Dag 1: Scan, plaatsing en eerste keer passen - Dag 2: Passen en definitieve kleur - Dag 3: Plaatsen van de definitieve tanden

Tandvleesklachten

Waardoor ontstaat een droge mond, en is het schadelijk voor uw tanden?

Als het speeksel afneemt, verzwakt ook de belangrijkste bescherming van tanden, tandvlees en kunstgebit

Is uw mond de hele dag droog, dan werken uw speekselklieren minder goed dan normaal. Meestal zit daar een medicijn achter dat u gebruikt, een aandoening waarvoor u wordt behandeld of het slapen met open mond. Speeksel maakt de mond niet alleen vochtig; het neutraliseert zuren, remineraliseert de tanden en spoelt bacteriën uit de mond weg. Valt die taak weg, dan gaan cariës, tandvleesaandoeningen en drukplekken onder een kunstgebit sneller dan normaal. Hieronder leest u de meest voorkomende oorzaken van een droge mond, wat die doet met tanden en tandvlees en wat u uw tandarts moet vertellen.

Kort antwoord

De meest voorkomende oorzaak van een droge mond zijn medicijnen; sommige antidepressiva, bloeddrukverlagers en antihistaminica verminderen de speekselproductie. Radiotherapie, het syndroom van Sjögren, ontregelde diabetes en slapen met open mond geven hetzelfde beeld. Het is wel degelijk schadelijk voor de tanden: als het speeksel afneemt, valt de bescherming weg die zuren neutraliseert en het glazuur versterkt, en gaan cariës en tandvleesaandoeningen sneller; wie een kunstgebit draagt, krijgt vaker drukplekken, en rond implantaten wordt schoonmaken moeilijker.

Meest voorkomende oorzaak
Bijwerking van medicijnen
Gevolg voor de tanden
Cariës en tandvleesaandoeningen gaan sneller
Tijdelijk of blijvend
Hangt af van de oorzaak
Spoed?
Nee, maar vertel het altijd aan uw tandarts

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Waardoor een droge mond ontstaat

Speeksel doet in uw mond veel meer dan u ziet. Het neutraliseert de zuren uit wat u eet, versterkt het glazuur door calcium en fosfaat naar uw tanden te brengen, maakt kauwen en slikken makkelijker en vermindert het aantal bacteriën in de mond door ze voortdurend weg te spoelen. Werken de speekselklieren minder dan normaal, dan haperen al die taken tegelijk; het gevolg is niet alleen een vervelend droog gevoel, maar een systeem dat tanden en tandvlees beschermt en dat uitvalt.

De meest voorkomende oorzaak zijn medicijnen. Sommige antidepressiva, bloeddrukverlagers, antihistaminica, plaspillen en bepaalde pijnstillers remmen de werking van de speekselklieren. De meeste van deze middelen worden niet gegeven om het speeksel te verminderen, maar voor iets anders; de droogte is een bijwerking. Is uw mond kort nadat u met een nieuw medicijn bent begonnen droog geworden, dan is dat hoogstwaarschijnlijk het verband. Stop niet op eigen houtje met het middel, maar vertel het uw arts en kijk in de bijsluiter.

Radiotherapie in het hoofd-halsgebied beschadigt het weefsel van de speekselklieren rechtstreeks. Ook na afloop van de behandeling komt de speekselproductie soms niet meer op het oude niveau; de droogte is dan blijvend, en de dagelijkse verzorging verandert daarmee ook blijvend. Bij patiënten die chemotherapie krijgen, treedt de droogte meestal tijdens de behandeling op en neemt ze na afloop weer af.

Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem de speeksel- en traanklieren aanvalt. Een droge mond gaat meestal samen met droge ogen; heeft u beide en is er geen andere oorzaak, dan moet u dat met uw arts bespreken. Een tandarts kan dit beeld niet in zijn eentje vaststellen; er is een beoordeling door een reumatoloog voor nodig.

Ook een ontregelde bloedsuiker droogt de mond uit: terwijl het lichaam het teveel aan suiker via de urine afvoert, gaat er meer vocht verloren, en dat merkt u ook aan het speeksel. Heeft u diabetes en is uw mond de laatste tijd droog geworden, vertel uw tandarts dan hoe uw bloedsuikerwaarden verlopen; een droge mond is soms een van de eerste tekenen dat de regulatie ontspoort.

Slapen met open mond, een verstopte neus of snurken zijn ook veelvoorkomende oorzaken van een droge mond ’s ochtends. Dat beeld hoort meestal bij de nacht en verbetert in de loop van de dag; het is iets anders dan een blijvend probleem met de speekselklieren. Is uw neus voortdurend verstopt, dan kan een beoordeling door een keel-, neus- en oorarts nodig zijn.

