Schmerz & Empfindlichkeit

Gürtelrose im Gesicht: ein Nervenschmerz, der für Zahnschmerz gehalten wird

Ein Schmerz, der einige Tage vor dem Ausschlag beginnt, kann sich wie Zahnschmerz anfühlen, obwohl mit dem Zahn nichts ist

Die Gürtelrose (Herpes zoster) ist das Wiedererwachen des Windpockenvirus aus der Kindheit in einem Nerv, oft Jahre später. Erwacht das Virus im Trigeminusnerv, der die Empfindung im Gesicht leitet, gibt es in den Tagen vor dem Ausschlag nur Schmerzen, und diese können sich wie ein pochender oder brennender Zahnschmerz anfühlen, der sich über alle Zähne eines Ober- oder Unterkiefers ausbreitet. Danach entstehen auf einer Gesichtsseite in einem streifenförmigen Bereich flüssigkeitsgefüllte Bläschen. Unten lesen Sie, wie sich eine Gürtelrose erkennen lässt, ohne dass an einem gesunden Zahn unnötig behandelt wird, warum die medikamentöse Behandlung innerhalb der ersten 3 Tage beginnen sollte und warum ein Ausschlag in der Nähe des Auges noch am selben Tag untersucht werden muss.

Kurze Antwort

Gürtelrose im Gesicht ist das Wiedererwachen des Windpockenvirus im Trigeminusnerv. Der Schmerz beginnt 2–3 Tage vor dem Ausschlag und kann sich wie ein Zahnschmerz anfühlen, der mehrere Zähne auf einer Seite eines Kiefers erfasst; die Zähne sind in den Tests gesund, dann erscheint auf einer Gesichtsseite ein Bläschenausschlag. Ein antivirales Mittel wirkt am besten, wenn es in den ersten 3 Tagen des Ausschlags beginnt; gehen Sie also früh in die Praxis. Liegt der Ausschlag um das Auge, an der Stirn oder der Nasenspitze oder verändert sich Ihr Sehen, noch am selben Tag. Bei plötzlich hängendem Gesicht, Armschwäche oder Sprachstörung: Notruf 112.

Ursache: Wiedererwachen des Windpockenvirus im Trigeminusnerv
Zeit, in der es mit Zahnschmerz verwechselt wird: Die 2–3 Tage vor dem Ausschlag
Behandlungsfenster: Antivirale Mittel beginnen am besten in den ersten 3 Tagen des Ausschlags
Untersuchung am selben Tag: Ausschlag um das Auge, an Stirn oder Nasenspitze, Sehveränderung

Warum eine Gürtelrose wie Zahnschmerz beginnt

Bei allen, die Windpocken hatten, bleibt das Virus still in den Nervenknoten. Die MSD Manuals beschreiben, dass das Virus meist nie wieder Beschwerden macht, manchmal aber Jahre später wieder erwacht, entlang der Nervenfasern zur Haut wandert und dort schmerzhafte, windpockenähnliche Bläschen bildet. Warum es erwacht, ist oft unbekannt; bekannte Auslöser sind Erkrankungen und Medikamente, die die Abwehr schwächen. Laut MSD trägt im Durchschnitt etwa ein Drittel der Menschen im Laufe des Lebens das Risiko einer Gürtelrose, bis zum Alter von 85 Jahren kann das die Hälfte der Erwachsenen betreffen, und am häufigsten tritt sie nach dem 50. Lebensjahr auf.

Die Empfindung des Gesichts leitet der Trigeminusnerv, und dieser Nerv hat drei Äste. Der erste Ast versorgt Stirn, Augenumgebung und Nase; der zweite Wange, Oberlippe, Oberkiefer und obere Zähne; der dritte Unterkiefer, Unterlippe und untere Zähne. Erwacht das Virus im zweiten oder dritten Ast, kann der Schmerz direkt in den Zähnen gespürt werden. Nach der Beschreibung der MSD Manuals beginnt der Schmerz bei der Gürtelrose als stechendes, brennendes oder seltsames Gefühl, und der Ausschlag folgt meist 2–3 Tage später. Genau in diesen wenigen Tagen gehen Betroffene oft in die Zahnarztpraxis.

