داخل الفم والشفتان
حصى اللوزتين: ما القطعة البيضاء التي تخرج من الحلق، ومتى تراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة؟
معظمها غير ضار ويُطرد من تلقاء نفسه؛ أما التغيّر الذي في جهة واحدة ولا يزول فمسألة أخرى
القطعة البيضاء المصفرّة التي تخرج إلى فمك أثناء السعال، وتنبعث منها رائحة حادة كريهة حين تسحقها بين أصابعك، تكون في الغالب حصاة لوزة (tonsillolith). وهي تتكوّن حين تتصلّب بمرور الوقت بقايا الطعام والخلايا الميتة والبكتيريا المتجمّعة في تجاويف سطح اللوزتين. توجد لدى كثير من الناس دون أن يلاحظوها، ومعظمها يُطرد من تلقاء نفسه. ستجد أدناه طريقة تمييز الحصاة عن البقع البيضاء الأخرى، وما يمكنك فعله بأمان في المنزل، ومتى ينبغي أن تراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأيّ عرض في الحلق لا ينبغي التهوين منه بحجة أنه حصاة.
إجابة مختصرة
حصى اللوزتين قطع صغيرة بيضاء أو صفراء كريهة الرائحة، تتكوّن من تصلّب بقايا الطعام والبكتيريا والمعادن المتجمّعة في تجاويف سطح اللوزتين (الخبايا). وبحسب Cleveland Clinic فإن أكثر أعراضها شيوعًا رائحة الفم الكريهة؛ وقد تسبّب أيضًا طعمًا سيئًا في الفم، وألمًا في الحلق، وسعالًا، وألمًا في الأذن، وصعوبة في البلع، وإحساسًا بشيء عالق في الحلق. معظمها غير ضار ويسقط من تلقاء نفسه. وإذا كانت تتكرر كثيرًا وتزعجك فراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أما إذا كانت إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى بوضوح، أو كان ألم الحلق في جهة واحدة أو التورّم في الرقبة لا يزول، فلا تنتظر بحجة أنها حصاة.
- مدى انتشارها
- تظهر لدى نحو شخص من كل 3 في التصوير المقطعي للأسنان
- أكثر الأعراض شيوعًا
- رائحة الفم الكريهة، وإحساس بشيء عالق في الحلق
- هل تزول من تلقاء نفسها
- غالبًا تسقط أو تُبلع؛ وبلعها غير ضار
- علامة تستدعي طبيب الأنف والأذن والحنجرة
- تضخّم في جهة واحدة، أو ألم في جهة واحدة لا يزول، أو تورّم في الرقبة
كيف تتكوّن حصى اللوزتين، ولماذا تنبعث منها الرائحة
سطح اللوزتين الحنكيتين ليس أملس؛ بل مليء بتجاويف وثنايا عميقة تُسمّى الخبايا. وتذكر Cleveland Clinic أن حصى اللوزتين تتكوّن من تصلّب البقايا المحتبسة في هذه الثنايا، وأن محتواها معادن متصلّبة كالكالسيوم، وبقايا طعام، وبكتيريا أو فطريات. وتضيف أن الخبايا تتسع بعد كل التهاب لدى من يصابون بالتهاب اللوزتين كثيرًا، ولهذا تتكرر الحصى لديهم أكثر. ومن عوامل الخطر أيضًا قلة شرب الماء، وسن المراهقة.
رائحة الحصاة ليست مصادفة. ففي جامعة أوكاياما في اليابان فحصت دراسة المحتوى البكتيري لحصى لوزتين أُخذت من 6 أشخاص بطرق جينية وبالمجهر الإلكتروني، فوجدت داخل الحصى بكتيريا لا هوائية تنتج مركبات كبريتية في الفم؛ ويذكر المؤلفون أن النتائج تدعم كون حصى اللوزتين مصدرًا لرائحة الفم الكريهة. والرائحة الحادة الشبيهة بالبيض الفاسد التي تنتشر حين تسحقها بين أصابعك تأتي من هذه المركبات.