Ouder worden op zich droogt de speekselklieren niet uit; de droogte bij oudere patiënten komt meestal door het toenemende aantal medicijnen. Bij patiënten die meerdere medicijnen tegelijk gebruiken, ontstaat de droogte niet door het effect van elk middel afzonderlijk, maar doordat middelen met dezelfde bijwerking zich opstapelen. Te weinig drinken en te veel cafeïne maken de droogte ook duidelijker, maar zijn op zichzelf niet sterk genoeg om een blijvend droge mond te veroorzaken; is de droogte blijvend, denk dan aan een van de oorzaken hierboven.

Past de verklaring van een droge mond bij u?

De lijst hieronder maakt onderscheid tussen situaties waarin de droogte overeenkomt met de oorzaken hierboven en situaties waarin iets anders moet worden onderzocht.

Wanneer het geschikt is

  • Als het begon nadat u een nieuw medicijn ging gebruikenIs uw mond droog geworden nadat u met een antidepressivum, bloeddrukverlager of antihistaminicum bent begonnen, dan ligt het hoogstwaarschijnlijk aan het medicijn. Vertel het uw arts; soms kunt u overstappen op een ander middel met hetzelfde effect.
  • Als u radiotherapie in het hoofd-halsgebied heeft gehadLiggen de speekselklieren in het bestralingsgebied, dan is droogte een te verwachten gevolg. Een blijvende verzorgingsroutine opbouwen is dan realistischer dan afwachten tot het overgaat.
  • Als uw diabetes ontregeld isSchommelt uw bloedsuiker, dan schommelt de droogte mee. Naarmate de waarden verbeteren, neemt de droogte meestal af.
  • Als u ’s nachts met open mond slaaptDroogte die ’s ochtends duidelijk is en in de loop van de dag afneemt, wijst op slapen met open mond. Is uw neus voortdurend verstopt, dan kan een bezoek aan de keel-, neus- en oorarts nodig zijn.

Wanneer het niet geschikt is

  • Als de droogte alleen een dorstgevoel isDroogte die na een slok water meteen verdwijnt en geen plakkerig of branderig gevoel achterlaat, is meestal gewoon dorst. Een droge mond laat een plakkerig, moeizaam gevoel achter dat niet verdwijnt als u water drinkt.
  • Als er ook droge ogen en gewrichtspijn bij komenDie drie samen kunnen wijzen op een auto-immuunproces. Wat de tandarts kan doen, is u naar de juiste specialist verwijzen; tandheelkunde alleen lost de behandeling niet op.
  • Als er normaal speeksel is, maar een branderig gevoel in de mondVoelt de mond niet droog aan, maar brandt ze alleen, dan kan dat verward worden met een ander beeld, het brandend-mondsyndroom. De behandeling van die twee verschilt; het juiste onderscheid wordt bij het onderzoek gemaakt.
  • Als de droogte plotseling begon en u gevoelloosheid of krachtverlies in het gezicht heeftDit beeld is niet te verklaren door een droge mond en moet met spoed worden beoordeeld. Ga zonder te wachten naar de spoedeisende hulp.

Hoe we de oorzaak vinden

Met een droge mond gaat u naar uw tandarts; in sommige gevallen komen ook uw huisarts of de betreffende specialist in beeld. De volgorde hieronder laat zien wat er bij het onderzoek besproken moet worden.

  1. 1

    Zet uw medicijnen op een rij

    Schrijf alle medicijnen en supplementen op die u gebruikt, en wanneer u ermee begonnen bent. Is de droogte nieuw, dan is de eerste stap kijken welk medicijn erbij is gekomen.

  2. 2

    Let op het patroon van de droogte

    Noteer of de droogte alleen ’s ochtends, de hele dag of tijdens het eten het duidelijkst is. Droogte die alleen ’s ochtends optreedt, wijst op de ademhaling ’s nachts; blijvende droogte wijst op een medicijn of een oorzaak elders in het lichaam.

  3. 3

    Vertel het uw tandarts en uw arts

    U moet het aan beiden vertellen: de tandarts beoordeelt de schade in de mond, uw arts de onderliggende oorzaak of de mogelijkheden met medicijnen. De een vervangt de ander niet.

  4. 4

    Onderzoek van de mond

    Er wordt gekeken naar beginnende cariës, de toestand van het tandvlees, de pasvorm van een eventueel kunstgebit en tekenen van een schimmelinfectie. Cariës in een droge mond begint meestal dicht bij het tandvlees en tussen de tanden.

