التعوّد على الكلام بالأسنان الثابتة

ينشأ الكلام من تشكيل الهواء الآتي من الرئتين داخل الفم، ومعظم هذا التشكيل يتم بملامسة اللسان نقاطًا معيّنة. ففي صوتي السين والشين يكوّن اللسان قناة ضيقة خلف الأسنان الأمامية مباشرة؛ وفي الفاء تلامس الشفة السفلى الأسنان الأمامية العلوية؛ وفي التاء والدال يضرب طرف اللسان المنطقة التي فوق اللثة مباشرة. وكل هذه النقاط تتوقف على شكل الأسنان وسقف الحلق.

الجسر الثابت الجديد يغيّر هذه الخريطة. فطول الأسنان وسماكتها وموضع بعضها من بعض وسماكة الجسر من جهة سقف الحلق تكوّن سطحًا جديدًا. أما اللسان فقد عمل سنوات وفق الخريطة القديمة؛ فيذهب في الأيام الأولى إلى النقطة القديمة فلا يجدها. والنتيجة أن الصوت يخرج مختلفًا قليلًا. وهذا لا يعني أن الأسنان خطأ؛ بل يعني أن اللسان لم يتعلم بعد.

ولدى المرضى الذين استعملوا طقم الأسنان المتحرك مدة طويلة تكون المفاجأة غالبًا في الاتجاه المعاكس. فلأن الجسر الثابت لا يغطي سقف الحلق، يتكلم هؤلاء المرضى براحة أكبر منذ اليوم الأول؛ فحين يُكشف سقف الحلق يتردد الصوت بصورة أكثر طبيعية، وتنتهي أيضًا التعثرات الناتجة عن تحرك الطقم. ومع ذلك فانكشاف سقف الحلق تغيير أيضًا، ويحتاج إلى بضعة أيام من التعوّد.

أكثر مجموعة أصوات تظهر فيها الصعوبة هي الأصوات الصفيرية: س وش وز. ففي هذه الأصوات يمر الهواء عبر فرجة ضيقة بين اللسان والأسنان الأمامية. فإذا كانت الفرجة أضيق من اللازم خرج الصوت كالصفير؛ وإذا كانت أوسع من اللازم سُمع كاللثغة. ولأن هذه الأصوات الثلاثة كثيرة الدوران في الكلام، يبدو حتى الفرق الصغير كبيرًا للمريض.

المجموعة الثانية هي الفاء والثاء والذال. ففي الفاء تلامس الشفة السفلى حافة الأسنان الأمامية العلوية، وفي الثاء والذال يلامسها طرف اللسان. فإذا تغير طول الأسنان الأمامية أو موضعها إلى الأمام، لامست الشفة واللسان موضعًا مختلفًا وتغير الصوت. وهذا يحمل أيضًا معلومة جمالية: فموضع ملامسة الشفة للأسنان عند نطق الفاء معيار سريري يبيّن هل طول الأسنان صحيح.

والطريقة العملية للتمييز هي: إذا كان الأمر يقلّ مع الوقت فهو مرحلة تعوّد، وإذا بقي ثابتًا أو خرج بالشكل نفسه في كل محاولة فهو متعلق بالتصميم. في الحالة الأولى المطلوب مواصلة الكلام؛ وفي الثانية المطلوب حجز موعد. ويُجرَّب الكلام أيضًا في تجارب اليوم الثاني؛ ولأن المشكلة التي تُلاحظ هناك تدخل مصحَّحة في تصميم الأسنان النهائية، فإن ذكرها مبكرًا ثمين بشكل خاص.

هذا التمييز يمنع القلق غير الضروري والانتظار غير الضروري معًا.

ما يلي بسيط وفعال. والمنطق المشترك هو: اللسان لا يتعلم الخريطة الجديدة إلا بالاستعمال، لا بالسكوت.

1. 1

   اقرأ بصوت عالٍ عدة مرات في اليوم

   ثلاث جلسات مدة كلٍّ منها عشر دقائق أنجع من جلسة واحدة مدتها ساعة. الصحيفة أو الكتاب أو أي نص في هاتفك يفي بالغرض. فسماع صوتك يتيح للسان أن يتلقى تغذية راجعة؛ والقراءة في سرّك لا تؤدي العمل نفسه.

2. 2

   تمرّن على الأصوات الصعبة وحدها

   ردّد متتابعةً كلمات وعبارات كثيرة السين والشين والزاي: سبعة وسبعون، شمس ساطعة، سيارة سريعة، زيت الزيتون، مشمش شامي. ابدأ بنطقها ببطء ومبالغة، ثم عد إلى السرعة العادية.