Diese Verwechslung hat reale Folgen. In einem im Journal of Endodontics veröffentlichten Fall erhielt ein 71-jähriger Mann an einem oberen Eckzahn eine Wurzelbehandlung mit der Diagnose abgestorbener Nerv und Entzündung an der Wurzelspitze; 3 Tage später kam er mit Wunden und Krusten in der Gesichtsmitte und im Mund entlang des zweiten Astes zurück. In einem Fall von 2026 in derselben Zeitschrift kam eine 54-jährige Person mit einseitigen starken Schmerzen, die sich im Oberkiefer von hinten nach vorn ausbreiteten, in eine zahnärztliche Notfallklinik; zunächst wurde an eine Entzündung an der Wurzelspitze eines bereits wurzelbehandelten Zahns gedacht; als 2 Tage später ein Ausschlag entlang des zweiten Astes auftrat, änderte sich die Diagnose, und die Person wurde ohne Eingriff am Zahn mit einem antiviralen Mittel behandelt.

Es gibt einige Unterscheidungszeichen, die Sie zu Hause beachten können. Das erste ist die Ausbreitung des Schmerzes: Auch ein Schmerz vom Zahn kann manchmal ausstrahlen, aber in den Tests findet die Zahnärztin oder der Zahnarzt einen Zahn, der den Schmerz reproduziert. Bei der Gürtelrose breitet sich der Schmerz entlang des Kiefers derselben Seite auf mehrere Zähne, Lippe und Wange aus; laut MSD bleibt auch der Ausschlag einseitig und überschreitet die Mittellinie des Körpers nicht. Das zweite ist die Haut: Die MSD Manuals schreiben, dass der betroffene Bereich bei der Gürtelrose schon auf leichte Berührung sehr empfindlich ist. Verursacht es ein ungewohntes Brennen oder Schmerzen, wenn Sie Wange, Lippe oder die Haut am Kiefer derselben Seite leicht berühren, sich kämmen oder das Gesicht waschen, sagen Sie das Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Das dritte sind Begleitzeichen: Der NHS zählt Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein zu den ersten Zeichen einer Gürtelrose. Das vierte sind die Tests: Reagieren die Zähne normal auf Kälte- und Klopftests und zeigt das Röntgenbild nichts, was den Schmerz erklärt, sollte an eine Gürtelrose gedacht werden.

Ist der Ausschlag da, wird das Bild meist klar. Der NHS schreibt, dass der Ausschlag nur auf einer Körperseite auftritt, sich die Flecken zu juckenden, nässenden Bläschen entwickeln und nach einigen Tagen eintrocknen und verkrusten und dass ein Ausschlag auf beiden Seiten wahrscheinlich keine Gürtelrose ist. Die MSD Manuals geben an, dass sich etwa 3–5 Tage lang neue Bläschen bilden und sie nach etwa 5 Tagen einzutrocknen beginnen; der NHS ergänzt, dass die vollständige Abheilung des Ausschlags bis zu 4 Wochen dauern kann. Laut NHS kann eine Gürtelrose selten ganz ohne Ausschlag nur Schmerzen machen; dann ist die Diagnose noch schwieriger.

Das Auge ist die gefährlichste Seite der Gürtelrose im Gesicht. Ist der erste Ast betroffen, entsteht der Ausschlag an der Stirn und um das Auge. Die MSD Manuals schreiben, dass Bläschen an der Nasenspitze (Hutchinson-Zeichen) ein höheres Risiko einer Augenbeteiligung anzeigen, das Auge aber auch ohne Ausschlag an der Nasenspitze betroffen sein kann. In einer Metaanalyse von 2026, die 14 Studien zusammenführte, hatten 78 Prozent derer mit Ausschlag an der Nasenspitze eine Augenbeteiligung, 34 Prozent derer ohne. Ein Ausschlag an der Nasenspitze ist also eine starke Warnung, sein Fehlen bedeutet aber nicht, dass das Auge sicher ist; die Sicherheit der Belege wurde zudem als gering oder sehr gering bewertet.

