مستخدمو أطقم الأسنان

انكسر طقم الأسنان: ماذا أفعل، وهل يُلصق؟

الغراء الفوري يخفي الكسر ولا يصلحه؛ وتكرار انكسار الطقم نفسه لا يأتي عادةً من المادة، بل من أنه لم يعد ينطبق على الفم

حين يسقط الطقم من اليد فتتشقق قاعدته، أو تنفصل منه سن أثناء العضّ، فأول ما يخطر في البال هو لصقه بشيء في البيت. نشرح أدناه لماذا يضر الغراء الفوري، وماذا يخبرك موضع الكسر وشكله، ومتى يكون الإصلاح هو الصواب ومتى الطقم الجديد، وما الذي ينبغي الانتباه إليه حتى موعدك. وإذا كان الطقم نفسه ينكسر مرة بعد مرة على فترات قصيرة فنشرح سبب ذلك أيضًا، لأن ما يُناقَش في هذه الحالة في الغالب ليس الإصلاح بل قرار آخر.

إجابة مختصرة

لا تلصق الطقم المكسور في البيت. فالغراء الفوري يضر أنسجة الفم، ويطلق حرارة أثناء تصلّبه، ويخفي الكسر فيصعّب الإصلاح المهني. والشق النظيف الذي يحدث مرة واحدة يُصلَح في العيادة عادةً في وقت قصير. أما إذا انكسر الطقم نفسه للمرة الثانية أو الثالثة فالمشكلة ليست في المادة، بل في أن الطقم لم يعد ينطبق على الفم انطباقًا تامًا، وفي هذه الحالة يُتحدث عن طقم جديد بدل الإصلاح. وحتى موعدك لا تركّب الطقم المكسور، واحتفظ بالقطع دون أن تضيّعها، وتناول أطعمة لينة.

لا تفعل في البيت
محاولة الإصلاح بنفسك بالغراء الفوري
حل الكسر الذي يحدث مرة واحدة
إصلاح في العيادة ينتهي عادةً في وقت قصير
معنى الكسر المتكرر
أن الطقم لم يعد ينطبق على الفم تمامًا، لا المادة
حتى الموعد
لا تركّبه، واحتفظ بالقطع، وتناول أطعمة لينة

مراجعة طبية: Bilge Ilgın، طبيب أسنان · طب زراعة الأسنان

لماذا ينكسر الطقم

مع أن قاعدة الطقم تبدو صلبة، فهي في الحقيقة مصنوعة من أكريل هشّ. هذه المادة متينة بما يكفي لتحمّل حِمل المضغ سنوات طويلة، لكنها لا تقاوم الصدمة المفاجئة. فالسقوط على الأرض، أو الارتطام بحافة المغسلة، أو عضّ لقمة قاسية بزاوية غير متوقعة، يركّز في نقطة واحدة قوة تفوق ما يحتمله الأكريل، فينكسر هناك. إنها ليست معدنًا ولا كومبوزيت؛ بل مادة تنكسر عند الصدمة المفاجئة بطريقة مشابهة للزجاج، وإن لم تكن هشّة مثله.

في الأطقم العلوية يكون أكثر مواضع الكسر شيوعًا وسط الحنك. والسبب بنيوي: فقاعدة الطقم العلوي هنا ليست سوى صفيحة رقيقة، وتقل السماكة أكثر في المنطقة التي يقع فيها قوس الحنك أو النتوء العظمي في وسطه. وحين يسقط الطقم أو يتلقى صدمة من الأمام تتركز القوة في الغالب على هذا الخط تحديدًا، فيتكوّن شق مستقيم يمر في الوسط. أما في الأطقم السفلية فيُرى الكسر أكثر عند أضيق نقطة في القاعدة التي على شكل حدوة الحصان، بمحاذاة الناب.

