجام می‌دهیم.

  3. 3

    می‌خواهیم مسواک و شیوهٔ مسواک زدنتان را ببینیم

    مسواکی را که استفاده می‌کنید همراه خود بیاورید؛ باز شدن موها به بیرون نشان می‌دهد فشار می‌آورید. بعد مسواک را به دستتان می‌دهیم و تماشا می‌کنیم چطور مسواک می‌زنید. شیوه‌ای که تعریف می‌شود با حرکتی که انجام می‌شود یکی درنمی‌آید.

  4. 4

    اکلوژن و نشانه‌های دندان‌قروچه را بررسی می‌کنیم

    به اینکه کدام دندان اول تماس پیدا می‌کند، صاف شدن لبه‌های برنده و فرورفتگی‌های گوه‌ای‌شکل گردن دندان‌ها نگاه می‌کنیم. اگر این نشانه‌ها باشند، نایت گارد (محافظ شبانه) بخشی از برنامه می‌شود؛ کاری که بدون برداشتن بار انجام شود عمر کوتاه‌تری دارد.

  5. 5

    عکس رادیولوژی و در صورت نیاز CBCT

    عکس رادیولوژی ساده سطح استخوان میان دندان‌ها را نشان می‌دهد، اما ضخامت استخوانی را که سطح بیرونی ریشه را می‌پوشاند نشان نمی‌دهد؛ آن را با سی‌تی اسکن با پرتو مخروطی (CBCT) می‌بینیم. اگر صحبت از تحلیل پیشرفتهٔ استخوان باشد، بدون این تصویر تصمیم نمی‌گیریم.

چه کاری انجام می‌شود

این‌ها گزینه‌هایی نیستند که یکی را از میانشان انتخاب کنید، بلکه قدم‌هایی‌اند که به ترتیب انجام می‌شوند. تا دو قدم اول برداشته نشود، قدم‌های بعدی ماندگار نمی‌شوند.

01

تغییر روش مسواک زدن

مسواک با موهای نرم، زاویهٔ چهل‌وپنج درجه نسبت به لبهٔ لثه، حرکت‌های کوچک و لرزشی به‌جای سابیدن، و زمان به‌جای فشار. خمیردندان‌های سفیدکننده با قدرت سایندگی بالا را کنار می‌گذاریم. این قدم هیچ بافتی را برنمی‌گرداند؛ موتور تحلیل را خاموش می‌کند و معنای بقیهٔ کارها به همین بسته است.

02

درمان لثه

با جرم‌گیری و تمیز کردن سطح ریشه‌ها از داخل پاکت، منشأ التهاب از بین می‌رود؛ خونریزی بند می‌آید و بافت سفت می‌شود. این درمان استخوان تحلیل‌رفته را برنمی‌گرداند، تحلیل را متوقف می‌کند. اینکه پس از آن لثه کمی بیشتر عقب‌رفته به نظر برسد، خوابیدن تورم است.

03

محافظت از ریشهٔ بی‌پوشش

خمیردندان‌های حاوی نیترات پتاسیم یا فلوراید قلع، تحریکی را که از سطح ریشه به عصب می‌رسد کم می‌کنند؛ وارنیش فلوراید با غلظت بالا که در مطب زده می‌شود، هم حساسیت را پایین می‌آورد و هم سطح را در برابر پوسیدگی ریشه مقاوم می‌کند. اگر فرورفتگی گوه‌ای‌شکلی که با سایش ایجاد شده عمیق شده باشد، آن را با پرکردگی کامپوزیت می‌بندیم: این درپوشی است که روی ریشهٔ بی‌پوشش گذاشته می‌شود.

04

جراحی پوشاندن ریشه (پیوند بافت همبند)

بافت همبند نازکی که از سقف دهان برداشته می‌شود روی ریشه قرار می‌گیرد و لثه با بالا کشیده شدن روی آن را می‌پوشاند. قابل‌پیش‌بینی‌ترین راه بازگرداندن لثهٔ از دست رفته همین است؛ در مواردی که نمی‌توان از سقف دهان بافت برداشت، بالا کشیدن فلپ به‌تنهایی یا استفاده از ماتریکس کلاژن به‌جای بافت هم ریشه را می‌پوشاند. چون مقدار پوشش ریشه را استخوان میان دندان‌ها تعیین می‌کند، تصمیم را پس از اندازه‌گیری و تصویربرداری می‌گیریم.

