Opties vergelijken

De echte kosten over tien jaar: kunstgebit, brug, implantaat

De eerste betaling zet de drie opties niet in de juiste volgorde: verdeelt u de rekening over de jaren, dan kan de volgorde omdraaien

Leg drie offertes naast elkaar en de volgorde is altijd dezelfde: een uitneembaar kunstgebit is het goedkoopst, een brug zit in het midden, een implantaat is het duurst. Die volgorde klopt voor de eerste dag en kan voor tien jaar verkeerd zijn. Op deze pagina noemen we geen bedragen. We beschrijven welke posten wanneer opduiken en hoe u uw eigen rekensom opstelt.

Kort antwoord

De kosten van de drie opties komen op verschillende momenten naar boven. Een uitneembaar kunstgebit begint met een lage eerste betaling, maar moet worden aangepast naarmate het bot slinkt en om de paar jaar worden vernieuwd. De kosten van een brug hangen af van de pijlertanden; gaat een pijler verloren, dan wordt de hele brug vernieuwd en wordt de volgende oplossing duurder omdat de lege plek groter is. Bij een implantaat wordt het grootste deel vooraf betaald; daarna blijft het jaarlijkse onderhoud. Een eerlijke vergelijking deelt het totaalbedrag door de verwachte levensduur.

Kunstgebit
Laag begin, regelmatig aanpassen en vernieuwen
Brug
Middelhoog begin, bij verlies van een pijlertand alles opnieuw
Implantaat
Hoog begin, daarna jaarlijks onderhoud
De regel van de rekensom
Het totaal delen door de verwachte levensduur

Medisch gecontroleerd door: Bilge Ilgın, tandarts · Implantologie

Wanneer de posten opduiken

De bedragen die u op de eerste dag voor de drie opties betaalt, lopen sterk uiteen, en dat verschil is echt. Maar voor die bedragen koopt u niet hetzelfde. Het ene is een hulpmiddel dat na een paar jaar vernieuwd moet worden, het andere een systeem dat aan de levensduur van twee gezonde tanden vastzit, het derde een constructie die vooraf wordt betaald en daarna alleen onderhoud vraagt. Om ze met dezelfde maat te kunnen vergelijken, moet de rekening over de jaren worden verdeeld.

Laten we beginnen met het uitneembare kunstgebit. De beginkosten zijn het laagst en er is geen operatie; dat is een echt voordeel. Maar het bot op de plek waar het kunstgebit rust, blijft slinken omdat het geen belasting draagt, en na verloop van tijd sluit het kunstgebit niet meer goed aan. De binnenkant moet met tussenpozen opnieuw worden aangepast, en op een gegeven moment moet het kunstgebit worden vernieuwd. Daar komen doorlopende kleine posten bij, zoals kleefpasta.

Bij een brug werkt de rekensom anders. De beginkosten liggen in het midden, en in het juiste geval kan hij vele jaren probleemloos meegaan. Maar niet de brug zelf bepaalt hoe lang hij meegaat, dat doen de pijlertanden. Kost cariës langs de kroonrand of tandvleesverlies een pijlertand, dan wordt de hele brug vernieuwd. Omdat er dan bovendien een lege plek van drie tanden overblijft, wordt de volgende oplossing zowel groter als duurder. De kosten van een brug zijn dus geen enkel bedrag, maar een kansverdeling.

Bij een implantaat wordt het grootste deel van de betaling vooraf gedaan, en dat is het zwaarste onderdeel op het moment van de beslissing. Daarna blijft het jaarlijkse onderhoud: controle, professionele reiniging en af en toe een kleine reparatie. Vraag altijd vooraf of de offerte de definitieve vaste tanden omvat of alleen een tijdelijke tussenfase; in het Implant72-protocol zijn de vaste tanden die op de derde dag worden geplaatst al de definitieve tanden. Bij een goed onderhouden implantaatsysteem komen de grote posten in tien jaar niet terug.

