حركة الأسنان وفقدانها

الأسنان المفقودة خِلقيًا: متى يُملأ الفراغ وكيف؟

في الأسنان المفقودة خِلقيًا يهمّ التوقيت بقدر الطريقة: فالزرعة التي توضع في فك ما زال ينمو قد تتخلّف عن جاراتها مع السنين

إذا سقطت سن طفلك اللبنية ولم تنبت مكانها سن جديدة، أو كنت أنت تعيش منذ سنوات مع سن لبنية في فمك، فالسؤال الذي يشغلك على الأرجح واحد: متى سيُملأ هذا الفراغ وكيف؟ نشرح في هذه الصفحة لماذا تحدث الأسنان المفقودة خِلقيًا، وفي أي الأسنان تكثر، ودور علاج التقويم، والحلول المؤقتة المستخدمة أثناء استمرار النمو، ولماذا تؤجَّل الزرعة إلى ما بعد انتهاء النمو.

إجابة مختصرة

السن المفقودة خِلقيًا (نقص الأسنان الخِلقي) هي عدم تكوّن سن دائمة أو أكثر أصلًا، وتكثر في الضواحك الثانية وفي القواطع الجانبية العلوية. ويمكن إغلاق الفراغ بعلاج التقويم، أو فتحه بالعرض الصحيح ثم إكماله بجسر ملصق أو طقم أسنان أو زرعة. ولا يُنصح بالزرعة قبل اكتمال نمو الفك: فالزرعة لا تتحرك مع الفك، وقد تتخلّف مع السنين عن مستوى الأسنان المجاورة. وتُستخدم الحلول المؤقتة إلى أن ينتهي النمو.

مدى الانتشار: نحو 2–8% من الناس
أكثر الأسنان المفقودة شيوعًا: الضواحك الثانية والقواطع الجانبية العلوية
معيار الزرعة: ليس العمر، بل اكتمال النمو
من يضع الخطة: أخصائي التقويم وأخصائي التركيبات معًا

مراجعة طبية: Bilge Ilgın، طبيب أسنان · طب زراعة الأسنانآخر تحديث 2026-09-13

ما هي الأسنان المفقودة خِلقيًا، ولماذا تحدث

السن المفقودة خِلقيًا ليست سنًا فُقدت لاحقًا؛ بل إن برعم تلك السن لم يتكوّن أصلًا. ويُسمّى ذلك في طب الأسنان نقص الأسنان الخِلقي. ولدى معظم الناس تنقص سن واحدة أو اثنتان فقط. وتُسمّى الأشكال الشديدة التي ينقص فيها عدد كبير من الأسنان قلة الأسنان، والحالة النادرة جدًا التي تنقص فيها الأسنان كلها انعدام الأسنان. أما غياب ضروس العقل فشائع جدًا ولا يحتاج عادةً إلى علاج؛ وهذه الصفحة تتناول الأسنان الأخرى.

أكثر الأسنان غيابًا الضواحك الثانية، وخصوصًا السفلية، والقواطع الجانبية العلوية الواقعة بجانب السنّين الأماميتين مباشرة. ويُذكر أنها أكثر قليلًا لدى الإناث. وكثيرًا ما تصاحب السنَّ المفقودة أسنانٌ صغيرة أو مدبّبة الطرف؛ ومن الصور التي تُصادف غياب القاطع الجانبي في جهة وصِغَره في الجهة الأخرى.

والسبب وراثي في أغلب الأحيان، وقد يظهر لدى أفراد آخرين في العائلة؛ لكن ليس كل من لديه نقص خِلقي في الأسنان ينقله إلى أبنائه. ويظهر في الغالب وحده دون أي مشكلة صحية أخرى. أما في الشفة المشقوقة وشق سقف الحلق، ومتلازمة داون، وخلل التنسّج الأديمي الظاهر، فيكون أكثر شيوعًا. وإذا نقص عدد كبير من الأسنان وصاحبته فروق في الشعر أو الأظافر أو التعرّق، يُجرى تقييم لاحتمال وجود متلازمة.