حصى اللوزتين أكثر انتشارًا بكثير مما يُظن. ففي دراسة صادرة عام 2026 فُحص فيها 416 تصويرًا مقطعيًا للأسنان (التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية)، ظهرت حصى اللوزتين لدى 29.6% من الأشخاص؛ وازداد انتشارها وحجمها مع التقدّم في العمر، ولم يكن هناك فرق ذو دلالة في انتشارها بين المدخنين وغير المدخنين. ومعظم هؤلاء الأشخاص صُوّروا لعلاج أسنانهم لا من أجل الحصى. وتذكر Cleveland Clinic أيضًا أن كثيرين لديهم حصى دون أن يعرفوا، وأنها تُلاحَظ أحيانًا مصادفة في فحص طبيب الأسنان.
وبعض الحصى يتحرك مع الوقت. ففي اليابان، ولدى مرضى صُوّروا بالتصوير المقطعي ثلاث مرات على الأقل بسبب أمراض في منطقة الفم والفك، وعند مقارنة 326 زوجًا من الصور المقطعية، اختفت 12.1% من الحصى خلال مدة المتابعة، وتغيّر حجم 26.1% منها وفي الغالب بالتضخّم، وتغيّر موضع 37.3% منها، وتحرك 92% مما تغيّر موضعه نحو المجرى التنفسي، أي في اتجاه الطرد إلى الخارج. ويفسّر المؤلفون ذلك بأن الحصى تميل إلى الخروج من الجسم. والقطعة التي تأتي إلى فمك أثناء السعال هي نهاية هذه العملية.
ليس كل شيء أبيض حصاة، وهناك بعض العلامات التي يمكن تطبيقها في المنزل للتمييز. فالحصاة قطعة قاسية أو بقوام الجبن، تتفتّت، وتنبعث منها رائحة كريهة جدًا حين تُسحق، ولا تسبّب حمّى عادةً. وفي التهاب اللوزتين تصف NHS لوزتين حمراوين متورّمتين، وعليهما أحيانًا نقاط صديدية أو بقع بيضاء، مع ألم في الحلق وصعوبة في البلع وحمّى مرتفعة؛ وتزول الأعراض عادةً خلال 3 إلى 4 أيام. وتذكر Cancer Research UK أن البقع البيضاء للعدوى الفطرية في الفم والحلق يمكن مسحها، وأنها تترك تحتها سطحًا أحمر مؤلمًا. أما البقعة البيضاء أو الحمراء التي لا تُمسح وتبقى في مكانها فليست حصاة وتحتاج إلى فحص.
بسبب نوع من البكتيريا (Actinomyces) يوجد كثيرًا داخل حصى اللوزتين، كان يُعتقد أنه يمكن علاج الحصى بمضاد حيوي موجّه ضد هذه البكتيريا. ففي دراسة من الولايات المتحدة فحصت 134 بالغًا استُؤصلت لوزاتهم في مستشفيين، وُجدت هذه البكتيريا عند إعادة التقييم في 95% من اللوزات التي فيها حصى؛ لكنها وُجدت أيضًا في 83% من اللوزات الكبيرة الخالية من الحصى، ولم يكن الفرق بين المجموعتين ذا دلالة. أما في التهاب اللوزتين المتكرر (73%) وفي اللوزة الطبيعية المظهر (58%) فكانت النسبة أقل بدلالة منها لدى أصحاب الحصى. ويذكر المؤلفون أن هذه البكتيريا ليست السبب الحقيقي لتكوّن الحصى، وأن العلاج الموجّه ضدها قد لا يكون فعّالًا. وتشير Cleveland Clinic أيضًا إلى أن المضادات الحيوية ليست حلًا طويل الأمد.
