Voor u beslist

Vergoedt de Turkse sociale zekerheid (SGK) implantaten?

Standaard niet, maar dat is niet het hele antwoord, en u moet weten waar u moet zijn

Deze vraag is een van de onderwerpen waarnaar het meest wordt gezocht en die het vaakst verkeerd worden beantwoord. Online staan zowel pagina’s die ‘ja’ zeggen als pagina’s die ‘nee’ zeggen, en beide zijn onvolledig. Op deze pagina beschrijven we het bekende kader, volgens welke logica de uitzonderingen werken en waar u het definitieve antwoord krijgt. Met één waarschuwing: de regelgeving verandert, en deze pagina is geen bron, maar een routekaart.

Kort antwoord

De SGK vergoedt een implantaatbehandeling bij volwassenen niet als standaardrecht. Binnen de mond- en tandzorg worden behandelingen als extractie, vulling, wortelkanaalbehandeling en prothese onder bepaalde voorwaarden vergoed; implantaten vallen daarentegen buiten de algemene dekking. Bij bepaalde medische situaties kunnen uitzonderingen aan de orde komen, afhankelijk van een besluit van een medische commissie. De dekking is vastgelegd in de Turkse regeling voor zorgvergoedingen (SUT) en kan veranderen; definitieve informatie krijgt u bij de SGK of bij de instelling waar u zich meldt.

Standaarddekking
Implantaten bij volwassenen vallen in het algemeen erbuiten
Wat vergoed kan worden
Extractie, vulling, wortelkanaalbehandeling en prothese, onder voorwaarden
Uitzondering
Bepaalde medische situaties, met besluit van een medische commissie
Definitieve informatie
De SGK en de instelling waar u zich meldt; de regelgeving verandert

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Hoe het kader werkt

Eerst het deel dat duidelijk is: er zijn behandelingen die de SGK binnen de mond- en tandzorg vergoedt, en een implantaat hoort daar standaard niet bij. Behandelingen als extractie, vulling, wortelkanaalbehandeling en prothese worden onder bepaalde voorwaarden en bij bepaalde instellingen vergoed. Implantaten vallen bij volwassenen daarentegen buiten de algemene dekking; daarom is het korte antwoord op de vraag ‘doet de SGK implantaten?’ nee.

Maar dat is niet het hele antwoord. In de regelgeving kunnen uitzonderingen zijn omschreven voor bepaalde medische situaties: bijvoorbeeld wanneer een conventionele prothese niet kan worden geplaatst of de bouw van de kaak om bepaalde redenen is veranderd. Zulke aanvragen hangen meestal af van een besluit van een medische commissie en van documentatie. Een uitzondering is dus geen recht, maar een beoordelingsproces met voorwaarden.

Hier moeten we eerlijk zijn: deze pagina is geen bron voor regelgeving. De Turkse regeling voor zorgvergoedingen (SUT) wordt regelmatig bijgewerkt en de dekking kan van jaar tot jaar veranderen. Geen enkele pagina die u online leest, de onze inbegrepen, kan garanderen dat ze actueel is. De eigenlijke taak van deze pagina is daarom u het kader uit te leggen en de juiste deur te wijzen.

De juiste deur is een van drie plekken. De eerste zijn de eigen contactkanalen van de SGK; de tweede de betreffende afdeling van het staatsziekenhuis of het centrum voor mond- en tandgezondheid waar u zich wilt melden; de derde, als het om een aanvraag voor een uitzondering gaat, de arts die het rapport opstelt. Informatie van deze drie is bindend; informatie van een kliniek of een website niet.

Aan de kant van particuliere klinieken is het beeld eenvoudiger. Een implantaatbehandeling bij een particuliere kliniek wordt niet door de SGK vergoed, en er geldt ook geen bijdrage. Sommige particuliere ziektekostenverzekeringen kunnen tandheelkundige behandelingen gedeeltelijk dekken, maar dat staat los van de SGK en hangt volledig af van de voorwaarden van uw polis. Heeft u een polis, dan moet u de dekking schriftelijk navragen.

Tot slot een misverstand dat we vaak tegenkomen: dat de SGK een prothese vergoedt, betekent niet dat ze ook een implantaat vergoedt. Het zijn aparte behandelingen met een aparte dekking. Een recht dat voor een uitneembaar kunstgebit geldt, strekt zich niet uit tot een vaste brug op implantaten. Dit onderscheid kennen is belangrijk om vanaf het begin een juiste verwachting te hebben.