Er is nog een post die in de rekensom thuishoort maar in geen enkele offerte staat: het bot. Een kunstgebit en een brug houden het slinken van het bot op de lege plek niet tegen; een uitneembaar kunstgebit slijt bovendien het bot af waarop het rust. Dat is een prijs die u vandaag niet betaalt, maar later wel: denkt u over vijf jaar aan een implantaat, dan kan er een botopbouw nodig zijn die vandaag niet nodig is. Verloren bot koopt u niet terug.

Tot slot de onzichtbare posten: reizen, vrije dagen en herhaalde behandelingen. Een plan dat zich over maanden uitstrekt, vermenigvuldigt ze; een plan dat in een paar dagen past, brengt ze terug tot één keer. Bij patiënten die van buiten de stad of uit het buitenland komen, kan deze post groter zijn dan het verschil tussen de offertes.

Welke rekensom voor wie klopt

Budget is een reële beperking, en er is niet voor iedereen hetzelfde antwoord. Het onderscheid hieronder laat zien welke optie in welke situatie werkelijk voordelig is.

Wanneer het geschikt is

  • Wie een oplossing voor de korte termijn nodig heeft: kunstgebitBij patiënten die niet geschikt zijn voor een operatie of een tijd moeten wachten, is een uitneembaar kunstgebit een realistische tussenoplossing tegen redelijke kosten. Kiest u er bewust voor als iets tijdelijks, dan is het de juiste beslissing.
  • Wie pijlertanden heeft die toch al een kroon nodig hebben: brugHebben de tanden aan weerszijden van de lege plek grote vullingen of oude kronen, dan krijgen die tanden sowieso een kroon. Een brug brengt dan geen extra prijs met zich mee, en qua kosten is dit het geval waarin hij het meest oplevert.
  • Wie weet dat hij voor de lange termijn kiest: implantaatKijkt u tien jaar of verder vooruit, dan is dit de enige optie waarbij de grote posten niet terugkomen. Het behoud van bot hoort ook bij de rekensom en is, al is het op zichzelf niet te meten, een kostenpost die u later niet hoeft te betalen.
  • Wie veel tanden mist: het geheel plannenDe lege plekken een voor een dichten kan betekenen dat u ze binnen een paar jaar allemaal moet vernieuwen. De hele mond in één plan oplossen is meestal zowel goedkoper als minder behandelingen.

Wanneer het niet geschikt is

  • Beslissen op basis van de eerste betalingDrie opties met één bedrag vergelijken, betekent drie dingen met een verschillende levensduur met hetzelfde getal meten. Als de rekening niet over de jaren wordt verdeeld, misleidt de volgorde.
  • De definitieve tanden niet meerekenenBij sommige plannen met directe belasting is de eerste brug die u krijgt tijdelijk, en wordt de definitieve brug later apart gemaakt. Omvat de offerte alleen de tijdelijke brug, dan ontbreekt er een belangrijk deel van de rekensom. In het Implant72-protocol zijn de vaste tanden die op de derde dag worden geplaatst de definitieve tanden; er is geen tweede brugfase die apart betaald moet worden.
  • Het onderhoud niet meerekenenAlle drie de opties vragen jaarlijks onderhoud: aanpassen bij een kunstgebit, controle bij een brug, aanhaalmoment en reiniging bij een implantaat. Een rekensom die op onderhoud bezuinigt, levert een paar jaar later een veel grotere post op.
  • Besparen door het systeem te verzwakkenMinder implantaten plaatsen of een brug forceren op een pijlertand die op het randje zit, betekent dat u de korting van vandaag betaalt met een vernieuwing later. Dat is geen besparing, maar uitstel.

Zo stelt u uw eigen rekensom op

Zes stappen. Ze zijn allemaal te doen met de offertes die u in handen heeft, en geen ervan kost extra geld.

  1. 1

    Trek de inhoud gelijk

    Staat in elke offerte hetzelfde? Zijn de definitieve vaste tanden inbegrepen, hoeveel implantaten of hoeveel tanden telt de brug, vallen de controles eronder, wat dekt de garantie? Tel bij het bedrag van een offerte waarin een post ontbreekt de prijs van die post op.