Auch ein anderer Gesichtsnerv kann betroffen sein. Die MSD Manuals schreiben, dass bei einem Bild, bei dem ein Nervenknoten am Ohr betroffen ist (Ramsay-Hunt-Syndrom), Ohrenschmerzen, eine Lähmung einer Gesichtshälfte und manchmal Schwindel auftreten, sich im äußeren Gehörgang Bläschen bilden und in den vorderen zwei Dritteln der Zunge der Geschmack verloren gehen kann. Auch der NHS weist darauf hin, dass eine Gürtelrose das Sehen oder Hören beeinträchtigen und es erschweren kann, eine Gesichtshälfte zu bewegen. Ein plötzliches Herabhängen einer Gesichtshälfte muss aber immer zuerst im Hinblick auf einen Schlaganfall beurteilt werden.

Nach der Gürtelrose bleiben zwei Themen. Das erste ist der Nervenschmerz nach der Gürtelrose (postherpetische Neuralgie): Der NHS schreibt, dass er nach einer Gürtelrose häufig ist, als ständiger oder kommender und gehender brennender, stechender Schmerz und als Überempfindlichkeit gegen Berührung und Temperaturwechsel im Bereich des Ausschlags anhält und die Besserung einige Monate bis über ein Jahr dauern kann; die MSD Manuals geben an, dass er bei etwa 10 Prozent der Betroffenen auftritt. Das zweite sind die Zähne: Übersichten von Fallberichten zur Gürtelrose im Gesicht berichten über seltene, aber ernste Folgen Wochen bis Jahre nach der Gürtelrose, etwa abgestorbene Zahnnerven, Wurzelresorption, Absterben von Kieferknochen (Osteonekrose) und Zähne, die von selbst ausfallen.

Was für den Zahn spricht und was für eine Gürtelrose

Die erste Liste zeigt Zeichen, die es wahrscheinlicher machen, dass der Schmerz vom Zahn kommt; gehen Sie damit in Ihre Zahnarztpraxis. Trifft ein Punkt der zweiten Liste auf Sie zu, sollte an eine Gürtelrose oder eine ernste Folge davon gedacht und nicht gewartet werden.

Wann es passt

Der Schmerz sitzt in einem einzigen Zahn und wird durch Kälte, Wärme oder Zubeißen ausgelöstDas spricht dafür, dass der Schmerz vom Zahn selbst kommt. Findet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt mit den Tests den Zahn, der den Schmerz reproduziert, liegt die Quelle sehr wahrscheinlich im Zahn.
Am Zahn gibt es eine sichtbare Karies, einen Bruch oder eine herausgefallene FüllungDann gibt es ein konkretes Zahnproblem, das den Schmerz erklärt. Stützt auch das Röntgenbild das, ist eine Gürtelrose unwahrscheinlich.
Der Schmerz verändert sich beim Kauen und bei Druck auf einen bestimmten ZahnDruckempfindlichkeit lässt an eine Entzündung an der Wurzelspitze denken. Bei der Gürtelrose nimmt der Schmerz nicht durch Druck auf den Zahn zu, sondern durch Berührung der Haut selbst.
Die Gürtelrose liegt Wochen zurück, und der Schmerz wird allmählich wenigerDer NHS schreibt, dass die Haut nach einer Gürtelrose auch nach Abheilen des Ausschlags wochenlang schmerzen kann, das aber meist mit der Zeit nachlässt. Lässt es nicht nach, wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis.

Wann eher nicht

Plötzlich hängt eine Gesichtshälfte herab, ein Arm ist schwach, oder die Sprache ist gestörtDer NHS sagt, bei diesen Zeichen wegen eines möglichen Schlaganfalls sofort einen Rettungswagen zu rufen, auch wenn die Zeichen wieder vergehen. In der Türkei wählen Sie den Notruf 112; fahren Sie nicht selbst.
Der Ausschlag liegt um das Auge, an der Stirn oder der Nasenspitze, oder Ihr Sehen verändert sichDer NHS verlangt eine dringende ärztliche Beurteilung, wenn der Ausschlag am Auge oder auf der Nase liegt oder sich das Sehen verändert. Die MSD Manuals empfehlen bei Beteiligung des ersten Astes eine augenärztliche Beurteilung.
Zu einem einseitigen Schmerz, der sich über viele Zähne ausbreitet, kommen Kribbeln oder Brennen im Gesicht, und die Zähne sind gesundEs kann eine Gürtelrose sein, deren Ausschlag noch nicht aufgetreten ist. Halten Sie dann inne, bevor am Zahn ein unumkehrbarer Eingriff gemacht wird, gehen Sie ohne Abwarten in Ihre Hausarztpraxis und fragen Sie nach einer möglichen Gürtelrose; die MSD Manuals empfehlen, die Behandlung so früh wie möglich, idealerweise schon vor dem Ausschlag, zu beginnen. Tritt der Ausschlag auf, wenden Sie sich innerhalb der ersten 3 Tage an die Apotheke oder die Ärztin oder den Arzt.
Ihre Abwehr ist geschwächt, Sie sind schwanger, oder Sie erhalten eine ChemotherapieDer NHS verlangt bei Zeichen einer Gürtelrose in diesen Gruppen und bei Menschen bis 17 Jahre eine dringende ärztliche Beurteilung. Die MSD Manuals schreiben, dass viele Bläschen außerhalb des betroffenen Bereichs oder Bläschen, die länger als 2 Wochen bestehen, zeigen, dass die Abwehr nicht normal arbeitet.