Wie wat moet vragen

Hieronder staat welke weg u afhankelijk van uw situatie moet volgen. Geen van deze informatie hoort u bij ons te halen; alles moet via het officiële kanaal worden bevestigd.

Wanneer het geschikt is

  • Wie een behandeling bij een overheidsinstelling overweegtMeld u bij een staatsziekenhuis of een centrum voor mond- en tandgezondheid en vraag rechtstreeks welke behandelingen worden vergoed. Afspraak- en wachttijden horen ook bij dat gesprek.
  • Wie een bijzondere medische situatie heeftBij beelden waarin een conventionele prothese niet kan worden geplaatst of de bouw van de kaak om bepaalde redenen is veranderd, kan een aanvraag voor een uitzondering aan de orde komen. Dat proces hangt af van een besluit van een medische commissie en van documentatie; het beginpunt is een beoordeling door een arts.
  • Wie een particuliere ziektekostenverzekering heeftDat staat los van de SGK. Vraag schriftelijk of uw polis tandheelkundige behandelingen dekt, en zo ja, wat het maximum en de wachttijd zijn. Voor die aanvraag zijn een schriftelijke offerte en een behandelplan nodig.
  • Wie een aanvraag voor een prothese doetEen uitneembaar kunstgebit is een andere post dan een implantaat en heeft ook een andere dekking. Denkt u alleen aan een prothese, dan is vragen onder welke voorwaarden die wordt vergoed een zinvolle stap.

Wanneer het niet geschikt is

  • Wie plant op basis van informatie van internetDe regelgeving wordt regelmatig bijgewerkt. Een pagina van een jaar geleden kan vandaag niet meer kloppen, en andersom ook. Maak geen enkel plan voordat u de informatie over de dekking via het officiële kanaal heeft gekregen.
  • Wie een SGK-bijdrage verwacht bij een particuliere kliniekEen implantaatbehandeling bij een particuliere kliniek wordt niet door de SGK vergoed, en er geldt ook geen bijdrage. Dat vooraf weten maakt de budgetplanning realistisch.
  • Wie verwacht dat het recht op een prothese ook voor een implantaat geldtHet zijn aparte behandelingen met een aparte dekking. Een recht dat voor een prothese geldt, strekt zich niet uit tot een vaste brug op implantaten.
  • Wie wacht in de hoop dat de dekking verandertOf de regelgeving verandert, valt niet te weten, maar tijdens het wachten blijft het bot slinken. Een plan dat vandaag mogelijk is, kan over een paar jaar een beperkter plan worden.

Hoe u achter de dekking komt

Op volgorde en via het officiële kanaal. Geen van deze stappen kost geld, en ze zijn allemaal binnen een paar dagen af te ronden.

  1. 1

    Vraag het rechtstreeks aan de SGK

    Leg uw eigen situatie uit en vraag welke tandheelkundige behandelingen worden vergoed en of er voor een implantaat een uitzondering mogelijk is. Noteer de informatie die u krijgt, met de datum erbij.

  2. 2

    Vraag het aan de betreffende afdeling van de instelling waar u zich meldt

    Een staatsziekenhuis of een centrum voor mond- en tandgezondheid. Hoe het in de praktijk gaat, hoort u daar het best; bovendien worden in dat gesprek ook de afspraak- en wachttijden duidelijk.

  3. 3

    Leg uw medische situatie vast

    Gaat het om een aanvraag voor een uitzondering, dan loopt het proces via een rapport. Uw eerdere behandelingen, operatieverslagen en bestaande beeldvorming worden onderdeel van dat dossier.

  4. 4

    Lees uw polis als u particulier verzekerd bent

    Vallen tandheelkundige behandelingen onder de dekking, wat is het maximum, is er een wachttijd, welke documenten zijn nodig? Vraag uw verzekeraar om schriftelijke informatie; een mondeling toegezegde dekking is niet bindend.

  5. 5

    Vraag een schriftelijk behandelplan

    Bij welk kanaal u zich ook meldt, u heeft een schriftelijk plan en een offerte nodig: hoeveel implantaten, welke bovenbouw, hoeveel behandelingen. Zonder dit document komt geen enkele aanvraag verder.