  2. 2

    Vraag naar de verwachte levensduur

    Hoe lang gaat deze oplossing mee, en wanneer moet hij vernieuwd worden? Het antwoord van de behandelaar is geen garantie, maar moet wel onderbouwd zijn: bij een brug de toestand van de pijlertanden, bij een kunstgebit hoe snel het bot slinkt, bij een implantaat het onderhoudsritme.

  3. 3

    Tel het jaarlijkse onderhoud erbij

    Aanpassen bij een kunstgebit, controle en eventuele reparatie bij een brug, jaarlijkse controle en reiniging bij een implantaat. Vermenigvuldig die posten met tien jaar; dat is de rekensom die de meeste patiënten nooit maken.

  4. 4

    Tel de kans op vernieuwing erbij

    Een kunstgebit wordt om de paar jaar vernieuwd. Gaat bij een brug een pijlertand verloren, dan wordt alles vernieuwd en wordt de volgende oplossing groter. Die kansen op nul zetten is de meest gemaakte fout die de rekensom onderuithaalt.

  5. 5

    Tel reizen en vrije dagen erbij

    Hoe vaak moet u heen en weer, hoeveel vrije dagen heeft u nodig? Hier lopen de werkelijke kosten van een plan dat zich over maanden uitstrekt en een plan dat in een paar dagen past uiteen.

  6. 6

    Deel het totaal door de verwachte levensduur

    Alleen dit getal maakt de drie opties vergelijkbaar. De optie die bij de eerste betaling het goedkoopst is, kan per jaar gerekend de duurste blijken.

De drie opties naast elkaar

De vergelijking hieronder noemt geen bedragen; ze laat zien wanneer de posten opduiken.

01

Uitneembaar kunstgebit

Het laagste begin, geen operatie. Daarna regelmatig aanpassen, doorlopend kleefpasta en met tussenpozen vernieuwen. Het botverlies gaat door en versnelt zelfs op de plek waar het kunstgebit rust.

02

Een brug op de eigen tanden

Middelhoog begin, geen operatie, vast. De levensduur hangt af van de pijlertanden; gaat er een pijler verloren, dan wordt alles vernieuwd en wordt de volgende oplossing duurder omdat de lege plek groter is. Het bot onder het tussendeel blijft slinken.

03

Uitneembaar kunstgebit op implantaten

Middelhoog begin. Een kunstgebit dat met een klein aantal implantaten niet meer beweegt. Het vervangen van de verankeringen en het aanpassen van de binnenkant zijn vaste posten; daar staat tegenover dat het bot op de plek van de implantaten belasting blijft dragen.

04

Vaste brug op implantaten

Het hoogste begin. Daarna jaarlijks onderhoud en eventueel kleine reparaties. Met goed onderhoud komen de grote posten niet terug; het bot blijft behouden op de plek van de implantaten.

05

Niets doen

Nul beginkosten, en mogelijk de duurste optie. De tand in de andere kaak groeit uit, de buurtanden kantelen en het bot slinkt. Hoe langer u wacht, hoe kleiner de keuze en hoe groter de volgende behandeling.

Vier dingen die de rekensom onderuithalen

Hieronder staan de aannames die een vergelijking het vaakst naar de verkeerde conclusie leiden.

De definitieve tanden vergeten

Bij sommige plannen met directe belasting is de eerste brug die u krijgt tijdelijk, en wordt de definitieve brug maanden later apart in rekening gebracht. Vraagt u niet of de offerte de definitieve tanden omvat, dan duikt dat verschil op wanneer u er niet op voorbereid bent. In het Implant72-protocol zijn de tanden die op de derde dag worden geplaatst de definitieve tanden.

Vernieuwing op nul zetten

Een uitneembaar kunstgebit wordt om de paar jaar vernieuwd; een brug verdwijnt in zijn geheel als hij een pijlertand verliest. Een vergelijking die met die kansen geen rekening houdt, laat u de goedkoopst ogende optie verkeerd kiezen.

