Sabit dişlərlə nə yeyə bilərəm?

Təbii dişin kökü ilə sümük arasında periodontal bağ (ligament) adlanan birləşdirici toxuma var. Bu toxuma yalnız yastıq rolunu oynamır; içində təzyiqi hiss edən sinir ucları daşıyır. Bərk bir şeyi dişlədikdə «çox oldu» deyib qüvvəni azaltmağınızı təmin edən odur. İmplantda bu bağ yoxdur; implant birbaşa sümüyə toxunur. Nəticə belədir: implantla dişləyərkən nə qədər qüvvə tətbiq etdiyinizi təbii dişdəki qədər yaxşı hiss etmirsiniz.

Bu, təhlükəli vəziyyət deyil, amma siyahıdakı maddələrin çoxunun səbəbidir. Zeytun çəyirdəyini və ya bərk qabığı təbii dişlə dişlədikdə bədən xəbərdarlıq verir və dayanırsınız. İmplantda həmin xəbərdarlıq zəif gəlir; qüvvə üst konstruksiyaya, vintlərə və implantın ətrafındakı sümüyə olduğu kimi ötürülür. Buna görə məhdudiyyət implantın zəifliyindən deyil, əks-əlaqənin azalmasından irəli gəlir.

İkinci səbəb üst konstruksiyanın özüdür. Körpü keramikadan, sirkoniumdan və ya akril dişlərdən hazırlanır və bunların hamısı müəyyən qüvvədən yuxarıda sına bilər. Sınan implant deyil, onun üstündəki dişlərdir; bərpası mümkün olsa da, qəbul, vaxt və bəzən laboratoriya prosesi deməkdir. Buz sındırmaq və bərk çəyirdək dişləmək məhz buna görə siyahıdadır.

Yaxşı xəbər siyahının qalan hissəsinin açılmasıdır. Çıxan protez istifadə edən pasiyentlərin illərdir imtina etdiyi şeylər geri qayıdır: almanı dişləyərək yemək, çörək qabığını qoparmaq, qarğıdalı, ət, salat. Damaq örtülü olmadığı üçün dad və temperatur hissi də geri qayıdır; pasiyentlərin ən çox dilə gətirdiyi qazanc çox vaxt çeynəmə deyil, dad olur.

İlk həftələrdəki məhdudiyyət tamamilə ayrı mövzudur və keçicidir. Həmin dövrdə yumşaq qidalanmanın səbəbi implantların davamsız olması və ya dişlərin müvəqqəti olması deyil; üçüncü gün taxılan dişlər daimi dişlərdir. Səbəb diş ətinin və implantların ətrafındakı sümüyün sağalmasıdır. Bu dövrün sonunda qidalanma tədricən genişlənir və pasiyentlərin çoxu normala qayıdır.

Sonda ləkələnmə. Qəhvə, çay, siqaret və tünd rəngli qidalar üst konstruksiyanın səthində rəng dəyişikliyi yarada bilər; akril səthlər keramikaya nisbətən buna daha meyllidir. Təbii diş kimi ağartma aparıla bilmədiyi üçün burada həll yolu müntəzəm peşəkar təmizləmə və gündəlik baxımdır. Bu, müalicənin qüsuru deyil, materialın təbiətidir.

Aşağıdakı ayırım sağalma tamamlandıqdan sonrakı dövr üçün keçərlidir. İlk həftələr ayrıca dövrdür və həmin məhdudiyyətlər keçicidir.

Aşağıdakı gediş əksər pasiyentlərdə belə olur. Tələsdirmək lazım deyil; sağalma dövründə zorlanan nahiyə qazanılan bir neçə günə dəyməz.

1. 1

   İlk günlər: yumşaq və ilıq

   Şorba, qatıq, püre, yaxşı bişmiş tərəvəzlər. Çox isti qida şişkinliyi artırır; çox soyuq narahatlıq yarada bilər. Çeynəmə mümkün qədər ön nahiyədən deyil, iki tərəfə bərabər paylanaraq aparılır.

2. 2

   İlk həftə: qaşıqla yeyilən hər şey

   Makaron, yumurta, qiymə, yaxşı bişmiş toyuq. Məqsəd qidalanmanı pozmadan çeynəməni az saxlamaqdır. Bu dövrdə zülal qəbulunu azaltmamaq sağalma baxımından vacibdir.