والأهمية الحقيقية لحصى اللوزتين أنها تُخلط أحيانًا بعرض أخطر. فتعدّ Cancer Research UK بين الأعراض المحتملة لسرطان الجزء الخلفي من الفم والحلق (البلعوم الفموي): تورّمًا في الرقبة، وألمًا في الحلق لا يزول ولا سيما إذا كان في جهة واحدة، وألمًا أو صعوبة عند البلع، وتغيّرًا في الصوت، وفقدان وزن غير مقصود، ورائحة فم كريهة، وتضخّمًا غير معتاد في لوزة جهة واحدة، وألمًا في الأذن لا يتحسّن خلال بضعة أيام. ويؤكد المصدر نفسه أيضًا أن معظم هذه الأعراض ينتج عن أسباب أخرى أقل ضررًا. والمقياس العملي هو: الحصاة قد تظهر في الجهتين، وتأتي وتذهب، وتخفّ الشكوى حين تخرج؛ أما التغيّر الذي يستقر في جهة واحدة ويكبر فلا ينبغي تفسيره بالحصاة.
أيّ حصاة لوزة تُدار في المنزل، وأيّها يحتاج إلى طبيب
الحالات في القائمة الأولى يمكن إدارتها في المنزل عادةً. وإذا وُجدت إحدى العلامات في القائمة الثانية فلا تنتظر آملًا أن تسقط الحصاة من تلقاء نفسها.
متى يناسب
- إذا خرجت أحيانًا مع السعال قطعة بيضاء كريهة الرائحةهذه هي الصورة النموذجية لطرد الحصاة من تلقاء نفسها. وتذكر Cleveland Clinic أن بلع الحصى غير ضار أيضًا، وأن معظم الناس ربما بلعوا بعضها دون أن يشعروا.
- إذا كنت ترى الحصاة في المرآة لكنها لا تسبّب شكوىتشير Cleveland Clinic إلى أن الحصى التي لا تزعج قد لا تحتاج إلى أي إجراء، وأنها كثيرًا ما تسقط من تلقاء نفسها.
- رائحة فم كريهة، والحصاة ظاهرة، ولا عرض آخرالغرغرة بالماء الدافئ والملح، وتنظيف اللسان، وشرب كثير من الماء هي الخطوة الأولى. وإذا لم تتحسّن الرائحة خلال بضعة أسابيع فإن NHS تنصح بمراجعة طبيب الأسنان؛ فأسباب رائحة الفم المتعلقة باللثة والأسنان ينبغي تقييمها أيضًا.
- إذا زال الإحساس بشيء عالق في الحلق حين خرجت الحصاةزوال الإحساس بجسم غريب بعد خروج الحصاة هو أفضل دليل على أن الحصاة هي مصدر العرض.
متى لا يناسب
- إذا كان ألم الحلق يسوء بسرعة، أو لم تستطع البلع، أو وجدت صعوبة في الكلام أو التنفس أو فتح الفمتعدّ NHS هذه علامات خرّاج حول اللوزة، وتقول إن الرقم 999 يجب الاتصال به أو التوجه إلى قسم الطوارئ؛ وفي تركيا الرقم هو 112. والتورّم داخل الفم والحلق أو صعوبة التنفس من القائمة نفسها.
- إذا كانت إحدى لوزتيك أكبر من الأخرى بوضوحتعدّ Cancer Research UK اللوزة الكبيرة على نحو غير معتاد في جهة واحدة من الأعراض المحتملة لسرطان الفم والحلق. وفي الغالب يكون لذلك سبب غير ضار، لكن فحص الأنف والأذن والحنجرة لازم.
- إذا لم يزل ألم الحلق أو ألم الأذن الذي في جهة واحدةلا ينبغي تفسير ألم الحلق الذي في جهة واحدة ويستمر، وألم الأذن الذي لا يتحسّن خلال بضعة أيام، والألم عند البلع، بالحصاة. راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- إذا وُجد في الرقبة تورّم يكبر تدريجيًاتذكر Cancer Research UK أن التورّم الساخن الأحمر المؤلم يرتبط عادةً بعدوى، وأن التورّمات التي تأتي وتذهب ليست سرطانًا عادةً، بينما يسبّب السرطان في الغالب تورّمًا ينمو ببطء. وفي التورّم الذي لا يزول ويكبر راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
ما الذي يُفعل في المنزل، وما الذي يحدث عند الطبيب
يبدأ الترتيب بأرفق الطرق. وإذا لم ينفع ما يُفعل في المنزل، أو كانت الحصى تتكرر كثيرًا، يقيّم طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخيارات.
