المظهر والوظيفة

انخساف ملامح الوجه بعد فقدان الأسنان

ما يتغيّر ليس بشرتك، بل العظم الذي تمتدّ عليه البشرة

إذا كنت تنسب ما تراه في المرآة إلى التقدّم في العمر، فأنت تنظر في المكان الخطأ. فبعد ذهاب الأسنان يصغر العظم الذي كان يحملها؛ فتنخسف الشفتان إلى الداخل، وتنحدر زاويتا الفم، ويقصر الجزء السفلي من الوجه. نشرح في هذه الصفحة لماذا يحدث ذلك، ومتى يتسارع، وما الذي يحلّه طقم الأسنان المتحرك وما الذي يسرّعه، وما الخطوة الوحيدة التي تعكس المسار فعلًا. أرسل صورة الأشعة، ونكتب لك خلال 24 ساعة ما الذي يمكن قراءته من الصورة وما الخيارات المطروحة.

إجابة مختصرة

تنخسف ملامح الوجه لا لأن البشرة شاخت، بل لأن العظم تحتها صغر. فالعظم السنخي الذي يحمل جذر السن يتراجع بعد الخلع لأنه لم يعد يتلقّى حملًا؛ والضمور أسرع ما يكون في السنة الأولى بعد الخلع، ثم يستمر بوتيرة أبطأ في السنوات التالية. فيقلّ ارتفاع الجزء السفلي من الوجه، وتفقد الشفة العليا دعمها فتنخسف إلى الداخل، وتنحدر زاويتا الفم. وطقم الأسنان المتحرك يغطّي هذا المنظر ولا يوقف الضمور؛ بل يسرّعه لأنه يُلقي الحمل على اللثة. والحل الوحيد الذي يُعيد الحمل إلى داخل العظم هو الزرعة.

سبب الانخساف
ضمور العظم السنخي الذي يحمل السن
أسرع فترة
السنة الأولى بعد الخلع
ما يفعله الطقم المتحرك
يغطّي المنظر ويسرّع الضمور
التقييم الأولي
بصورتك، خلال 24 ساعة

مراجعة طبية: Bilge Ilgın، طبيب أسنان · طب زراعة الأسنان

ماذا يحدث في الوجه ولماذا

أول ما يلفت النظر إلى التغيّر هو الصور: المسافة بين الأنف وطرف الذقن قصرت، والشفة العليا رقّت وتراجعت إلى الداخل، وزاويتا الفم انحدرتا. تبدو الوجنتان منخسفتين وطرف الذقن بارزًا إلى الأمام. ويقول الناس «كبرت» وينظرون إلى البشرة. والحقيقة أن ما تغيّر ليس جلد الوجه، بل الهيكل الذي يمتدّ عليه ذلك الجلد. فالشفة والخد لا يقفان من تلقاء نفسيهما؛ الأسنان التي خلفهما والعظم الذي يحملها هما ما يُبقيهما في الخارج. وكلما صغر هذا الدعم لم يبقَ النسيج الرخو في مكانه، بل ينكمش إلى الأسفل وإلى الداخل.

يمكن قول السبب في جملة واحدة: العظم السنخي موجود ليحمل جذر السن. فهذا الجزء من عظم الفك يتجدّد باستمرار بحمل المضغ القادم من الجذر؛ والتوازن بين الخلايا البانية للعظم والخلايا الهادمة له يقوم على هذا الحمل. وحين تُخلع السن يزول الحمل، فيميل التوازن نحو الهدم ويتراجع العظم. فالجسم لا يواصل تغذية بنية لم تعد تؤدّي عملًا. لذلك ليس فقدان السن حدثًا يقع وينتهي، بل بداية انكماش يستمر في تلك المنطقة سنوات.