3. 3

   İkinci və üçüncü həftə: tədricən genişlənmə

   Daha davamlı qidalar sınanmağa başlanır. Hər yeni qidada kiçik tikələrlə və arxa dişlərlə çeynəyərək başlamaq məntiqlidir. Narahatlıq yaradan bir şey varsa, geri addım atılır.

4. 4

   Birinci aydan sonra: normala qayıdış

   Əksər pasiyentlərdə qidalanma böyük ölçüdə normala qayıdır. Qalan yeganə məhdudiyyət daimi siyahıdakı bir neçə maddədir. Bu mərhələdə əsas məsələ yeni vərdiş qurmaqdır: dişlə heç nə açmamaq.

5. 5

   Kontrol müayinələrində dişləmənin nəzərdən keçirilməsi

   Çeynəyərkən hiss etdiyiniz şeyləri kontrol müayinələrində deyin; müəyyən qidada təkrarlanan narahatlıq əksər hallarda dişləmənin tənzimlənməsi ilə həll olunur. Sonradan taxılacaq başqa körpü olmadığı üçün siyahı bu mərhələdə dəyişmir: buz, çəyirdək və sümük siyahıda qalır.

6. 6

   Uzun müddətdə: vərdişin yerləşməsi

   Pasiyentlərin çoxu bir neçə ay ərzində bu maddələri düşünmədən tətbiq edir. Daimi məhdudiyyət gündəlik həyatı məhdudlaşdıran siyahı deyil; bir neçə refleksin dəyişməsidir.

Məhdudiyyət siyahısını qısaldan bir neçə sadə vərdişdir. Aşağıdakılar həqiqətən fərq yaradanlardır.

Aşağıdakılar klinikaya ən çox sınıq şikayəti ilə müraciət edilməsinin səbəbləridir. Hamısının qarşısı alına bilər.

Çeynəmə qüvvəsi dərhal deyil, tədricən geri qayıdır; əzələlər də yeni düzənə alışır.

1. İlk həftə

   Çeynəmə şüurlu və ehtiyatlı olur. Bu dövrdə qüvvə aşağı saxlanılır; məqsəd toxumanın rahat sağalmasıdır. Qidalanmanın müxtəlifliyini qorumaq qidaların konsistensiyasını yumşaltmaqla təmin edilir.

2. İlk ay

   Çeynəmə qüvvəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır və qidaların çoxu siyahıya daxil olur. Çənə əzələləri uzun müddət çıxan protez və ya çatışmayan dişlərlə işləyibsə, bu əzələlərin güclənməsi bir qədər vaxt aparır.

3. Təxminən üç ay

   Pasiyentlərin çoxu qidalanmasının normala qayıtdığını deyir. Bu dövrdə vərdişlər də yerləşmiş olur: bərkləri ayırmaq, dişlə heç nə açmamaq.

4. Uzun müddət

   Sağalma tamamlandıqda qalan məhdudiyyət qısa siyahıya çevrilir və gündəlik həyatı məhdudlaşdırmır. Müntəzəm kontrol müayinələri və planlaşdırılıbsa, gecə kapası bu qaydanı qoruyur.

Qidalanma ilə bağlı maddələr birbaşa ödəniş yaratmır; amma vərdişlərin uzunmüddətli xərcə təsiri böyükdür. Maddələr bunlardır:

Üst konstruksiyanın bərpası

Sınan diş və ya çatlayan hissə bərpa tələb edir. Tezliyi birbaşa vərdişlərdən asılıdır; bərkləri ayırmaq vərdişi olan pasiyentlərdə bu maddə demək olar ki, heç yaranmır.

Gecə kapası

Dişlərini sıxan pasiyentlər üçün kiçik sərmayədir. Əvəzində həm üst konstruksiyanı, həm də vintləri qoruyur; bərpa xərclərinin çoxunun əvvəlcədən qarşısını alır.

Peşəkar təmizləmə

İldə bir dəfə və ya risk qruplarında altı ayda bir. Həm ləkələnməni idarə edir, həm də implant ətrafındakı toxumanı nəzarətdə saxlayır.

Üst konstruksiyanın materialı

Bərpa imkanı materiala görə dəyişir. Bəzi dizaynlarda sınan tək diş yerinə qoyula bilir; bəzilərində hissənin tamamı yenilənir. Bu, material seçilərkən müzakirə edilməli olan detaldır.