Päivä 1: Kuvantaminen, implanttien asetus ja ensimmäinen sovitus - Päivä 2: Sovitukset ja lopullinen sävy - Päivä 3: Lopullisten hampaiden luovutus

Implanttimerkit

Implanttimerkkien vertailutaulukko

Ei merkki kerrallaan vaan luokka kerrallaan: neljä luokkaa, kunkin alkuperä, vahvuus, rajoitus ja se, kenelle se sopii

Netin merkkitaulukot asettavat yleensä yksittäiset tuotteet rinnakkain ja vanhenevat puolessa vuodessa. Me valitsimme toisen näkökulman: käytännössä implanttimerkit jakautuvat neljään luokkaan, ja valinta tehdään näiden luokkien välillä. Kerromme alla kaikista neljästä, niiden erottavista piirteistä ja siitä, millaiselle potilaalle kukin sopii.

Lyhyt vastaus

Käytännössä implanttimerkit jakautuvat neljään luokkaan: vuosikymmeniä käytössä olleet maailmanlaajuiset järjestelmät, samojen konsernien edullisemmat sarjat, kotimaassa valmistetut järjestelmät ja vähän tunnetut järjestelmät. Kolmen ensimmäisen väliset erot ovat pienempiä kuin potilas luulee; varsinainen kuilu on niiden ja neljännen välillä. Valinnan ratkaisee kolme asiaa: järjestelmän jatkuvuus, se, missä asut, ja se, annetaanko tietosi sinulle. Itse merkin nimi tulee vasta näiden jälkeen.

Vertailun yksikkö
Ei merkki, vaan neljä luokkaa
Luokkien varsinainen ero
Seuranta-aineisto ja osien jatkuvuus
Yhteinen vaatimus
CE-merkintä ja ÜTS-rekisteröinti
Mikä ratkaisee
Luusi tila ja asuinpaikkasi

Lääketieteellinen tarkistus: Bilge Ilgın, hammaslääkäri · Implantologia

Neljä luokkaa

Ensimmäinen luokka: vuosikymmeniä käytössä olleet maailmanlaajuiset järjestelmät. Straumann (Sveitsi, 1954), Nobel Biocare (ruotsalaista alkuperää) ja vastaavat järjestelmät kuuluvat tähän ryhmään. Niitä erottaa se, että niillä on pitkät seurannat, ne näkyvät laajasti riippumattomissa julkaisuissa ja kymmenen vuotta sitten asennetun implantin osan voi yhä löytää. Hintana on hinta: nämä järjestelmät sijoittuvat yläsegmenttiin. Potilaille, jotka asuvat eri maissa tai muuttavat usein, ne ovat helpoimmin perusteltavissa oleva valinta, koska ne tunnetaan suurimmassa osassa maailmaa.

Toinen luokka: samojen konsernien edullisemmat sarjat. Tunnetuin esimerkki on Neodent, joka on brasilialaista alkuperää ja kuulunut vuodesta 2012 Straumann Groupiin. Nämä sarjat valmistetaan saman laadunhallintajärjestelmän alaisuudessa, mutta ne on hinnoiteltu edullisemmiksi. Tärkeä yksityiskohta: saman konsernin merkki ei ole sama tuote. Liitosten geometria ja osat ovat erilaiset, eivätkä ne sovi toisiinsa. ”Se on kuitenkin sama, otan halvemman” ei ole pätevä perustelu; ”saman konsernin jatkuvuustakuu, edullisempi hinta” sen sijaan on.

Kolmas luokka: kotimaassa valmistetut järjestelmät. Turkissa valmistetut merkit kuuluvat tähän ryhmään; Nucleoss on niistä kysytyin. Niiden konkreettiset edut ovat osien nopea saatavuus läheltä sekä hinta. Rajoituksia on kaksi: kansainvälisessä kirjallisuudessa niistä on kertynyt ohuemmin seuranta-aineistoa kuin vakiintuneista järjestelmistä, ja niiden saatavuus ulkomailla voi olla rajallinen. Turkissa asuvalle potilaalle, jonka seuranta tehdään siellä, nämä kaksi rajoitusta eivät käytännössä tule vastaan.

