Waarom komt een goedkoop implantaat u duur te staan?

Het is onjuist om elk prijsverschil als kwaliteitsverschil te zien. Tussen twee klinieken die hetzelfde werk doen, kan een flink kostenverschil zitten, en daar is een redelijke verklaring voor: werken in een stad met lage huren, de opbouw in een eigen laboratorium maken in plaats van hem uit te besteden, hetzelfde werk jaarlijks vaak doen en het materiaal tegen betere voorwaarden inkopen. Geen van die drie posten wordt uit de mond van de patiënt weggehaald; het zijn gewoon bedrijfskosten.

Het probleem is dat deze legitieme lage prijs er precies zo uitziet als een lage prijs die is bereikt door te schrappen in wat er is inbegrepen. Twee offertes kunnen hetzelfde bedrag noemen; in de ene zitten de definitieve tanden, in de andere alleen een tijdelijke brug. Bij de ene wordt op de opleverdag een half uur aan de beet besteed, bij de andere vijf minuten. Die verschillen ziet u niet op papier maar in uw mond, en meestal pas twee jaar later.

Wat het vaakst als eerste wordt geschrapt, zijn de definitieve tanden. Bij sommige plannen met directe belasting is de eerste brug tijdelijk en wordt de definitieve brug maanden later apart gemaakt; in het Implant72-protocol zijn de tanden die op de derde dag worden geplaatst de definitieve vaste tanden en is er later geen tweede brugfase. Het probleem begint als de offerte alleen de tijdelijke brug omvat en de definitieve erbuiten laat: de patiënt hoort het pas maanden later en heeft dan geen keus meer. Een begonnen behandeling afbreken is duurder dan opnieuw beginnen, en een prijsstelling kan daar bewust op zijn gebouwd.

Wat als tweede wordt geschrapt, is tijd, en die staat nooit op de factuur. De tijd voor de planning, wie de CBCT-scan beoordeelt en hoe grondig, hoe zorgvuldig de beet op de opleverdag wordt afgesteld. Het afstellen van de beet is geen formaliteit: een brug die de belasting niet gelijk verdeelt, leidt binnen enkele maanden tot losgeraakte schroeven, een gebroken prothese en botverlies rond één implantaat. Die drie herstellen kost vele malen meer dan een half uur dat vanaf het begin goed wordt besteed.

Het derde is het dragende systeem zelf. Minder implantaten maakt de prijs meteen lager, want er is minder materiaal en minder chirurgie. Daar staat tegenover dat de belasting zich ophoopt op de implantaten die overblijven. De rekening voor die besparing komt niet op de eerste dag, maar op het moment dat de zwakste pijler van het systeem vermoeid raakt, en dan betaalt u niet met geld maar met bot.

Het vierde is controles buiten de offerte laten. Een implantaatbehandeling eindigt niet bij de oplevering; minstens één keer per jaar moeten het aanhaalmoment van de schroeven, de pasvorm van de brug en het botniveau rond de implantaten worden gecontroleerd. Bij een implantaat zonder controle sluipt een ontsteking rond het implantaat ongemerkt verder, en tegen de tijd dat die wordt opgemerkt, is er bot verloren dat niet meer terugkomt. Controles in rekening brengen is niet verkeerd; niet zeggen dat ze niet zijn inbegrepen wel.

Met het onderscheid hieronder deelt u de meeste offertes goed in. De regel is eenvoudig: een prijs die daalt terwijl de inhoud gelijk blijft, is legitiem; een prijs die daalt doordat de inhoud krimpt, is uitgestelde kosten.

Stel de vragen hieronder in deze volgorde. Het doel is niet de kliniek op de proef te stellen, maar twee offertes op één lijn te krijgen. Een goede kliniek kijkt niet vreemd op van deze vragen.

1. 1

   Is dit de prijs van het eindresultaat?

   Is het de prijs van het resultaat waarmee ik de deur uitga, of de prijs van één implantaat? Is het het tweede, dan is de offerte niet te vergelijken, en dat bedrag bestaat meestal voor de reclame.

2. 2

   Zijn de tanden die ik krijg definitief?