Denken dat botverlies niets kost

Een kunstgebit en een brug houden het slinken van het bot op de lege plek niet tegen. Denkt u over vijf jaar aan een implantaat, dan kan er een botopbouw nodig zijn die vandaag niet nodig is. Verloren bot koopt u niet terug.

Bezuinigen op onderhoud

De jaarlijkse controle is bij alle drie de opties een klein deel van het totaal, maar wel het deel dat het meest oplevert. Een probleem dat vroeg wordt ontdekt, is een kleine ingreep; hetzelfde probleem, laat ontdekt, wordt een vernieuwing.

De kosten in de hand houden na uw beslissing

Welke weg u ook kiest, niets drukt de totale kosten zo sterk als onderhoud.

  1. Het eerste jaar

    De periode van wennen en bijstellen. Drukplekken bij een kunstgebit, de beet bij een brug, het aanhaalmoment van de schroeven bij een implantaat. Correcties in deze periode vallen meestal onder de behandeling en voorkomen problemen in de jaren daarna.

  2. Het tweede en derde jaar

    Bij een kunstgebit komt de eerste aanpassing in zicht. Bij een brug worden de kroonranden in de gaten gehouden. Bij een implantaat wordt het botniveau met röntgenfoto’s vergeleken. Elk probleem dat hier vroeg wordt ontdekt, blijft klein.

  3. Rond het vijfde jaar

    Vernieuwing van het kunstgebit kan ter sprake komen. Bij een brug wordt de toestand van de pijlertanden bepalend. Bij een implantaat dat regelmatig is onderhouden, wordt geen grote post verwacht.

  4. Tien jaar

    Het punt waarop de vergelijking betekenis krijgt. Deelt u het totaal betaalde bedrag door deze periode, dan wordt duidelijk of de optie die op de eerste dag het goedkoopst leek, die plaats heeft behouden.

Wacht in deze gevallen niet

  • Als er een post in de offerte staat die u niet begrijpt. Vragen is uw recht, en voor een goede kliniek een gewone vraag. De post waarover men liever niets uitlegt, is vaak juist de post die de meeste uitleg nodig heeft.
  • Als u niet weet of de definitieve tanden zijn inbegrepen. Vraag het schriftelijk. Het is de ene vraag die de helft van de offertes laat afvallen en die het vaakst tot onenigheid leidt.
  • Als uw kunstgebit meer kleefpasta nodig heeft. Dat laat zien dat het tijd is voor een aanpassing. Stelt u die uit, dan gaat het kunstgebit bewegen, beschadigt het het weefsel waarop het rust en lopen de kosten op.
  • Als u klachten heeft bij een brugpijler of een implantaat. Een probleem dat vroeg wordt gemeld, is een kleine ingreep; hetzelfde probleem, uitgesteld, wordt een vernieuwing. Dat is het gedrag dat de totale kosten het sterkst bepaalt.

Posten die in de rekensom thuishoren

Op deze pagina noemen we bewust geen bedragen: het juiste bedrag komt pas na onderzoek naar voren, en is dan specifiek voor die mond. Hieronder staan de posten waarnaar u bij elke offerte moet vragen.