05

اگر تحلیل به از دست رفتن دندان رسیده: دندان‌های ثابت

اگر تحلیل دیگر مشکل یک دندان نیست، استخوان در سراسر دهان تحلیل رفته و دندان‌ها لق شده‌اند، موضوع از پوشاندن ریشه فراتر می‌رود؛ دربارهٔ اینکه دندان‌های باقی‌مانده چقدر بار تحمل می‌کنند و دندان‌های ثابت چگونه به جای آن‌ها ساخته می‌شوند صحبت می‌کنیم. حوزهٔ کار Implant72 دقیقاً همین‌جاست: کل دهان یا از دست رفتن تعداد زیادی دندان. اگر تحلیل فقط در یک دندان دارید، قدم‌های شما چهار مورد اول بالاست.

اگر نادیده گرفته شود چه می‌شود

لثهٔ عقب‌رفته به‌تنهایی درد ندارد؛ دلیل سال‌ها به تعویق افتادنش همین است. بهای آن به ترتیب زیر پرداخت می‌شود.

سطح ریشه زودتر از سطح مینادار می‌پوسد

لایه‌ای که ریشه را می‌پوشاند در مقایسه با مینا بسیار نازک‌تر و نرم‌تر است و در سطح اسیدی پایین‌تری شروع به حل شدن می‌کند. همان پلاک، در همان مدت، روی سطح ریشه پوسیدگی سریع‌تری ایجاد می‌کند. پوسیدگی‌هایی که در دهان‌های با لثهٔ عقب‌رفته می‌بینیم، پوسیدگی‌های پهنی‌اند که مثل حلقه دور گردن دندان را می‌گیرند.

حساسیت جا می‌افتد و چرخهٔ معیوب می‌سازد

مجاری میکروسکوپی سطح ریشه مستقیماً به عصب دندان راه دارند؛ سرما، شیرینی و تماس مسواک به درد تبدیل می‌شود. پرهیز از مسواک زدن ناحیهٔ دردناک، پلاک را درست همان‌جا جمع می‌کند و تحلیل را سریع‌تر می‌کند.

پوسیدگی ریشه از راه کوتاه به عصب می‌رسد

در گردن دندان ضخامتی از مینا نیست که مانع شود؛ پوسیدگی آنجا به‌سرعت به عصب می‌رسد و عصب‌کشی مطرح می‌شود. چون همین ناحیه باریک‌ترین جای دندان است، پوسیدگی پیشرونده دندان را به جایی می‌رساند که از گردن بشکند.

اگر علت بیماری لثه باشد، آنچه دیده می‌شود نوک کوه یخ است

زیر تحلیلی که دیده می‌شود، استخوانی است که بی‌صدا تحلیل می‌رود. تحلیل استخوان بی‌درد پیش می‌رود؛ نخستین نشانهٔ محسوسش لق شدن دندان است، یعنی نشانه‌ای دیرهنگام. در آن نقطه آنچه درباره‌اش صحبت می‌شود دیگر لثه نیست، خود دندان است.

پنجرهٔ بازگرداندن بسته می‌شود

اینکه جراحی ریشه را از بالا تا پایین بپوشاند، به سر جا بودن استخوان میان دندان‌ها بستگی دارد. پس از تحلیل آن استخوان، کاری که می‌ماند متوقف کردن تحلیل و مدیریت حساسیت است. گزینه‌ای که امروز روی میز است، هرچه صبر کنید کوچک‌تر می‌شود.

پس از آن چه انتظاری داشته باشید

روند زیر برای مسیری است که با اصلاح مسواک زدن و درمان لثه شروع می‌شود. اگر جراحی پوشاندن ریشه انتخاب شود، مدت بهبود خودش به آن اضافه می‌شود.

  1. دو هفتهٔ اول

    در بیماری که روش مسواک زدنش را تغییر می‌دهد، لثه‌ها چند روز حساس می‌مانند و خونریزی موقتاً بیشتر می‌شود. این نشانهٔ آن است که بافت ملتهب شروع به تمیز شدن کرده است؛ دلیلی برای کمتر مسواک زدن نیست. اثر خمیردندان ضدحساسیت در پایان این دوره حس می‌شود.

