Tək tərəfli çeynəyirəm: bunun zərəri nədir?

Sağlam ağızda çeynəmə tərəf dəyişir: tikə gah sağda, gah solda əzilir, dil onu iki tərəf arasında daşıyır, yanaq əzələsi xarici səthləri sıyırır. Ağzın özünü təmizləmə mexanizminin böyük hissəsi buradan gəlir. Tək tərəfə keçdiyiniz zaman bu mexanizmin yarısı dayanır.

Bunu əvvəldən deyək: tək tərəfli çeynəmə seçim deyil, əlamətdir. Arxasından həmişə konkret bir səbəb çıxır: dişləyəndə ağrıyan diş, açılmış kök səthi, çəkilmiş arxa azı dişləri, hündür qalmış tac və ya diş ətinə sürtən protez. Ağrımayan tərəf bir neçə həftə ərzində öyrənilir və səbəb aradan qalxdıqdan sonra belə vərdiş öz-özünə aradan qalxmır.

İstifadə olunmayan tərəfdə ərpə toxunan olmur. Çeynəmə, dil və tüpürcək axını diş səthindəki bakteriya təbəqəsini daim pozur; bu baş vermədikdə ərp yerində qalır, bərkiyir və diş daşına çevrilir. Diş daşı artıq fırça ilə təmizlənmir və diş ətinin dibində böyüyür. Yaranan iltihab ilk mərhələdə geri dönəndir, sümüyə keçdiyi andan isə geri dönüş yolu bağlanır. Üstəlik, ağrısız irəliləyir. Pasiyentlər təəccüblə danışırlar: heç yormadıqları tərəf qanayan tərəfdir.

İstifadə olunan tərəfdə isə dişlər iki tərəfin işini birlikdə görür. Mina qatı bərpa olunmur; tək tərəfə düşən yük çeynəmə qabarlarını düzləşdirir və həmin tərəfdəki plombların ömrünü qısaldır. Aşınmadan daha vacibi çatdır və onun imzası bəllidir: ağrı dişləyərkən deyil, dişlədiyiniz şeyi buraxdığınız anda gələn qısa və kəskin sancıdır. Çat adi rentgendə iz buraxmır, hər dişləmədə irəliləyir və diş ətinin altına endikdə həmin dişi xilas etmək mümkün olmur.

Əzələlər də bu disbalansı əks etdirir. Çeynəmə əzələlərinin ən güclüsü olan masseter işlədikcə inkişaf edir; daim iş görən tərəf qalınlaşdığı halda, əks tərəf eyni stimulu almır. İllərə yayıldıqda üzün iki yarısı arasında fərq yaranır və eyni tərəfdə çatışmayan diş varsa, sümüyün incəlməsi bu fərqi böyüdür.

Alt çənə bütöv bir sümükdür və iki ucundakı oynaq bir-birindən asılı olmadan işləyə bilmir; daim eyni tərəfdə çeynəmək hər yeməkdə tək bir oynağı eyni şəkildə yükləyir. Çənə oynağı problemlərinin tək bir səbəbi yoxdur; tək tərəfli çeynəmə bu mənzərəni yaradan deyil, mövcut gərginliyi artıran yükdür. Əlamətləri səhər çənə yorğunluğu, ağzı açarkən bir tərəfdə ilişmə və qulağa vuran ağrıdır.

Həzm tərəfi də realdır. Çeynəmə həzmin ilk mexaniki mərhələsidir: tikəni mədəyə enəcək ölçüyə qədər kiçildir və tüpürcəklə qarışdırır. Tək tərəfli çeynəyəndə üyütmə adətən daha natamam qalır; bəzi insanlarda bu, qarında köp və yeməkdən sonra ağırlıq hissi kimi şikayətə çevrilir. Təsir əsasən arxa dişləri çatışmayanlarda özünü göstərir: bərk və lifli qidalar menyudan çıxır.

Tək tərəfli çeynəmənin özü təcili vəziyyət deyil; bu vərdişi yaradan səbəblərin bir qismi isə təcilidir. Fərqi müəyyən edən, çeynəmədiyiniz tərəfdə nə baş verdiyidir.

Aşağıdakı ardıcıllıq müalicə üçün deyil, diaqnoz üçündür. Sonunda hansı tərəflə çeynədiyiniz, sizi buna nəyin vadar etdiyi və iki tərəfdə nə qədər zərər toplandığı aydın olur.

1. 1

   Şikayətinizin tarixçəsini öyrənirik

   Nə vaxtdan bəri tək tərəfli çeynədiyiniz, bunun ağrı ilə, yoxsa diş çəkilməsi ilə başladığı və səhərlər çənə yorğunluğu olub-olmadığı. Bir illik vərdişlə on beş illik vərdiş eyni ağzı yaratmır.

2. 2

   Hansı tərəfin istifadə olunmadığını ağız özü göstərir

   Bunu pasiyentin danışmasına ehtiyac olmadan görürük: diş daşı və rəng dəyişikliyi bir tərəfdə nəzərəçarpacaq dərəcədə çoxdur, çeynəmə səthlərindəki düzləşmə isə digər tərəfdə. Bu asimmetriya vərdişin neçə illik olduğunu da göstərir.

3. 3

   Çəkindiyiniz dişi tapırıq

   Şübhəli dişləri dişləmə çubuğu ilə bir-bir dişlədir, soyuq testi tətbiq edir və tıqqıldadaraq reaksiyanı yoxlayırıq. Dişləyib buraxdığınız zaman gələn kəskin ağrı çata, tıqqıldadanda gələn küt ağrı isə kök ucu iltihabına işarə edir.