يُكتشف الأمر غالبًا في فترة تبديل الأسنان اللبنية: فالسن اللبنية لا تسقط، أو تسقط ولا تنبت مكانها سن جديدة، أو تغيب في جهة سنٌّ يُفترض أن تكون متناظرة في الجهتين. ويُحسم التشخيص بالفحص وصورة الأشعة. ولأن بعض براعم الأسنان، وخصوصًا الضواحك الثانية، قد تظهر متأخرة، فإن الصورة في أشعة أُجريت مبكرًا جدًا يجب أن يفسّرها الطبيب، وأن تُتابع عند الحاجة.

في موضع السن الدائمة المفقودة تبقى السن اللبنية في الفم غالبًا، لأنه لا توجد سن دائمة تُذيب جذورها وتحلّ محلها. ويمكن للسن اللبنية السليمة أن تؤدي وظيفتها على هذا النحو سنوات، وأحيانًا عشرين سنة وأكثر. أما بعض الأضراس اللبنية فتبدأ مع الوقت بالبقاء تحت مستوى المضغ في الأسنان المجاورة؛ ويُسمّى ذلك في طب الأسنان انخفاض الإطباق، ويحتاج إلى متابعة.

ولا تحتاج كل سن مفقودة خِلقيًا إلى علاج. فإذا كان الفراغ لا يظهر، ولا يؤثّر في المضغ، ولا يزعجك، فالمراقبة خيار أيضًا. وحين يلزم العلاج، يكون القرار غالبًا مشتركًا بين أخصائي التقويم وأخصائي التركيبات، لا قرار طبيب واحد. والقرار الأول والأهم هو: هل يُغلق الفراغ، أم يُفتح بالعرض الصحيح ويُكمل بسن؛ وكل خطوة تالية تتشكّل وفق ذلك.

متى يمكن الحديث عن الزرعة، ومتى يجب الانتظار

يركّز التمييز التالي على قرار الزرعة، لأنه أكثر سؤال يطرحه الأهل والشباب على حد سواء. أما خيارات التقويم والجسر وطقم الأسنان فتأتي أدناه.

متى يناسب

البالغون الذين اكتمل نموهمالحاسم في الزرعة ليس العمر المكتوب في الهوية، بل توقّف نمو الفك. وتذكر مصادر توعية المرضى أن هذه العتبة 18 سنة على الأقل، وغالبًا نحو 21 سنة. وينتهي النمو لدى الإناث عادةً أبكر منه لدى الذكور؛ ويُتخذ القرار بالفحص، وبصور الأشعة التي تُظهر النمو عند الحاجة.
إذا كان الفراغ والمسافة بين الجذور كافيينبعد علاج التقويم قد تقترب جذور الأسنان المجاورة بعضها من بعض. ولا بد للزرعة من مسافة كافية على مستوى التاج وعلى مستوى الجذر معًا؛ ويُتحقّق من ذلك بصورة الأشعة.
إذا كان عرض العظم كافيًا أو أمكن توفيرهفي المنطقة التي لم تتكوّن فيها السن أصلًا يبقى حافّ العظم ضيقًا في الغالب. والتصوير ثلاثي الأبعاد يُظهر عرض العظم؛ فإن لم يكن كافيًا نوقشت إضافة العظم أو طريقة أخرى للإكمال.
من فقدوا السن اللبنية في سن البلوغحين تتحرك السن اللبنية التي بقيت في الفم سنوات وتُفقد في الثلاثينيات أو الأربعينيات، يكون النمو قد انتهى منذ زمن. وفي هذه الحالة تُقيَّم الخيارات كما في أي سن فُقدت لاحقًا.