- 1
انظر أولًا في العلامات الطارئة
إذا وُجد ألم في الحلق يسوء بسرعة، أو تورّم داخل الفم والحلق، أو صعوبة في الكلام أو البلع أو التنفس، أو عجز عن فتح الفم، فلا تنشغل بالحصاة؛ فبحسب NHS قد تكون هذه علامات خرّاج حول اللوزة؛ توصي هيئة NHS بالاتصال بالرقم 999، وفي تركيا الرقم هو 112. لا تقُد السيارة بنفسك.
- 2
الغرغرة بالماء الدافئ والملح
توصي Cleveland Clinic بالغرغرة بالماء الدافئ والملح خطوةً أولى. ووصفة NHS للغرغرة إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ؛ ويُبصق الماء بعد الغرغرة دون بلعه. ولا ينبغي للأطفال الصغار الغرغرة بالماء المالح.
- 3
السعال، أو رشاش الماء، أو عود القطن
تعدّ Cleveland Clinic من طرق تحريك الحصاة من مكانها: السعال القوي، والغسل برشاش الفم المائي، أو دفع الحصاة إلى الخارج برفق بعود قطن. نسيج اللوزة ينزف بسهولة؛ فلا تكشطه بأداة مدببة أو معدنية، ولا تضغط إذا كان منعكس التقيؤ لديك قويًا.
- 4
قلّل التكرار
توصي Cleveland Clinic بتفريش الأسنان بانتظام، واستعمال خيط الأسنان، وتفريش اللسان أيضًا، والإقلاع عن التدخين، والغرغرة بالماء المالح بعد الأكل، وشرب ما يكفي من الماء. وتشير أيضًا إلى أن الوقاية التامة من الحصى قد لا تكون ممكنة.
- 5
فحص الأنف والأذن والحنجرة
في الحصى التي لا يمكن إخراجها في المنزل، أو تتكرر كثيرًا، أو تزعج، يستطيع الطبيب إخراجها أثناء الفحص، ويطلب التصوير عند الحاجة. والفحص أيضًا وسيلة للتحقق من تناظر اللوزتين ومن وجود تورّم في الرقبة.
- 6
خيارات الحل الدائم
إذا كانت الحصى تعود مرارًا وتؤثر في الحياة، فقد يناقش الطبيب إغلاق الخبايا بالليزر (الانحلال الخبيوي بالليزر) أو استئصال اللوزتين. ويحدّد الخيار المناسب حجمُ اللوزة وتاريخُ الالتهاب وصحتُك العامة.
الخيارات في الحصى المتكررة
تكفي العناية المنزلية لمعظم الناس. وإذا كانت الحصى تتكرر كثيرًا وتسبّب شكوى، فالخيارات تتدرّج من البسيط إلى الجراحي؛ والقرار لطبيب الأنف والأذن والحنجرة.
نظافة الفم والغرغرة
تفريش الأسنان واللسان، وخيط الأسنان، والغرغرة بالماء المالح بعد الأكل، وكثير من الماء. وتذكر NHS لرائحة الفم تنظيف اللسان برفق مرة يوميًا بمنظّف اللسان، وأنه يمكن تجربة غسول فم أو معجون أسنان مضاد للبكتيريا.
الإخراج عند الطبيب
الحصى التي لا تخرج في المنزل يمكن إخراجها أثناء الفحص دون الإضرار بالنسيج. وتشير Cleveland Clinic أيضًا إلى إمكان إجراء تصوير حين لا تكون الحصاة مرئية.
الانحلال الخبيوي بالليزر
إجراء يُجرى في العيادة تحت تخدير موضعي، تُصغَّر فيه الخبايا وتُغلق بالليزر. ففي سلسلة من 500 مريض لزم في المتوسط 1.16 جلسة لكل مريض؛ وأُجري إجراء ثانٍ لـ80 مريضًا، واحتاج 6 مرضى إلى مراجعة غير مخطط لها بسبب النزف، وأُجريت لاحقًا عملية استئصال اللوزتين لـ18 مريضًا (3.6%). ويذكر المؤلفون أن الطريقة مناسبة للبالغين ذوي اللوزتين الصغيرتين الذين يمكن ضبط منعكس التقيؤ لديهم. والسلسلة استعادية وليس فيها مجموعة مقارنة.
