Hoe plant u de betaling van een implantaatbehandeling?

De zin die in de kliniek het minst wordt uitgesproken, is ‘mijn budget is zoveel’. Patiënten vinden het gênant om te zeggen of zijn bang dat ze dan een slechtere behandeling krijgen. Het gevolg: de tandarts presenteert het ideale plan, de patiënt zegt ‘ik denk erover na’, gaat weg en komt niet meer terug. Terwijl er, als die zin wordt uitgesproken, een paar echte opties op tafel komen. Het zeggen is een veel betere beslissing dan de behandeling uitstellen.

De eerste post waarover te onderhandelen valt, is het materiaal van de bovenbouw. Op hetzelfde dragende systeem kan een brug van verschillende materialen worden gemaakt, en het verschil kan groter zijn dan de post voor de implantaten. Er is verschil in esthetiek en slijtagegedrag, maar de veiligheid van het systeem blijft gelijk. Als er over het budget moet worden gepraat, is dit de juiste plek.

Het tweede is fasering. In plaats van beide kaken tegelijk eerst de kaak met problemen behandelen, kan een redelijke manier zijn om het budget te spreiden. Maar dat kan niet in elke mond: de beet betreft beide kanten, en als de ene kaak wordt behandeld en de andere moet wachten, kan de nieuwe kant zwaar worden belast. Daarom wordt die beslissing samen met de tandarts genomen, niet alleen op basis van het budget.

Het derde zijn de voorbereidende behandelingen. Een deel van stappen als extractie, tandvleesbehandeling en behandeling van een infectie kan bij overheidsinstellingen worden gedaan. Dat is een weg die de totale kosten echt verlaagt en waar de meeste patiënten nooit aan denken. Het heeft zin te vragen welke stappen op die manier kunnen worden gedaan voordat u aan het chirurgische plan begint.

Het vierde is de betaling over de tijd spreiden. De betaling opdelen zonder het totaal te veranderen, is de manier om lucht te krijgen zonder de omvang te verkleinen. Klinieken gaan er verschillend mee om; ernaar vragen is doeltreffender dan om korting vragen. Heeft u een particuliere ziektekostenverzekering, dan hoort het schriftelijk navragen van de dekking ook bij deze fase.

Dan de posten waarop u niet moet bezuinigen. De eerste is het aantal implantaten: het aantal pijlers van het dragende systeem. Minder implantaten maakt de prijs vandaag lager, legt de belasting op de overige implantaten, en het systeem raakt uitgeput vanaf de zwakste pijler. De tweede zijn de regelmatige controles: een ontsteking rond het implantaat schrijdt voort zonder pijn te doen, en het enige wat haar vroeg opspoort, is controle. Een besparing op deze twee posten is geen besparing, maar uitstel.

Hieronder de echte opties die op tafel komen als het budget wordt besproken.

Zes stappen. Allemaal dingen die bij het onderzoek kunnen, en geen ervan levert u een slechtere behandeling op.

1. 1

   Noem het bedrag

   ‘Mijn budget is zoveel, wat kunnen we doen?’ Deze zin brengt alle opties tussen het ideale plan en niets doen op tafel. Zegt u het niet, dan presenteert de tandarts alleen het ideaal.

2. 2

   Vraag een schriftelijke offerte, per post

   Chirurgie, implantaten, definitieve tanden, beeldvorming, controles. Zolang niet elke post apart zichtbaar is, kunt u niet zien welke bespreekbaar is.

3. 3

   Vraag naar opties voor de bovenbouw

   Welke materialen kunnen op hetzelfde dragende systeem worden gemaakt, en wat is het verschil? Deze ene vraag levert vaak de meeste speelruimte op.

4. 4

   Vraag waar de voorbereiding kan worden gedaan

   Kunnen extractie, tandvleesbehandeling en behandeling van een infectie bij een overheidsinstelling worden gedaan? Een weg die het totaal verlaagt zonder iets af te doen aan de kwaliteit van het chirurgische plan.

5. 5

   Beoordeel de fasering samen met de tandarts

   Kan met één kaak worden begonnen, en past dat bij de beet? Deze beslissing wordt niet door het budget genomen, maar door de mond; het past niet in elke mond.

6. 6

   Vraag naar een betalingsregeling en de verzekering

   Kan de betaling over de tijd worden gespreid, dekt uw particuliere ziektekostenverzekering het? Vraag de dekking van de polis schriftelijk na; mondelinge informatie is niet bindend.

Gerangschikt van veiligst naar riskantst. De eerste vier zijn bespreekbaar; de laatste niet.

Dit zijn beslissingen die op korte termijn een besparing lijken en op lange termijn de kosten opdrijven.

De doeltreffendste manier om het budget in de hand te houden, begint na de behandeling.

1. Vóór de behandeling

   Zorg dat u een schriftelijke offerte per post, de omvang en de betalingsregeling in handen heeft. Of de definitieve tanden zijn inbegrepen en wat de controles omvatten, hoort op papier te staan.

2. Het eerste jaar

   Kom op controle. Bijstellingen in deze periode vallen meestal onder de omvang en voorkomen reparaties in de jaren daarna. Dit gedrag beschermt het budget het meest.

3. De jaren daarna

   Minstens één controle en professionele reiniging per jaar. Een losgeraakt schroefje dat vroeg wordt ontdekt, is een korte ingreep; hetzelfde losgeraakte schroefje, laat ontdekt, wordt het verwijderen van een afgebroken onderdeel.

4. Op lange termijn

   Wat de totale kosten bepaalt, is niet de eerste betaling, maar hoeveel jaar het systeem meegaat. Bij een behandeling die wordt onderhouden, komen de grote posten niet terug.

Het onderscheid hieronder is de kaart van het gesprek over het budget. Posten die beginnen met ‘Speelruimte’ zijn bespreekbaar, posten die beginnen met ‘Geen speelruimte’ niet.

Speelruimte: materiaal van de bovenbouw

Op hetzelfde dragende systeem kan een brug van verschillende materialen worden gemaakt. Er is verschil in esthetiek en slijtage, niet in de veiligheid van het systeem. Hier zit de meeste speelruimte.

Speelruimte: voorbereidende behandelingen

Een deel van stappen als extractie en tandvleesbehandeling kan bij een overheidsinstelling worden gedaan. Een weg die het totaal echt verlaagt en niet op kwaliteit inlevert.

Speelruimte: timing van de betaling

Opdelen zonder het totaal te veranderen. Een doeltreffendere vraag dan om korting vragen, en de omvang wordt er helemaal niet kleiner van.

Geen speelruimte: aantal implantaten

Het aantal pijlers van het dragende systeem. Een aantal dat naar het budget wordt verlaagd, legt de belasting op de overige implantaten en put het systeem uit vanaf het zwakste punt.

Geen speelruimte: controles

Het enige mechanisme dat een ontsteking rond het implantaat vroeg opspoort. Wordt erop bezuinigd, dan kost het later een veelvoud van het bespaarde bedrag.