متى لا يناسب

الأطفال والمراهقون الذين ما زال نموهم مستمرًاالزرعة تندمج بالعظم، ولا تتحرك مع الفك كما تفعل الأسنان الطبيعية. فبينما تواصل الأسنان المجاورة تغيير مواضعها مع نمو الفك، تبقى الزرعة في مكانها؛ وخصوصًا في المنطقة الأمامية العلوية، قد تبدو سن الزرعة مع السنين أعلى من جاراتها وأقصر منها.
إذا كان علاج التقويم مستمرًا أو انتهى حديثًايُنتظر بعد التقويم فترة التثبيت حتى تستقر الأسنان في مواضعها الجديدة. ولا يُكمل الفراغ بشكل دائم إلا بعد أن تستقر الأسنان في أماكنها.
إذا كانت السن اللبنية سليمة وتؤدي وظيفتهاالسن اللبنية السليمة تحفظ الفراغ والعظم الذي تحته معًا. ولا حاجة إلى خلع سن لبنية سليمة مبكرًا لمجرد أن زرعة ستوضع لاحقًا؛ فالتوقيت جزء من الخطة.
إذا نقص عدد كبير من الأسنان وصاحبته متلازمةفي حالات مثل خلل التنسّج الأديمي الظاهر قد تكون الأسنان في الفم قليلة جدًا، وقد يلزم حل في سن الطفولة أيضًا. ولدى هؤلاء المرضى لا تُطبَّق الزرعة أثناء استمرار النمو إلا في حالات خاصة، وعلى يد فرق متمرّسة، مع تجديد التركيبة طوال فترة النمو؛ وغالبًا ما يُبدأ أولًا بطقم أسنان متحرك.

كيف يُخطَّط العلاج: من التشخيص إلى السن الأخيرة

قد يمتد علاج الأسنان المفقودة خِلقيًا سنوات. ومع أن الترتيب يختلف من شخص لآخر، فإن العمود الفقري لمعظم الخطط يكون كما يلي.

1
الفحص وصورة الأشعة
تظهر في صورة الأشعة البانورامية الأسنان المفقودة، وحالة الأسنان اللبنية، ونمو الأسنان الأخرى. ويُحسم التشخيص في هذه المرحلة.
2
التاريخ العائلي والصحي
يُسأل عن وجود نقص مشابه في العائلة، وعن تاريخ الشفة المشقوقة وشق سقف الحلق، أو عن فروق في الشعر أو الأظافر أو التعرّق. وإذا نقص عدد كبير من الأسنان، يُخطَّط لتقييم إضافي.
3
قرار الفراغ
يقرّر أخصائي التقويم وأخصائي التركيبات معًا هل الأصوب إغلاق الفراغ أم فتحه وإكماله. ويحدّد هذا القرارَ الإطباقُ، وملامح الوجه الجانبية، وموضع السن المفقودة، وعدد الأسنان المفقودة.
4
علاج التقويم
يبدأ علاج التقويم عادةً بعد بزوغ معظم الأسنان الدائمة، ويستمر غالبًا بضع سنوات. والغرض إغلاق الفراغ، أو فتح مساحة في المكان الصحيح وبالعرض الصحيح للسن التي ستُكمل.
5
التثبيت والسن المؤقتة
بعد نزع التقويم يُستخدم جهاز التثبيت الذي يمنع الأسنان من العودة. وإذا لم يكن النمو قد انتهى بعد، يُغطّى الفراغ في هذه الفترة مؤقتًا بجهاز تثبيت أُضيفت إليه سن صناعية، أو بطقم أسنان متحرك صغير، أو بجسر ملصق.
6
الإكمال الدائم
بعد أن تستقر الأسنان في أماكنها يُكمل الفراغ بجسر ملصق أو جسر تقليدي أو طقم أسنان؛ وإذا كان النمو قد اكتمل والعظم كافيًا، فبزرعة.
7
المتابعة طويلة المدى
بعد انتهاء العلاج تستمر الفحوص المنتظمة لدى طبيب أسنانك. ويُتابع فيها استخدام جهاز التثبيت، وجناح الجسر، واللثة حول الزرعة، والأسنان اللبنية الباقية في الفم.

طرق إكمال الفراغ

لا يوجد منها ما هو صحيح وحده لكل فم. ويتوقف الاختيار على موضع السن المفقودة وعددها، وحالة الأسنان المجاورة، والعمر.