عملية استئصال اللوزتين
تذكر Cleveland Clinic أنه قد يُوصى باستئصال اللوزتين بحسب الأعراض. وهو يزيل مشكلة الحصى نهائيًا، لكنه إجراء يتطلب تخديرًا عامًا ويحمل خطر النزف بعد العملية؛ وتشير NHS أيضًا إلى أن استئصال اللوزتين نادرًا جدًا ما يلزم، وأنه يُجرى عادةً في التهاب اللوزتين الشديد المتكرر كثيرًا.
أخطاء شائعة مع حصى اللوزتين
ما يلي قرارات إما تضرّ بنسيج اللوزة وإما تؤدي إلى إغفال عرض مهم.
كشط الحصاة بأداة مدببة
أعواد الأسنان والملاقط والأدوات ذات الرؤوس المعدنية قد تجرح نسيج اللوزة وتسبّب نزفًا والتهابًا. والطرق التي توصي بها Cleveland Clinic هي الغرغرة والسعال ورشاش الماء والضغط الرفيق بعود القطن؛ وإن لم تنفع أخرج الطبيب الحصاة.
استعمال المضادات الحيوية مرارًا من أجل الحصى
تذكر Cleveland Clinic أن المضادات الحيوية قد تنفع عند وجود عدوى، لكنها ليست حلًا طويل الأمد. وتدعم ذلك الدراسة التي بيّنت أن العلاج الموجّه ضد البكتيريا الشائعة في الحصى قد لا يكون فعّالًا.
نسبة التغيّر الذي في جهة واحدة إلى الحصاة
تضخّم لوزة واحدة، وألم الحلق أو الأذن الذي في جهة واحدة ولا يزول، والتورّم الذي يكبر في الرقبة، ليست أمورًا يمكن أن تفسّرها الحصاة. وحتى لو خرجت الحصاة، فإذا استمرت هذه الأعراض لزم فحص الأنف والأذن والحنجرة.
ظنّ أن الحصاة هي السبب الوحيد لرائحة الفم
تعدّ NHS من أسباب رائحة الفم: أمراض اللثة، وتسوّس الأسنان، وجفاف الفم، والتهاب اللوزتين، وارتجاع حمض المعدة. وإذا استمرت الرائحة بعد تنظيف الحصى فراجع طبيب أسنانك.
ماذا يُتوقّع بعد خروج الحصاة
المسار التالي هو المسار المعتاد مع العناية المنزلية. وإذا كانت الحصى تتكرر كثيرًا فالأولوية لخطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
حين تخرج الحصاة
يخفّ الإحساس بشيء عالق في الحلق والرائحة الآتية من تلك المنطقة فورًا في الغالب. ومن المعتاد أن يظهر فراغ صغير في التجويف الذي خرجت منه الحصاة.
الأيام التالية
الغرغرة بالماء المالح بعد الأكل والعناية الجيدة بالفم تبطّئان امتلاء التجويف من جديد. وقد تكون هناك حساسية خفيفة في منطقة اللوزة؛ أما تزايد الألم والحمّى فيوحيان بالتهاب اللوزتين.
خلال أشهر
لدى من خباياهم عميقة قد تتكوّن الحصى من جديد. وقد تبيّن في المتابعة بالتصوير المقطعي أن بعض الحصى كبر وبعضها اختفى؛ ويختلف معدل التكرار من شخص إلى آخر.
لا تنتظر في هذه الحالات
- إذا لم تخرج الحصى في المنزل، أو تكررت كثيرًا وأزعجتك. توصي Cleveland Clinic في هذه الحالة بمراجعة الطبيب ومناقشة خيارات العلاج الأخرى. راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- إذا لم تزل أعراض التهاب اللوزتين خلال أسبوع أو تكررت كثيرًا. توصي NHS في هذه الحالة بمراجعة طبيب الأسرة. وإذا كان الحلق مؤلمًا إلى حدّ يصعّب الأكل أو الشرب، أو كانت على اللوزتين نقاط صديدية، فيلزم تقييم في اليوم نفسه.
