Жизнь после лечения
Временные зубы или постоянные? Зубы, которые ставят за 72 часа
При классической имплантации сначала ставят временные зубы, а постоянные — спустя месяцы. В протоколе Implant72 зубы, закреплённые на третий день, и есть Ваши постоянные зубы
Почти каждый, кто изучает импланты, читает одну и ту же фразу: сначала ставят временные зубы, а через месяцы переходят на постоянный мост. Так действительно устроено классическое лечение имплантами. В протоколе Implant72 такого второго этапа нет: зубы, закреплённые на имплантах на третий день, и есть Ваши постоянные зубы. На этой странице мы разбираем разницу между двумя путями, объясняем, что такое зубы для примерки в первые два дня, и рассказываем, что на самом деле происходит в недели и месяцы после третьего дня.
Короткий ответ
При классическом лечении имплантами срастания имплантов с костью ждут месяцами, всё это время чаще всего носят временный протез, а постоянные зубы ставят позже. Отсюда и берётся ожидание «сначала временные, потом постоянные». В протоколе Implant72 такого перехода нет. В первый день готовят зубы для примерки, во второй день по примеркам уточняют смыкание, внешний вид, речь и цвет, на третий день постоянные несъёмные зубы устанавливают на импланты и закрепляют. Дальше зубы не меняются: идут привыкание, контрольные приёмы, при необходимости выверка смыкания и, если она запланирована, ночная капа.
- При классической имплантации
- Сначала временный зуб, постоянный через месяцы
- В протоколе Implant72
- Зубы, закреплённые на 3-й день, и есть постоянные
- Зубы 1-го и 2-го дня
- Зубы для примерки: чтобы уточнить окончательный дизайн
- После 3-го дня
- Привыкание, контроли, при необходимости выверка смыкания
Медицинская проверка: Dt. Bilge Ilgın · İmplantoloji
Откуда берётся ожидание «сначала временные, потом постоянные»
Большинство источников, которые Вы читаете об имплантах, описывает классическое лечение имплантами. На этом пути импланты устанавливают в челюсть и месяцами ждут их срастания с костью. Во время ожидания пациент чаще всего носит съёмный временный протез; постоянные зубы изготавливают по снятому оттиску и ставят после того, как срастание завершилось. Фраза «сначала временный зуб, через месяцы постоянный» этот график описывает верно, и потому она так распространена.
В части планов с немедленной нагрузкой этапов тоже два. Вскоре после операции ставят несъёмный временный мост; после того как десна и кость улеглись, этот мост снимают и на его место делают постоянную конструкцию. Общее у двух путей одно: зубы, которые первыми попадают в рот пациента, не постоянные.
В протоколе Implant72 этого второго этапа нет. Зубы, закреплённые на имплантах к концу трёх клинических дней, и есть Ваши постоянные зубы; через месяцы их не снимают и другой мост на их место не ставят. То, что график получается таким коротким, опирается на способ, которым имплант держится в кости, и на то, что планирование, лаборатория и примерки идут одна за другой в один и тот же приезд.
В первый и второй день зубы у Вас во рту тоже есть, но это не временный мост, который носят месяцами, а зубы для примерки. В первый день после операции снимают цифровой оттиск полости рта, и за несколько часов готовят Ваши первые зубы для примерки. Во второй день за несколько примерок уточняют смыкание, положение зубов, внешний вид, речь и удобство, выбирают цвет постоянных зубов. Форму, цвет и речь, которые при других методах проверяют в течение временного периода, в этом протоколе проверяют на этих примерках, и они входят в окончательный дизайн.
Третий день — день постоянных зубов. Постоянные несъёмные зубы, изготовленные по решениям второго дня, устанавливают на импланты и делают последнюю выверку смыкания. Когда посадка, функция, внешний вид и Ваше согласие сходятся, постоянные зубы закрепляют и лечение завершается; к концу третьего дня Вы можете вернуться домой. Дальше идут контрольные приёмы по плану наблюдения клиники; при необходимости смыкание слегка выверяют, а если запланирована ночная капа, она тоже часть этого наблюдения.