بعض الكسور لا يحدث دفعة واحدة، بل يتكوّن بالتراكم عبر السنين. فالطقم ينثني قليلًا مع كل مضغة، ويزداد هذا الانثناء وضوحًا خصوصًا إذا لم تعد الأرضية تحته تنطبق عليه تمامًا. وهذا الانثناء المتكرر يراكم في الأكريل شقوقًا مجهرية لا تُرى بالعين، تمامًا كما ينكسر يومًا ما السلك الذي يُثنى باستمرار. وانكسار طقم استُخدم سنوات دون مشكلة فجأةً ودون صدمة خاصة هو في العادة نتيجة هذا التراكم؛ ليس سقوطًا، بل إجهاد.

ولا يلزم أن يكون الكسر دائمًا في القاعدة. فقد تنفصل سن واحدة عن جسم الطقم. وأحد أسباب ذلك أن تلك السن لم تُربط بالقاعدة ربطًا متينًا بما يكفي أثناء الصنع؛ والسبب الآخر قوة تتركز باستمرار على تلك السن، كأن تلامس سن طبيعية وحيدة في الفك المقابل سن الطقم باستمرار، أو عادة صرير الأسنان. وقد تحدث هذه الكسور والقاعدة سليمة، وتُصلَح عادةً أسهل من كسور القاعدة.

أما تكرار انكسار الطقم نفسه فيشير إلى حالة مختلفة. فبعد خلع الأسنان يصغر العظم تحتها ببطء، ويفقد الطقم مع الوقت الأرضية التي يستقر عليها. والطقم الذي فقد أرضيته لا يعود ثابتًا، بل يتأرجح أثناء المضغ، وهذا التأرجح يثني القاعدة مع كل عضّة أكثر من المعتاد. أي أن الكسر الأول قد يكون حادثًا، لكن إذا انكسر الطقم نفسه مرة ثانية خلال بضعة أشهر فالمسألة لم تعد متانة الأكريل، بل تغيّر الأرضية تحت الطقم. وإغفال هذا التمييز وإصلاح الطقم مرة بعد مرة يعني تأجيل المشكلة الحقيقية في كل مرة.

بعض العادات تزيد خطر الانكسار مباشرة. فمضغ الثلج، وعضّ القلم أو الأظافر، ومحاولة كسر المكسرات القاسية القشرة بالطقم، وإسقاط الطقم عند نزعه أو وضعه على سطح صلب، كلها تسرّع إجهاد الأكريل. ولدى من لديهم عادة صرير الأسنان والضغط عليها تكثر الكسور، لأن الحِمل على الطقم يكون أكبر وأطول مدة في آن واحد.

وعمر الطقم عامل أيضًا. فالأكريل يتغير لونه وبنيته قليلًا عبر السنين بامتصاص الرطوبة وفقدها، ويتأثر بالأحماض الموجودة في اللعاب والأطعمة، ويفقد مع الوقت مرونته الأولى. والطقم الذي تجاوز عشر سنوات لا يستجيب للصدمة نفسها كما يستجيب طقم عمره سنتان. لذلك فالكسر في طقم قديم لا يتعلق بشدة تلك الصدمة وحدها، بل بعمر الطقم أيضًا.

كسر يُحل بالإصلاح، وكسر يستلزم طقمًا جديدًا

نميّز بينهما بعد أن نمسك الطقم بأيدينا ونرى شكل الكسر ومدى انطباقه على الفم. والقائمتان التاليتان لمساعدتك على التعرف إلى حالتك؛ أما القرار النهائي فيُتخذ بعد الفحص.

متى يناسب

  • طقم ينكسر للمرة الأولىفي طقم انكسر نتيجة سقوط أو صدمة لمرة واحدة، وينطبق من دون مشكلة من النواحي الأخرى، يكفي الإصلاح عادةً. فالكسر هنا ليس نتيجة مشكلة في الانطباق، بل نتيجة حادث واحد.
  • شق مستقيم نظيف في وسط الحنكإذا كانت القطع تنطبق على بعضها تمامًا وكان الشق خطًا مستقيمًا واحدًا، فإنه يُصلَح في وقت قصير بمحاذاة القطع في المختبر وتقويتها. وهذا أكثر أشكال الكسر شيوعًا في الأطقم العلوية.
  • انفصال سن واحدة عن القاعدةإذا كانت القاعدة سليمة وخرجت سن واحدة فقط من مكانها، فإن السن تُعاد ربطًا بالقاعدة. وهذا أسهل أنواع كسور الأطقم إصلاحًا، ويكتمل عادةً في اليوم نفسه.
  • إذا كان الطقم عمومًا ما زال ينطبق جيدًاإذا كان الطقم، باستثناء الكسر، لا يتأرجح ولا يسبب قروحًا كثيرًا ولا يُحتاج معه إلى لاصق يوميًا، فلا مشكلة في الأرضية. والإصلاح يكفي لحل الكسر.