  5. 5

    Zo nodig verder onderzoek

    Gaan er droge ogen en gewrichtspijn mee gepaard, dan komt een verwijzing naar de reumatoloog in beeld; is er een vermoeden van een bloedsuikerprobleem, dan een verwijzing naar de internist. Tandheelkunde is het beginpunt van dat onderzoek, niet het eindpunt.

Wat in het dagelijks leven helpt

Deze maatregelen behandelen de oorzaak van de droogte niet, maar verminderen het dagelijkse ongemak en beschermen uw tanden.

01

Water, vaak en in kleine hoeveelheden

Kleine slokjes verspreid over de dag ondersteunen de speekselstroom gelijkmatiger dan veel water in één keer. Dranken met cafeïne en alcohol maken de droogte erger; daar minder van nemen, helpt.

02

Suikervrije kauwgom en zuigtabletten

Kauwen prikkelt de speekselklieren. Omdat varianten met suiker het risico op cariës verhogen, kiest u beter voor suikervrije producten met xylitol.

03

Gels en sprays die speeksel vervangen

Deze producten, zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek, laten een tijdelijk vochtig laagje achter. Vooral gebruik ’s nachts vermindert de droogte ’s ochtends duidelijk.

04

Luchtvochtigheid in de kamer en behandeling van een verstopte neus

Is een verstopte neus de reden dat u ’s nachts met open mond slaapt, dan is het effectiever dat op te lossen dan de droogte alleen in de mond aan te pakken. Ook een luchtbevochtiger in de slaapkamer maakt ’s nachts verschil.

05

Een andere medicatie bespreken met uw arts

Soms kan de dosis of het tijdstip van het medicijn dat de droogte veroorzaakt worden aangepast, soms kan een ander middel met hetzelfde effect worden gekozen. Die beslissing ligt uitsluitend bij de arts die het heeft voorgeschreven; stop niet op eigen houtje.

Wat een droge mond doet met uw tanden, tandvlees en kunstgebit

We willen u niet bang maken, maar duidelijk maken wat u serieus moet nemen.

Cariës gaat sneller en ontstaat op ongebruikelijke plekken

Als speeksel de zuren niet neutraliseert, ontstaat cariës ook dicht bij de tandwortels en langs de randen van kronen; plekken waar cariës normaal niet vaak voorkomt. Cariës in een droge mond gaat sneller.

Tandvleesaandoeningen krijgen een voedingsbodem

Als het speeksel minder bacteriën wegspoelt, hoopt zich langs de tandvleesrand sneller plak op. In een mond die al gevoelig is voor tandvleesaandoeningen versnelt een droge mond het proces.

Drukplekken en een slechte pasvorm als u een kunstgebit draagt

Volledige en gedeeltelijke kunstgebitten hebben een dun laagje speeksel nodig om te blijven zitten. Wordt dat laagje dunner, dan schuift het kunstgebit, neemt de wrijving toe en ontstaan er wondjes op het tandvlees.

Schoonmaken rond implantaten wordt moeilijker

Het verdunnende effect van speeksel op de bacteriën in de mond geldt ook voor het weefsel rond implantaten. In een droge mond hoopt zich rond implantaten makkelijker plak op; goede verzorging en vaker controle houden dat risico in evenwicht.

Schimmelinfectie en smaakstoornissen

Een droge omgeving is een gunstige voedingsbodem voor de schimmel die normaal in evenwicht in de mond aanwezig is; er kunnen witachtige plekken op tong en gehemelte ontstaan, een branderig gevoel en smaakverlies. Merkt u dat op, laat het dan aan uw tandarts zien.

Wat er na verloop van tijd verandert

Of de droogte overgaat, hangt af van de oorzaak; daarom staat hier geen vaste tijdlijn, maar een verloop dat per oorzaak verschilt.

  1. De eerste dagen

    Met bevochtigende producten en vaak water drinken neemt het dagelijkse ongemak af. Dat behandelt de onderliggende oorzaak niet, maar verlicht alleen de klacht.

  2. Een paar weken als een ander medicijn is geprobeerd

    Heeft uw arts het medicijn veranderd, dan merkt u het effect binnen een paar weken. Verandert er niets, dan kan dat betekenen dat dat medicijn niet de enige oorzaak is.

  3. Vaker tandartscontrole

    Bij patiënten met een chronisch droge mond verkort de tandarts de controle-interval van zes maanden naar drie à vier maanden; zo worden cariës en tandvleesaandoeningen vroeg ontdekt.

  4. Als het na radiotherapie blijvend is

    Is de schade aan de speekselklieren blijvend, dan is de droogte dat ook; het doel is dan niet wachten tot het overgaat, maar de tanden beschermen met fluoride en regelmatige controle.