Wie eine Gürtelrose erkannt wird und was getan wird

Die Reihenfolge beginnt bewusst bei der gefährlichsten Möglichkeit und geht dann zur Unterscheidung zwischen Zahn und Gürtelrose über.

1
Zuerst Schlaganfall und Auge
Bei einem plötzlich hängenden Gesicht, einer Armschwäche, einer Sprachstörung oder einem plötzlichen Sehverlust erfolgt die Beurteilung in der Notaufnahme; wählen Sie den Notruf 112. Liegt der Ausschlag um das Auge oder an der Nasenspitze oder verändert sich das Sehen, ist noch am selben Tag eine augenärztliche Beurteilung nötig.
2
Der Schmerz wird kartiert
Die MSD Manuals schreiben, dass Ärztinnen und Ärzte die Betroffenen bitten, den Ort des Schmerzes genau zu beschreiben. Gefragt wird, ob sich der Schmerz über eine Seite eines Kiefers ausbreitet, ob er die Haut an Lippe, Wange oder Kiefer einschließt und ob er an der Mittellinie endet.
3
Die Zähne werden getestet
Kältetest, Klopf- und Aufbisstest und das Röntgenbild zeigen, ob es einen Zahn gibt, der den Schmerz erklärt. Reproduziert kein Zahn den Schmerz und ist die Haut überempfindlich gegen Berührung, wird eine Gürtelrose wahrscheinlicher.
4
Haut und Mundinneres werden untersucht
Gesucht wird nach Rötung, gruppierten Bläschen und Krusten auf einer Gesichtsseite und nach Wunden an Gaumen oder Zahnfleisch auf derselben Seite im Mund. Die MSD Manuals schreiben, dass die Diagnose bei typischem Ausschlag meist durch die Untersuchung gestellt wird und in unklaren Fällen eine Probe aus einem Bläschen entnommen und auf das Virus untersucht wird.
5
Antivirale Behandlung und Schmerzkontrolle
Die MSD Manuals schreiben, dass die Behandlung so früh wie möglich, idealerweise vor dem Ausschlag, beginnen sollte und eine Behandlung, die mehr als 72 Stunden nach Auftreten des Ausschlags beginnt, weniger wirkt. Der NHS weist darauf hin, dass auch die Apotheke dieselben antiviralen Mittel geben kann wie die Hausarztpraxis und gegen die Schmerzen Schmerzmittel, Steroidtabletten oder Mittel gegen Nervenschmerzen eingesetzt werden können.
6
Nachsorge auf zahnärztlicher Seite
Nach der Gürtelrose ist es sinnvoll, die Zähne derselben Seite kontrollieren zu lassen. Übersichten von Fallberichten berichten, dass selten später der Zahnnerv absterben kann und Wurzelresorption und ein Absterben von Kieferknochen entstehen können; bekommen Sie Monate später auf derselben Seite neue Zahnschmerzen, sagen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt, dass Sie eine Gürtelrose hatten.

Was bei der Behandlung getan wird

Die Behandlung einer Gürtelrose im Gesicht ist nicht Sache der Zahnmedizin, sondern der Hausarztpraxis, der Dermatologie, der Infektiologie und bei Bedarf der Augenheilkunde oder der HNO-Heilkunde. Die Aufgabe der Zahnärztin oder des Zahnarztes ist es, die Diagnose nicht zu übersehen und unnötige Eingriffe zu verhindern.