То, что зубы постоянные, не значит, что после третьего дня во рту ничего не будет меняться. Десна и кость вокруг имплантов продолжают заживать, жевание постепенно возвращается к обычному, язык и губы привыкают к новой поверхности. На контрольных приёмах в смыкании могут сделать небольшую выверку. Не меняются сами зубы: мост у Вас во рту — не промежуточное решение, которое через месяцы заменят новым, а постоянные зубы, которыми Вы будете пользоваться, ухаживая за ними.
У кого постоянные зубы получаются на третий день, а у кого график меняется
Уйти из клиники на третий день с постоянными зубами зависит не от желания пациента, а от кости, видимой на томограмме, и от фиксации, измеренной во время операции. Ниже то, на что смотрят на осмотре; точный ответ появляется после визуализации и операции.
Когда подходит
- Пациенты, у которых нет многих зубов или планируется вся челюстьЭтот ход рассчитан на планы, где несколько имплантов работают вместе. Нагрузка делится между имплантами, поэтому постоянный мост можно выдать в первые три дня.
- Те, у кого при установке получена ожидаемая фиксацияТо, что имплант сел с ожидаемым сопротивлением, — обязательное условие и для зуба для примерки в тот же день, и для постоянного зуба на третий. Это измерение делают во время операции, а не при записи на приём.
- План, не требующий дополнительной подготовкиЕсли костная пластика не нужна и в этой области нет ни инфекции, которую надо вылечить сначала, ни зуба, который надо удалить, трёхдневный график можно планировать сразу в этом виде.
- Пациенты, способные выделить три дня подрядПримерки строятся на предыдущем дне, поэтому большой перерыв между днями ломает ход. Если Вы приезжаете из другого города, планируйте три дня подряд.
Когда не подходит
- Если на одном импланте ожидаемая фиксация не полученаЕсли кость мягкая, имплант может сесть без ожидаемого сопротивления. Этот имплант в тот день не нагружают и дают участку зажить; остальные импланты могут идти как запланировано, а постоянный зуб для этого участка сдвигается на отдельный график.
- Если объём кости заметно уменьшенЕсли нужна костная пластика, сначала ждут заживления этого участка; это отдельный процесс, растянутый на месяцы. В таком случае трёхдневный ход в этом виде не применяют, переходят на классический график, а как пройдёт промежуточный период, Вам рассказывают отдельно.
- Если в области есть активная инфекция или зуб, который нужно удалитьСначала лечат инфекцию или удаляют зуб. Это отдельный срок, добавленный перед трёхдневным графиком, и о нём говорят с самого начала.
- Те, у кого не хватает одного зубаОбласть этого хода — отсутствие многих зубов и вся челюсть. Для одного промежутка классический имплант на один зуб означает меньше вмешательств и более простой план.
От первого дня до постоянных зубов: какой зуб ставят в какой день
Порядок ниже показывает, какой зуб попадает Вам в рот в какой день. Этапа перехода от временного моста к постоянному в списке нет, потому что такого этапа в протоколе нет.
- 1
До операции: подтверждение плана
Заново просматривают трёхмерную томограмму, соотношение прикуса, состояние кости и цифровые записи. Именно здесь становится ясно, будет ли график применён в этом виде.
- 2
1-й день: импланты и первые зубы для примерки
Импланты устанавливают под местной анестезией. После операции снимают цифровой оттиск, за несколько часов готовят Ваши первые зубы для примерки, и день завершается первой примеркой и выверкой смыкания. Эти зубы не постоянные; их используют, чтобы уточнить окончательный дизайн.
- 3
2-й день: примерки и решения
За несколько примерок уточняют смыкание, положение зубов, внешний вид, речь и удобство; выбирают цвет постоянных зубов. Длина зубов, то, насколько они видны при улыбке, и то, на каком звуке Вам трудно, говорится здесь и входит в окончательный дизайн.
