طقم الأسنان المتحرك: لمن يُصنع، وكم يستغرق التعوّد عليه؟

طقم الأسنان المتحرك، أو «التعويض المتحرك» بلغة طب الأسنان، أسنان صناعية مثبّتة على قاعدة بلون اللثة. تستقر القاعدة مباشرة على اللثة. ولا يُثبَّت في مكانه كالجسر أو الأسنان المركّبة على الزرعات؛ بل يُنزع للتنظيف وفي الليل. إذا فُقدت الأسنان كلها يُصنع طقم أسنان كامل (ويُسمى شعبيًا طقم الحنك أو الطقم الكامل)، وإذا بقيت في الفم أسنان يُصنع طقم أسنان جزئي.

ما يُبقي الطقم الكامل في مكانه ليس برغيًا ولا خطافًا. فالطقم يثبت بقدر ما ينطبق على حافة اللثة فوق عظم الفك؛ وتُكمل هذا الثبات طبقةُ اللعاب الرقيقة بينهما، وتأثيرُ الشفط الذي يتكوّن تحت سقف الحلق في الفك العلوي. وهذا سبب ثبات الطقم الكامل العلوي عادة أفضل من السفلي: فليس في الفك السفلي حنك واسع يستند إليه، واللسان والخد يحرّكان الطقم باستمرار.

أما الطقم الجزئي فيتمسك بالأسنان الباقية. الطقم الأكريلي ذو الخطافات يُصنع بسرعة ويسهل أن تُضاف إليه أسنان لاحقًا، لكنه أسمك؛ لذلك يُستعمل كثيرًا طقمًا انتقاليًا. والطقم ذو الهيكل المعدني يُبنى على قاعدة معدنية رقيقة، فهو أخف وأقل حجمًا، لكنه يحتاج إلى أسنان سليمة يتمسك بها. والطقم المرن يُصنع من بلاستيك قابل للانثناء، ويثبت بالالتفاف حول الأسنان الباقية، وفي الغالب لا يغطي سقف الحلق.

وهناك أيضًا الطقم الفوري. فإذا لزم خلع الأسنان تؤخذ الطبعة قبل الخلع ويُركَّب الطقم يوم الخلع نفسه؛ فلا تمر بفترة بلا أسنان. لكن هذا الطقم يرتخي سريعًا، لأن اللثة والعظم تحتها يتغير شكلهما بسرعة في الأشهر التي تلي الخلع. لذلك يكون تبطين الطقم الفوري أو تجديده خلال السنة الأولى في الغالب جزءًا من الخطة منذ البداية.

طقم الأسنان المتحرك المصنوع جيدًا، والمعتنى به بانتظام، يعيد إلى حد كبير الابتسامة ودعم الشفتين والكلام والمضغ؛ ويستعمله كثير من الناس براحة لسنوات. ومعرفة حدوده منذ البداية تسهّل التعوّد. فقوة المضغ لا تبلغ قوة الأسنان الطبيعية، وقد تصعب الأطعمة القاسية جدًا أو اللزجة. والطقم العلوي الذي يغطي سقف الحلق قد يُضعف قليلًا الإحساس بالطعم والحرارة. ولا يوقف الطقم كذلك تقلّص العظم تحته ببطء على مر السنين؛ لذلك يحتاج مع الوقت إلى ضبط وتبطين.

لا حد عمريًا لطقم الأسنان المتحرك. فجواب سؤال «في أي عمر يُركَّب؟» ليس العمر، بل عدد الأسنان المفقودة وأيّها. يمكن صنع طقم أسنان جزئي لشاب بالغ فقد أسنانه في حادث أو بسبب مرض؛ أما في السن المتقدمة فتصبح الصحة العامة والقدرة على تركيب الطقم ونزعه جزءًا من القرار.

القرار لا يُتخذ بحسب العمر؛ بل بحسب الأسنان الباقية وعظم الفك والصحة العامة وتوقعاتك أنت. والقائمة الثانية لا تعني أن الطقم لا يمكن صنعه، بل تبيّن الحالات التي تحتاج إلى تخطيط أدق.

الترتيب أدناه ينطبق على الطقم الكامل التقليدي؛ أما في الطقم الجزئي فيتخلله تحضير الأسنان الباقية وتجربة الهيكل المعدني. ويختلف عدد المواعيد والمدة الكلية بحسب الحاجة إلى الخلع، وتمتد في الغالب على بضعة أسابيع.

1. 1

   الفحص والأشعة

   تُقيَّم الأسنان الباقية وصحة اللثة وارتفاع الحافة العظمية والجروح في الفم. وفي هذه المرحلة تُحدَّد الأسنان التي تحتاج إلى خلع أو علاج؛ وإذا كان سيُصنع طقم جزئي، فلا بد أن تكون الأسنان التي سيتمسك بها سليمة.