المراقبة أو الحفاظ على السن اللبنية

إذا كان الفراغ لا يظهر ولا يسبّب مشكلة، فالمراقبة خيار. والسن اللبنية السليمة قد تؤدي وظيفتها سنوات طويلة؛ فإن بدأت تبقى تحت مستوى المضغ أُعيد النقاش في الخطة.

إغلاق الفراغ بعلاج التقويم

أي إغلاق الفراغ بالأسنان المجاورة دون إضافة سن صناعية. وفي غياب القاطع الجانبي يمكن تقديم الناب إلى الأمام وتعديل شكله ليشبه القاطع الجانبي. ولا تبقى في الفم سن صناعية، لكن ليس كل إطباق أو بنية وجه يناسب ذلك.

الجسر الملصق

تُلصق السن الصناعية بجناح رقيق خلفها على السطح الداخلي للسن المجاورة، ولا يلزم في السن المجاورة إلا برد قليل جدًا أو لا شيء. وهو من الطرق الشائعة بعد علاج التقويم، ويمكن استخدامه أيضًا في انتظار انتهاء النمو قبل الزرعة. وقد ينفصل الجناح أحيانًا ويُعاد لصقه.

الجسر التقليدي

تُصغَّر السنّان على جانبي الفراغ وتُغطّيان بتاجين، وتُربط بهما السن الصناعية التي بينهما. ولأنه يتطلّب في الأسنان الشابة السليمة بردًا لا رجعة فيه، فهو عادةً ليس الخيار الأول.

طقم الأسنان المتحرك

يُستخدم حلًا مؤقتًا أثناء استمرار النمو، أو حين ينقص عدد كبير من الأسنان. ولدى الأطفال يلزم تجديده كلما نما الفك.

الزرعة

بعد اكتمال النمو والتأكد من كفاية العظم، تُكمل السن المفقودة دون المساس بالأسنان المجاورة. وفي زرعة السن الواحدة يُنتظر عادةً بضعة أشهر حتى يتم الاندماج العظمي؛ وتُستخدم في هذه المدة سن مؤقتة.

ما ينبغي أن تعرفه وأنت تقرّر

ما يلي هو النتائج المحتملة للانتظار وللاستعجال معًا. ولا شيء منها حتمي؛ ومعظمها يمكن تجنّبه بالتوقيت الصحيح والمتابعة المنتظمة.

تخلّف الزرعة التي توضع مبكرًا

في الدراسات المتعلقة بالزرعات التي توضع في فك ما زال ينمو، كانت أكثر المشكلات ذكرًا تخلّف سن الزرعة مع الوقت عن جاراتها في الفك العلوي، وتغيّر موضع الزرعة في الفك السفلي. وقد يلزم ضبط السن التي فوقها أو تجديدها إلى أن ينتهي النمو.

انزياح الأسنان المجاورة نحو الفراغ

في الفراغ الذي يبقى خاليًا مدة طويلة قد تميل الأسنان المجاورة، وقد تطول السن المقابلة في الفك الآخر نحو الفراغ. وهذا يُصعّب الإكمال لاحقًا، ويتطلّب غالبًا علاج تقويم أولًا.

ترقّق العظم في المنطقة

في موضع السن التي لم تتكوّن أصلًا ينمو حافّ العظم ضيقًا في الغالب؛ وإذا فُقدت السن اللبنية وبقي الفراغ خاليًا مدة طويلة، فقد يزداد ترقّقًا. وهذا يؤثّر في خطة الزرعة مباشرة.

بقاء السن اللبنية تحت مستوى المضغ

بعض الأضراس اللبنية التي تندمج بالعظم تبقى في مكانها بينما تواصل الأسنان المحيطة بها النمو، فتبدو منخفضة شيئًا فشيئًا. ولأن الأسنان المجاورة قد تميل فوقها، فمن المهم متابعة هذه الأسنان وخلعها في الوقت المناسب عند الحاجة.

عودة الأسنان بعد التقويم

الفراغ الذي فُتح قد يضيق من جديد إذا لم يُستخدم جهاز التثبيت بانتظام، فتضيع المساحة اللازمة للسن التي ستُكمل.