- 4
3-й день: постоянные зубы закрепляют
Постоянные несъёмные зубы, изготовленные по решениям второго дня, устанавливают на импланты и делают последнюю выверку смыкания. Когда посадка, функция, внешний вид и Ваше согласие сходятся, постоянные зубы закрепляют. Из клиники Вы выходите с этими зубами.
- 5
Конец 3-го дня: лечение завершено
Когда постоянные зубы закреплены, лечение завершено, и к концу третьего дня Вы можете вернуться домой. Дальнейшие контрольные приёмы идут по плану наблюдения клиники; при необходимости смыкание слегка выверяют, а если запланирована ночная капа, она тоже часть этого наблюдения.
- 6
Дальше: обычные контрольные приёмы
В течение первого месяца смыкание проверяют ещё раз, потом приходят на контроль с промежутками, которые определяют по состоянию Вашей полости рта. На этих приёмах зубы не меняют; оценивают смыкание, десну, посадку моста и Ваши привычки по уходу.
График зубов на имплантах: методы рядом
Слова «временный зуб» и «постоянный зуб» в разных методах значат не одно и то же. Ниже мы поставили рядом самые частые пути и то, чем в каждом из них оказываются зубы, поставленные первыми.
Классическая двухэтапная имплантация
Импланты устанавливают и месяцами ждут их срастания с костью. В этот период чаще всего носят съёмный временный протез; постоянные зубы изготавливают и ставят после того, как срастание завершилось. График «сначала временные, потом постоянные» описывает именно этот путь.
Немедленная нагрузка с временным несъёмным мостом
В части планов вскоре после операции ставят несъёмный временный мост. После того как десна и кость улеглись, этот мост снимают и на его место делают постоянную конструкцию. Пациент в промежутке без зубов не остаётся, но мост, поставленный первым, не постоянный.
Протокол Implant72
Первый день — импланты и зубы для примерки, второй день — примерки, третий день — постоянные несъёмные зубы. Второго этапа с мостом через месяцы нет; после третьего дня идут контрольные приёмы, при необходимости выверка смыкания и, если она запланирована, ночная капа.
Если на одном импланте фиксации не хватило
Если во время операции имплант сел без ожидаемого сопротивления, в тот день его не нагружают. Остальные импланты могут идти как запланировано; постоянный зуб для этого участка сдвигается на отдельный график.
Планы, требующие костной пластики
Если объёма кости заметно не хватает, сначала делают пластику и ждут заживления. В этом случае трёхдневный ход в таком виде не применяют, переходят на классический график; какое решение будет использовано в промежутке, обсуждают при планировании.
Что в этом понимают неверно чаще всего
Путаница с временными и постоянными зубами чаще всего рождается оттого, что разные методы описывают одними и теми же словами. Ниже самые частые её виды.
Принять постоянные зубы за промежуточное решение, которое через месяцы заменят
Пациенты, начитавшиеся о других методах, иногда считают зубы третьего дня временными и оттого ослабляют уход. Это Ваши постоянные зубы; и чистку, и контрольные приёмы, и привычки, за которыми надо следить, нужно рассматривать именно так.
Принять предложения о разных методах за одно и то же
В одном предложении первый мост может быть временным, а постоянная конструкция — отдельным этапом через месяцы. Сравнивая предложения, письменно спрашивайте, постоянные ли зубы ставят первыми и есть ли потом отдельный этап с другим мостом.
Счесть, что уйти с постоянными зубами значит сразу есть всё подряд
То, что зубы постоянные, не значит, что заживление закончилось. В первые дни и недели десна и кость вокруг имплантов продолжают заживать; поэтому и важны сдержанное жевание и постепенный переход от мягкого к обычному.