2. 2

   الطبعة

   تؤخذ أولًا طبعة مبدئية بملعقة جاهزة. ومنها تُحضَّر ملعقة خاصة بفمك، وتؤخذ بها طبعة ثانية أدق تحدد إلى أين تمتد الحواف. وثبات الطقم الجيد يعتمد إلى حد كبير على هذه الطبعة.

3. 3

   الإطباق واختيار الأسنان

   يُسجَّل وضع الفك السفلي بالنسبة إلى العلوي وارتفاع الجزء السفلي من الوجه. وتُختار أشكال الأسنان وأطوالها ولونها بما يناسب وجهك؛ والصور القديمة التي تظهر فيها أسنانك الطبيعية مفيدة في هذه المرحلة.

4. 4

   التجربة

   تُصفّ الأسنان أولًا على قاعدة من الشمع وتُجرَّب في فمك. ويُفحص المظهر ودعم الشفتين والكلام والإطباق. وهذا أسهل وقت لطلب أي تغيير؛ فتغيير ترتيب الأسنان بعد إنهاء الطقم أصعب بكثير.

5. 5

   التسليم

   يُركَّب الطقم المنتهي؛ وتُفحص النقاط التي تضغط أكثر من اللازم وتلامس الأسنان بعضها مع بعض. ويُشرح لك كيف تركّب الطقم وتنزعه، وكيف تنظّفه، وما الذي تنتبه إليه في الأيام الأولى.

6. 6

   المراجعات الأولى

   تُحدَّد مراجعة خلال الأيام القليلة الأولى وأخرى في نهاية الأسبوع الأول. ومن المعتاد في الطقم الجديد تعديل بضع نقاط تعديلًا خفيفًا؛ فلا ينبغي تفويت هذه المواعيد.

الخيارات أدناه ليست منافسة لطقم الأسنان المتحرك. فلكل منها فم يناسبه؛ ويحدد القرارَ الأسنانُ الباقية وحالة العظم والصحة العامة وأولويتك أنت.

لا نكتب هذا لنسيء إلى طقم الأسنان المتحرك، بل لأن معظم هذه الأمور تُحل بسهولة حين تُكتشف مبكرًا.

تختلف المدد من شخص لآخر. فمن يركّب طقمه الأول لا يتعوّد بالسرعة نفسها التي يتعوّد بها على طقم جديد من يستعمل الطقم منذ سنوات؛ والطقم السفلي يستغرق عادة وقتًا أطول من العلوي.

1. الأيام الأولى

   تشعر بامتلاء في فمك، ويزداد اللعاب، وتخرج بعض الأصوات مختلفة، خاصة السين والشين والزاي. ابدأ بالأطعمة الطرية، وخذ لقمات صغيرة، وامضغ بالجانبين معًا. والقراءة بصوت عالٍ تعيد الكلام إلى طبيعته بسرعة.

2. الأسبوع الأول

   قد تظهر حساسية أو جروح صغيرة في بضع نقاط. وهذه ليست علامة تعوّد، بل علامة على نقاط تحتاج إلى تعديل؛ أخبر طبيب الأسنان دون انتظار المراجعة. وإن سمح الألم، فركّب الطقم قبل الموعد ببضع ساعات حتى تظهر النقطة التي يضغط فيها.

3. بين الأسبوع الثاني والرابع

   يعود اللعاب إلى طبيعته، ويتحسن الكلام بوضوح عند معظم الناس. وتتعلم مع الوقت أن تُبقي الطقم السفلي في مكانه بعضلات اللسان والخد. نوّع الأطعمة شيئًا فشيئًا؛ واترك القاسية جدًا واللزجة إلى النهاية.

4. الأشهر الأولى وما بعدها

   في الطقم الفوري ينشأ فراغ كلما تقلصت اللثة، وقد يلزم التبطين خلال السنة الأولى. وبعد ذلك يُتابَع الانطباق بمراجعات منتظمة. وفي الغالب تحتاج الأطقم إلى تجديد بعد خمس إلى ثماني سنوات.

لا ترد في هذه الصفحة أرقام. فطقم الأسنان المتحرك ليس منتجًا من نوع واحد؛ وتحدد نطاقه البنود التالية:

كامل أم جزئي

الطقم الكامل لفك واحد أو للفكين، والطقم الجزئي الذي يتمسك بالأسنان الباقية، يتطلبان مراحل مختلفة وأعمالًا مخبرية مختلفة.

نوع الطقم

الأطقم الأكريلية وذات الهيكل المعدني والمرنة وذات الروابط الدقيقة تختلف بعضها عن بعض في مراحل الصنع وفي المتانة.

تحضير الفم

الخلع والحشوات وعلاج اللثة، والتحضير الذي تحتاجه الأسنان الباقية من أجل الطقم الجزئي، كلها جزء من الخطة.

الفترة الانتقالية

إذا كانت البداية بطقم فوري، فينبغي أن يُعرف منذ البداية أن التبطين أو التجديد قد يلزم خلال السنة الأولى.