Wacht in deze gevallen niet

  • Bij witte plekken of een branderig gevoel in de mond. Dat kan wijzen op een schimmelinfectie; wacht niet af tot het vanzelf overgaat.
  • Bij een wondje of aanhoudende pijn onder het kunstgebit. De pasvorm van het kunstgebit moet misschien opnieuw worden aangepast; wie het kunstgebit over een wondje blijft dragen, belast het weefsel nog meer.
  • Als slikken moeilijker gaat. Ernstige droogte kan het slikken bemoeilijken; meld dat aan uw tandarts of arts.
  • Bij koorts, hevige pijn of zwelling in het gezicht. Dat kunnen tekenen van een infectie zijn; ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 112.

Wat de kosten bepaalt

Een droge mond op zich is geen ingreep; wat de kosten bepaalt, is hoeveel schade de droogte aan uw tanden en tandvlees heeft aangericht. De posten:

Hoe uitgebreid cariës en tandvlees moeten worden gecontroleerd
Hoe langer de droogte aanhoudt, hoe meer gebieden er mogelijk moeten worden gecontroleerd; wordt het vroeg ontdekt, dan blijft de omvang beperkter.
Het opnieuw aanpassen van het kunstgebit
Bij patiënten met een kunstgebit kan de pasvorm zolang de droogte aanhoudt steeds opnieuw verslechteren; die aanpassingen zijn een aparte post.
Beschermende producten
Gels en sprays die speeksel vervangen of speciale tandpasta’s kunnen met of zonder recept verkrijgbaar zijn; de keuze hangt af van de mate van droogte.
Hoe vaak u op controle komt
Omdat de controles bij patiënten met een chronisch droge mond dichter op elkaar liggen, wordt het jaartotaal apart berekend.

Veelgestelde vragen

Is een droge mond tijdelijk of blijvend?

Dat hangt af van de oorzaak. Komt het door een medicijn, dan verbetert het meestal als het middel wordt veranderd of gestopt; komt het door radiotherapie, dan is het meestal blijvend. Ook bij auto-immuunoorzaken zoals het syndroom van Sjögren is de droogte blijvend en vraagt de aanpak een verzorgingsroutine voor de lange termijn.

Welke medicijnen geven een droge mond?

Veelvoorkomende voorbeelden zijn sommige antidepressiva, bloeddrukverlagers, antihistaminica, plaspillen en bepaalde pijnstillers. Kijk in de bijsluiter van uw medicijn of vraag het uw apotheker; stop niet op eigen houtje met een medicijn.

Waarom is mijn mond vooral ’s nachts zo droog?

Tijdens de slaap neemt de speekselproductie al af; komt daar slapen met open mond of een verstopte neus bij, dan wordt de droogte duidelijk merkbaar. Een mond die ’s ochtends droog is en in de loop van de dag beter wordt, wijst meestal daarop.

Helpt suikervrije kauwgom echt?

Ja, kauwen prikkelt de speekselklieren en verhoogt de speekselstroom. Varianten met xylitol remmen bovendien de bacteriën die cariës veroorzaken; kauwgom met suiker doet precies het omgekeerde.

Ik draag een kunstgebit. Wat doet een droge mond met mijn kunstgebit?

Een kunstgebit blijft zitten dankzij een dun laagje speeksel; hoe droger de mond, hoe meer het kunstgebit schuift en hoe groter de kans op wondjes op het tandvlees. Heeft u een droge mond, vertel het dan altijd aan de tandarts die uw kunstgebit verzorgt; het moet misschien worden aangepast.

Ik heb een implantaat. Heeft een droge mond invloed op mijn implantaat?

Het implantaat raakt er niet direct door los, maar het schoonmaken dat nodig is om het weefsel rond het implantaat te beschermen, wordt moeilijker. In een droge mond moet het gebied rond implantaten vaker worden gecontroleerd. Merkt u roodheid, bloeding of een slechte geur rond het implantaat op, meld dat dan aan uw tandarts zonder op de volgende controle te wachten.

Wanneer moet ik naar de arts?

Ga naar uw arts als de droogte begon met een nieuw medicijn, als ze weken aanhoudt of als er droge ogen en gewrichtspijn bij komen. Ook uw tandarts kan u de juiste kant op sturen.

Wat is het verband met diabetes?

Een ontregelde bloedsuiker verhoogt het vochtverlies via de urine, en dat merkt u ook aan het speeksel. Heeft u diabetes en is de droogte nieuw, dan kan dat een teken zijn dat uw bloedsuikerregulatie opnieuw moet worden bekeken. Naarmate de bloedsuiker verbetert, neemt de droogte meestal ook af, maar dat is een kwestie van enkele weken en verandert niet in één dag.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Beoordeling aanvragen
Aanmelden