- إذا وُجد تضخّم في جهة واحدة، أو ألم في جهة واحدة لا يزول، أو تورّم في الرقبة. لا تنتظر بحجة أنها حصاة؛ اطلب فحصًا لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- إذا صعب البلع أو الكلام أو التنفس أو فتح الفم. لا تنتظر؛ اتصل بالرقم 112 أو توجّه إلى قسم الطوارئ.
ما الذي يحدّد نطاق العلاج
لا نذكر أرقامًا، لأن معظم حصى اللوزتين لا يحتاج إلى أي علاج، بينما قد يحتاج بعضها إلى الليزر في العيادة، وبعضها إلى جراحة. والعناصر التي تحدّد النطاق:
- تكرار الحصى والشكوى التي تسبّبها
- للحصى التي تسقط أحيانًا ولا تزعج تكفي العناية المنزلية؛ أما الحصى المتكررة كثيرًا التي تؤثر في الحياة فتحتاج إلى خطة علاج.
- حجم اللوزتين وتاريخ الالتهاب
- قد يكون الانحلال الخبيوي بالليزر مناسبًا في اللوزتين الصغيرتين، بينما قد تُطرح الجراحة في اللوزتين الكبيرتين كثيرتي الالتهاب.
- الحاجة إلى التصوير
- الحصاة الظاهرة تُعرف بالفحص؛ أما الحصاة العميقة أو التضخّم الذي في جهة واحدة فقد يحتاجان إلى تصوير.
أسئلة شائعة
ما حصى اللوزتين؟
قطع صغيرة بيضاء أو صفراء تتكوّن من تصلّب بقايا الطعام والبكتيريا ومعادن كالكالسيوم المتجمّعة في تجاويف سطح اللوزتين. واسمها الطبي tonsillolith. وتذكر Cleveland Clinic أنها غير ضارة عادةً، وأن معظمها يمكن إخراجه في المنزل.
تخرج من حلقي قطعة بيضاء كريهة الرائحة، فما هي؟
على الأرجح حصاة لوزة. ورائحتها الحادة الكريهة حين تُسحق تأتي من المركبات الكبريتية التي تنتجها البكتيريا بداخلها. وإذا وُجدت حمّى، أو ألم شديد في الحلق، أو بقع بيضاء منتشرة على اللوزتين، فينبغي التفكير في التهاب اللوزتين.
هل تسبّب حصى اللوزتين رائحة الفم الكريهة؟
نعم. تذكر Cleveland Clinic أن أكثر الأعراض شيوعًا رائحة الفم الكريهة، وقد وُجدت داخل الحصى بكتيريا تنتج مركبات كبريتية. وإذا استمرت الرائحة بعد تنظيف الحصى فراجع طبيب الأسنان للأسباب الأخرى كاللثة وتسوّس الأسنان وجفاف الفم.
هل تزول حصى اللوزتين من تلقاء نفسها؟
تذكر Cleveland Clinic أن الحصى كثيرًا ما تسقط من تلقاء نفسها. لكن هذه المدة قد تطول: ففي المتابعة بالتصوير المقطعي المتكرر اختفت 12.1% من الحصى، وتغيّر موضع 37.3% منها، وتحرك 92% مما تغيّر موضعه في اتجاه الطرد إلى الخارج؛ وبقي معظمها في مكانه. وقد تتكوّن من جديد لدى من خباياهم عميقة.
هل بلع حصاة اللوزة ضار؟
لا. تذكر Cleveland Clinic أن بلع الحصى لا يضر، وأن معظم الناس ربما بلعوا بعضها دون أن يشعروا لأن الحصى كثيرًا ما تسقط من تلقاء نفسها.
كيف تُخرج حصاة اللوزة في المنزل؟
توصي Cleveland Clinic بالغرغرة بالماء الدافئ والملح، والسعال القوي، ورشاش الماء، والضغط الرفيق بعود القطن. لا تكشطها بأداة مدببة أو معدنية؛ وإن لم تخرج فيمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إخراجها أثناء الفحص.