  6. 6

    Plan op basis van de informatie die u heeft gekregen

    Stel pas een budget en planning op als de dekking duidelijk is. Maanden in onzekerheid zijn niet zonder prijs; botverlies wacht niet op de discussie over de dekking.

Mogelijkheden als het buiten de dekking valt

Het budget is een echte beperking, en het negeren helpt niet. Hieronder de onderwerpen die u kunt bespreken.

01

De behandeling in fasen opdelen

In plaats van beide kaken tegelijk eerst de kaak met problemen behandelen, kan een redelijke manier zijn om het budget te spreiden. Of dat bij de beet past, moet met de tandarts worden besproken; het kan niet in elke mond.

02

Over het materiaal van de bovenbouw praten

Op hetzelfde dragende systeem kan een brug van verschillende materialen worden gemaakt, en het verschil is aanzienlijk. Als er over het budget moet worden gepraat, is dit de juiste plek; niet het aantal implantaten.

03

Betalingsregeling

De betaling spreiden zonder het totaal te veranderen, is de manier om lucht te krijgen zonder de omvang te verkleinen. Een doeltreffendere vraag dan om korting vragen.

04

Behandelingen die bij een overheidsinstelling worden vergoed

Ook als het implantaat buiten de dekking valt, kunnen voorbereidende behandelingen als extractie, vulling, wortelkanaalbehandeling en tandvleesbehandeling worden vergoed. Dat is een weg die de totale kosten echt verlaagt.

05

Wachten met een tussenoplossing

Een uitneembaar kunstgebit kan een tussenoplossing zijn tot er wordt overgestapt op een vaste oplossing. De prijs is dat het bot op de plek waar het kunstgebit rust blijft slinken; die mogelijkheid moet vooraf worden besproken.

De meest gemaakte fouten op dit gebied

Dit is veelvoorkomend gedrag dat zowel tijd als geld kost.

Beslissen op basis van informatie waarvan onbekend is of ze actueel is

De regelgeving wordt bijgewerkt. Een plan dat op een forumbericht of een ongedateerde pagina berust, loopt in de kliniek of bij de instelling spaak. Haal de informatie via het officiële kanaal, met de datum erbij.

Wachten in de hoop dat de dekking verandert

Tijdens het wachten blijft het bot slinken en worden de opties kleiner. Een mond die vandaag geen botopbouw nodig heeft, kan die over een paar jaar wel nodig hebben. Uitstel brengt kosten met zich mee die los staan van de dekking.

Een bijdrage verwachten bij een particuliere kliniek

Een implantaatbehandeling bij een particuliere kliniek wordt niet door de SGK vergoed. Een budget dat op deze verwachting is gebouwd, geeft halverwege de behandeling problemen.

De dekking van de verzekering mondeling navragen

De dekking van de polis moet u schriftelijk navragen. Informatie die u telefonisch krijgt, staat later ter discussie, en die discussie komt pas als de behandeling al is begonnen.

Tijdens de aanvraag

Het uitzoeken van de dekking mag de behandeling niet vertragen; beide kunnen tegelijk lopen.

  1. De eerste week

    Vraag het na bij de officiële kanalen en noteer de informatie met de datum erbij. Laat in dezelfde week ook uw beeldvorming maken; wat de dekking ook is, het plan zal op dat beeld berusten.

  2. De tweede week

    Vraag een schriftelijk behandelplan en een offerte. Bent u particulier verzekerd, vraag dan schriftelijk naar de dekking van uw polis. Deze twee documenten heeft u nodig, bij welk kanaal u zich ook meldt.

  3. De beslisperiode

    Als de dekking duidelijk is, kunnen budget en planning worden opgesteld. Dit proces in een paar weken afronden is redelijk; het over maanden uitsmeren is voor het bot niet zonder prijs.

  4. Voorbereidende behandelingen

    Zijn een extractie, tandvleesbehandeling of behandeling van een infectie nodig, dan kunnen die worden gedaan zonder op de discussie over de dekking te wachten. Dit zijn stappen die aan het chirurgische plan voorafgaan.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als u een schriftelijk behandelplan nodig heeft. Voor een aanvraag rond de dekking heeft u een document nodig waarop staat hoeveel implantaten, welke bovenbouw en hoeveel behandelingen. Daarom vragen is een gewoon verzoek.
  • Als een rapport van een medische commissie nodig is. Dit proces begint met een beoordeling door een arts. U moet de gegevens van eerdere behandelingen en uw beeldvorming verzamelen; een volledig dossier verkort de doorlooptijd direct.
  • Als u pijn, zwelling of een infectie in uw mond heeft. In deze situatie wacht u niet op het uitzoeken van de dekking. Ga dezelfde dag naar een tandarts; een infectie kan binnen enkele uren verergeren.
  • Als u overweegt uit te stellen vanwege het budget. Zeg het, dan praten we erover. Fasering, een ander materiaal voor de bovenbouw of de betaling spreiden zijn opties die op tafel liggen. Stilletjes uitstellen is een beslissing die met bot wordt betaald.