فقدان الثقة بالنفس بسبب المظهر

الفراغ في الأسنان الأمامية خصوصًا قد يدفع الشباب إلى تجنّب الضحك والتصوير. وانتظار انتهاء النمو لا يعني العيش مع الفراغ؛ إذ يمكن استخدام الحلول المؤقتة في هذه الفترة.

ماذا تتوقع بعد الإكمال

تختلف الأسابيع الأولى حسب الطريق المختار. والمشترك بينها كلها استمرار التثبيت الذي يحفظ مواضع الأسنان، والفحص المنتظم.

بعد الجسر الملصق
يمكن استخدام الجسر في اليوم نفسه. وتجنّب عضّ الأشياء الصلبة جدًا بالسن ذات الجسر وإجهاد الجناح. ونظّف ما بين الأسنان وحول الجناح كل يوم.
بعد الزرعة
التورّم الخفيف والحساسية في الأيام الأولى أمر معتاد. وفي زرعة السن الواحدة تُستخدم سن مؤقتة طوال فترة الاندماج؛ ويُركَّب التاج الدائم بعد انتهاء هذه المدة.
جهاز التثبيت
يجب استخدام جهاز ما بعد التقويم بالمدة والتكرار اللذين يوصي بهما الطبيب. ولأن الأسنان تميل إلى الحركة على مرّ السنين أيضًا، يستمر هذا الاستخدام في الغالب مدة طويلة.
الفحوص المنتظمة
يُتابع في الفحوص جناح الجسر، واللثة حول الزرعة، ومحاذاة سن الزرعة لجاراتها، والأسنان اللبنية الباقية في الفم.

لا تنتظر في هذه الحالات

إذا تحرّك الجسر الملصق أو سقط. احتفظ بالجسر ولا تحاول لصقه في المنزل. ففي الغالب يمكن إعادة لصقه.
إذا بدأت السن اللبنية بالتحرك. ربما اقترب فقدان السن اللبنية. والحديث عن طريقة إكمال الفراغ قبل سقوط السن يوفّر الوقت.
إذا انكسر جهاز التثبيت أو ضاع. قد تنزاح الأسنان في وقت قصير. فجدّد الجهاز دون انتظار.
إذا تغيّرت محاذاة سن الزرعة. إذا بدأت سن الزرعة تبدو أعلى من جاراتها أو أقصر منها، أو ظهر حولها انحسار في اللثة أو نزف، فلا بد من الفحص.

ما الذي يحدّد النطاق

في علاج الأسنان المفقودة خِلقيًا لا يدور الحديث عن إجراء واحد، بل عن مراحل يتبع بعضها بعضًا. والبنود الرئيسية التي تحدّد النطاق هي:

عدد الأسنان المفقودة وموضعها: غياب قاطع جانبي واحد والفم الذي ينقصه عدد كبير من الأسنان يتطلّبان خططًا مختلفة جدًا.
الحاجة إلى علاج التقويم: إذا لزم علاج التقويم لإغلاق الفراغ أو فتحه، امتدت الخطة سنوات.
مدة الحل المؤقت: إذا كان يُنتظر انتهاء النمو، فإن المدة التي ستُستخدم فيها السن المؤقتة وعدد مرات تجديدها يؤثّران في الخطة.
نوع الإكمال الدائم: الجسر الملصق والجسر التقليدي وطقم الأسنان والزرعة تتطلّب مراحل مختلفة؛ وفي الزرعة يحدّد النطاقَ أيضًا عرضُ العظم وإضافة العظم عند الحاجة.

أسئلة شائعة

لماذا تحدث الأسنان المفقودة خِلقيًا؟

السبب وراثي في أغلب الأحيان، وقد يظهر لدى أفراد آخرين في العائلة، لكن ليس الجميع ينقله إلى أبنائه. وقد تؤدي أيضًا بعض العوامل البيئية المؤثّرة في نمو الأسنان دورًا. ويظهر عادةً وحده دون مشكلة صحية أخرى؛ أما في الشفة المشقوقة وشق سقف الحلق، ومتلازمة داون، وخلل التنسّج الأديمي الظاهر، فيكون أكثر شيوعًا.