Antivirales Mittel

Die MSD Manuals schreiben, dass antivirale Mittel zum Einnehmen die Schwere und Dauer des Ausschlags verringern und die übliche Behandlungsdauer 7 bis 10 Tage beträgt. Der NHS weist darauf hin, dass antivirale Mittel Menschen mit geschwächter Abwehr, mit mittelstarken oder starken Schmerzen oder Ausschlag und mit einem Ausschlag außerhalb von Brust, Bauch und Rücken, zum Beispiel im Gesicht, empfohlen werden können.

Schmerzkontrolle

Der NHS nennt Paracetamol, Steroidtabletten und Mittel gegen Nervenschmerzen; die MSD Manuals schreiben, dass feuchte Umschläge lindern, meist aber allgemein wirkende Schmerzmittel nötig sind. Art und Dosis des Medikaments legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest.

Fachärztliche Betreuung bei Beteiligung von Auge oder Ohr

Die MSD Manuals schreiben, dass bei einer Augenbeteiligung die Augenheilkunde, bei einer Ohrbeteiligung die HNO-Heilkunde hinzugezogen werden sollte. Bei diesen Bildern laufen Behandlung und Kontrollen gemeinsam mit diesen Fachleuten.

Pflege zu Hause

Der NHS empfiehlt, den Ausschlag sauber und trocken zu halten, weite Kleidung zu tragen, mehrmals täglich eine in ein Tuch gewickelte kalte Kompresse aufzulegen und Pflaster nicht am Ausschlag kleben zu lassen. Die MSD Manuals weisen darauf hin, dass es das Risiko einer bakteriellen Infektion verringert, die Bläschen nicht aufzukratzen.

Nervenschmerz nach der Gürtelrose

Der NHS schreibt, dass Mittel gegen Nervenschmerzen nicht sofort wirken, mit einer niedrigen Dosis begonnen und über einige Wochen gesteigert werden und bei Schmerzen, die den Alltag beeinträchtigen, an die Neurologie oder eine Schmerzambulanz überwiesen werden kann.

Häufige Fehler bei einer Gürtelrose im Gesicht

Die folgenden Punkte sind Fehlentscheidungen, die bei diesem Bild oft vorkommen. Wir führen sie auf, damit Sie in jeder Praxis, die Sie aufsuchen, die richtigen Fragen stellen können.

An einem Zahn, der in den Tests gesund ist, eine Wurzelbehandlung oder Zahnentfernung machen lassen

In veröffentlichten Fällen wurde in der Zeit vor dem Ausschlag eine Wurzelbehandlung am Zahn gemacht, und der Ausschlag trat einige Tage später auf. Reproduziert kein Zahn den Schmerz, fragen Sie Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt: Kann dieser Schmerz eine Gürtelrose sein, können wir einige Tage beobachten, bevor am Zahn etwas gemacht wird? Kommt eine Gürtelrose in Frage, gehen Sie noch am selben Tag auch in die Hausarztpraxis; die antivirale Behandlung wirkt besser, wenn sie früh beginnt.

Nach dem Auftreten des Ausschlags mit dem antiviralen Mittel warten

Ein antivirales Mittel wirkt am besten, wenn es innerhalb von 3 Tagen nach Beginn des Ausschlags gestartet wird. Der NHS rät, sich in den ersten 3 Tagen des Ausschlags an die Apotheke oder die Ärztin oder den Arzt zu wenden. Wer den Ausschlag für Lippenherpes hält und abwartet, kann dieses Fenster verpassen.

Einen Ausschlag um das Auge nur für ein Hautproblem halten

Die MSD Manuals schreiben, dass eine Augenbeteiligung das Sehen trotz Behandlung beeinträchtigen kann. Gibt es einen Ausschlag an der Stirn, am Augenlid oder an der Nasenspitze, verlangen Sie eine augenärztliche Beurteilung, auch wenn das Auge unauffällig wirkt.