3. 3

   تمرّن أمام المرآة

   رؤية ما تفعله الشفة واللسان تسرّع التعلم. ويفيد خصوصًا في صوت الفاء أن ترى أين تلامس الشفة السفلى الأسنان.

4. 4

   سجّل صوتك

   التقط تسجيلًا قصيرًا بالهاتف وكرّره بعد أيام قليلة. فهذه المقارنة أوضح ما يبيّن هل أنت في مرحلة التعوّد؛ لأن أذنك لا تلاحظ التغير اليومي.

5. 5

   لا تدع فمك يجف

   في الفم الجاف يعلق اللسان بالسطح ويصعب الكلام. اشرب الماء طوال اليوم؛ وإذا كنت تتناول دواءً يسبب جفاف الفم فأخبر طبيبك بذلك، فهو يُحدث فرقًا واضحًا في هذه الحالة.

6. 6

   اذكر ما تلاحظه حتمًا في التجربة وفي المتابعة

   كل مشكلة في الكلام تذكرها في تجارب اليوم الثاني تدخل في تصميم الأسنان النهائية. واذكر أيضًا المشكلة التي تلاحظها بعد تركيب الأسنان النهائية في المتابعات التي تُجرى بحسب خطة المتابعة في العيادة؛ فالمشكلة التي تُذكر مبكرًا تُصحَّح بسهولة أكبر.

معظم المشكلات المتعلقة بالكلام تُحل بتعديلات بسيطة. وهذه هي الإجراءات الممكنة.

ما يلي تصرفات تُفعل بحسن نية لكنها تؤخر التعوّد.

التسلسل التالي هو ما يجري لدى معظم المرضى؛ وقد يختلف ببضعة أيام من شخص لآخر.

1. الأيام الأولى

   يبدو صوتك مختلفًا في أذنك، وتتعثر في بعض الكلمات، ويبحث اللسان عن مكانه. وأفضل علاج لهذه المرحلة هو الكلام. وينبغي أن تبدأ القراءة بصوت عالٍ في هذه الأيام.

2. الأسبوع الأول

   يُلاحظ لدى معظم المرضى تحسن واضح. فتقلّ الأصوات الصعبة وتعود طلاقة الكلام. وإذا كانت الأصوات نفسها ما تزال تضطرب بالطريقة نفسها في نهاية هذا الأسبوع، فدوّن ذلك واحمله إلى المتابعة.

3. الشهر الأول

   يعود الكلام إلى طبيعته ويكون اللسان قد تعلّم الخريطة الجديدة. وإذا بقيت في المتابعة شكوى متعلقة بالكلام فإنها تُقيَّم؛ ويكفي في الغالب ضبط بسيط.

4. في المتابعات اللاحقة

   الأسنان المركّبة في اليوم الثالث هي أسنانك النهائية؛ ولأنه لا يُركَّب مكانها جسر جديد بعد أشهر فلن تمر بمرحلة تعوّد ثانية. وإذا أُجري في المتابعات ضبط بسيط للعضّة أو للحواف، فإنه لا يغيّر من الأساس الخريطة التي تعلّمها اللسان.

التصحيحات المتعلقة بالكلام جزء من العلاج عادة، ولا تشكّل بندًا منفصلًا. ومع ذلك هناك أمور قليلة تحدد النطاق:

ذكر المشكلة أثناء التجربة

مشكلة الكلام التي تُذكر في تجارب اليوم الثاني تدخل في تصميم الأسنان النهائية. والمشكلات البسيطة التي تُلاحظ بعد تركيب الأسنان النهائية تُعالج أيضًا بالضبط في المتابعات.

نطاق التصحيح

تنعيم الحواف والترقيق البسيط إجراءات قصيرة. أما إذا لزم تغيير موضع الأسنان الأمامية، فقد يدخل ذلك في إعادة تصميم التركيب العلوي.

شمول المتابعات

ينبغي أن يُكتب قبل العلاج هل تدخل تعديلات ما بعد التسليم في النطاق. فهذه التعديلات جزء طبيعي من العملية، لا طلب إضافي.

إذا لزم علاج النطق

في حالات نادرة جدًا قد يطول التعوّد لدى المرضى الذين بقوا بلا أسنان مدة طويلة. وفي هذه الحالة قد يُطرح دعم أخصائي النطق، ويُعدّ خدمة منفصلة.