Пропускать контрольные приёмы, раз зубы и так постоянные
Постоянные зубы тоже требуют наблюдения. Небольшие различия в контактах, которые выходят наружу в первые дни, на контрольных приёмах выправляют; смыкание, оставленное с неравномерным распределением нагрузки, через месяцы возвращается ослаблением винта и переломом конструкции.
Недели и месяцы после третьего дня
Зубы не меняются, но Ваша полость рта заживает и привыкает к новым зубам. Ход ниже у большинства пациентов идёт именно так; у каждого он может сдвинуться на несколько дней.
Конец 3-го дня: возвращение домой
Лечение завершено, поэтому к концу третьего дня Вы можете вернуться домой. Зубы постоянные, но десна и кость вокруг имплантов продолжают заживать. Дальнейшие контрольные приёмы идут по плану наблюдения клиники; при необходимости смыкание слегка выверяют, а если запланирована ночная капа, она тоже часть этого наблюдения.
Первые две недели
Жевание постепенно возвращается к обычному; начинаете с мягкого и медленно повышаете твёрдость. Пока речь привыкает к новой поверхности, часть звуков несколько дней может ощущаться иначе. Десна продолжает формироваться вокруг постоянного моста.
Первый месяц
Десна укладывается, и смыкание проверяют ещё раз; небольшие различия в контактах, вышедшие наружу в первые дни, здесь выправляют. Это приём не замены моста, а тонкой настройки постоянных зубов.
Порядок на годы вперёд
Если ночная капа запланирована, ею пользуются регулярно. Промежутки между контрольными приёмами определяют по состоянию полости рта; в первый год чаще, потом реже. Срок службы постоянных зубов определяют именно этот порядок и ежедневный уход.
Не ждите, если
- Если Вы чувствуете в мосте подвижность или пощёлкивание. Постоянный мост неподвижен, он не играет. Даже самое малое движение может быть первым признаком ослабления винта; замеченное рано, оно чаще всего сводится к простому подтягиванию.
- Если при смыкании одна точка касается первой. Значит, нагрузка собирается в этой точке. Выверка на несколько минут это поправляет; оставленное как есть, оно способно породить ослабление винта и перелом.
- Если Вы заметили в мосте трещину или скол. Не ждите. Перестаньте жевать на этой стороне и позвоните в клинику; повреждённый участок и нагрузку распределяет неравномерно, и создаёт зону, которую невозможно вычистить.
- Если отёк после четвёртого дня растёт или из-под моста идёт запах. Ожидается, что отёк в первые дни нарастает, а потом отступает. Отёк, увеличивающийся после четвёртого дня, кровоточащая десна или запах из-под моста могут быть признаком воспаления; сообщите об этом в тот же день.
На что смотреть, сравнивая предложения
Сумм на этой странице мы не называем; цену дают письменно после осмотра и томограммы. Сравнивая предложения в том, что касается временных и постоянных зубов, смотрите на такие позиции:
- Постоянные ли зубы ставят первыми
- В части планов первый мост временный, а постоянная конструкция приходит через месяцы отдельным этапом, иногда и отдельной позицией. В протоколе Implant72 зубы, поставленные на третий день, постоянные; в каждом предложении, которое Вы сравниваете, спрашивайте об этом письменно.
- Число имплантов и число челюстей
- Одна челюсть или обе и на сколько имплантов рассчитан план — самая крупная позиция, определяющая объём изготовления примерок и постоянных зубов.
- Материал постоянных зубов
- Материал постоянного моста и работа зуботехнической лаборатории определяют объём того, что будет выдано на третий день. Какой материал будет использован, просите письменно с самого начала.
- Дополнительная подготовка, ночная капа и контрольные приёмы
- Если нужны удаление, лечение инфекции или костная пластика, объём и график меняются. Объём ночной капы и контрольных приёмов тоже должен быть указан в предложении письменно.
Частые вопросы
Временные ли зубы, которые ставят на третий день?