   Is de brug die wordt geplaatst tijdelijk of definitief? Als hij tijdelijk is, zit de definitieve brug dan in dit bedrag? Zo niet, wanneer en onder welke post komt die aan de orde? Het schriftelijke antwoord op deze drie vragen streept de helft van de offertes weg.

3. 3

   Hoeveel implantaten, en waarom?

   Waarop is het aantal gebaseerd en kan het na de CBCT-scan nog veranderen? U moet horen dat het aantal is bepaald op basis van het bot, niet van het budget.

4. 4

   Wat dekken de controles en de garantie?

   Hoeveel controles zijn inbegrepen, welk onderdeel valt hoe lang onder de garantie, en wat gebeurt er als u niet op controle komt? Dit hoort niet mondeling maar schriftelijk vast te liggen.

5. 5

   Waar kan ik terecht als er iets misgaat?

   Hoe gaat het in zijn werk als een schroef losraakt, de prothese breekt of een implantaat verloren gaat? Bij een kliniek op afstand kan het antwoord op deze vraag belangrijker worden dan het prijsverschil.

6. 6

   Kan ik het plan en de materialen op papier krijgen?

   Het is een gewoon verzoek dat de naam van het implantaat en van de opbouw in de offerte staat. Wordt die informatie ontweken, dan heeft u het antwoord dat u zocht al.

Een budget is een echte beperking en het heeft geen zin dat te negeren. Moet er bespaard worden, dan zijn er posten waar dat verantwoord kan.

Het volgende is niet het onvermijdelijke gevolg van een goedkope behandeling, maar de bekende uitkomst van een behandeling die goedkoop is gemaakt door te schrappen in de inhoud. Het is belangrijk die twee uit elkaar te houden.

Deze pagina is geen lijst met waarschuwingen, maar een manier om uw situatie te beoordelen. Een behandeling die slecht is geprijsd, hoeft daarom nog niet slecht te zijn.

1. Verzamel uw gegevens

   Het merk, de diameter en de lengte van het gebruikte implantaat, de gemaakte röntgenfoto’s en het behandelplan. Die gegevens zijn van u; u heeft het recht ze op te vragen, en ze zijn het enige wat het werk van welke tandarts dan ook later makkelijker maakt.

2. Laat een controle doen

   Ook zonder klachten kan de toestand van het dragende systeem worden beoordeeld: hoe de schroeven zitten, de balans van de beet en het botniveau rond de implantaten. Een probleem dat vroeg wordt gezien, heeft een kleine oplossing.

3. Zoek bij een probleem de bron

   Zit het probleem in het implantaat zelf, in de prothese erop of in het weefsel eromheen? Die drie hebben elk een andere oplossing en een andere urgentie. Een probleem dat op de verkeerde plek wordt gezocht, kan uitlopen op onnodige chirurgie.

4. Laat vaker controleren

   Bij een plan waarin het dragende systeem op het randje zit, zijn regelmatige controles de ingreep die de levensduur het meest verlengt. Om het halfjaar in plaats van eens per jaar maakt in de meeste gevallen al genoeg verschil.

De kosten van een behandeling zijn niet het eerste bedrag dat u betaalt, maar het aantal jaren dat dat bedrag standhoudt. Hieronder de posten die de totale rekening bepalen.

Wat het eerste bedrag omvat

Zijn de definitieve tanden, de controles en eventuele extra ingrepen inbegrepen? Elke post die er niet in zit, is een schuld die niet in de offerte staat maar wel betaald moet worden.

De verwachte levensduur van de behandeling

Is het dragende systeem onder de belasting gehouden, dan gaat het minder lang mee. De prijs per jaar bekijken is de eerlijkste manier om twee offertes te vergelijken.

Kans op en kosten van opnieuw doen

Een mislukte behandeling rechtzetten vraagt het verwijderen van de oude implantaten, genezing en vaak botopbouw. De kosten van die mogelijkheid horen vanaf het begin in de berekening.

De kosten van onderhoud

De jaarlijkse controle en de professionele reiniging zijn een kleine post van het totaal, maar leveren het meest op. Wie erop bespaart, betaalt later vele malen meer dan de besparing.