لا يسير الضمور في خط مستقيم؛ فأسرع فتراته الأشهر التي تلي الخلع مباشرة. وبنهاية السنة الأولى يكون حرف العظم في منطقة الخلع قد انخفض ورقّ معًا؛ والخسارة في هذه الفترة الأولى أسرع بوضوح مما يحدث في أيّ سنة لاحقة. ويكون الضمور أشدّ في الجدار الخارجي للعظم المواجه للشفة؛ لذلك يفقد الحرف سماكته أولًا قبل ارتفاعه. ثم تقلّ السرعة لكن العملية لا تتوقّف، ويذهب كل عام قدر آخر من العظم. ولهذا يظهر التغيّر في الوجه بطريقة لا يستطيع أحد أن يحدّد لها يومًا بعينه.

يضمر الفكّان العلوي والسفلي بطريقتين مختلفتين. ففي الفك العلوي يتراجع حرف العظم إلى الأعلى وإلى الداخل؛ ولأن الدعم الذي تستند إليه الشفة العليا يتراجع ترقّ الشفة، ويستوي الأخدود تحت الأنف، ويقصر طول السن الظاهر عند الضحك. وفي الفك السفلي يضيق الحرف إلى الأسفل وإلى الخارج، ويرقّ الغشاء المخاطي فوقه. وحين يجتمع الأمران يبدو الفك السفلي بارزًا إلى الأمام مقارنة بالعلوي؛ وهذا هو المنظر الذي يقول عنه المريض «طال ذقني». ولأن حرف العظم في الفك السفلي أضيق أصلًا، تلفت نتائج الضمور النظر فيه أبكر.

وحين تذهب الأسنان الخلفية تدخل خسارة ثانية، ومنها يأتي أوضح تغيّر في الوجه. فارتفاع الأسنان الخلفية هو الذي يحدّد أين يتوقّف الفك السفلي عند الإطباق؛ وإذا غابت قطع الفك مسافة أطول عند الإغلاق وقلّ ارتفاع الجزء السفلي من الوجه. فيدور طرف الذقن إلى الأمام وإلى الأعلى، وتنطوي الشفتان إحداهما على الأخرى، وتتكوّن عند زاوية الفم ثنية دائمة. واللعاب الذي يتجمّع داخل هذه الثنية يُبقي الجلد رطبًا باستمرار؛ والجروح التي تتشقّق في الزاوية ولا تكاد تلتئم تأتي من فطريات أو بكتيريا تتكاثر في هذه الثنية الرطبة. والارتفاع المفقود ليس سبب الجرح، بل الأرضية التي تهيّئه وتجعله يتكرّر.

عند من يتقدّم الضمور ببطء، وعند من بسرعة

هذا التمييز يحدّد كم سيذهب من العظم المتبقي وفي أيّ مدة. إذا كنت في القائمة الأولى فلديك وقت. وإذا كنت في القائمة الثانية فثمن التأجيل يكبر كل عام.

متى يناسب

  • إذا سُدّت الفجوة بعد الخلع بوقت قصيرالزرعة التي توضع مبكرًا مكان الخلع تُعيد الحمل إلى العظم وتُزيل سبب الضمور. ولأن أسرع فترات الخسارة هي الأشهر التي تلي الخلع، فالقرار الذي يُتّخذ في هذه الفترة يحدّد السنوات العشر التالية.
  • إذا فُقدت سن واحدة وكانت الأسنان المجاورة سليمةلأن الأسنان المجاورة تواصل تحميل عظمها، تبقى حواف الفجوة قائمة؛ فينحصر الضمور في منطقة ضيّقة ولا ينعكس على ملامح الوجه. والعجلة هنا ليست في المظهر، بل في ميل الأسنان المجاورة نحو الفجوة.
  • إذا فُقدت الأسنان بسبب التسوّس أو الكسر لا الالتهابحين لا تكون أمراض اللثة حاضرة تبقى جدران العظم في منطقة الخلع قائمة. فيُحفظ ارتفاع الحرف مدة أطول، وتبقى الخطة التي تُوضع لاحقًا بسيطة.
  • إذا كنت لا تدخّن وكان سكر الدم تحت السيطرةكلاهما يُضعف مباشرة قدرة العظم على تجديد نفسه. وحين يكون هذان الأمران منتظمين يضمر العظم أبطأ ويستجيب للعلاج أفضل.