متى لا يناسب

  • إذا انكسر الطقم نفسه للمرة الثانية أو الثالثةالكسر المتكرر على فترات قصيرة يدل على أن الطقم يتأرجح أثناء المضغ وأن الأرضية العظمية تحته صغرت. وما ينبغي مناقشته هنا ليس الإصلاح التالي، بل لماذا ما زال الطقم يتأرجح.
  • إذا كانت القطع المكسورة لا تنطبق على بعضها تمامًاإذا كثرت القطع، أو تفتتت الحواف إلى قطع صغيرة، أو لم تتحاذَ القطع مع بعضها، فلا يمكن إجراء إصلاح دقيق. وفي هذه الحالة يعطي الطقم الجديد نتيجة أكثر موثوقية.
  • إذا كان الطقم يتأرجح أصلًا أو لم يُبطَّن منذ سنواتفي طقم فقد أرضيته ولم يُعدَّل منذ مدة طويلة تبقى القاعدة المصلَحة معرّضة للانثناء نفسه، فتنكسر مجددًا في وقت قصير. فينبغي تقييم الأرضية أولًا.
  • إذا كانت أسنان مختلفة تنفصل واحدة تلو الأخرى في أوقات مختلفةإذا لم تنفصل سن واحدة، بل انفصلت عدة أسنان تباعًا خلال أشهر، فهذا يعني أن القاعدة تنثني باستمرار. فبدل لصق الأسنان واحدة واحدة ينبغي البحث عن مصدر الانثناء.

ماذا يحدث في العيادة حين ينكسر الطقم

يكتمل الترتيب التالي في الغالب في موعد واحد. والهدف ليس سد الكسر فقط، بل فهم سبب الانكسار ومنع تكراره.

  1. 1

    اجمع القطع وأرسل صورة

    احتفظ بجميع قطع الكسر، إن لم تضِع أي قطعة، في وعاء نظيف. وإن أمكن أرسل صورة للطقم عبر النموذج؛ فنستطيع أن نقيّم مسبقًا نوع الكسر وهل الإصلاح ممكن.

  2. 2

    الحديث عن تاريخ الطقم

    عمر الطقم، وهل انكسر من قبل، ومتى وكيف انكسر، كلها تدخل في القرار مباشرة. فطقم عمره سنتان ينكسر للمرة الأولى وطقم عمره عشر سنوات ينكسر للمرة الثالثة لا يرويان الحكاية نفسها.

  3. 3

    فحص الكسر

    يُنظر هل الشق مستقيم أم متفتت، وهل تنطبق القطع على بعضها تمامًا، وهل تأثرت سن خارج القاعدة. وهذا الفحص يحدد هل الصواب الإصلاح أم الطقم الجديد.

  4. 4

    تقييم داخل الفم والأرضية

    يُركَّب الطقم في الفم ويُنظر هل يتأرجح، وما ارتفاع الحافّ العظمي الذي يُحس باليد، وهل توجد آثار قروح. وفي الكسور المتكررة تكون هذه الخطوة أهم من الإصلاح.

  5. 5

    قرار الإصلاح أو الطقم الجديد

    إذا كان الكسر نظيفًا لمرة واحدة ولا مشكلة في الأرضية فيُقترح الإصلاح. وإذا كانت هناك مشكلة في الأرضية أو كان الكسر متفتتًا فيُناقش طقم جديد، ومعه عند الحاجة الخيارات المدعومة بالزرعات.

  6. 6

    تنفيذ الإصلاح أو الطقم الجديد

    الإصلاح البسيط يكتمل في اليوم نفسه، والتقوية التي تتطلب مختبرًا تكتمل خلال بضع ساعات إلى يوم. وإذا اتُّخذ قرار الطقم الجديد تبدأ مراحل أخذ الطبعة والتجربة.