Neljäs luokka: järjestelmät, joiden nimeä ei tunneta ja joiden rekisteröintiä ei näytetä. Varsinainen riski on tässä, ja se on suurempi kuin kaikki kolmen muun luokan väliset erot yhteensä. Jos järjestelmän taustalla ei ole aineistoa, sen valmistuksen jatkumisesta ei ole tietoa eikä sinulle anneta kirjallisesti tietoa siitä, mikä implantti sinulle on asennettu, jokainen suussasi kymmenen vuoden päästä työskentelevä hammaslääkäri työskentelee sokkona. Yksittäisen löystyneen ruuvin vaihtaminenkin voi muuttua koko proteesiosan uusimiseksi.

Lisäksi on erottelu, joka ei kulje luokkien välillä: rakenne. Lähes kaikki edellä mainitut merkit valmistavat tavallisia kaksiosaisia implantteja: luuhun menevä runko ja sen päälle ruuvattava osa. Yksiosaiset eli monoblokkirakenteet ovat oma luokkansa, eikä niitä pidä sekoittaa merkkieroihin. Kaksiosaisessa yläosan voi vaihtaa jälkikäteen; yksiosaisessa ei voi, mutta siinä ei myöskään ole kahden osan välistä liitosrakoa. Kyse ei ole laatujärjestyksestä, vaan kahdesta eri insinööriratkaisusta.

Taulukon lukemisen jälkeen kannattaa muistaa tämä: kolmen ensimmäisen luokan välisellä valinnalla on lopputulokseen pienempi vaikutus kuin sillä, että sama budjetti käytetään suunnitteluun ja luovutuspäivän purennan säätöön. Merkkikysymys on oikeutettu ja se kannattaa esittää; mutta kun se esitetään yksinään, varsinaisesti ratkaisevista asioista ei ole puhuttu lainkaan.

Mikä luokka sopii kenellekin

Alla oleva yhdistely perustuu potilaan tilanteeseen eikä laatuun.

Milloin sopii

  • Usein muuttava tai ulkomailla asuva potilas → vakiintunut maailmanlaajuinen järjestelmäJärjestelmä, joka tunnetaan jokaisessa maassa, johon muutat, varmistaa oikean osan löytymisen kiireellisessä tilanteessa. Tässä tilanteessa hintaero maksaa itsensä selvimmin takaisin.
  • Turkissa asuva potilas, jonka seuranta tehdään siellä → kotimainen järjestelmä tai edullisempi sarjaOsien saaminen on nopeaa, ja hinta on edullisempi. Kansainvälisen saatavuuden rajoitus ei käytännössä koske tätä potilasta.
  • Kapea tai heikko luu → rakenteen, ei merkin valintaTässä ratkaisevat halkaisijavaihtoehdot, rungon rakenne ja tarvittaessa toinen implanttiluokka. Päätös syntyy CBCT-kuvasta, ei hinnastosta.
  • Potilas, jolla on jo implantteja → sama kuin nykyinen järjestelmäYksi järjestelmä tarkoittaa yhtä osavalikoimaa. Se yksinkertaistaa selvästi hoitoa ja myöhempiä korjauksia; luokkakeskustelu jää tässä taka-alalle.