  2. شش تا هشت هفته

    خونریزی بند می‌آید، لبهٔ لثه سفت می‌شود و رنگش از قرمز تیره به صورتی روشن برمی‌گردد. اندازه‌گیری‌های تحلیل را در این نقطه تکرار می‌کنیم. اگر اعداد با روز اول یکی باشند، به هدف رسیده‌ایم: دستاورد اصلی این است که تحلیل متوقف شده است.

  3. اگر جراحی پوشاندن ریشه انجام شده باشد

    عمل با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و همان روز به خانه برمی‌گردید. در هفتهٔ اول آن ناحیه را مسواک نمی‌زنید و با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز می‌کنید؛ بخیه‌ها ظرف یک تا دو هفته کشیده می‌شوند. جایی از سقف دهان که بافت از آن برداشته شده، چند روز ناراحتی ایجاد می‌کند.

  4. معاینه هر شش ماه

    کار پس از متوقف شدن تحلیل، تأیید متوقف ماندن آن است: همان نقاط را با همان روش اندازه می‌گیریم. یک میلی‌متری که دوباره شروع شود می‌گوید علت برگشته است و اگر زود پیدا شود، بقیه‌اش هرگز پیش نمی‌آید.

در این موارد صبر نکنید

  • اگر در لثه تورم یا ترشح هست یا در دهان طعم بد دارید. این‌ها نشانهٔ عفونت فعال‌اند؛ باید بی‌آنکه منتظر نوبتتان بمانید، همان روز ارزیابی شوید.
  • اگر تحلیل ظرف چند ماه به‌طور محسوسی پیش رفته است. تحلیلی که سریع‌تر می‌شود، نشانهٔ علتی حل‌نشده یا التهابی است که دیده نشده.
  • اگر روی ریشهٔ بی‌پوشش لکهٔ قهوه‌ای یا نرم شدن دیده‌اید. پوسیدگی ریشه سریع پیش می‌رود. اگر زود پیدا شود با یک پرکردگی کوچک تمام می‌شود و اگر دیر شود با عصب‌کشی.

چه چیزی هزینه را تعیین می‌کند

در این صفحه رقم واحدی نمی‌دهیم: در تحلیل لثه، مسیر ممکن است با اصلاح مسواک زدن تمام شود یا تا جراحی کشیده شود و تفاوت این دو زیاد است. رقم درست را پس از معاینه و عکس رادیولوژی، همراه با دامنهٔ کار، کتبی می‌گوییم. اقلامی که قیمت را تعیین می‌کنند:

علت تحلیل
در تحلیلی که از سایش مکانیکی است، کار اصلاح روش و پیگیری است. در تحلیلی که از التهاب است، درمان پاکت و تعداد جلسات وارد کار می‌شود؛ این دو در یک حساب نمی‌گنجند.
چند دندان درگیرند
پوشاندن ریشهٔ یک دندان با پوشاندن هم‌زمان چند دندان کنار هم در طول یک قوس، جداگانه حساب می‌شود. رقمی که بدون دیدن دهان داده شود، در کلینیک ناگزیر تغییر می‌کند.
جراحی لازم است یا نه
پیوند بافت همبند عمل جراحی جداگانه‌ای است؛ آماده‌سازی، مواد بخیه و نوبت‌های پیگیری بر جمع کل اثر می‌گذارند. برای بیماری که فقط متوقف کردن تحلیل را انتخاب می‌کند، این قلم اصلاً وارد کار نمی‌شود.
کارهای همراه
پر کردن فرورفتگی‌های گردن دندان، نایت گارد و درمان پوسیدگی ریشه اگر باشد، اقلام جداگانه‌اند. اینکه کدام‌ها لازم‌اند را پس از معاینه یکی‌یکی می‌نویسیم.

پرسش‌های رایج

آیا لثهٔ عقب‌رفته برمی‌گردد؟

خودبه‌خود برنمی‌گردد. وقتی علت برطرف شود، تحلیل متوقف می‌شود، بافت سفت می‌شود و حساسیت فروکش می‌کند؛ اما بازگرداندن ارتفاع از دست رفته کاری جراحی است: قابل‌پیش‌بینی‌ترین راهش پوشاندن ریشه با بافت همبند برداشته‌شده از سقف دهان است و در مواردی که نمی‌توان از سقف دهان بافت برداشت، بالا کشیدن فلپ یا استفاده از ماتریکس کلاژن. هیچ خمیردندان، دهان‌شویه یا ماساژی این کار را نمی‌کند.