هل تحتاج حصى اللوزتين إلى جراحة؟
في الغالب لا. وإذا كانت الحصى تتكرر كثيرًا وتؤثر في الحياة فيمكن مناقشة الانحلال الخبيوي بالليزر أو استئصال اللوزتين. ففي سلسلة ليزر من 500 مريض أُجريت لاحقًا عملية استئصال اللوزتين لـ3.6% من المرضى.
متى قد تكون حصى اللوزتين علامة على شيء خطير؟
المهم ليس الحصاة نفسها، بل بعض الأعراض التي ترافقها: كون إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى بوضوح، وألم الحلق الذي في جهة واحدة ولا يزول، وألم الأذن الذي لا يتحسّن، والألم عند البلع، وتغيّر الصوت، والتورّم الذي يكبر في الرقبة. فإن وُجدت فراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
المصادر
- Cleveland ClinicTonsil Stones
- NHSTonsillitis
- NHSBad breath
- Cancer Research UKSymptoms of mouth and oropharyngeal cancer
- Microbes and Infection (PubMed)Composition of the bacterial flora in tonsilloliths.
- Medical Principles and Practice (PubMed)Evaluation of the Association between Smoking and Tonsillolith Characteristics using Cone-Beam Computed Tomography.
- BMC Oral Health (PubMed)Changes in tonsillolith characteristics detected in a follow-up CT study.
- Otolaryngology Head and Neck Surgery (PubMed)Palatine Tonsilloliths and Actinomyces: A Multi-institutional Study of Adult Patients Undergoing Tonsillectomy.
- American Journal of Otolaryngology (PubMed)Laser tonsil cryptolysis: in-office 500 cases review.
صفحات ذات صلة
- أعراض اللثةرائحة الفم الكريهة والطعم السيئ: الأسباب وما العمللماذا لا تزول رائحة الفم والطعم الكريه: ظهر اللسان، جيوب اللثة، التسوّس، ما تحت الطقم والجسر، الجيوب الأنفية والارتجاع. حدود الغسول وعلامة الخرّاج.
- التورم والعدوىألم الحلق في جانب واحد: هل مصدره الأسنان؟ألم الحلق في جانب واحد قد يأتي من ضرس العقل أو خرّاج الضرس أو اللوزة. كيف تميّز بينها، ومتى تتوجّه إلى الطوارئ، ومتى تراجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- داخل الفم والشفتانطبقة بيضاء على اللسان: لماذا تحدث ومتى تراجع الطبيب؟الطبقة البيضاء على اللسان تراكم بكتيريا وبقايا في الغالب. هل تُمسح، وأين هي، ومنذ متى: معايير تميّز الفطريات والطلاوة البيضاء والحزاز المسطح.
- أعراض اللثةجفاف الفم: لماذا يحدث وهل يضرّ الأسنان؟أكثر أسباب جفاف الفم شيوعًا: الأدوية، العلاج الإشعاعي، متلازمة شوغرن، السكري، النوم والفم مفتوح. أثره في الأسنان واللثة وطقم الأسنان، وما العمل.
- التورم والعدوىتورّم تحت الفك: عقدة لمفاوية أم غدة لعابية؟علامات تميّز التورّم تحت الفك: عقدة لمفاوية سنّية المنشأ أم حصاة غدة لعابية، واختبار الأكل، والأعراض التي تُعدّ طارئة.
- أعراض اللثةاللعاب الكثيف اللزج: أسبابه ومتى يستدعي الاهتماملماذا يثخن اللعاب ويصبح لزجًا: قلة السوائل، التنفس من الفم، الأدوية، سيلان خلف الأنف. أثره في الأسنان وثبات طقم الأسنان، ومتى تراجع الطبيب.
ننظر في صورة الأشعة ونكتب إليك أي خيار واقعي لحالتك.
اطلب تقييمًاالخطوة التالية
أرسل صورة الأشعة، ولنناقش الخيارات معًا.
شارك صورة الأشعة المقطعية أو البانورامية، وسنكتب إليك خلال 24 ساعة أي خيار واقعي لسنّك.