الخيارات المتاحة للطقم المكسور

تُختار الخيارات التالية بحسب نوع الكسر ومدى تكراره. والترتيب يسير من الأقل تدخلًا إلى الأدوم.

01

الإصلاح في العيادة

هو أسرع حل للشق النظيف أو للسن الواحدة المنفصلة. تُحاذى القطع، وتُلصق القاعدة مع تقويتها، ويُصقل السطح. وإذا لم تكن هناك مشكلة في الأرضية فإنه يدوم طويلًا.

02

الإصلاح مع التبطين

إذا كان سبب الكسر فقدًا جزئيًا للأرضية، فإن إضافة التبطين إلى الإصلاح تصلح الطقم وتعيد مطابقته للأرضية الحالية في آن واحد. وهذه خطوة وسيطة معقولة حين لا يكون التأرجح متقدمًا.

03

طقم جديد

إذا كان الكسر متفتتًا، أو كانت القاعدة قديمة أصلًا، أو أُصلحت مرات كثيرة، فإن الطقم الجديد يعطي نتيجة أكثر موثوقية. ويُصنع الطقم الجديد وفق الأرضية الحالية، وينخفض خطر الانكسار في سنواته الأولى انخفاضًا واضحًا.

04

الطقم المتحرك المدعوم بالزرعات

حتى لو لم ينكسر الطقم مرة بعد مرة، فإذا كان يتأرجح باستمرار أمكن تثبيته بتركيب وحدات تثبيت على زرعات توضع في الفك. فيتوقف التأرجح إلى حد كبير، وهذا يقلل الانثناء المتكرر على القاعدة.

05

الأسنان الثابتة فوق الزرعات

يختفي الطقم تمامًا؛ فالأسنان تُثبَّت على الزرعات ولا تُنزع. ولأنه لم يعد هناك قاعدة أكريلية تحملها فإن خطر الانكسار بالسقوط أو الصدمة بهذه الصورة لا يعود واردًا. وتُقيَّم الملاءمة بالتصوير المقطعي.

ماذا يحدث إذا لصقته في البيت أو أجّلت

نكتب هذا كي ترى لماذا يزيد الانتظار الأمور صعوبة.

ضرر الغراء الفوري على الفم

الأصماغ المنزلية لم تُصنع لتلامس أنسجة الفم. وقد تسبب المواد التي تحتويها تهيّجًا إذا ابتُلعت أو بقيت في الفم مدة طويلة. كما أنها لا تلتصق بالأكريل جيدًا، وتترك طبقة رقيقة من البقايا لا تُرى بالعين.

الإصلاح غير المتحاذي يُفسد الإطباق

جمع القطع باليد ولصقها لا يعيد الطقم إلى شكله الأصلي تمامًا في أي حال تقريبًا. وحتى انزياح بمقدار مليمتر يغيّر الإطباق؛ وهذا يزيد خطر نقاط ضغط جديدة، وألم الفك، وانكسار الطقم من موضع آخر.

جرح الحواف المكسورة للثة

حافة القاعدة المتشققة أو المتفتتة حادة. والطقم الذي يُركَّب على هذه الحال يجرح اللثة، ويترك قرحة مفتوحة، ويخلق عبر تلك القرحة خطر العدوى.

صعوبة الإصلاح المهني

بقايا الغراء تخفي الخط الحقيقي للشق. وفي العيادة يجب تنظيف هذه البقايا أولًا، وأحيانًا تتغلغل في الأكريل فتقل فرص نجاح الإصلاح ويُطرح الطقم الجديد مبكرًا.

إخفاء الكسر المتكرر للمشكلة الحقيقية

تمرير كل كسر بالإصلاح نفسه يؤجل دائمًا سؤال: لماذا يتأرجح الطقم باستمرار؟ وفي هذه الأثناء يستمر ضمور العظم دون توقف، وحين تُناقَش خيارات الزرعة لاحقًا تكون الخيارات التي يتيحها العظم قد ضاقت.

