Geschiktheid

Eerste beoordeling van uw geschiktheid.

Laat uw naam en telefoonnummer achter; het klinische team neemt binnen 24 uur contact met u op voor een eerste blik. Heeft u een röntgenfoto, dan deelt u die bij de volgende stap.

1. Laat uw naam en telefoonnummer achter.

2. Het klinische team neemt binnen 24 uur contact met u op.

3. Heeft u een röntgenfoto, dan deelt u die bij die stap; komt u in aanmerking, dan bespreken we het behandel- en reisplan.

Dit formulier stelt geen diagnose; het verzamelt informatie ter voorbereiding op de beoordeling door de tandarts.

72-uurs glimlachplan

Uw naam en telefoonnummer zijn genoeg.

Wilt u een e-mailadres of bericht toevoegen?