Нет. В протоколе Implant72 зубы, закреплённые на имплантах на третий день, и есть Ваши постоянные зубы. В первый и второй день у Вас во рту стоят зубы для примерки; их используют, чтобы уточнить окончательный дизайн. Второго моста, который поставили бы через месяцы после третьего дня, не бывает.
Когда я перейду на постоянные зубы?
Отдельного этапа перехода нет; на постоянные зубы Вы переходите на третий день, и в тот же день лечение завершается. Дальше по плану наблюдения клиники идут контрольные приёмы, при необходимости выверка смыкания и, если она запланирована, ночная капа. Если на каком-то импланте ожидаемая фиксация не получена или нужна костная пластика, график меняется, и Вам об этом рассказывают отдельно.
Я читал, что в других местах сначала ставят временные зубы. Почему?
Потому что при классическом лечении имплантами и в части планов с немедленной нагрузкой так и есть. На классическом пути, пока ждут срастания имплантов с костью, чаще всего носят съёмный временный протез; в части планов сначала ставят несъёмный временный мост, а через месяцы переходят на постоянную конструкцию. То, что Вы прочитали, верно для тех методов и к этому протоколу не относится.
Что будет, если в зубах для примерки мне что-то не понравится?
Примерки именно для этого и существуют. Всё, что Вы скажете во второй день о длине, форме и цвете зубов, о том, насколько они видны при улыбке, и о речи, входит в окончательный дизайн. Постоянные зубы закрепляют после того, как получено Ваше согласие; поэтому так важно прямо высказать свои сомнения на примерках.
Могу ли я с постоянными зубами сразу есть всё?
Хотя зубы постоянные, заживление идёт. В первые дни питаются мягким и постепенно расширяют жевание; в первые недели держатся подальше от такого испытания, как лёд, твёрдая корка, семечки и мясо на кости. Это ограничение идёт не оттого, что зубы временные, а оттого, что десна и кость вокруг имплантов заживают.
Что будет с постоянными зубами, если моя десна со временем изменится?
В первые недели десна продолжает формироваться вокруг постоянного моста и укладывается в течение первого месяца. Небольшие различия в контактах, которые появляются в этот период, на контрольных приёмах выправляют выверкой смыкания. Если под мостом скапливается еда, скажите об этом на контроле.
Что делать, если мои постоянные зубы сломаются?
Позвоните в клинику и перестаньте жевать на этой стороне. Повреждённый участок и нагрузку распределяет неравномерно, и создаёт зону, которую невозможно вычистить. Каким будет ремонт, зависит от места перелома и от материала; откладывание способно увеличить проблему.
Источники
Похожие страницы
- Сравнение вариантовЧто такое временный мост и сколько он служит?Что делает временный мост, пока готовят постоянный, сколько его носят, как за ним ухаживать и почему в нашем протоколе этого этапа нет.
- Принятие решенияНесъёмные зубы за три дня: возможно ли?Зубы за три дня — рекламная фраза или клинический результат? Что сокращает срок, какие зубы Вам ставят и кому этот план не подходит.
- Жизнь после леченияЧто можно есть с несъёмными зубами на имплантахПосле заживления список ограничений короткий: лёд, косточки, кости и привычка открывать что-то зубами. Что возвращается и почему список есть.
- Жизнь после леченияКак привыкнуть говорить с несъёмными зубамиЯзык привыкает к новой поверхности, и часть звуков меняется. Что проходит само за дни, что ускоряет привыкание и что требует выверки в клинике.
- Сравнение вариантовЗубы на имплантах: акрил, цирконий или керамика?Зубы на имплантах делают из акрила, металлокерамики, диоксида циркония или стеклокерамики. Чем они различаются на одном зубе и в мосте и как выбрать.
Пришлите снимок, и мы скажем, какой вариант реалистичен для Вашего зуба.
Получить оценкуСледующий шаг
Пришлите снимок, и мы разберём варианты вместе.
Отправьте КЛКТ или панорамный снимок. В течение 24 часов напишем, какой вариант реалистичен для Вашего зуба.