Einen anhaltenden Schmerz nach der Gürtelrose einfach aushalten

Der NHS schreibt, dass der Nervenschmerz nach einer Gürtelrose schwer zu behandeln sein kann, sich aber mit Mitteln gegen Nervenschmerzen, Lidocainpflastern und bei Bedarf einer Schmerzambulanz lindern lässt. Bei einem Schmerz, der trotz abgeheiltem Ausschlag nicht nachlässt, wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis.

Wie lange es dauert

Die Zeiten sind von Mensch zu Mensch verschieden. Der folgende Ablauf ist der übliche Verlauf, wie ihn NHS und MSD beschreiben; Vorrang hat der Plan der Ärztin oder des Arztes, die oder der Sie betreut.

2–3 Tage vor dem Ausschlag
Einseitige Schmerzen, Kribbeln oder Juckreiz; manchmal Kopfschmerzen und Unwohlsein. Sprechen Sie in dieser Zeit mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über eine mögliche Gürtelrose, bevor am Zahn etwas gemacht wird.
Die ersten Tage des Ausschlags
Etwa 3–5 Tage lang bilden sich neue Bläschen. Das ist die wertvollste Zeit für eine antivirale Behandlung; verpassen Sie die ersten 3 Tage des Ausschlags nicht.
Verkrusten und Abheilen
Laut MSD beginnen die Bläschen nach etwa 5 Tagen einzutrocknen; der NHS schreibt, dass die vollständige Abheilung des Ausschlags bis zu 4 Wochen dauern kann. Bis sie verkrustet sind, können die Bläschen Menschen, die keine Windpocken hatten, mit Windpocken anstecken.
Nach Abheilen des Ausschlags
Die Haut kann wochenlang schmerzen. Die MSD Manuals definieren einen Schmerz, der länger als 3 Monate nach der letzten Kruste anhält, als Nervenschmerz nach der Gürtelrose; der NHS schreibt, dass dieser Schmerz einige Monate bis über ein Jahr andauern kann.

Warten Sie in diesen Fällen nicht

Plötzlich hängendes Gesicht, Armschwäche oder Sprachstörung. Wählen Sie sofort den Notruf 112, auch wenn die Zeichen wieder vergehen.
Der Ausschlag liegt um das Auge, an der Stirn oder der Nasenspitze, Ihr Auge ist gerötet und schmerzt, oder Ihr Sehen hat sich verändert. Lassen Sie sich noch am selben Tag ärztlich untersuchen und verlangen Sie eine augenärztliche Beurteilung.
Der Ausschlag ist aufgetreten, und 3 Tage sind noch nicht vergangen. Wenden Sie sich sofort an Ihre Apotheke oder Ihre Hausarztpraxis, um zu klären, ob eine antivirale Behandlung nötig ist.
Ohrenschmerzen, Bläschen am Ohr, Hörverlust oder Schwindel sind hinzugekommen. Das Ohr kann beteiligt sein; lassen Sie sich noch am selben Tag ärztlich untersuchen.
Nach der Gürtelrose wackeln Zähne auf derselben Seite, das Zahnfleisch öffnet sich, oder ein neuer Schmerz hat begonnen. Gehen Sie in Ihre Zahnarztpraxis und sagen Sie unbedingt, dass Sie eine Gürtelrose hatten.

Was die Kosten bestimmt

Wir nennen hier keine einzelne Zahl, denn die Behandlung einer Gürtelrose im Gesicht ist nicht Sache der Zahnmedizin, sondern der Ärztin oder des Arztes, und ihr Umfang hängt vom betroffenen Nervenast, einer Beteiligung von Auge oder Ohr und dem Verlauf des Schmerzes ab. Auf zahnmedizinischer Seite und allgemein bestimmen diese Posten den Umfang:

Wann die Diagnose gestellt wird: Wird in der Zeit vor dem Ausschlag an eine Gürtelrose gedacht, lassen sich unnötige Eingriffe am Zahn vermeiden.
Beteiligung von Auge oder Ohr: Bei diesen Bildern sind eine fachärztliche Untersuchung und engere Kontrollen nötig.
Nervenschmerz nach der Gürtelrose: Hält der Schmerz lange an, können sich medikamentöse Behandlung und Kontrolltermine über Monate erstrecken.
Seltene Folgen an den Zähnen: Ein später abgestorbener Nerv oder Knochenprobleme können eigene zahnärztliche Behandlungen erfordern.