متى لا يناسب

  • إذا كنت تستعمل طقم أسنان كاملًا منذ سنواتيُلقي طقم الأسنان حمل المضغ لا على العظم، بل على نسيج اللثة الرقيق فوقه. ويستمر العظم في الضمور تحت هذا الضغط؛ فالطقم لا يوقف العملية بل يسرّعها. ولهذا أيضًا يرتخي الطقم كل بضع سنوات ويحتاج إلى تبطين جديد.
  • إذا فُقدت الأسنان بسبب مرض لثة متقدّمهذا المرض يُسقط السن أصلًا بإذابة العظم؛ وحين تذهب السن يبقى وراءها حرف منخفض. ولأن الضمور يبدأ من نقطة أدنى، يظهر التغيّر في ملامح الوجه أبكر.
  • إذا غابت الأسنان الخلفية منذ سنواتالأسنان الأمامية لا تستطيع وحدها حمل الإطباق؛ فتتآكل وتنفرج إلى الأمام ويقلّ ارتفاع الجزء السفلي من الوجه. وفي هذه الحالة لا تكون الخسارة في العظم وحده، بل في موضع توقّف الفك أيضًا؛ وإصلاحها يتطلّب خطة تشمل الفم بالكامل.
  • إذا مرّت سنوات على الفقدانالعظم لا يتوقّف عند نقطة ليستريح، بل يواصل الضمور. وكلما قلّ الارتفاع والسماكة المتبقيان ضاقت المساحة التي تتثبّت فيها الزرعة. وهذا بالضبط الجزء الذي لا رجعة فيه من الانتظار: العظم المفقود لا يعود من تلقاء نفسه.

كيف نقيس ما يمكن أن نعيد بناءه من الخسارة

هذا الترتيب للقياس لا للعلاج. وفي نهايته يصبح بين يديك: كم ذهب من العظم، وكم من تغيّر الوجه يعود إلى ذلك، وما الذي يمكن إعادة بنائه.

  1. 1

    أرسل صورة الأشعة

    إن كانت لديك صورة الأشعة البانورامية أو التصوير المقطعي فأرسلها عبر النموذج؛ نكتب لك خلال 24 ساعة ما الخيارات المطروحة، ولا حاجة إلى الحضور من أجل التقييم الأولي. وإن كانت لديك صورة التُقطت وأسنانك في مكانها فأضفها أيضًا؛ فتلك الصورة تبيّن هدف الارتفاع الذي سيُعاد بناؤه.

  2. 2

    نقيس الوجه

    نقيس ارتفاع الجزء السفلي من الوجه في وضع الراحة وعند الإطباق، والدعم الذي تتلقّاه الشفة العليا، وطول السن الظاهر حين تنفرج الشفتان، واتجاه زاوية الفم. وهذه القياسات تفصل بين ما يعود من الانخساف إلى ضمور العظم وما يعود إلى فقدان ارتفاع الإطباق. فهما مشكلتان مختلفتان وتُحلّان بطريقتين مختلفتين.

  3. 3

    الفحص السريري

    نقيّم ارتفاع حرف العظم وسماكته باليد، وننظر إلى رقّة الغشاء المخاطي فوقه، وإلى النسيج المتحرّك الذي تكوّن تحت الطقم إن كان مستعملًا. والحواف الحادّة التي تُحسّ بالإصبع فوق الحرف، واستواء الموضع الذي يستقرّ عليه الطقم، علامتان على مرحلة متقدّمة من الضمور.

  4. 4

    التصوير ثلاثي الأبعاد

    الارتفاع والسماكة الحقيقيان للعظم، وإلى أين ينزل قاع الجيب الفكي في الفك العلوي، وأين يمرّ العصب في الفك السفلي، لا تُقاس إلا بالتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية (CBCT). فصورة الأشعة البانورامية لا تُظهر السماكة إطلاقًا؛ وخسارة الجدار الخارجي، حيث يكون الضمور أشدّ، لا تظهر في الصورة ثنائية الأبعاد. والقرار المتعلّق بالعظم دون رؤية CBCT قرار بُني على بيانات ناقصة.

