Как привыкнуть говорить с несъёмными зубами

Речь рождается из того, что воздух, идущий из лёгких, обретает во рту форму, и большая часть этой работы делается касанием языка к определённым точкам. Для звуков с и ш язык строит узкий канал сразу за передними зубами; для ф и в нижняя губа касается верхних передних зубов; для т и д кончик языка бьёт в участок сразу над десной. Все эти точки зависят от формы зубов и нёба.

Новый несъёмный мост эту карту меняет. Длина зубов, их толщина, положение друг относительно друга и толщина моста со стороны нёба создают новую поверхность. А язык годами работал по старой карте; в первые дни он идёт к прежней точке и не находит её. Итог — звук выходит немного иначе. Это не значит, что зубы сделаны неверно; это значит, что язык ещё не выучил.

У пациентов, которые долго носили съёмный протез, картина чаще всего удивляет в обратную сторону. Несъёмный мост нёбо не закрывает, поэтому такие пациенты говорят свободнее с первого же дня; когда нёбо открыто, и голос звучит естественнее, и заминки от подвижного протеза заканчиваются. При этом открытое нёбо — тоже перемена, и несколько дней на привыкание она требует.

Труднее всего чаще всего даётся группа свистящих и шипящих звуков: с, ш и з. В этих звуках воздух проходит через узкую щель между языком и передними зубами. Если щель уже, чем нужно, звук выходит со свистом; если шире, чем нужно, слышится шепелявость. Поскольку в речи эти звуки встречаются постоянно, даже маленькая разница кажется пациенту большой.

Вторая группа — ф и в. В этих звуках нижняя губа касается края верхних передних зубов. Если длина передних зубов или их наклон вперёд изменились, губа касается другого места и звук меняется. У этого есть и другая сторона: то, где именно губа касается зубов при звуке ф, — клинический признак, показывающий, верна ли длина зубов.

Практический способ разграничить такой: если со временем уменьшается — это привыкание, если держится на месте или каждый раз выходит одинаково — дело в дизайне. В первом случае нужно продолжать говорить; во втором — записаться на приём. Речь проверяют и на примерках второго дня; замеченная там трудность входит в дизайн постоянных зубов уже исправленной, поэтому сказать о ней рано особенно ценно.

Это разграничение избавляет и от лишней тревоги, и от лишнего ожидания.

То, что ниже, просто и действенно. Общая логика такова: язык выучивает новую карту, только пользуясь ею, а молча он её не учит.

1. 1

   Читайте вслух несколько раз в день

   Три подхода по десять минут действеннее одного часового. Подойдёт газета, книга или любой текст в телефоне. Слыша собственный голос, язык получает обратную связь; чтение про себя той же работы не делает.

2. 2

   Отдельно отрабатывайте трудные звуки

   Говорите подряд слова, в которых много звуков с, ш и з: «сосна», «шесть шишек», «сушёные сливы», «шоссе», «за зеркалом». Начните медленно и подчёркнуто, потом вернитесь к обычной скорости.

3. 3

   Занимайтесь перед зеркалом

   Видеть, что делают губа и язык, ускоряет обучение. Особенно полезно на звуках ф и в посмотреть, где нижняя губа касается зубов.

4. 4

   Записывайте себя

   Сделайте на телефон короткую запись и повторите её через несколько дней. Именно это сравнение яснее всего показывает, идёт ли у Вас привыкание; на слух ежедневную перемену Вы не замечаете.

5. 5

   Не пересушивайте рот

   В сухом рту язык цепляется за поверхность, и говорить становится труднее. Пейте воду в течение дня; если Вы принимаете лекарство, вызывающее сухость во рту, скажите об этом своему врачу, в этой картине разница заметная.

6. 6

   Обязательно говорите о замеченном на примерке и на контроле

   Любая трудность в речи, о которой Вы скажете на примерках второго дня, входит в дизайн постоянных зубов. О том, что Вы заметили уже после установки постоянных зубов, скажите на контрольных приёмах, которые идут по плану наблюдения клиники; сказанное рано поправляется легче.

Большинство трудностей с речью решается небольшими выверками. Ниже то, что можно сделать.

Ниже то, что делают из лучших побуждений, но что привыкание откладывает.

Ход ниже у большинства пациентов идёт именно так; у каждого он может сдвинуться на несколько дней.

1. Первые дни

   Собственный голос звучит иначе, на некоторых словах Вы запинаетесь, а язык ищет место. Лучшее лекарство этого периода — говорить. Чтение вслух надо начинать именно в эти дни.

2. Первая неделя

   У большинства пациентов видно заметное улучшение. Трудные звуки даются легче, плавность речи возвращается. Если к концу этой недели те же звуки по-прежнему искажаются одинаково, запишите это и принесите на контрольный приём.

3. Первый месяц

   Речь возвращается к обычной, и язык уже выучил новую карту. Если на контроле осталась какая-то жалоба по речи, её оценивают; обычно хватает небольшой выверки.

4. На следующих контролях

   Зубы, поставленные на третий день, и есть Ваши постоянные зубы; через месяцы новый мост на их место не ставят, поэтому второго периода привыкания у Вас не будет. Если на контроле сделают небольшую выверку смыкания или края, карту, которую выучил язык, это заново не изменит.

Поправки, связанные с речью, обычно входят в лечение и отдельной позицией не становятся. И всё же объём определяют несколько вещей:

Сказали ли Вы о трудности на примерке

Трудность речи, названная на примерках второго дня, входит в дизайн постоянных зубов. Небольшие трудности, замеченные уже после установки постоянных зубов, разбирают выверкой на контрольных приёмах.

Объём поправки

Сглаживание края и небольшое истончение — короткие вмешательства. Если нужно менять положение передних зубов, это может означать переделку дизайна конструкции.

Входят ли контрольные приёмы в договор

Включены ли выверки после выдачи, должно быть письменно указано до лечения. Эти выверки — естественная часть процесса, а не дополнительное требование.

Если понадобится работа с логопедом

Очень редко, у пациентов, долго живших без зубов, привыкание затягивается. В таком случае может встать вопрос о поддержке логопеда, и это рассматривают как отдельную услугу.