ما الذي تتوقعه بعد الإصلاح

ينطبق المسار التالي على الطريق الذي ينتهي بإصلاح بسيط وعلى الطريق الذي يُنتقل فيه إلى طقم جديد أو أسنان ثابتة. وأيهما حالتك يتضح بعد الفحص.

  1. إذا أُجري إصلاح بسيط: اليوم نفسه

    إذا أُعيد ربط سن واحدة أو قُوّي شق صغير فإن الطقم يُسلَّم في اليوم نفسه أو خلال بضع ساعات. ويمكنك مواصلة استخدامه فورًا.

  2. إذا أُجري إصلاح مخبري: يوم واحد

    محاذاة كسر القاعدة وتقويته تتطلبان عملًا مخبريًا. وخلال هذه المدة يمكنك استخدام طقمك الاحتياطي إن وُجد؛ وإلا فقد تضطر إلى الاكتفاء بالأطعمة اللينة.

  3. إذا صُنع طقم جديد: من أسبوعين إلى ثلاثة

    تمتد مراحل الطبعة والتجربة والتسليم على عدة مواعيد. ويبدو الكلام والمضغ بالطقم الجديد مختلفين في الأيام الأولى، ثم يستقيمان خلال أسبوعين.

  4. إذا انتُقل إلى الأسنان الثابتة: ثلاثة أيام سريرية

    في البروتوكول الذي نطبقه يكون اليوم الأول للتصوير المقطعي والزرعات والطبعة الرقمية وأسنان التجربة الأولى؛ واليوم الثاني للتجارب واختيار اللون النهائي؛ ويكتمل اليوم الثالث بتثبيت الأسنان الثابتة النهائية. وبعد ذلك، لأنك لم تعد تحمل قاعدة أكريلية، يزول خطر الانكسار بهذه الصورة.

لا تنتظر في هذه الحالات

  • إذا لم تلتئم خلال أسبوعين القرحة التي سببتها الحافة المكسورة. يُتوقع أن تتحسن القرحة التي أُزيل سببها تحسنًا واضحًا خلال هذه المدة. فإذا لم تلتئم فينبغي تقييمها على حدة.
  • إذا انكسر الطقم المصلَح مجددًا في وقت قصير. قد لا يكون السبب فشل الإصلاح، بل أن مشكلة الأرضية لم تُحل بعد. فاحضر لتقييم شامل بدل إصلاح جديد.
  • إذا تغيّر اصطفاف العضّة أو بدأ ألم في الفك. إذا تغيّر ترتيب تلامس الأسنان بعد الإصلاح فلن يُصحَّح من تلقاء نفسه، وقد يؤدي مع الوقت إلى انزعاج في المفصل الفكي الصدغي. فلا تؤجل موعد المراجعة.
  • إذا ظهر تورّم أو حُمّى أو ألم شديد. إذا صاحب التورّم والحُمّى القرحةَ التي سببتها الحافة المكسورة فراجع طبيبًا في اليوم نفسه؛ وإذا كانت الحالة شديدة فتوجّه إلى قسم الطوارئ أو اتصل بالرقم 112.

ما الذي يحدد النطاق

في كسر الطقم هناك فرق كبير بين إعادة ربط سن واحدة وتجديد القاعدة بالكامل. ونحدد النطاق الصحيح بعد رؤية الكسر. البنود التي تحدد النطاق هي:

نوع الكسر
انفصال سن واحدة، والشق المستقيم، والكسر المتفتت تتطلب إجراءات مختلفة؛ وتختلف أيضًا مددها واحتياجاتها المخبرية.
إصلاح أم طقم جديد
إذا لم تكن هناك مشكلة في الأرضية فالإصلاح يكفي. أما إذا كانت الأرضية تجعل الطقم يتأرجح أو انكسر الطقم مرات كثيرة فإن الطقم الجديد يعطي نتيجة أكثر موثوقية ويتغير النطاق.
عدد مرات الانكسار وحالة الأرضية
في الكسور المتكررة تُقيَّم الأرضية أولًا؛ وعند الحاجة يُضاف إلى النطاق التبطين أو الخيارات المدعومة بالزرعات.
مدة العمل المخبري
الإصلاحات البسيطة تكتمل في اليوم نفسه، أما الإصلاحات التي تتطلب تقوية القاعدة فتحتاج إلى وقت في المختبر. وهذه المدة تؤثر في النطاق وفي عدد المواعيد.