  5. 5

    نبني الخطة من الوجه لا من السن

    حين تنتهي القياسات نحدّد أولًا أين ستأتي الأسنان وبأيّ طول؛ ويُختار موضع الزرعات بحسب هذه الخطة، لا العكس. ونُريك على وجهك في مرحلة أسنان التجربة كم سيعود من دعم الشفتين ومن ارتفاع الجزء السفلي من الوجه. فأنت لا تخمّن النتيجة، بل تراها قبل تثبيت الأسنان النهائية.

الخيارات

هذه الخيارات لا تؤدّي كلها العمل نفسه. بعضها يرتّب المنظر، وبعضها يكسب الوقت. وواحد منها فقط يُزيل سبب الضمور.

01

عدم فعل شيء

ترك الفجوة فارغة يبدو كأنه عدم اتخاذ قرار، لكن له نتيجة: يواصل العظم الضمور، وتضيق الخيارات المطروحة كل عام. والميزة الوحيدة لهذا الطريق تكلفة اليوم؛ أما ثمنه فيُضاف إلى الخطة اللاحقة.

02

تبطين طقم الأسنان أو تجديده

الطقم الجديد يُعيد طول الأسنان ودعم الشفتين؛ فيتحسّن منظر الانخساف ويُحسّ بالفرق من اليوم الأول. لكن الطقم لا ينقل الحمل إلى العظم، بل يُلقيه على النسيج فوقه. ولأن الضمور تحته مستمر، تنفتح الفجوة نفسها من جديد بعد بضع سنوات، وتقصر المدة التي يكسبها كل تبطين. فالطقم يشتري الوقت، ولا يعكس المسار.

03

مواد الحشو وإجراءات تجميل الوجه

الحشوات التي تُحقن في الشفة وزاوية الفم تملأ الأخدود السطحي. ولأنها لا تمسّ نقص العظم تحتها، فأثرها محدود ومؤقّت معًا؛ وكلما استمرّ ضمور العظم احتيج إلى الإجراء نفسه أكثر. والوجه الذي مشكلته في الهيكل لا يُبحث عن حلّه في الجلد.

04

ترقيع العظم

إضافة العظم إلى المنطقة التي ضمرت محاولة لتعويض الحجم المفقود. وتعني جراحة إضافية وتكلفة إضافية وانتظارًا لأشهر. وفي البروتوكول الذي نطبّقه لا يُطرح الترقيع؛ فلأننا نضع الزرعة في العظم الصلب القائم أصلًا، لا تنشأ حاجة إلى إعادة إنتاج الحجم الناقص.

05

أسنان ثابتة على الزرعات

هذا هو الحل الوحيد الذي يُعيد الحمل إلى داخل العظم. فالزرعة تتسلّم العمل الذي تركه الجذر؛ ولأن العظم يُحمَّل من جديد يزول سبب الضمور. والأسنان الثابتة تُعيد في الوقت نفسه بناء ارتفاع الجزء السفلي من الوجه ودعم الشفتين. والفرق عن الطقم المتحرك هنا: أنها تفعل ذلك لا بالضغط على اللثة، بل بالتثبّت في الفك نفسه.

ماذا يحدث حين يُؤجَّل الأمر

لا نكتب هذا لإخافتك، بل لتتمكّن من طرح الأسئلة الصحيحة أيًّا كان الطبيب الذي تقصده. وإذا لم يشرح لك الطبيب هذه الأمور من تلقاء نفسه، فاسأله أنت.

العظم الذي يضمر لا يعود

العظم السنخي المفقود لا يتجدّد من تلقاء نفسه. وهذا هو البند الوحيد في الصفحة الذي لا رجعة فيه، وهو الذي يحدّد كل ما عداه. فالعظم الذي بين يديك اليوم هو أكثر عظم ستملكه في هذا الشأن.

