Что я смогу есть с несъёмными зубами?

Между корнем своего зуба и костью лежит соединительная ткань, которую называют периодонтальной связкой. Она не только служит подушкой; в ней проходят нервные окончания, чувствующие давление. Именно она заставляет Вас убавить усилие со словами «перебор», когда Вы надкусили что-то твёрдое. У импланта этой связки нет; имплант касается кости напрямую. Отсюда и следствие: накусывая имплантом, Вы чувствуете приложенное усилие не так хорошо, как своим зубом.

Это не опасно, но именно этим объясняется большая часть пунктов списка. Когда Вы своим зубом надкусываете косточку от оливки или твёрдую скорлупу, тело даёт предупреждение, и Вы останавливаетесь. На импланте это предупреждение приходит слабым; усилие как есть передаётся надстройке, винтам и кости вокруг импланта. Поэтому ограничение идёт не от слабости импланта, а от того, что обратная связь уменьшилась.

Вторая причина — сама надстройка. Мост делают из керамики, диоксида циркония или акриловых зубов, и всё это выше определённого усилия способно сломаться. Ломается не имплант, а зубы над ним; починка возможна, но означает приём, время, а иногда и работу лаборатории. Колоть лёд и надкусывать твёрдые косточки стоят в списке ровно поэтому.

Хорошая новость в том, что остальная часть списка открывается. К пациентам, носившим съёмный протез, возвращается то, от чего они отказались годы назад: откусывать яблоко, отрывать хлебную корку, кукуруза, мясо, салат. Поскольку нёбо не закрыто, возвращается и ощущение вкуса и температуры; выигрышем, о котором пациенты говорят чаще всего, оказывается как раз вкус, а не жевание.

Ограничение первых недель — тема совсем отдельная и временная. Мягко питаться в тот период нужно не потому, что импланты непрочны или зубы временные; зубы, поставленные на третий день, и есть постоянные. Причина — заживление десны и кости вокруг имплантов. К концу этого периода питание постепенно открывается, и большинство пациентов возвращается к обычному.

И наконец, окрашивание. Кофе, чай, курение и продукты тёмного цвета способны изменить цвет поверхности надстройки; акриловые поверхности к этому склоннее керамических. Отбеливание, как на своём зубе, здесь невозможно, поэтому решение — регулярная профессиональная чистка и ежедневный уход. Это не изъян лечения, а природа материала.

Разграничение ниже действует для времени после того, как заживление закончилось. Первые недели — отдельный период, и те ограничения временны.

Ход ниже у большинства пациентов идёт именно так. Торопиться не нужно; участок, перегруженный в период заживления, выигранных нескольких дней не стоит.

1. 1

   Первые дни: мягкое и тёплое

   Суп, йогурт, пюре, хорошо проваренные овощи. Слишком горячая еда усиливает отёк; слишком холодная может быть неприятной. Жевание по возможности распределяют не на передний отдел, а равномерно на обе стороны.

2. 2

   Первая неделя: всё, что едят ложкой

   Макароны, яйца, фарш, хорошо проваренная птица. Цель — держать жевание небольшим, не портя питания. В этот период важно не снижать потребление белка: от него зависит заживление.

3. 3

   Вторая и третья неделя: постепенное открытие

   Начинают пробовать более плотную еду. С каждым новым продуктом разумно начинать маленькими кусочками и жевать задними зубами. Если что-то вызывает неудобство, делают шаг назад.

4. 4

   После первого месяца: возвращение к обычному

   У большинства пациентов питание по большей части возвращается к обычному. Остаётся единственное ограничение — несколько пунктов постоянного списка. На этом этапе главное дело — завести новую привычку: ничего не открывать зубами.

5. 5

   Проверка смыкания на контрольных приёмах

   Говорите на контролях о том, что заметили при жевании; повторяющееся неудобство на определённой еде чаще всего решается выверкой смыкания. Поскольку другого моста потом не ставят, список на этом этапе не меняется: лёд, косточки и кости из него не уходят.

6. 6

   В долгую: привычка укореняется

   Большинство пациентов за несколько месяцев выполняет эти пункты не задумываясь. Постоянное ограничение — не список, сужающий повседневную жизнь, а несколько изменившихся рефлексов.

Список ограничений укорачивают несколько простых привычек. Ниже те, что действительно меняют дело.

Ниже причины, с которыми в клинику чаще всего приходят с жалобой на перелом. Всего этого можно избежать.

Жевательное усилие возвращается не сразу, а постепенно; мышцы тоже привыкают к новому порядку.

1. Первая неделя

   Жевание идёт осознанно и осторожно. В этот период усилие держат низким; цель — чтобы ткань спокойно заживала. Разнообразие питания сохраняют, делая еду мягче по консистенции.

2. Первый месяц

   Жевательное усилие заметно растёт, и в список входит большая часть еды. Если жевательные мышцы долго работали со съёмным протезом или с нехваткой зубов, на их укрепление уходит какое-то время.

3. Около трёх месяцев

   Большинство пациентов говорит, что питание вернулось к обычному. К этому времени укореняются и привычки: убирать твёрдое, ничего не открывать зубами.

4. В долгую

   Когда заживление завершено, оставшееся ограничение сводится к короткому списку и повседневную жизнь не сужает. Этот порядок поддерживают регулярные контрольные приёмы и, если она запланирована, ночная капа.

Позиции, связанные с питанием, прямой платы не образуют; но влияние привычек на расходы в долгую велико. Вот эти позиции:

Ремонт надстройки

Сломанный зуб или треснувший участок требуют ремонта. Частота напрямую зависит от привычек; у пациентов, привыкших убирать твёрдое, эта позиция почти не появляется.

Защитная ночная капа

Для пациентов, сжимающих зубы, это небольшое вложение. Взамен она бережёт и надстройку, и винты; большую часть расходов на ремонт она предотвращает заранее.

Профессиональная чистка

Раз в год, а в группах риска раз в полгода. И окрашивание держит под контролем, и ткань вокруг имплантов остаётся под присмотром.

Материал надстройки

Ремонтопригодность зависит от материала. В одних конструкциях можно заменить один сломанный зуб; в других обновляют весь участок. Это подробность, которую стоит обсудить при выборе материала.