أسئلة شائعة

هل يمكنني لصق الطقم المكسور في البيت؟

لا. فالغراء الفوري يضر أنسجة الفم، ويطلق حرارة أثناء تصلّبه، ولا يلتصق بالأكريل كما يجب. كما أنه يخفي الخط الحقيقي للشق فيصعّب الإصلاح المهني الذي سيُجرى في العيادة. والاحتفاظ بالقطع وأخذها إلى العيادة أكثر أمانًا دائمًا.

كم يستغرق إصلاح الطقم المكسور؟

إعادة ربط سن واحدة تكتمل في الغالب في اليوم نفسه. أما كسر القاعدة فيتطلب عملًا مخبريًا ويستغرق عادةً ما بين بضع ساعات ويوم. وفي الكسور المتفتتة قد تطول المدة، ويكون الطقم الجديد أحيانًا حلًا أسرع.

لماذا ينكسر طقمي مرة بعد مرة؟

الكسر الواحد في العادة حادث. أما إذا انكسر الطقم نفسه مرارًا على فترات قصيرة فالسبب في الغالب صغر الحافّ العظمي تحته وأن الطقم لم يعد ينطبق على الأرضية تمامًا. فالطقم المتأرجح ينثني مع كل عضّة أكثر من المعتاد، وهذا يكرر الكسر.

هل يمكنني تركيب الطقم المكسور حتى الموعد؟

لا يُنصح بذلك. فالحواف المكسورة حادة وقد تجرح اللثة؛ كما أن اختلال الإطباق قد يسبب ألمًا في الفك. وإذا لم يكن لديك طقم احتياطي فتناول أطعمة لينة ولا تركّب الطقم المكسور حتى الموعد.

انفصلت سن عن الطقم، فهل هذا كسر خطير؟

في العادة لا. فإذا بقيت القاعدة سليمة وانفصلت سن واحدة فهذا أسهل أنواع كسور الأطقم إصلاحًا، ويُحل في الغالب في اليوم نفسه. ومع ذلك يلزم أن تحضر الطقم لفهم سبب انفصال السن.

هل ينكسر الطقم كلما سقط؟

لا، لكن السقوط من أكثر أسباب الانكسار شيوعًا. ويحدد النتيجةَ الزاويةُ التي يرتطم بها الطقم بالسطح الصلب، وعمرُ الطقم، وسماكةُ القاعدة في تلك المنطقة. ومن المفيد فحص الطقم الذي سقط حتى لو لم يظهر فيه شق.

أيهما أعقل: الإصلاح أم طقم جديد؟

في الكسر النظيف الذي يحدث مرة واحدة، ومع عدم وجود مشكلة في الأرضية، يكفي الإصلاح. أما إذا كان الكسر متفتتًا، أو كان الطقم يتأرجح أصلًا، أو أُصلح مرات كثيرة، فإن الطقم الجديد يعطي نتيجة أكثر موثوقية. ويتضح هذا القرار بعد أن نمسك الطقم ونفحصه.

طقمي ينكسر باستمرار، فهل تكون الزرعة حلًا؟

معظم الكسور المتكررة سببها صغر الأرضية العظمية تحت الطقم. وتثبيت الطقم على الزرعات يوقف التأرجح إلى حد كبير ويقلل الانثناء المتكرر على القاعدة. أما في الأسنان الثابتة فوق الزرعات فلا تُحمل قاعدة أكريلية، لذلك يزول خطر هذا النوع من الانكسار بهذه الصورة. ونقيّم الملاءمة بالتصوير المقطعي.

المصادر

صفحات ذات صلة

الخطوة التالية

أرسل صورة الأشعة، ولنناقش الخيارات معًا.

شارك صورة الأشعة المقطعية أو البانورامية، وسنكتب إليك خلال 24 ساعة أي خيار واقعي لسنّك.

تقديم طلب