الخيارات تضيق كل عام

كلما قلّ الارتفاع المتبقي اقترب قاع الجيب الفكي في الفك العلوي، وقناة العصب في الفك السفلي. فالحالة التي تُحلّ اليوم ببضع زرعات وفي مرحلة واحدة تحتاج، كلما ذهب العظم، إلى عدد أكبر من الزرعات وتركيبة علوية أطول وتخطيط أعقد؛ وبعد نقطة ما يصعب أيضًا إيجاد العظم الصلب الذي تُثبَّت فيه الزرعة. فقرار التأجيل يعود لاحقًا في صورة نطاق جراحي ومدة تُدفع ثمنًا.

كلما انخفض ارتفاع الإطباق أُجهد المفصل الفكي الصدغي

حين يقلّ ارتفاع الجزء السفلي من الوجه يبدأ المفصل الفكي الصدغي وعضلات المضغ بالعمل في وضع لم تعتده. وقد يرافق ذلك تعب الفك صباحًا، وألم يمتدّ إلى الأذن، وصوت عند فتح الفم. لكن ارتفاع الإطباق ليس وحده سبب شكاوى المفصل الفكي الصدغي؛ وفي هذه الشكاوى تُجرَّب أولًا مقاربات وقائية يمكن التراجع عنها. ونحن أيضًا لا نعدّ شكوى المفصل مبرّرًا لإعادة بناء الإطباق، بل نقيّم الأمرين كلًّا على حدة.

تشقّق لا يلتئم في زاوية الفم

في الزاوية التي تنطوي فيها الشفتان إحداهما على الأخرى يبقى الجلد رطبًا باستمرار؛ فيتكوّن هناك جرح يتشقّق ثم تعلوه قشرة ثم ينفتح من جديد. وهذا الجرح نفسه كثيرًا ما يكون فطريًا أو بكتيريًا، ويحتاج إلى علاج مستقل عند الطبيب؛ ويجب أيضًا فحص مستويات الحديد وفيتامين B12 وسكر الدم. ولا يكفي الاكتفاء بالكريم، لأن الجرح يبقى عرضة للتكرار ما دام فقدان الارتفاع الذي يصنع الثنية قائمًا.

الكلام والتغذية يتغيّران بصمت

كلما قلّ دعم الشفتين اضطرب نطق بعض الحروف وتغيّرت نبرة الصوت. وفي الوقت نفسه تخرج الأطعمة القاسية والليفية من قائمة الطعام، ويُنتقل إلى غذاء ليّن يغلب عليه النشويات. ولأن التغيّرين بطيئان فلا يُلاحظان؛ وهذا التضيّق على المائدة يمهّد لشكاوى في الوزن والهضم. ومع ذلك لا تنسب فقدان الوزن غير المفسَّر أو شكاوى الهضم المستمرة إلى الأسنان وحدها؛ بل اعرضها على طبيبك لتقييمها على حدة.

تجنّب المرء وجهه

يكفّ الناس عن التقاط الصور، ويرفعون أيديهم إلى أفواههم عند الضحك، ولا يفتحون الكاميرا في مكالمات الفيديو. وهذه هي الخسارة التي يذكرها المرضى متأخّرين لكنها أكثر ما يزعجهم، ولا يتحدّثون عنها في الفحص من تلقاء أنفسهم. تحدّث عنها؛ فهي تؤثّر في الخطة مباشرة.

ما الذي ينتظرك بعد ذلك

المسار التالي خاص بالطريق الذي يُعاد فيه بناء ارتفاع الوجه بالأسنان الثابتة. أما حين يُجدَّد طقم الأسنان وحده فالعملية أقصر، وتبقى النتيجة محصورة في المنظر.

  1. الخطة والموافقة

    يُخطَّط طول الأسنان وخطّها الأوسط وارتفاع الجزء السفلي من الوجه بحسب مقاييس وجهك. وتُجرى جلسات أسنان التجربة ضمن الأيام الثلاثة في العيادة، وترى هناك في المرآة كم سيعود من دعم الشفتين؛ ولا تُثبَّت الأسنان النهائية قبل أن توافق أنت.