Milloin ei sovi

  • Järjestelmät, joiden nimeä ei kerrota: ei kenellekäänJos käytetystä implantista ei anneta kirjallista tietoa, luokkakeskustelulla ei ole merkitystä. Tiedon pyytäminen on tavallista; sen epääminen on jo itsessään varoitusmerkki.
  • Järjestelmät, joiden valmistus on loppunutVaraosat loppuvat ajan myötä. Tämä riski voi esiintyä missä tahansa luokassa; kysyttävä asia ei ole merkin nimi, vaan jatkuuko valmistus.
  • Luokan vaihtaminen pelkän hintaeron vuoksiImplantin yksikköhinta ei yleensä ole ratkaiseva erä monen yksikön suunnitelman kokonaisuudessa. Pienimmän erän optimointi ja suunnittelusta vaikeneminen tulee pitkällä aikavälillä kalliimmaksi.
  • Merkin nimen asettaminen hoitosuunnitelman paikalle”Käytämme tätä merkkiä” ei ole suunnitelma. Montako implanttia, mille alueelle, missä kulmassa ja miksi: niin kauan kuin näihin ei ole vastattu, merkin nimi ei täytä aukkoa.

Miten täytät oman taulukkosi

Viisi riviä. Jokaisesta voi kysyä tutkimuksessa, ja vastaukset voi tarkistaa; tulos on niin henkilökohtainen, ettei mikään netin taulukko pysty siihen.

  1. 1

    Rivi 1: Järjestelmän nimi ja valmistaja

    Merkki, sarja ja valmistajayritys. Jos tätä riviä ei saada täytettyä, neljän muun kysyminen on turhaa.

  2. 2

    Rivi 2: Kuinka kauan järjestelmää on valmistettu

    Sekä markkinoilla että tällä klinikalla. Jälkimmäinen kertoo usein enemmän: tiimi, joka on käyttänyt samaa järjestelmää vuosia, tuntee sen komplikaatiot ja korjaukset.

  3. 3

    Rivi 3: Kuinka kauan osien hankinta kestää

    Ruuvi, yläosa ja jäljennösosa. Vastaus pitää pystyä antamaan päivinä. Tämä rivi on pitkällä aikavälillä hyödyllisin tieto.

  4. 4

    Rivi 4: Voiko ÜTS-rekisteröinnin nähdä

    Turkissa markkinoille tuotujen lääkinnällisten laitteiden on oltava rekisteröityjä tuoteseurantajärjestelmään (ÜTS). Rekisteröinnin voi tarkistaa etiketin yksilöllisellä numerolla.

  5. 5

    Rivi 5: Miksi tämä järjestelmä todettiin sopivaksi minulle

    Vastauksen pitää liittyä luusi leveyteen, korkeuteen ja kovuuteen sekä suunniteltuun kuormitukseen. Tämän rivin vastaus kertoo enemmän kuin neljä muuta yhteensä.

Sarakkeet, joita taulukossa ei ole mutta jotka todella ratkaisevat

Mikään merkkivertailu ei näytä alla olevia neljää; silti juuri ne ratkaisevat lopputuloksen.

01

CBCT-kuvaus ja suunnittelu

Kuvantaminen, joka näyttää luun todellisen määrän, ja sen pohjalta tehty suunnitelma. Se ratkaisee, mihin ja missä kulmassa implantti menee, ja juuri tätä päätöstä on vaikein korjata jälkikäteen.

02

Kirurginen kokemus

Tiimi, joka on asentanut samaa järjestelmää vuosia. Tämä kokemus merkitsee enemmän kuin useimmat luokkien väliset erot, eikä sille ole saraketta yhdessäkään taulukossa.

03

Purennan säätö luovutuspäivänä

Silta, joka ei jaa kuormitusta tasaisesti, aiheuttaa kuukausien kuluessa ruuvien löystymistä ja luukatoa. Sinä päivänä purennalle varattu aika ratkaisee paljon enemmän kuin merkkiero.

04

Tarkastusaikataulu

Implantin ympäryksen tulehdus etenee kivuttomasti. Säännöllinen tarkastus on ainoa, mikä havaitsee sen ajoissa; mikään merkki ei tee tätä työtä puolestasi.

Missä netin merkkitaulukot erehtyvät

Rinnakkain asetetut merkkilistat tekevät muutaman järjestelmällisen virheen.