لثه‌ام عقب رفته اما اصلاً خونریزی ندارد. باز هم بیماری است؟

نه. علت تحلیلی که با لثهٔ صورتی، سفت و بدون خونریزی دیده می‌شود مکانیکی است: مسواک زدن با فشار، ساختار لثهٔ نازک یا دندان‌قروچه. در بیماری لثه، خونریزی، قرمزی، بوی بد دهان و پاکت‌های عمیق وجود دارد. چون درمانشان فرق دارد، تمایز را با اندازه‌گیری پاکت انجام می‌دهیم.

چرا ریشهٔ بی‌پوشش زودتر می‌پوسد؟

چون روی ریشه مینا نیست. لایه‌ای که ریشه را می‌پوشاند بسیار نازک‌تر و نرم‌تر است و در سطح اسیدی پایین‌تری شروع به حل شدن می‌کند؛ همان تجمع پلاک آنجا پوسیدگی سریع‌تری ایجاد می‌کند. به همین دلیل در دهانی که لثه‌اش عقب رفته، فلوراید و تمیز کردن فاصلهٔ میان دندان‌ها اختیاری نیست.

آیا مسواک برقی لثه‌ام را بیشتر عقب می‌برد؟

اگر درست استفاده شود، برعکس. در مسواک برقی حرکت را خود دستگاه انجام می‌دهد؛ کار شما این است که مسواک را روی لبهٔ لثه بگذارید و نگه دارید، نه اینکه بسابید. مدل‌هایی را که هشدار فشار دارند توصیه می‌کنیم. آنچه تحلیل را ایجاد می‌کند نوع مسواک نیست، نیرویی است که وارد می‌شود.

پس از درمان لثه دندان‌هایم بلندتر شده‌اند؛ آیا درمان آسیب زده است؟

نه. لثهٔ متورم و ملتهب بالاتر از جایی که واقعاً هست به نظر می‌رسد؛ وقتی التهاب برطرف شود، بافت سفت می‌شود و در سطح واقعی‌اش می‌نشیند. تصویری که پدید می‌آید از دست رفتن تازه نیست، بلکه نمایان شدن تحلیل استخوانی است که از پیش در زیر وجود داشته. حساسیت در این دوره بیشتر می‌شود و ظرف چند هفته فروکش می‌کند.

آیا به خاطر تحلیل لثه باید ایمپلنت بگذارم؟

تحلیل لثه به‌تنهایی ایمپلنت لازم ندارد؛ علتش برطرف می‌شود، از ریشه محافظت می‌شود و در صورت نیاز با بافت پوشانده می‌شود. ایمپلنت فقط زمانی مطرح می‌شود که خود دندان از دست برود: وقتی تحلیل استخوان در پشت آن پیش رفته، دندان‌ها لق شده‌اند و تکیه‌گاه باقی‌مانده بار را تحمل نمی‌کند. هیچ‌کس بدون عکس رادیولوژی و معاینه نمی‌تواند این تمایز را بگذارد.

در بسیاری از دندان‌هایم تحلیل لثه دارم و دندان‌هایم لق می‌شوند. آیا روش سه‌روزه به کار من می‌آید؟

بله. حوزهٔ پروتکلی که به کار می‌بریم کل دهان یا از دست رفتن تعداد زیادی دندان است. چون ایمپلنت‌ها به‌طور مکانیکی در لایهٔ سخت بازال در عمق فک قفل می‌شوند، در پایان سه روز بالینی با دندان‌های ثابت نهایی خود بیرون می‌روید؛ ایمپلنت کلاسیک اما در بخش بالایی، یعنی استخوان آلوئولار، قرار می‌گیرد که با از دست رفتن دندان تحلیل می‌رود و چون آنجا منتظر جوش خوردن ایمپلنت با استخوان می‌ماند، ماه‌ها طول می‌کشد. پیوند استخوان و ماه‌ها انتظار مطرح نمی‌شود و این روش را برای بیماران دیابتی هم انجام می‌دهیم.

منابع

صفحات مرتبط

گام بعدی

رادیوگرافی خود را بفرستید تا گزینه‌ها را با هم بررسی کنیم.

تصویر سی‌بی‌سی‌تی یا پانورامیک خود را بفرستید. ظرف ۲۴ ساعت می‌نویسیم کدام گزینه برای دندان شما واقع‌بینانه است.

درخواست ارزیابی
درخواست