  2. ثلاثة أيام في العيادة

    في البروتوكول الذي نطبّقه تُثبَّت الزرعات تثبيتًا ميكانيكيًا في الطبقة القاعدية والقشرية الصلبة في عمق الفك. أما الزرعة التقليدية فتوضع في العظم السنخي العلوي الذي يذوب مع الأسنان؛ ولهذا يلزم انتظار الاندماج أشهرًا، وإضافة العظم أولًا إذا لم يبقَ حجم كافٍ. ومن هنا يأتي الفرق. لا ترقيع للعظم ولا انتظار لأشهر، وتخرج في نهاية ثلاثة أيام في العيادة بأسنانك الثابتة النهائية.

  3. الأسبوع الأول

    من المعتاد وجود قدر من التورّم والحساسية، ويتراجعان بعد اليوم الثالث؛ وإذا كانت هناك غُرز فتُزال وفق خطة المتابعة في العيادة. ونطلب في هذه الفترة طعامًا ليّنًا. والتغيّر في الوجه حاضر من اليوم الأول؛ وكلما خفّ التورّم اتّضحت الملامح.

  4. الأشهر الأولى

    بينما تعتاد عضلات الشفتين والخدّين على الدعم الجديد، يستقرّ الكلام والابتسامة في مكانهما خلال أسابيع قليلة. والتغيّر الذي يلاحظه من حولك يبدأ من اليوم الأول، أما اعتيادك أنت على المرآة فيستغرق وقتًا أطول. ولأن العظم عاد يحمل الحمل، يفقد الضمور في تلك المنطقة سببه. والعناية لا تختلف عن السن الطبيعية: الفرشاة، وتنظيف ما بين الأسنان، والمراجعة المنتظمة.

لا تنتظر في هذه الحالات

  • إذا لم يلتئم الجرح في زاوية الفم خلال أسبوعين. بعد تصحيح ارتفاع الإطباق ينبغي أن تتعافى تلك الزاوية. والجرح الذي لا يلتئم يُقيَّم على حدة؛ اتصل بنا دون انتظار موعدك.
  • إذا كان تحت الطقم جرح لا يزول أو تصلّب. الجرح الذي يستمر أكثر من ثلاثة أسابيع رغم تعديل الحافة علامة يجب فحصها بمعزل عن الطقم. ولا تواصل وضع الطقم بالقوة.
  • إذا حدث انغلاق في المفصل الفكي الصدغي أو زاد الألم. إذا زاد التعلّق عند فتح الفم أو الانغلاق أو الألم الممتدّ إلى الأذن، فيجب إعادة تقييم الإطباق. ولا تترك ذلك إلى المراجعة التالية.

ما الذي يحدّد التكلفة

لا نذكر في هذه الصفحة رقمًا واحدًا: فترتيب ملامح الوجه قد ينتهي بطقم أسنان جديد، وقد يمتدّ إلى خطة ثابتة تشمل الفم بالكامل، والفرق بينهما كبير. نذكر الرقم الصحيح بعد أن نرى التصوير المقطعي. أرسل صورة الأشعة لنشاركك نطاق العمل كتابيًا. البنود التي تحدّد السعر:

حالة العظم المتبقي
الارتفاع والسماكة المقيسان يحدّدان عدد الزرعات ومواضعها. فالمريض الذي يقرّر والعظم موجود تبقى خطته قصيرة؛ وكلما تقدّم الضمور احتاجت النتيجة نفسها إلى عمل أكثر.
اتساع النطاق
العمل في فك واحد أو في الفكين، وعدد الأسنان المفقودة، يؤثّران مباشرة. والخطة المبنية على سن واحدة تُحسب بشكل مختلف عن خطة تشمل الفم بالكامل.
هل سيُعاد بناء ارتفاع الإطباق
إذا فُقد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه فلا تقتصر الخطة على سدّ الفجوات؛ بل يُعاد بناء الإطباق. وهذا بند يزيد عمل المختبر وعدد جلسات أسنان التجربة معًا.
التركيبة العلوية
مادة الأسنان الثابتة التي تُركَّب على الزرعات وعمل المختبر يؤثّران مباشرة في المجموع. ونشارك معك كتابيًا منذ البداية العلامة التجارية للمادة التي نستخدمها.