4. 4

   Dişləmə və oynaq müayinəsi

   Artikulyasiya kağızı ilə hansı dişin əvvəlcə toxunduğuna baxırıq; hündür qalmış tək bir səth çeynəməni qarşı tərəfə itələməyə kifayət edir. Sonra ağzın açılma dərəcəsini ölçür, əzələlərə və oynaq nahiyəsinə basaraq iki tərəf arasındakı fərqi qeyd edirik.

5. 5

   Görüntüləmə

   Panoram rentgen çatışmayan dişləri, əyilmiş qonşu dişləri və uzanmış qarşı dişləri bir kadrda göstərir. Konusvari şüa kompüter tomoqrafiyası qalan sümüyün həqiqi hündürlüyünü və iki tərəf arasındakı səviyyə fərqini göstərir; adi rentgendə görünməyən kök sınıqlarında da yol göstərir. Amma sınıq həmişə görüntüdə iz buraxmır: tomoqrafiya təmiz çıxdığı halda klinik tapıntılar davam edirsə, dişi izləməyə davam edirik.

Ardıcıllıq təsadüfi deyil: əvvəlcə çeynəməni qarşı tərəfə itələyən səbəb aradan qaldırılır, sonra iki tərəfdə toplanan zərər bərpa olunur. Tərs ardıcıllıqla edildikdə yeni görülən iş eyni qüvvənin altında qalır.

Tək tərəfli çeynəmə illərə yayıldığı üçün təhlükəsiz görünür. Aşağıdakılar sizi qorxutmaq üçün deyil, hansı həkimə getməyinizdən asılı olmayaraq düzgün sualı verə bilməyiniz üçün yazılıb.

Müddət tək tərəfli çeynəmənizin səbəbindən asılı olaraq dəyişir. Aşağıdakı ardıcıllıq təmizləmə ilə başlayan və lazım olduqda çatışmayan dişlərin bərpası ilə bitən yolu göstərir.

1. Təmizləmədən sonrakı ilk həftə

   Baxımsız qalmış tərəfdə həssaslıq və fırçalayarkən az miqdarda qanaxma normaldır; daşın altında qalan kök səthi açıldığı üçün soyuğa qarşı keçici həssaslıq da olur. Fırçalamağı dayandırmayın, həmin tərəfi yumşaq fırça ilə müntəzəm təmizləyin.

2. İkincidən altıncı həftəyə qədər

   Diş əti sıxlaşır, qanaxma azalır və rəng iki tərəfdə bərabərləşir. Bu dövrün sonunda diş ətini yenidən ölçürük: qanaxma dayanıbsa, iltihab diş ətində qalıbmış və məsələ bağlanıb. Ciblər dərin qalıbsa, iltihab sümüyə keçib və diş əti müalicəsi ilə davam edirik.

3. İlk həftələr: çeynəmənin tarazlığa qayıtması

   Səbəb aradan qalxdıqdan sonra belə bir müddət tikəni şüurlu şəkildə köhnə tərəfə aparmalısınız; həftələr keçdikcə bu səy azalır və yerini vərdişə verir. Əzələlərdə hiss edilən yüngül yorğunluq uzun müddət işləməyən tərəfin işə qoşulduğunu göstərir.

4. Çatışmayan dişlər bərpa olunacaqsa: üç klinik gün

   Tətbiq etdiyimiz protokolda implantlar kortikal sümüyə mexaniki olaraq bərkidildiyi üçün sümük artırılması və aylarla gözləmə gündəmə gəlmir. Bir qədər şişkinlik və həssaslıq normaldır, üçüncü gündən sonra geriləyir. Üç klinik günün sonunda sabit dişlərinizlə çıxır və iki tərəflə çeynəməyə qayıdırsınız.

Bu səhifədə tək bir rəqəm vermirik: eyni vərdişin arxasından bir seanslıq təmizləmə də çıxır, bir tərəfin bütünlüklə implantla yenidən qurulması da. Düzgün rəqəmi müayinə və tomoqrafiyadan sonra deyirik. Rentgeninizi göndərin, həcmi yazılı şəkildə bölüşək. Qiyməti müəyyən edən maddələr:

Çeynəməni yönəldən səbəb

Dişləmənin tənzimlənməsi, kanal müalicəsi, tac və implant tamamilə fərqli prosedurlardır; müddətləri və seans sayları da fərqlidir. Səbəb müəyyən edilmədən verilən rəqəm klinikada dəyişməyə məhkumdur.

Baxımsız qalan tərəfdə diş ətinin vəziyyəti

Səthi daş təmizləməsi ilə cibin içindən aparılan kök səthi təmizləməsi ayrı işlərdir; ikincisi nahiyə-nahiyə və bir neçə seansda aparılır. Həlledici olan iltihabın diş ətində, yoxsa sümükdə olmasıdır.

Neçə dişin bərpa olunacağı

Yük daşıyan tərəfdə aşınma və çat bir dişlə məhdudlaşmır. Bir diş üzərində qurulan plan ilə həmin tərəfin hamısını əhatə edən plan ayrı hesablanır.

Çatışmayan dişlərin sayı və üst konstruksiya

İmplantların sayı və üzərinə hazırlanacaq sabit dişlərin materialı ümumi məbləğə birbaşa təsir edir. İstifadə etdiyimiz materialın markasını əvvəlcədən yazılı şəkildə bildiririk.