Ne ohittavat omistusmuutokset

Yrityskaupat ovat alalla yleisiä. Kilpailijoina rinnakkain esitetyt merkit voivat kuulua samaan konserniin; toisaalta saman konsernin kahden merkin osat eivät sovi toisiinsa. Taulukko ei pysty näyttämään näitä kahta tosiasiaa yhtä aikaa.

Ne sekoittavat alkuperän ja valmistuspaikan

Merkin pääkonttori ja tuotteen valmistuspaikka eivät aina ole sama. Valmistusta voidaan siirtää, ja sitä voidaan teettää alihankintana. Varma tieto luetaan pakkauksen etiketistä, ei taulukosta.

Ne asettavat onnistumisprosentit rinnakkain

Eri tutkimusten potilasryhmät, seuranta-ajat ja onnistumisen määritelmät eroavat toisistaan. Näiden lukujen vertaaminen samassa sarakkeessa on kuin asettaisi päällekkäin kaksi viivainta, joiden asteikot ovat erilaiset.

Ne eivät luettele varsinaisia ratkaisevia tekijöitä lainkaan

Suunnittelu, kuormituksen jakautuminen, tupakointi, hoitamaton diabetes ja säännöllinen hoito ovat implantin menetyksen tunnetut syyt. Missään merkkitaulukossa ei ole näitä sarakkeita, koska ne eivät riipu merkistä.

Päätöksen jälkeen: mitä sinulle pitää jäädä

Valitsitpa minkä luokan tahansa, alla olevat asiat eivät muutu.

  1. Ota implanttikortti

    Merkki, sarja, valmistaja, halkaisija, pituus, sarjanumero ja asennusalue. Tämä asiakirja on osa terveystietojasi; sen pyytäminen on tavallinen pyyntö.

  2. Säilytä hoidon jälkeinen röntgenkuva

    Ainoa asiakirja, joka näyttää luutason toimenpidepäivänä. Kun vuosien päästä puhutaan luukadosta, tämä on vertailukohta.

  3. Säilytä kopio digitaalisesti

    Pidä kopio puhelimessasi ja sähköpostissasi. Kun vaihdat kaupunkia tai maata, se on ainoa asia, jonka voit ottaa mukaasi.

  4. Kirjaa jokainen korjaus

    Jokainen vaihdettu ruuvi ja uusittu yläosa. Vuosien mittaan kertynyt tieto helpottaa jokaista seuraavaa toimenpidettä.

Älä odota näissä tilanteissa

  • Kun ruuvi löystyy tai proteesi liikkuu. Jos pureskelua jatketaan löystyneellä ruuvilla, ruuvi voi katketa. Katkenneen ruuvin poistaminen on paljon suurempi työ kuin kiristäminen.
  • Kun ien vuotaa verta tai turpoaa. Implantin ympäryksen tulehdus voidaan pysäyttää varhaisessa vaiheessa. Jokainen viivästynyt kuukausi tarkoittaa luuta, joka ei palaa.
  • Jos järjestelmän tiedot eivät ole sinulla. Soita hoidon tehneelle klinikalle ja pyydä tietosi. Jos klinikka on lopettanut, järjestelmän tunnistaminen röntgenkuvasta on useimmiten mahdollista, mutta se vie aikaa.
  • Kun siirryt uudelle hammaslääkärille. Anna järjestelmän tiedot ja vanhat kuvasi. Hammaslääkäri, joka ei tiedä lähtötilanteen luutasoa, huomaa etenevän luukadon myöhään.