Eerste betaling en wat die omvat
Zijn de definitieve vaste tanden, de controles en eventuele extra ingrepen inbegrepen? Elke post die niet is inbegrepen, is een schuld die niet in de offerte staat maar wel betaald moet worden.
Verwachte levensduur
Hoe lang gaat deze oplossing mee, en wanneer moet hij vernieuwd worden? Het antwoord moet onderbouwd zijn: bij een brug de pijlertanden, bij een kunstgebit het bot, bij een implantaat het onderhoudsritme.
Jaarlijks onderhoud
Aanpassen bij een kunstgebit, controle bij een brug, aanhaalmoment en professionele reiniging bij een implantaat. Het bedrag dat u krijgt als u dat met tien jaar vermenigvuldigt, verrast de meeste patiënten.
Kans op vernieuwing en uitbreiding
Een kunstgebit wordt vernieuwd; een brug verdwijnt in zijn geheel bij verlies van een pijlertand, en de volgende oplossing wordt duurder omdat de lege plek groter is. Die kansen mogen niet op nul worden gezet.
Reizen, vrije dagen en aantal behandelingen
De post die nooit in een offerte staat, maar wel uit uw zak komt. Hier zit het verschil tussen een plan dat zich over maanden uitstrekt en een plan dat in een paar dagen past.
Bot
Het is niet in geld uit te drukken, maar het heeft een prijs. Een beslissing die vandaag wordt uitgesteld, kan over vijf jaar terugkomen als een botopbouw die vandaag niet nodig is.

Veelgestelde vragen

Wat is de goedkoopste optie?

Bij de eerste betaling het uitneembare kunstgebit, met afstand. Verdeeld over tien jaar kan de volgorde omdraaien, want een kunstgebit wordt om de paar jaar vernieuwd en moet tussendoor worden aangepast. De juiste vraag is niet ‘wat is goedkoop?’, maar ‘wat kost het per jaar?’.

Waarom lijkt een implantaat zo duur?

Omdat het grootste deel van de betaling vooraf wordt gedaan. Bij de andere opties worden de kosten over de jaren verspreid en in delen betaald, zodat u het totaal niet ziet. Om met dezelfde maat te vergelijken, moeten alle drie door de verwachte levensduur worden gedeeld.

Kan ik niet nu een kunstgebit nemen en later overstappen op implantaten?

Dat kan, en voor sommige patiënten is het de juiste beslissing. Maar het is niet zonder prijs: het bot op de plek waar het kunstgebit rust, blijft slinken, en het kunstgebit slijt dat bot zelfs af. Een mond die vandaag geen botopbouw nodig heeft, kan die over een paar jaar wel nodig hebben. Die kans moet vooraf besproken worden.

Is een brug goedkoper dan een implantaat?

Bij de eerste betaling meestal wel. Maar de pijlertanden bepalen hoe lang een brug meegaat, en gaat er een pijler verloren, dan wordt de hele brug vernieuwd; omdat er een lege plek van drie tanden overblijft, wordt ook de volgende oplossing groter. Bij een patiënt met gezonde pijlertanden is een brug voordelig; bij een patiënt bij wie ze op het randje zitten niet.

Waarom staan hier geen prijzen?

Omdat het getal dat we zouden noemen bij geen enkele patiënt zou horen. Hoeveel tanden, welk materiaal, zijn er extra ingrepen nodig: het totaal daarvan verschilt tussen twee patiënten een veelvoud. Eén bedrag noemen zou betekenen dat we de helft van de lezers iets verkeerds vertellen. In plaats daarvan beschrijven we de posten, zodat u de rekensom zelf kunt opstellen.

Mijn budget is beperkt. Waarop kan ik bezuinigen?

Op het materiaal van de bovenbouw en op het betalingsplan. Waarop u niet moet bezuinigen: de sterkte van het dragende systeem, dus het aantal implantaten, en het jaarlijkse onderhoud. Wat u daarop bespaart, neemt de korting van vandaag over een paar jaar met een vernieuwing weer terug.

Als ik niets doe, kost het dan niets?

Nee, dit kan juist de duurste optie zijn. De tand in de andere kaak groeit uit, de buurtanden kantelen de lege plek in en het bot op die plek slinkt. Hoe langer u wacht, hoe kleiner de keuze, en de volgende behandeling wordt zowel groter als duurder. De rente op uitstel betaalt u met bot.

Bronnen

Gerelateerde pagina’s

Volgende stap

Stuur uw röntgenfoto, dan bespreken we samen de mogelijkheden.

Deel uw 3D-scan (CBCT) of panoramische röntgenfoto; binnen 24 uur laten we u schriftelijk weten welke mogelijkheid voor uw tand realistisch is.

Aanmelden