أسئلة شائعة

هل تعود ملامح الوجه المنخسفة؟

من حيث المنظر، نعم. فحين يُعاد بناء طول الأسنان وارتفاع الجزء السفلي من الوجه تستعيد الشفتان دعمهما، وتنفتح الثنية عند زاوية الفم، ويقترب الوجه من نسبه قبل أن يقصر. والشيء الوحيد الذي لا يعود هو العظم الذي ضمر نفسه. لذلك فالحصول على النتيجة نفسها بعد سنوات أصعب وأوسع نطاقًا.

ألا يكفي أن أحقن مادة حشو؟

مادة الحشو تملأ الأخدود تحت الجلد، لا الارتفاع الذي فقده الفك. وما دام الدعم خلف الشفتين ناقصًا تبقى النتيجة سطحية ويضطر إلى تكرار الإجراء. ولأن العظم يواصل الضمور يتّسع الفرق كل عام. فالخسارة في الهيكل لا يُبحث عن مقابلها في الجلد.

أستعمل طقم أسنان، فهل يضمر عظمي مع ذلك؟

نعم يضمر. فالطقم لا ينقل حمل المضغ إلى العظم، بل يُلقيه على نسيج اللثة الرقيق فوقه؛ وهذا الضغط لا يوقف الضمور بل يسرّعه. وارتخاء طقمك كل بضع سنوات وحاجته إلى تبطين جديد علامة على العملية نفسها. فالطقم يرتّب المنظر، ولا يحمي الأرضية.

خلعت سني للتوّ. متى يجب أن أتحرّك؟

أسرع فترات فقدان العظم الأشهر التي تلي الخلع؛ وأثمن وقت هو الآن. فحين تُسدّ الفجوة مبكرًا يستعيد العظم الحمل ويزول سبب الضمور. والانتظار سنة يعني خسارة حجم لن يُستعاد.

قيل لي إن عظمي ضمر كثيرًا ولا يمكن تركيب زرعات لي.

هذا الجواب نابع من طريقة عمل الزرعة التقليدية: فهي توضع في العظم السنخي العلوي الذي يذوب مع الأسنان؛ وحين لا يبقى هناك حجم يلزم إضافة العظم أولًا. أما الزرعة الاستراتيجية التي نطبّقها فتُثبَّت تثبيتًا ميكانيكيًا في الطبقة القاعدية والقشرية الصلبة الأعمق التي لا يصل إليها الضمور. أرسل صورة الأشعة، ونكتب لك ما الذي يمكن فعله بالعظم المتبقي.

فقدت سنًا واحدة. هل سينخسف وجهي؟

في فجوة سن واحدة يبقى الضمور في منطقة ضيّقة ولا ينعكس على ملامح الوجه؛ فالأسنان المجاورة تواصل تحميل عظمها. والمسألة الحقيقية هنا ليست المظهر، بل الأسنان المجاورة التي تميل نحو الفجوة والسن التي تطول من الفك المقابل. ثم إن مجال بروتوكولنا الفم بالكامل أو فقدان عدد كبير من الأسنان؛ وللسن الواحدة يكفي أن تتابع مع طبيبك المعتاد.

أنا مريض سكري، ما الذي يتغيّر عندي؟

نطبّق علاج زراعة الأسنان لمرضى السكري؛ والحاسم ليس المرض نفسه، بل ما إذا كان سكر الدم تحت السيطرة. فإذا لم يكن مضبوطًا تقدّم فقدان العظم أسرع وتباطأ الشفاء. وفي هذه الحالة نطلب منك أولًا أن تضبط قيمك مع طبيبك. والأمر نفسه ينطبق على التدخين.

المصادر

صفحات ذات صلة

الخطوة التالية

أرسل صورة الأشعة، ولنناقش الخيارات معًا.

شارك صورة الأشعة المقطعية أو البانورامية، وسنكتب إليك خلال 24 ساعة أي خيار واقعي لسنّك.

تقديم طلب