Kuinka suuri on luokkien välinen hintaero

Ero on todellinen, mutta sen osuus kokonaisuudesta on luultua pienempi. Kun erät erotellaan, päätös asettuu oikeisiin mittasuhteisiin:

Implantin yksikköhinta
Luokkien välillä on selvä ero. Monen yksikön suunnitelman kokonaisuudessa tämä erä ei kuitenkaan yleensä ole ratkaiseva; proteesiosa ja työ muodostavat suuremman osuuden.
Proteesiosa ja laboratorio
Zirkonian, metallikeramiikan ja väliaikaisen akryylin välinen ero muodostaa laajemman vaihteluvälin kuin implanttiluokkien välinen ero.
Esivalmistelut
Jos tarvitaan luunsiirto, poskiontelotoimenpide tai hampaan poisto, ne ovat erillisiä eriä ja yleisiä tavallisissa kaksiosaisissa suunnitelmissa. Ne myös pidentävät hoitoaikaa.
Myöhemmät korjaukset
Järjestelmässä, jonka osia on helppo saada, korjaus pysyy pienenä. Osa, jota ei löydy, muuttaa saman työn proteesiosan uusimiseksi; tämä on laskussa näkymätön ja kallein erä.

Usein kysyttyä

Mikä on paras implanttimerkki?

Kaikille pätevää yhtä vastausta ei ole. Jokainen järjestelmä, jota on valmistettu pitkään, jonka taustalla on julkaistua aineistoa ja jonka osia saa vielä vuosien päästä, on hyvä valinta. Sen lisäksi paras implantti on se, joka on mitoitettu luullesi sopivaksi ja asennettu oikein.

Menetetäänkö halvemman luokan implantti nopeammin?

Ei välttämättä. Järjestelmä, jolla on sertifikaatit, jonka valmistus jatkuu ja jonka osia on saatavilla, on järkevä valinta, vaikka sen hinta olisi alhainen. Varsinainen riski ei ole hinnassa, vaan siinä, että järjestelmä on tuntematon eikä sen tietoja anneta sinulle.

Ovatko Neodent ja Straumann sama yhtiö ja sama tuote?

Ne ovat saman konsernin kaksi erillistä merkkiä, eivät sama tuote. Liitosten geometria ja osat ovat erilaiset, eivätkä ne sovi toisiinsa. Yhteistä on omistus ja laadunhallintajärjestelmä; tuotesarjat ja hintatasot ovat erilliset.

Voinko luottaa taulukossa näkemiini onnistumisprosentteihin?

Varovaisuutta tarvitaan. Eri tutkimusten potilasryhmät, seuranta-ajat ja onnistumisen määritelmät eroavat toisistaan; lukujen asettaminen rinnakkain voi olla harhaanjohtavaa. Luotettavampi kysymys on: kuinka monen vuoden seuranta-aineisto tästä järjestelmästä on ja kuka sen on julkaissut.

Klinikkani käyttää vain yhtä merkkiä. Eikö minulla ole valinnanvaraa?

Useimmat klinikat käyttävät yhtä tai kahta järjestelmää, ja se on järkevää: tiimi, joka on käyttänyt samaa järjestelmää vuosia, tuntee sen hyvin. Sinun kannattaa kysyä, miksi juuri se järjestelmä todettiin sinulle sopivaksi. Jos vastaus liittyy luusi tilaan, kaikki on kunnossa; jos se on ”käytämme aina tätä”, vastaus on vajaa.

Mitä luokkaa klinikalla käytetään?

72 tunnin protokollassamme käytetään rakennetta, joka on edellä mainittujen neljän luokan ulkopuolella: luun kovaan ulkokerrokseen kiinnittyviä yksiosaisia implantteja. Tämä ei tarkoita tavallisten järjestelmien moittimista: jos luuta on riittävästi ja odottamiseen on aikaa, nekin ovat hyvä valinta. Se, kumpi sopii sinulle, selviää CBCT-kuvasta.

Lähteet

Aiheeseen liittyvät sivut

Seuraava vaihe

Lähetä röntgenkuvasi, käydään vaihtoehdot yhdessä läpi.

Jaa tomografia- tai panoraamaröntgenkuvasi, niin kerromme 24 tunnin kuluessa, mikä vaihtoehto on hampaasi kohdalla realistinen.

Pyydä arvio
Hae