في أي عمر تُزرع الأسنان، وما أبكر موعد؟

لا يوجد عمر ثابت؛ فالحاسم هو اكتمال نمو الفك. وتذكر مصادر توعية المرضى 18 سنة على الأقل، وغالبًا نحو 21 سنة، وينتهي النمو لدى الإناث عادةً أبكر. ولا يُفكَّر في الزرعة في سن أبكر إلا في حالات خاصة ينقص فيها عدد كبير من الأسنان، وتحت متابعة دقيقة.

هل يمكن تركيب تقويم مع وجود سن مفقودة؟

نعم، فعلاج التقويم كثيرًا ما يكون الجزء الأساسي من علاج الأسنان المفقودة خِلقيًا. فبالتقويم إما يُغلق الفراغ، وإما تُفتح مساحة في المكان الصحيح وبالعرض الصحيح للسن التي ستُكمل. وإذا كان الفراغ ظاهرًا أثناء التقويم، يمكن إضافة سن صناعية إليه.

ما زالت سني اللبنية في فمي، فهل عليّ أن أخلعها؟

لا حاجة إلى خلع سن لبنية سليمة تؤدي وظيفتها؛ فهي تحفظ الفراغ والعظم معًا، وقد تبقى سنوات. وإذا كانت تتحرك، أو تسوّست، أو بدأت تبقى تحت مستوى الأسنان المجاورة، يُتحدَّث عما ينبغي فعله. ويجب اتخاذ هذا القرار مع صورة الأشعة والخطة العامة.

ماذا يحدث إذا لم تُكمل السن المفقودة؟

إذا كان الفراغ صغيرًا وفي الخلف، فقد لا يسبّب أي مشكلة. أما في بعض الحالات فتميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ، وتطول السن المقابلة، ويختلّ الإطباق، ويترقّق العظم في المنطقة. وهذه التغيّرات بطيئة، وتُكتشف في وقتها بالفحص المنتظم.

هل سأعيش مع الفراغ إلى أن ينتهي النمو؟

لا. ففي هذه الفترة يمكن استخدام جهاز تثبيت أُضيفت إليه سن صناعية، أو طقم أسنان متحرك صغير، أو جسر ملصق. ويحدّد المناسبَ منها موضعُ السن المفقودة ومرحلة علاج التقويم.

هل تنتقل الأسنان المفقودة خِلقيًا إلى طفلي؟

هناك ميل إلى ظهورها في العائلة، لكن ليس كل من لديه نقص خِلقي في الأسنان ينقله إلى أبنائه. وإذا كانت هذه الحالة موجودة في عائلتك، فإن إخبار طبيب الأسنان بذلك أثناء تبديل أسنان طفلك مفيد للتقييم المبكر.

أنا بالغ وتنقصني أسنان كثيرة منذ الولادة. هل الأسنان الثابتة ممكنة؟

لدى البالغ الذي اكتمل نموه، يمكن الحديث عن أسنان ثابتة مدعومة بالزرعات حين تنقص أسنان كثيرة. ولأن العظم قد يكون ضيقًا في المناطق التي لم تتكوّن فيها الأسنان أصلًا، تُوضع الخطة بالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد. ومجال Implant72 هو الفم بالكامل ونقص عدد كبير من الأسنان؛ أما لسن واحدة مفقودة فخيارات الجسر وزرعة السن الواحدة المذكورة أعلاه أنسب.

المصادر

صفحات ذات صلة

ننظر في صورة الأشعة ونكتب إليك أي خيار واقعي لحالتك.

اطلب تقييمًا

الخطوة التالية

أرسل صورة الأشعة، ولنناقش الخيارات معًا.

شارك صورة الأشعة المقطعية أو البانورامية، وسنكتب إليك خلال 24 ساعة أي خيار واقعي لسنّك.

اطلب تقييمًا