Häufige Fragen

Was ist eine Gürtelrose im Gesicht?

Das Wiedererwachen des Windpockenvirus aus der Kindheit, Jahre später, im Trigeminusnerv, der die Empfindung im Gesicht leitet. Sie macht zuerst Schmerzen, dann einen Bläschenausschlag auf einer Gesichtsseite im Versorgungsgebiet des Nervs.

Kann eine Gürtelrose Zahnschmerzen machen?

Ja. Erwacht das Virus im Ast des Trigeminusnervs, der zum Ober- oder Unterkiefer führt, kann der Schmerz in den 2–3 Tagen vor dem Ausschlag in den Zähnen gespürt werden. In veröffentlichten Fällen wurde in dieser Zeit eine Wurzelbehandlung am Zahn gemacht, und der Ausschlag trat einige Tage später auf.

Wie unterscheide ich Gürtelroseschmerz von Zahnschmerz?

Bei der Gürtelrose breitet sich der Schmerz auf eine Seite eines Kiefers, auf mehrere Zähne, Lippe und Wange aus; die Haut selbst ist überempfindlich gegen Berührung. Bei einem Schmerz vom Zahn reproduziert in den Tests ein Zahn den Schmerz mit Kälte, Wärme, Klopfen oder Zubeißen. Sind die Zähne in den Tests gesund, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer möglichen Gürtelrose.

Bis wann muss mit dem Mittel gegen Gürtelrose begonnen werden?

Der NHS und die MSD Manuals schreiben, dass ein antivirales Mittel am besten wirkt, wenn es innerhalb von 3 Tagen nach Auftreten des Ausschlags begonnen wird; die MSD Manuals empfehlen, idealerweise schon vor dem Ausschlag zu beginnen. Eine Behandlung, die nach 72 Stunden beginnt, wirkt weniger, besonders wenn keine neuen Bläschen mehr entstehen.

Verhindert ein antivirales Mittel den Nervenschmerz nach der Gürtelrose?

Nicht sicher. Der NHS schreibt, dass eine frühe Behandlung die Heilung unterstützen und dieses Risiko verringern kann. Die MSD Manuals weisen dagegen darauf hin, dass eine Cochrane-Übersicht zu dem Schluss kam, dass Aciclovir zum Einnehmen das Risiko eines Nervenschmerzes nach der Gürtelrose nicht senkt, und dass die Belege für andere antivirale Mittel nicht ausreichen. Klarer ist, dass eine frühe Behandlung Schwere und Dauer des Ausschlags verringert.

Kann eine Gürtelrose im Gesicht dem Auge schaden?

Ja. Ist der erste Ast des Trigeminusnervs betroffen, kann das Auge beteiligt sein, und die MSD Manuals schreiben, dass das Sehen trotz Behandlung beeinträchtigt werden kann. Ein Ausschlag an der Nasenspitze zeigt ein hohes Risiko einer Augenbeteiligung an, sein Fehlen schützt das Auge aber nicht. Gibt es einen Ausschlag an der Stirn oder um das Auge, verlangen Sie noch am selben Tag eine augenärztliche Beurteilung.

Ist eine Gürtelrose im Gesicht ansteckend?

Der NHS schreibt, dass eine Gürtelrose nicht als Gürtelrose auf andere übergeht, Menschen, die keine Windpocken hatten oder nicht geimpft sind, aber mit Windpocken anstecken kann. Die MSD Manuals weisen darauf hin, dass sie ansteckend ist, bis die Bläschen verkrustet sind. Halten Sie sich in dieser Zeit von Schwangeren ohne Windpocken in der Vorgeschichte, von Menschen mit geschwächter Abwehr und von Säuglingen fern.

Kann es nach einer Gürtelrose Probleme an den Zähnen geben?

Selten. Übersichten von Fallberichten zur Gürtelrose im Gesicht berichten nach der Gürtelrose auf derselben Seite über abgestorbene Zahnnerven, Wurzelresorption, Absterben von Kieferknochen und Zähne, die von selbst ausfallen. Wackeln nach einer Gürtelrose Zähne auf derselben Seite oder gibt es neue Schmerzen, erzählen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt von der Gürtelrose.

Quellen

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