Posten die buiten de dekking vallen

Valt de implantaatbehandeling buiten de dekking, dan komen alle posten waaruit de kosten bestaan voor uw rekening. Naar het onderstaande hoort u bij elke offerte te vragen.

Aantal implantaten en aantal kaken
Een van de grootste variabelen in het totaal. Het aantal wordt bepaald door de staat van het bot; het naar het budget verlagen verzwakt het dragende systeem.
Bovenbouw
Bij de meeste plannen het grootste deel van het totaal. In het Implant72-protocol is het één post: de definitieve vaste tanden die op de derde dag worden geplaatst. Is in een offerte de eerste brug tijdelijk, vraag dan beslist schriftelijk of de definitieve brug is inbegrepen.
Voorbereidende behandelingen
Extractie, tandvleesbehandeling, behandeling van een infectie. Een deel daarvan kan bij een overheidsinstelling worden vergoed, wat de totale kosten echt verlaagt.
Controles en garantie
De nazorg na de plaatsing hoort bij het totaal. Hoeveel controles zijn inbegrepen en wat dekt de garantie: beide horen op papier te staan.

Veelgestelde vragen

Doet de SGK implantaten?

Bij volwassenen niet als standaardrecht. Binnen de mond- en tandzorg worden behandelingen als extractie, vulling, wortelkanaalbehandeling en prothese onder bepaalde voorwaarden vergoed; implantaten vallen buiten de algemene dekking. Bij bepaalde medische situaties kunnen uitzonderingen aan de orde komen, afhankelijk van een besluit van een medische commissie.

Is deze informatie actueel?

Deze pagina is geen bron voor regelgeving. De Turkse regeling voor zorgvergoedingen (SUT) wordt regelmatig bijgewerkt en de dekking kan veranderen. Haal definitieve en actuele informatie bij de SGK of bij de instelling waar u zich meldt; noteer de informatie die u krijgt, met de datum erbij.

Krijg ik een bijdrage als ik het bij een particuliere kliniek laat doen?

Nee. Een implantaatbehandeling bij een particuliere kliniek wordt niet door de SGK vergoed, en er geldt geen bijdrage. Heeft u een particuliere ziektekostenverzekering, dan is dat een aparte kwestie die volledig afhangt van de voorwaarden van uw polis.

De SGK vergoedt een prothese; vergoedt ze dan ook geen implantaat?

Het zijn aparte behandelingen met een aparte dekking. Een recht dat voor een uitneembaar kunstgebit geldt, strekt zich niet uit tot een vaste brug op implantaten. Dit onderscheid kennen is belangrijk om vanaf het begin een juiste verwachting te hebben.

Hoe vraag ik een uitzondering aan?

Het proces loopt meestal via een beoordeling door een arts en een besluit van een medische commissie; er wordt documentatie gevraagd. Het beginpunt is de betreffende afdeling van de instelling waar u zich meldt. Als u de gegevens van eerdere behandelingen en uw beeldvorming verzamelt, gaat het sneller.

Moet ik wachten tot de dekking misschien verandert?

Wachten heeft een prijs, en die staat los van de dekking. Op de plek waar een tand ontbreekt, blijft het bot slinken; een mond die vandaag geen botopbouw nodig heeft, kan die over een paar jaar wel nodig hebben. Zoek de dekking uit, maar maak de behandeling niet afhankelijk van onzekerheid.

Mijn budget is niet toereikend; wat kan ik doen?

Er zijn echte onderwerpen om te bespreken: de behandeling in fasen opdelen, een ander materiaal voor de bovenbouw, de betaling spreiden en de voorbereidende behandelingen bij een overheidsinstelling laten doen. De enige plek waar niet op mag worden bezuinigd, is de kracht van het dragende systeem, dus het aantal implantaten.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden